Постановление Правительства Белгородской области от 04.02.2019 № 46-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2013 ГОДА N 524-ПП

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от4 февраля 2019 г. N 46-пп

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16 ДЕКАБРЯ 2013 ГОДА N 524-ПП

В целях актуализации и повышения эффективностиреализации государственной программы Белгородской области "Развитиездравоохранения Белгородской области на 2014 - 2020 годы", утвержденнойпостановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года N524-пп, а также в соответствии с законом Белгородской области от 18 декабря2017 года N 211 "Об областном бюджете на 2018 год и на плановый период2019 и 2020 годов" Правительство Белгородской области постановляет:

1. Внести изменения в постановлениеПравительства Белгородской области от 16 декабря 2013 года N 524-пп"Об утверждении государственной программы Белгородской области"Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014 - 2020 годы":

- в заголовке к тексту постановления, в пункте 1постановления слова "на 2014 - 2020 годы" исключить;

- государственную программу Белгородской области"Развитие здравоохранения Белгородской области" (далее - Программа),утвержденную в пункте 1 названного постановления, изложить в редакции согласноприложению к настоящему постановлению;

- в пункте 2 постановления слова "на 2014 - 2020годы" заменить словами "на 2014 - 2025 годы".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1января 2019 года.

ГубернаторБелгородской области Е.С.САВЧЕНКО

Приложение

к постановлению

Правительства Белгородской области

от 4 февраля 2019 года N 46-пп

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

Паспорт

государственной программы Белгородской области

"Развитие здравоохранения Белгородскойобласти"

N п/п

Наименование государственной программы Белгородской области: "Развитие здравоохранения Белгородской области" (далее - государственная программа)

Ответственный исполнитель государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Соисполнители государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

управление записи актов гражданского состояния Белгородской области

Участники государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

департамент строительства и транспорта Белгородской области;

департамент жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области;

департамент образования Белгородской области;

управление записи актов гражданского состояния (ЗАГС);

управление социальной защиты населения Белгородской области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Подпрограммы государственной программы

1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни".

2. Подпрограмма "Развитие первичной медико-санитарной помощи".

3. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

4. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства".

5. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка".

6. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей".

7. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям".

8. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

9. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях".

Б. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении".

Г. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования".

Д. Подпрограмма "Обеспечение реализации государственной программы".

Ж. Подпрограмма "Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Белгородской области".

И. Подпрограмма "Обеспечение защиты и реализации прав граждан и организаций в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния"

Цель (цели) государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи государственной программы

1. Обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения.

2. Обеспечение доступности и повышение качества первичной медико-санитарной помощи.

3. Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

5. Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям.

6. Обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов.

7. Организация системы оказания паллиативной помощи населению.

8. Обеспечение потребности системы здравоохранения Белгородской области в квалифицированных специалистах.

9. Повышение обеспеченности населения качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

10. Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи.

11. Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования.

12. Обеспечение эффективной деятельности органов государственной власти Белгородской области в сфере здравоохранения.

13. Обеспечение и создание условий полноценного и безопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет.

14. Повышение качества и доступности предоставления населению и организациям государственных услуг по государственной регистрации актов гражданского состояния

Сроки и этапы реализации государственной программы

Реализация государственной программы осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований государственной программы за счет средств областного бюджета (с расшифровкой плановых объемов бюджетных ассигнований по годам ее реализации), а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования государственной программы в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 297521179,8 тыс. рублей.

Объем финансирования государственной программы в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 144612577,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 8410592,5 тыс. рублей;

2015 год - 9044713,0 тыс. рублей;

2016 год - 9628784,2 тыс. рублей;

2017 год - 10681880,1 тыс. рублей;

2018 год - 13012688,1 тыс. рублей;

2019 год - 14486260,1 тыс. рублей;

2020 год - 12871902,6 тыс. рублей;

2021 год - 13452552,9 тыс. рублей;

2022 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2023 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2024 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2025 год - 13255800,9 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 11370138,5 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2025 годах за счет средств консолидированного бюджета муниципальных образований составит 457952,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 139832524,2 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2025 годах за счет средств внебюджетных источников составит 1247988,0 тыс. рублей

Конечные результаты государственной программы

К 2025 году планируется:

1. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,2 года.

2. Поддержание коэффициента рождаемости на уровне не ниже 9,7 человека на 1000 человек населения.

3. Увеличение доли населения, отнесенного по состоянию здоровья к 1 группе, в общей численности населения не ниже 33 процентов.

4. Снижение численности лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами по всем классам болезней, до 35 человек на 10000 человек населения соответствующего возраста.

5. Снижение смертности от всех причин до 11,7 случая на 1000 человек населения.

6. Увеличение обеспеченности врачами до 38,4 человека на 10000 человек населения.

7. Снижение доли зданий государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянии или нуждающихся в капитальном ремонте, до 14,5 процента в общем количестве зданий государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения.

8. Увеличение. доли тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, до 80 процентов от общего числа тяжелого оборудования.

9. Увеличение уровня удовлетворенности населения услугами в сфере здравоохранения не ниже 85 процентов от числа опрошенных.

10. Повышение уровня удовлетворенности населения услугами в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния до 90 процентов от числа опрошенных

1. Общая характеристика сферы реализациигосударственной

программы, в том числе формулировки основных проблем

в указанной сфере и прогноз ее развития

Основной стратегической целью здравоохраненияБелгородской области является улучшение качества и доступности медицинскойпомощи, снижение смертности и заболеваемости населения, повышение ожидаемойпродолжительности жизни.

Реализация Стратегии социально-экономического развитияБелгородской области на период до 2025 года, утвержденной постановлениемПравительства Белгородской области от 25 января 2010 года N 27-пп, приоритетныхнационального проекта "Здоровье", Программы модернизацииздравоохранения Белгородской области, утвержденной постановлением ПравительстваБелгородской области от 28 марта 2011 года N 114-пп, позволила существенноукрепить ресурсную базу медицинских организаций, обеспечить рост заработнойплаты медицинских работников, повысить доступность и эффективность медицинскойпомощи на основе реформирования системы оказания медицинской помощи, внедренияпорядков и стандартов медицинской помощи.

В 2013 году по сравнению с 2009 годом рождаемостьувеличилась на 5,2 процента и достигла 11,6 родившихся на 1000 человекнаселения против 11,0 в 2009 году. Однако сокращение женщин активногорепродуктивного возраста в связи с демографическим провалом 90-х годов,смещение к более позднему среднему возрасту матери при рождении первого ребенкаи снижение вследствие внешних политических причин количества граждан, прибывшихв Белгородскую область, неизбежно приведет к снижению рождаемости. По прогнозуРосстата в 2025 году она составит 9,3 родившихся на 1000 человек населения.

Общая смертность населения за тот же периодуменьшилась по области на 4,6 процента и составила 13,9 случая на 1000 человекнаселения против 14,7 в 2009 году. При этом смертность населения втрудоспособном возрасте снизилась на 11,1 процента и составила 4,8 случая на1000 человек населения. По прогнозу Росстата в 2025 году общая смертностьнаселения снизится до 13,5 случая на 1000 человек населения.

В результате роста рождаемости и снижения смертности в2013 году (в 2013 году число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза) посравнению с 2009 годом естественная убыль населения уменьшилась на 47,8процента и составила 2,3 против 3,4 в 2009 году. В то же время в областисохраняется процесс естественной убыли населения. В 2025 году этот показательпо прогнозу. Росстата составит 4,2.

В структуре смертности населения первое место занимаетсмертность от болезней системы кровообращения (68,4 процента), второе - отзлокачественных новообразований (14,4 процента), третье - от внешних причин(7,3 процента).

Общая заболеваемость всего населения по всем классамболезней превосходит соответствующие российские показатели на 24,2 процента, изних среди взрослого населения - на 14,3 процента, детского населения - на 13,8процента. В среднем на одного жителя области регистрируется более 1,7заболевания, что выше уровня Российской Федерации, где регистрируется 1,6заболевания на 1 жителя.

Рост заболеваемости обусловлен увеличением доли лицстаршего и пожилого возраста, а также улучшением диагностической базымедицинских организаций и как следствие более эффективным выявлениемзаболеваний. Кроме того, начиная с 2006 года в рамках приоритетногонационального проекта "Здоровье" проводится расширеннаядиспансеризация работающих граждан и детского населения.

В структуре общей заболеваемости ведущее местозанимает система кровообращения, офтальмологическая патология, болезни нервнойсистемы и новообразования, что в целом соответствует показателям по РоссийскойФедерации. Несмотря на тенденцию к снижению, заболеваемость болезнями системыкровообращения и новообразованиями остается одной из основных причин,приводящих к высокой инвалидизации и смертности населения Белгородской области.

Показатели общей и первичной заболеваемостиинфекционными и паразитарными заболеваниями по Белгородской области ежегодноснижаются. Снижение заболеваемости произошло по 28 нозологическим формам, в томчисле по бактериальной дизентерии, острым кишечным инфекциям установленнойэтиологии, острым вирусным гепатитам, краснухе, менингококковой инфекции,туберкулезу. Не регистрировались такие заболевания, управляемые средствамиспецифической профилактики, как полиомиелит, дифтерия. В то же время отмечаетсяповышение эпидемической обстановки по кори, ветряной оспе, хроническимгепатитам.

Указанные тенденции свидетельствует о необходимостипринятия действенных мер по повышению доступности и качества медицинскойпомощи, в том числе специализированных ее видов, с учетом основных причин,формирующих высокие показатели смертности и заболеваемости населенияБелгородской области.

Здравоохранение Белгородской области - система,включающая медицинские организации государственной, муниципальной,ведомственной и частной систем здравоохранения. Сеть медицинских организацийгосударственной и муниципальной систем здравоохранения сформирована с учетомплотности проживания населения и на 1 января 2013 года включает 89 медицинскихорганизаций, в том числе 61 государственную и 28 муниципальных. Сведения о сетигосударственных и муниципальных медицинских организаций представлены в таблице1.

Таблица 1. Сведения о сети государственных имуниципальных

медицинских организаций в Белгородской области по

состоянию на 1 января 2013 года

N п/п

Тип учреждения

Количество учреждений, ед.

всего

из них юридические лица

Объединенные больничные учреждения

в том числе:

- центральные районные больницы

- участковые больницы

Диспансеры

из них имеющие стационары

Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения

184

из них врачебные амбулатории

Стоматологические поликлиники

из них детские

Фельдшерско-акушерские пункты

552

Здравпункты

- врачебные

- фельдшерские

Станции переливания крови

Станции скорой медицинской помощи

Центр медицинской профилактики

10.

Бюро судебно-медицинской экспертизы

11.

Патологоанатомическое бюро

12.

Санатории, всего

- туберкулезные

- детские

13.

Дома ребенка

14.

Областной медицинский информационно-аналитический центр

15.

Центры контроля качества лекарственных средств

16.

Центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности

17.

Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

18.

Дезинфекционная станция

19.

Центр медицины катастроф

Итого

855

Больничные и самостоятельныеамбулаторно-поликлинические учреждения занимают 406 зданий общей площадью 788100,7кв. м.

С 2011 по 2012 годы в ходе реализации приоритетногонационального проекта "Здоровье", Программы модернизацииздравоохранения Белгородской области, долгосрочных целевых программБелгородской области завершено строительство акушерского корпуса ОГБУЗ"Чернянская ЦРБ", капитально отремонтировано 36 объектовздравоохранения, в том числе 12 поликлинических и 24 стационарных отделения.Реализация мероприятий по укреплению ресурсного обеспечения медицинскихорганизаций требует дальнейшего продолжения. Из 406 зданий необходимкапитальный ремонт 115 зданиям, что составляет 28,3 процента от общегоколичества зданий, 90 процентов зданий медицинских организаций эксплуатируютсяболее 25 лет, в том числе 6,9 процента зданий построено до 1940 года.

Согласно плану капитальных вложений в 2014 году засчет средств областного бюджета планируется строительство областногоперинатального центра на территории ОГБУЗ "Городская больница N 2 г.Белгорода", резервного блока В-1 родильного корпуса N 2 перинатальногоцентра МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол, проведениекапитального ремонта главного корпуса МБУЗ "Городская детскаябольница" г. Белгорода.

Первоочередной задачей отрасли является выполнение с 1января 2013 года порядков оказания медицинской помощи. В ходе реализацииПрограммы модернизации здравоохранения Белгородской области в медицинскиеорганизации области закуплено 1216 единиц оборудования и 26 единиц санитарногоавтотранспорта. Оснащенность медицинских организаций в соответствии с порядкамиоказания помощи составляет 85 процентов, в том числе на первом уровне оказаниямедицинской помощи - 80 процентов, на втором - 88 процентов, на третьем - 91процент.

Оснащение медицинских организаций медицинскимоборудованием осуществляется по приоритетным направлениям развития отрасли.Это, прежде всего, совершенствование медицинской помощи пострадавшим вдорожно-транспортных происшествиях, больным с острыми сердечно-сосудистыми ионкологическими заболеваниями, оказание специализированной помощи женщинам вовремя беременности и родов и неонатальной помощи по выхаживанию новорожденных.

Закупки медицинского оборудования планируются исходяиз потребностей медицинских организаций, с учетом необходимости в заменеморально и физически устаревшего оборудования, эффективности дальнейшейэксплуатации и необходимости внедрения современных методик и технологий.Перечень оборудования формируется с учетом потребностей медицинских организацийи требований Министерства здравоохранения Российской Федерации, отраженных вутвержденных табелях оснащения отделений в соответствии с принятыми порядкамиоказания медицинской помощи.

Основными задачами по развитию материально-техническойбазы здравоохранения Белгородской области на ближайшие годы остаются дальнейшееоснащение медицинских организаций высокотехнологичным оборудованием и заменапарка устаревшего оборудования современной медицинской техникой. Такжепланируется дооснащение медицинских организаций оборудованием, инструментарием,расходными материалами и запасными частями к оборудованию.

В ходе реализации мероприятий Программы модернизацииздравоохранения Белгородской области достигнуты определенные результаты пооснащенности медицинских организаций средствами вычислительной техники. Вучреждения отрасли поставлено 1185 единиц персональных компьютеров, 185серверов и 5000 единиц периферийного оборудования. В целом по области доляучреждений, оснащенных локальными вычислительными сетями, составила 100процентов.

Вместе с тем требуют решения вопросы внедренияэлектронного документооборота, электронной медицинской карты, формированияединой информационной сети медицинских организаций и создание медицинскогоинформационного центра.

Продолжаются мероприятия по совершенствованиютрехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе внедрения порядкови стандартов медицинской помощи и маршрутизации пациентов на каждом этапеоказания медицинской помощи. Медицинскую помощь населению области на первомуровне оказывают 35 медицинских организаций, на втором - 13 медицинскихорганизаций, на третьем - 27 медицинских организаций. Сведения о сетигосударственных и муниципальных медицинских организаций исходя из классификацииучреждений по уровням оказания медицинской помощи представлены в таблице 2.

Таблица 2. Сведения о сети государственных и муниципальных

медицинских организаций по уровням оказаниямедицинской

помощи по состоянию на 1 января 2013 года

Уровень

Характеристика медицинских организаций

Количество, единиц

1 уровень

Медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь

2 уровень

Медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь

3 уровень

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 19самостоятельных поликлиник, 53 амбулатории, 552 фельдшерско-акушерских пункта.Работают 39 офисов и 62 отделения врачей общей практики.

Специализированная медицинская помощь оказываетсяболее чем по 27 специальностям. В рамках приоритетного национального проекта"Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Белгородскойобласти создан региональный сосудистый центр и 3 первичных сосудистыхотделения, 8 травматологических центров различных уровней, 33 первичныхонкологических кабинета во всех муниципальных образованиях области.

В 2013 году ведущими медицинскими организациями вобласти являются:

- ОГБУЗ "Белгородская областная клиническаябольница Святителя Иоасафа";

- ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница";

- ОГБУЗ "Белгородский онкологическийдиспансер";

- МБУЗ "Городская клиническая больница N 1";

- ОГБУЗ "Городская больница N 2 г.Белгорода";

- МБУЗ "Городской родильный дом" г.Белгорода;

- МБУЗ "Городская больница N 1" г. СтарыйОскол;

- МБУЗ "Городская больница N 2" г. СтарыйОскол.

Пять медицинских организаций в области имеют лицензиина оказание высокотехнологичной медицинской помощи: ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница", ОГБУЗ "Белгородский онкологическийдиспансер", МБУЗ "Городская клиническая больница N 1" и ОГБУЗ"Городская больница N 2 г. Белгорода".

В связи с внесением изменений в Федеральный закон от21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации", а также в соответствии с Федеральным законом от 29ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательныеакты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" муниципальныеполномочия в части организации оказания медицинской помощи в медицинскихорганизациях переданы органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации. В связи с чем в 2011 - 2012 годах 23 медицинских организации изсобственности муниципальных образований (центральные районные больницы ирайонные больницы) переданы в собственность Белгородской области.

Учитывая, что в области существует определенныйдисбаланс в распределении медицинских организаций по уровням оказаниямедицинской помощи, планируется дальнейшее реформирование сети медицинскихорганизаций и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения,а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области. Сеть иструктуру медицинских организаций планируется привести в соответствие сутвержденной номенклатурой и нормативами распределения медицинских организацийпо уровням оказания медицинской помощи.

Обеспечение конституционных прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РоссийскойФедерации, осуществляется на территории Белгородской области в соответствии сФедеральным законом 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

По состоянию на 1 января 2013 года в Белгородскойобласти в системе обязательного медицинского страхования застраховано 1499тысяч человек или 97,6 процента населения области.

Финансирование объемов и видов медицинской помощинаселению осуществляется в соответствии с территориальной программойгосударственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской областимедицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением ПравительстваБелгородской области.

В структуре финансовых ресурсов на здравоохранение вБелгородской области средства территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области в 2012 году составили 40,6 процента, средстваобластного бюджета (без учета страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения) - 31,1 процента, средства от оказанияплатных услуг и иной приносящей доход деятельности - 8,2 процента.

Особое внимание уделяется переводу излишних объемовкруглосуточной стационарной помощи в стационарозамещающие иамбулаторно-поликлинические условия, сохранению доступности и качествамедицинской помощи за счет более эффективного использования имеющихся ресурсовздравоохранения.

В результате проводимых мероприятий отмечаетсяувеличение объемов первичной медико-санитарной помощи в рамках нормативов,утвержденных территориальной программой государственных гарантий, и, какследствие, улучшение ряда показателей работы амбулаторно-поликлинической службыобласти.

В 2012 году в учреждениях здравоохранения областизарегистрировано 14,4 тысячи посещений граждан области. Среднее число посещенийна 1 жителя составило 9,9. В сравнении с предыдущими годами значительноувеличилось число посещений с профилактической целью, доля которых составила26,9 процента в общем объеме посещений. Активизировалась работа поосуществлению профилактических осмотров на дому специалистами участковой службы- объем профилактических и патронажных посещений к детям составил 16,9 процента.

Вследствие повышения эффективности работыамбулаторно-поликлинической службы показатель числа вызовов скорой медицинскойпомощи на протяжении последних пяти лет остается на уровне норматива исоставляет 318 на 1000 населения. Вместе с тем на уровне службы скороймедицинской помощи, особенно в сельских муниципальных образованиях, сохраняетсявыполнение несвойственных для службы функций, в том числе перевоз медицинскихспециалистов, выполнение функций участковой патронажной службы, транспортировкабольных по социальным показаниям.

В медицинских организациях области продолжается работапо оптимизации коечного фонда и внедрению стационарозамещающих технологий. В2012 году обеспеченность койками дневного пребывания составила 18,3 на 10000населения, что на 18,1 процента ниже среднего уровня в Российской Федерации.Количество коек в дневных стационарах в 2012 году составило 2818.

За последние пять лет сокращены объемы наиболеезатратной круглосуточной стационарной помощи во всех муниципальных образованияхобласти за счет сокращения 353 сверхнормативных коек. В 2012 году коечный фондв медицинских организациях составил 12083 койки. Обеспеченность койками на10000 населения ниже среднероссийского показателя и составляет 78,5. Врезультате средняя длительность пребывания пациентов в круглосуточномстационаре снизилась на 0,8 процента и составила в целом по области 12 дней,что ниже среднероссийского уровня на 3,2 процента.

В целях повышения доступности специализированноймедицинской помощи сельскому населению часть сокращенного коечного фондацентрализована на уровне 20 межмуниципальных медицинских центров, в которыхимеются необходимые кадровые и материальные ресурсы для оказания качественноймедицинской помощи.

Реструктуризация коечного фонда за последние пять лет позволиласнизить объемы дорогостоящей стационарной помощи на 5 процентов, увеличитьобъемы амбулаторно-поликлинической помощи на 2,2 процента, обеспечить ростобъемов стационарозамещающих видов помощи более чем на 20 процентов.

В связи с развитием службы неотложной медицинскойпомощи и внедрением стационарозамещающих технологий необходимо дальнейшееперераспределение объемов медицинской помощи с круглосуточной стационарнойпомощи на первичную медико-санитарную помощь.

Лекарственное обеспечение пациентов в медицинскихорганизациях осуществляется в соответствии с территориальной программойгосударственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской областимедицинской помощи.

На территории Белгородской области осуществляютфармацевтическую деятельность 485 аптечных организации, в том числе 300 - вгородах и 185 - в сельской местности. Доля государственных и муниципальныхаптечных организаций составляет 13,6 процента от общего количества данныхорганизаций.

Количество аптечных организаций составляет 31,6 на100000 жителей. В среднем одна аптечная организация обслуживает 3167 человек.

Обеспечение бесплатными и льготными лекарственнымипрепаратами отдельных категорий граждан осуществляется по следующимнаправлениям:

- обеспечение лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания отдельныхкатегорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощив виде набора социальных услуг;

- лекарственное обеспечение больных с заболеваниями,требующими проведения дорогостоящей терапии, по 7 нозологиям (злокачественныеновообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, болезнь Гоше,муковисцидоз, гемофилия, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а такжесостояния после трансплантации органов и (или) тканей) независимо от наличия упациентов установленного права на государственную социальную помощь,предусмотренную Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "Огосударственной социальной помощи".

Также осуществляется обеспечение экстемпоральнымилекарственными формами, наркотическими средствами и психотропными веществамимедицинских организаций и населения Белгородской области.

Повышение доступности и качества медицинской помощинаселению в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли, егопрофессиональным уровнем и качеством подготовки.

В Белгородской области работает более 5,4 тысячиврачей, из них 23 процента имеют высшую квалификационную категорию, 19,1процента - первую, 5,9 процента - вторую. Имеют сертификаты специалистов 97,3процента врачей.

Средних медицинских работников - более 16,3 тысячичеловек, с высшей категорией - 22,1 процента, с первой - 23,3 процента, совторой - 11,6 процента.

Имеют сертификаты специалистов 93,2 процента.

Обеспеченность врачами в государственных имуниципальных медицинских организациях в 2012 году составила 35,3 на 10000населения, средним медицинским персоналом - 106,0 на 10000 населения, что на18.7 процента и 7 процентов соответственно выше показателя по Российской Федерации.

Доля врачей от общего количества среднего медицинскогоперсонала государственных и муниципальных организаций здравоохраненияБелгородской области составляет 33 процента.

Штатные должности укомплектованы на 98,7 процента.Наибольший дефицит врачебных кадров отмечается по следующим профилям:акушерство и гинекология -. 137 специалистов (25,84 процента), анестезиология -реаниматология - 168 специалистов (41,5 процента), клиническая лабораторнаядиагностика - 136 специалистов (44,4 процента), педиатрия - 180 специалистов(31,2 процента), неонатология - 60 специалистов (51,2 процента), рентгенология- 103 специалиста (46,4 процента), стоматология - 143 специалиста (39,9процента), терапия - 193 специалиста (25,5 процента), ультразвуковаядиагностика - 94 специалиста (43,5 процента), функциональная диагностика - 92специалиста (51,7 процента), хирургия - 100 специалистов (32,5 процента).Коэффициент совместительства у врачей - 1,3, средних медицинских работников -1,1.

Средний возраст врачей и средних медицинскихработников составляет 40 - 45 лет. Количество врачей старше 60 лет составляет13,4 процента, молодые специалисты составляют 23,3 процента от всего числаврачей.

За период реализации приоритетного национальногопроекта "Здоровье" удалось решить проблему полноценногоукомплектования первичного звена здравоохранения участковыми врачами имедицинскими сестрами (99,2 процента). Коэффициент совместительства врачейпервичного звена здравоохранения в области в последние годы остается на уровне1,1 у врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых.

В целях преодоления сложившегося кадрового дефицитапредприняты существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала,повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава,привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасли.

В области осуществляется целевая подготовка врачей набазе ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательскийуниверситет" с приоритетом для работы в сельской местности, где наиболееостро ощущается потребность в молодых квалифицированных кадрах. Привлечениюмолодых врачей на работу в село способствует реализация проекта "Земскийдоктор", предусматривающего выплаты из расчета 1 млн. рублей на одногомедицинского работника. Ежегодно не менее 19 процентов от общего числаспециалистов здравоохранения проходят дополнительное профессиональное обучениеи профессиональную переподготовку за счет средств областного бюджета. В 2012году сертификаты специалиста имели 97,3 процента врачей и 93,2 процента среднихмедицинских работников. Действуют ассоциация врачей Белгородской области ирегиональная общественная организация средних медицинских работников,объединяющие в своих рядах соответственно 55,6 процента и 17 процентов отобщего числа специалистов.

Средняя заработная плата в отрасли с учетом всехисточников финансирования возросла с 10274,6 рубля в 2010 году до 12394,4 рубляв 2011 году, что составило 70,2 процента от средней заработной платы вБелгородской области. В 2012 году средняя заработная плата в отрасли с учетомвсех источников финансирования составила 14706,8 рубля.

Одной из приоритетных задач Правительства Белгородскойобласти является организация отдыха и оздоровления детей и подростков.

На территории Белгородской области расположено 27стационарных детских оздоровительных учреждений, находящихся вподведомственности департамента образования области, департаментаздравоохранения и социальной защиты населения области, управления физическойкультуры и спорта области, органов местного самоуправления, а также находящихсяна балансе предприятий, в собственности ОАО "Российские железныедороги" и в ведении Белгородской региональной организации профсоюзовработников агропромышленного комплекса.

Показатель выраженного оздоровительного эффекта поитогам 2012 года в области составил 86,9 процента против 87,7 среднероссийскогопоказателя.

С 2010 года увеличивается охват детей выезднымоздоровлением и отдыхом (в 2010 году - 400 детей, в 2011 году - 600 детей, в2012 году - 712 детей).

В 2012 году во всех типах оздоровительных учрежденийобласти оздоровлено 51718 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, илина 31,3 процента больше уровня 2011 года.

В целях определения конечных результатов реализациигосударственной политики в сфере здравоохранения Белгородской области попоказателям рождаемости и смертности важное значение имеют сведения огосударственной регистрации актов гражданского состояния.

Государственные услуги в сфере государственнойрегистрации актов гражданского состояния по состоянию на 1 января 2013 года натерритории Белгородской области осуществляют:

- управление ЗАГС Белгородской области;

- 2 управления ЗАГС администраций городских округов(г. Белгород и г. Старый Оскол);

- 20 отделов ЗАГС администраций муниципальных районови Губкинского городского округа;

- 268 должностных лиц администраций городских исельских поселений Белгородской области.

Важным направлением в деятельности органов ЗАГСявляется участие в реализации демографической и семейной политики, котораянепосредственно связана с основной деятельностью по государственной регистрацииактов гражданского состояния.

Несмотря на принимаемые меры, в Белгородской областиостается ряд проблем, требующих концентрации государственного участия в ихрешении программно-целевым методом, в том числе:

- низкая мотивация к ведению здорового образа жизнинаселения области;

- сохранение высокого уровня общей заболеваемостинаселения и недостаточная эффективность профилактической работы;

- слабая материально-техническая база и оснащенностьмедицинских учреждений;

- неблагоприятная ситуация по социально значимымзаболеваниям, высокие показатели заболеваемости и смертности населения;

- высокий уровень младенческой смертности иинвалидизации, связанных с врожденными пороками развития, наследственнымизаболеваниями, внутриутробными инфекциями, врожденными нарушениями слуха;

- отсутствие единой системы учреждений, оказывающихпомощь по медицинской реабилитации, и отсутствие преемственности в мероприятияхпо медицинской реабилитации на различных этапах;

- отсутствие модели оптимальной организацииподдерживающей помощи на всех этапах ее оказания, включая организацию выездныхслужб паллиативной помощи, оказания паллиативной помощи на дому;

- наличие дефицита специалистов со средним и высшиммедицинским образованием по отдельным медицинским специальностям, недостаточныйуровень качества подготовки и квалификации медицинских и фармацевтическихработников, низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников;

- обеспечение потребности отдельных категорий гражданв необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктах лечебного питания;

- недостаточная оснащенность техническим оборудованиемучреждений здравоохранения области и низкий уровень развития телекоммуникационнойинфраструктуры в области;

- дефицит программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородскойобласти;

- обеспечение своевременного финансирования основныхмероприятий государственной программы, доведения областных бюджетных средств донепосредственных их получателей, достижения прогнозных показателей,соответствия количества и качества предоставления государственных услугфинансовым затратам на их оказание;

- недостаточный охват детей оздоровлением и отдыхом набазе выездных детских оздоровительных учреждений и недостаточный уровеньпоказателя выраженного оздоровительного эффекта;

- необходимость содействия органов записи актовгражданского состояния Белгородской области в мониторинге демографическихпроцессов в области и в принятии своевременных решений по регулированию этихпроцессов.

2. Приоритеты государственной политики в сферереализации

государственной программы, цели, задачи и показатели

достижения целей и решения задач, описание основныхконечных

результатов государственной программы, сроков и этапов

реализации государственной программы

Реализация государственной программы осуществляется всоответствии с целями и задачами, определенными:

- Концепцией долгосрочного социально-экономическогоразвития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N1662-р;

- Концепцией осуществления государственной политикипротиводействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N1563-р;

- Концепцией реализации государственной политики поснижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактикеалкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года,утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря2009 года N 2128-р;

- Основами государственной политики РоссийскойФедерации в области здорового питания населения на период до 2020 года,утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября2010 года N 1873-р;

- Стратегией государственной антинаркотическойполитики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом ПрезидентаРоссийской Федерации от 9 июня 2010 года N 690;

- Государственной программой Российской Федерации"Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640;

- Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организациимедицинской реабилитации";

- Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальнойполитики";

- Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сферездравоохранения";

- Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развитияРоссийской Федерации на период до 2024 года";

- Планом мероприятий ("дорожной картой")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р;

- Стратегией социально-экономического развитияБелгородской области на период до 2025 года, утвержденной постановлениемПравительства Белгородской области от 25 января 2010 года N 27-пп;

- постановлением Правительства Белгородской области от25 февраля 2013 года N 68-пп "Об утверждении Плана мероприятий("дорожной карты") "Изменения в отрасли социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородскойобласти".

Стратегической задачей развития системыздравоохранения является улучшение состояния здоровья населения области.

Для ее решения необходима реализация комплексовмероприятий, направленных:

- на обеспечение государственных гарантий оказаниябесплатной медицинской помощи за счет реализации сбалансированнойтерриториальной программы государственных гарантий по финансовым средствам,объемам и видам медицинских услуг;

- оказание медицинских услуг учреждениямиздравоохранения с учетом медико-экономических стандартов;

- повышение эффективности функционирования учрежденийздравоохранения области с соблюдением принципа этапности оказания медицинскойпомощи;

- развитие конкуренции среди производителеймедицинских услуг за счет создания автономных некоммерческих учрежденийздравоохранения, расширения сети негосударственного сектора здравоохранения;

- обеспечение выбора населением лечащего врача,медицинской организации;

- расширение хозяйственной самостоятельностимедицинских учреждений;

- последовательное развитие первичноймедико-санитарной помощи;

- совершенствование системы лекарственного обеспеченияграждан в амбулаторных условиях;

- информатизацию здравоохранения;

- повышение эффективности системы укомплектованиямедицинскими кадрами, развитие системы целевого обучения, реализациюдополнительных мер социальной поддержки медицинских работников на региональномуровне;

- создание условий населению для занятий спортом,формирование эффективной системы профилактики алкогольной зависимости инаркозависимости.

На основе анализа ситуации в сфере здравоохранения,приоритетов и целей государственной политики Российской Федерации иБелгородской области в сфере охраны здоровья граждан определены цели и задачигосударственной программы.

Целью государственной программы является обеспечениедоступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг,объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости ипотребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения указанной цели предусматриваетсярешение следующих задач, реализуемых в рамках подпрограмм, включенных в государственнуюпрограмму:

1. Обеспечение приоритета профилактики заболеваний всфере охраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения.

2. Обеспечение доступности и повышения качествапервичной медико-санитарной помощи.

3. Обеспечение доступности и повышение качестваспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Поддержка развития государственно-частногопартнерства в сфере здравоохранения.

5. Обеспечение доступности и повышение качествамедицинской помощи матерям и детям.

6. Обеспечение доступности и повышение качестваоказания медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применениялекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов.

7. Организация системы оказания паллиативной помощинаселению.

8. Обеспечение потребности системы здравоохраненияБелгородской области в квалифицированных специалистах.

9. Повышение обеспеченности населения качественными,безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

10. Обеспечение эффективной информационной поддержкипроцесса управления системой медицинской помощи.

11. Создание единого механизма реализацииконституционных прав жителей области на получение бесплатной медицинскойпомощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источниковфинансирования.

12. Обеспечение эффективной деятельности органовгосударственной власти Белгородской области в сфере здравоохранения.

13. Обеспечение и создание условий полноценного ибезопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся в общеобразовательныхучреждениях, в возрасте до 18 лет.

14. Повышение качества и доступности предоставлениянаселению и организациям государственных услуг по государственной регистрацииактов гражданского состояния.

Реализация государственной программы осуществляется в2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

По итогам реализации государственной программы к концу2025 года. будут достигнуты следующие конечные результаты:

1. Увеличение ожидаемой продолжительности жизни прирождении до 78,2 года.

2. Поддержание коэффициента рождаемости на уровне нениже 9,7 человека на 1000 человек населения.

3. Увеличение доли населения, отнесенного по состояниюздоровья к 1 группе, в общей численности населения не ниже 33 процентов.

4. Снижение численности лиц в возрасте 18 лет истарше, впервые признанных инвалидами по всем классам болезней, до 35 человекна 10000 человек населения соответствующего возраста.

5. Снижение смертности от всех причин до 11,7 случаяна 1000 человек населения.

6. Увеличение обеспеченности врачами до 38,4 человекана 10000 человек населения.

7. Снижение доли зданий государственных(муниципальных) учреждений здравоохранения, находящихся в аварийном состоянииили нуждающихся в капитальном ремонте, до 14,5 процента в общем количествезданий государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения.

8. Увеличение доли тяжелого оборудования,используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, до 80 процентов отобщего числа тяжелого оборудования.

9. Увеличение уровня удовлетворенности населенияуслугами в сфере здравоохранения не ниже 85 процентов от числа опрошенных.

10. Повышение уровня удовлетворенности населенияуслугами в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния до 90процентов от числа опрошенных.

Показатели конечного результата реализациигосударственной программы по годам реализации, показатели конечного инепосредственного результатов подпрограмм представлены в приложении N 1 кгосударственной программе.

Сведения о методике расчета показателей конечногорезультата государственной программы представлены в приложении N 6 кгосударственной программе.

Перечень мероприятий подпрограмм, а также сроки иэтапы их реализации подлежат ежегодной корректировке в соответствии соСтратегией социально-экономического развития области, достигнутых результатов впредшествующий период реализации государственной программы.

3. Перечень нормативных правовых актов Белгородскойобласти,

принятие или изменение которых необходимо дляреализации

государственной программы

Перечень правовых актов Белгородской области, принятиеили изменение которых необходимо для реализации государственной программы,представлен в приложении N 2 к государственной программе.

4. Обоснование выделения подпрограмм

Подпрограммы государственной программы предусматриваюткомплекс взаимосвязанных мер, направленных на достижение цели государственнойпрограммы, а также на решение наиболее важных текущих и перспективных задач,обеспечивающих развитие здравоохранения Белгородской области.

Состав подпрограмм сформирован исходя из задачгосударственной программы и видов медицинской помощи, а также рекомендацийМинистерства здравоохранения Российской Федерации.

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни" выделена в целях обеспеченияприоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формированияздорового образа жизни у населения и включает решение следующих задач:

- совершенствование системы профилактики неинфекционныхзаболеваний;

- популяризация и создание условий для веденияздорового образа жизни среди населения Белгородской области.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 1 используются:

- распространенность ожирения среди взрослогонаселения;

- распространенность повышенного артериальногодавления среди взрослого населения;

- потребление алкогольной продукции (в пересчете наабсолютный алкоголь) на душу населения в год;

- распространенность потребления табака средивзрослого населения;

- распространенность потребления табака среди детей иподростков;

- доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся вобщеобразовательных учреждениях.

Подпрограмма 2 "Развитие первичноймедико-санитарной помощи" выделена в целях обеспечения доступности иповышения качества первичной медико-санитарной помощи и включает в себя решениеследующих задач:

- совершенствование первичной медико-санитарнойпомощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики,выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обостренийхронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развитиязаболеваний и состояний;

- поддержка развития инфраструктуры первичноймедико-санитарной помощи.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 2 используются:

- выполнение плана профилактических прививок противуправляемых инфекций в декретированные сроки;

- общая заболеваемость взрослого населения на 100000человек населения;

- уровень госпитализации в медицинские организации,оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь, на 1000 человекнаселения.

Подпрограмма 3 "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи" выделена в целяхобеспечения доступности и повышения качества специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи и включает в себя решение следующихзадач:

- совершенствование оказания высокотехнологичноймедицинской помощи;

- совершенствование оказания специализированноймедицинской помощи;

- развитие службы крови;

- укрепление материально-технической базы медицинскихучреждений области.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 3 используются:

- смертность от болезней системы кровообращения на100000 человек населения;

- смертность от новообразований (в том числезлокачественных) на 100000 человек населения;

- смертность от туберкулеза на 100000 человекнаселения;

- доля повторных госпитализаций в психиатрическийстационар в течение года;

- смертность от дорожно-транспортных происшествий на100000 человек населения;

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временемдоезда до больного менее 20 минут при оказании экстренной медицинской помощи;

- удовлетворенность граждан пожилого и старческоговозраста качеством оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"(процент от числа опрошенных).

Подпрограмма 4 "Развитие государственно-частногопартнерства" выделена в целях решения вопроса по поддержке развитиягосударственно-частного партнерства в сфере здравоохранения и включает в себярешение задачи увеличения числа коммерческих партнеров региональной системыздравоохранения.

В качестве показателя конечного результата реализацииподпрограммы 4 используется количество проектов в сфере здравоохранения,реализованных на основании государственно-частного партнерства (нарастающимитогом).

Подпрограмма 5 "Охрана здоровья матери иребенка" выделена в целях обеспечения доступности и повышения качествамедицинской помощи матерям и детям и включает в себя решение следующих задач:

- совершенствование служб детства и родовспоможенияпутем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основеразвития сети перинатальных центров и учреждений детства;

- создание системы раннего выявления и коррекциинарушений развития ребенка;

- совершенствование медицинской помощи новорожденным,в том числе детям с экстремально низкой массой тела;

- развитие медико-социальной поддержки беременных,оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В качестве целевых индикаторов подпрограммы 5используются:

- материнская смертность на 100000 новорожденных,родившихся живыми;

- младенческая смертность на 1000 новорожденных,родившихся живыми;

- смертность детей от 0 до 17 лет на 100000 человекнаселения соответствующего возраста.

Подпрограмма 6 "Развитие медицинской реабилитациии санаторно-курортного лечения, в том числе детей" выделена в целяхобеспечения доступности и повышения качества оказания медицинскойреабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной,немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов и включает в себярешение следующих задач:

- совершенствование и внедрение новых организационныхмоделей системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

- поддержка развития инфраструктуры реабилитации исанаторно-курортного лечения.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 6 используются:

- охват реабилитационной медицинской помощьюпациентов;

- охват реабилитационной медицинской помощьюдетей-инвалидов от числа нуждающихся;

- охват санаторно-курортным лечением пациентов.

Подпрограмма 7 "Оказание паллиативной помощи, втом числе детям" выделена в целях организации системы оказанияпаллиативной помощи населению и включает в себя решение задачисовершенствования оказания паллиативной помощи, в том числе детям.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 7 используются:

- обеспечение населения паллиативной медицинскойпомощью в стационарных условиях в расчете на 1 жителя;

- уровень обеспеченности койками для оказанияпаллиативной медицинской помощи взрослым на 10 тыс. человек взрослогонаселения;

- уровень обеспеченности койками для оказанияпаллиативной медицинской помощи детям на 10 тыс. человек детского населения.

Подпрограмма 8 "Кадровое обеспечение системыздравоохранения" выделена в целях обеспечения потребности системыздравоохранения Белгородской области в квалифицированных специалистах ивключает в себя решение следующих задач:

- повышение уровня квалификации и компетенциимедицинских и фармацевтических работников;

- повышение престижа профессии и развитие мерсоциальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы 8 используются:

- доля врачей к общему количеству среднегомедицинского персонала государственных (муниципальных) организацийздравоохранения Белгородской области;

- доля медицинских и фармацевтических специалистов,обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд области, трудоустроившихсяпосле завершения обучения в медицинские или фармацевтические организациигосударственной (муниципальной) системы здравоохранения;

- доля специалистов, допущенных к профессиональнойдеятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающихспециалистов.

Подпрограмма 9 "Совершенствование системылекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" выделенав целях повышения обеспеченности населения качественными, безопаснымилекарственными препаратами и медицинскими изделиями и включает в себя решениезадачи совершенствования обеспечения лекарственными средствами отдельныхкатегорий граждан.

В качестве показателя конечного результата реализацииподпрограммы 9 используется удовлетворенность потребности отдельных категорийграждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющихправо на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получениясоциальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов).

Подпрограмма Б "Развитие информатизации вздравоохранении" выделена в целях обеспечения эффективной информационнойподдержки процесса управления системой медицинской помощи и включает в себярешение задачи обеспечения уровня доступности медицинской информации длямедицинских организаций и населения области.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы Б используются:

- среднее количество медицинских работников на одинперсональный компьютер с процессором не ниже Pentium III или его аналогом;

- количество пациентов, у которых ведутся электронныемедицинские карты, в пересчете на 1000 человек населения;

- количество автоматизированных рабочих мест вгосударственных (муниципальных) медицинских организациях Белгородской области.

Подпрограмма Г "Совершенствование системытерриториального планирования" выделена в целях создания единого механизмареализации конституционных прав жителей области на получение бесплатноймедицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источниковфинансирования и включает в себя решение задачи обеспечения государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииБелгородской области, включая совершенствование оказания первичноймедико-санитарной помощи и оптимизацию структуры коечного фонда учрежденийздравоохранения.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы Г используются:

- доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программагосударственных гарантий);

- доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программугосударственных гарантий;

- доля расходов на оказание медицинской помощи вусловиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственныхгарантий;

- доля расходов на оказание скорой медицинской помощиот всех расходов на программу государственных гарантий;

- доля расходов на оказание медицинской помощи встационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий;

- соотношение средней заработной платы врачей и иныхработников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах(агрегированные значения);

- соотношение средней заработной платы среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Белгородскойобласти в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения);

- соотношение средней заработной платы младшегомедицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинскихуслуг) и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах(агрегированные значения);

- число дней занятости койки в году;

- средняя длительность лечения больного в стационаре.

Подпрограмма Д "Обеспечение реализациигосударственной программы" выделена в целях обеспечения эффективнойдеятельности органов государственной власти Белгородской области в сферездравоохранения и включает в себя решение следующих задач:

- обеспечение управления реализацией мероприятийгосударственной программы;

- реализация переданных полномочий РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья граждан.

В качестве показателя конечного результата реализацииподпрограммы Д используется уровень достижения целевых показателейгосударственной программы.

Подпрограмма Ж "Организация отдыха и оздоровлениядетей и подростков Белгородской области" выделена в целях обеспечения исоздания условий полноценного и безопасного отдыха и оздоровления детей,обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет и включаетв себя решение следующих задач:

- организация отдыха и оздоровления детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации;

- развитие форм организации отдыха и оздоровления детейв возрасте до 18 лет.

В качестве показателя конечного результата реализацииподпрограммы Ж используется доля детей, получивших выраженный оздоровительныйэффект, в общем количестве оздоровленных.

Подпрограмма Ж выделена в связи с тем, что до 2015года координирующим органом по организации отдыха и оздоровления детей иподростков являлся департамент здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области, которым принимались комплексные меры по недопущениюперепрофилирования функционирующих оздоровительных учреждений, обеспечиваласьэффективная организация отдыха и оздоровления детей и координировалась работавсех служб и ведомств, участвующих в отдыхе и оздоровлении детей и подростковобласти. С 2015 года координирующим органом по организации отдыха иоздоровления детей и подростков является департамент образования Белгородскойобласти.

Подпрограмма И "Обеспечение защиты и реализацииправ граждан и организаций в сфере государственной регистрации актовгражданского состояния" выделена в целях решения вопроса по повышениюкачества и доступности предоставления населению и организациям государственныхуслуг по государственной регистрации актов гражданского состояния и включает всебя решение следующих задач:

- организация деятельности по государственнойрегистрации актов гражданского состояния на территории Белгородской области всоответствии с законодательством Российской Федерации;

- участие в реализации государственной и региональнойсемейной политики.

В качестве показателей конечного результата реализацииподпрограммы И используются:

- доля записей актов гражданского состояния за периодс 1998 года по 2020 год, внесенных в электронный информационно-поисковыймассив, от общего числа записей, находящихся в архиве органов ЗАГС;

- доля записей актов гражданского состояния за периодс 1926 года по 2015 год, внесенных в электронный информационно-поисковыймассив;

- доля предписаний об устранении нарушенийзаконодательства Российской Федерации, внесенных территориальными органамиМинистерства юстиции Российской Федерации, в общем количестве проведенныхпроверок за отчетный период.

Система программных мероприятий и плановых показателейреализации государственной программы представлена в приложении N 1 кгосударственной программе.

5. Ресурсное обеспечение государственной программы

Планируемый общий объем финансирования государственнойпрограммы в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит297521179,8 тыс. рублей.

Объем финансирования государственной программы в 2014- 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 144612577,1 тыс.рублей, в том числе по годам:

2014 год - 8410592,5 тыс. рублей;

2015 год - 9044713,0 тыс. рублей;

2016 год - 9628784,2 тыс. рублей;

2017 год - 10681880,1 тыс. рублей;

2018 год - 13012688,1 тыс. рублей;

2019 год - 14486260,1 тыс. рублей;

2020 год - 12871902,6 тыс. рублей;

2021 год - 13452552,9 тыс. рублей;

2022 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2023 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2024 год - 13255800,9 тыс. рублей;

2025 год - 13255800,9 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственнойпрограммы в 2014 - 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит11370138,5 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственнойпрограммы в 2014 - 2025 годах за счет средств консолидированного бюджетамуниципальных образований составит 457952,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственнойпрограммы за счет средств территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области составит 139832524,2 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственнойпрограммы в 2014 - 2025 годах за счет средств внебюджетных источников составит1247988,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию мероприятий государственной программы, подпрограммгосударственной программы из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации государственной программы, подпрограмм за счет средствбюджета Белгородской области представлены соответственно в приложениях N 3 и N4 к государственной программе.

Сводная информация по государственным заданиямприводится в приложении N 5 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения государственнойпрограммы подлежит ежегодному уточнению в рамках подготовки проекта законаобласти об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

6. Анализ рисков реализации государственной программы

и описание мер управления рисками реализации

государственной программы

При реализации государственной программы осуществляютсямеры, направленные на снижение последствий рисков и повышение уровнягарантированности достижения предусмотренных в ней конечных результатов.

Среди рисков следует выделить следующие:

1. Макроэкономические риски, которые связаны ссуществующей вероятностью ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижениятемпов роста экономики, роста инфляции. Возникновение данных рисков можетоказать негативное воздействие на функционирование системы здравоохранения, атакже затормозить структурные преобразования в ней.

Снижение данных рисков может осуществлятьсяпосредством мониторинга макроэкономической ситуации и предотвращения и (или)нивелирования влияния возникающих тенденций на сферу здравоохранения.

2. Финансовые риски, которые связаны с существующейвероятностью недостаточного финансирования или отсутствия финансированиямероприятий государственной программы, что может привести к снижению объема икачества оказываемой, медицинской помощи населению Белгородской области и, какследствие, достижению не в полном объеме или недостижению как непосредственных,так и конечных результатов государственной программы.

Преодоление данных рисков может осуществлятьсяпосредством:

- формирования механизмов устойчивого финансированиясферы здравоохранения, а также установления приоритетности для первоочередногофинансирования расходов в случае изменения объемов финансовых средствобластного бюджета, предусмотренных на реализацию мероприятий государственнойпрограммы;

- ежегодного уточнения объемов финансовых средств,предусмотренных на реализацию мероприятий государственной программы, взависимости от достигнутых результатов;

- планирования бюджетных расходов с применениемметодик оценки эффективности бюджетных расходов.

3. Контрактные риски. Поставщики могут стать объектамириска в случае несоответствия качества и (или) сроков поставки товаров(например, лекарственного обеспечения), что может существенно снизить объем икачество предоставляемой медицинской помощи.

Преодоление подобных рисков может осуществлятьсяпосредством проработки контрактных условий (в том числе системы штрафныхсанкций) в заключаемых договорах.

4. Управленческие риски. Данные риски связаны свозникновением сбоев при реализации государственной программы, ошибкамиуправления реализацией государственной программы и (или) недобросовестнымповедением исполнителей, а также данные риски могут быть связаны снедостаточностью кадрового обеспечения мероприятий.

Основными факторами управленческих рисков являются:

- недостатки процедур управления, контроля зареализацией мероприятий государственной программы;

- несовершенство институционально-правовойинфраструктуры, связанное с отсутствием необходимого нормативно-правовогообеспечения, несовершенством институтов государственного управления,используемых в ходе реализации программных мероприятий;

- дефицит высококвалифицированных кадров в сферездравоохранения.

Мерами управления данными рисками являются:

- обеспечение своевременной и эффективной координациидеятельности ответственного исполнителя государственной программы,соисполнителей и прочих организаций, участвующих в реализации программныхмероприятий;

- своевременная корректировка мероприятийгосударственной программы;

- проведение оперативного и годового мониторингареализации государственной программы, подготовки и представления вустановленном порядке ежегодного доклада о ходе и результатах реализациигосударственной программы, включая предложения о корректировке государственнойпрограммы.

Управление рисками будет осуществляться в соответствиис федеральным и региональным законодательством.

Паспорт

подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний

и формирование здорового образа жизни"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" (далее - подпрограмма 1)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 1

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 1

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 1

Обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения

Задачи подпрограммы 1

1. Совершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний.

2. Популяризация и создание условий для ведения здорового образа жизни среди населения Белгородской области

Сроки и этапы реализации подпрограммы 1

Реализация подпрограммы 1 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 10910,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 7637,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 180,0 тыс. рублей;

2015 год - 187,0 тыс. рублей;

2016 год - 187,0 тыс. рублей;

2017 год - 187,0 тыс. рублей;

2018 год - 187,0 тыс. рублей;

2019 год - 1987,0 тыс. рублей;

2020 год - 1987,0 тыс. рублей;

2021 год - 1987,0 тыс. рублей;

2022 год - 187,0 тыс. рублей;

2023 год - 187,0 тыс. рублей;

2024 год - 187,0 тыс. рублей;

2025 год - 187,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 году за счет средств федерального бюджета составит 3273,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 1

К концу 2025 года планируется:

1. Снижение распространенности ожирения среди взрослого населения до 24 процентов.

2. Снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 27 процентов.

3. Снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) на душу населения в год до 4,65 литра.

4. Снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 22,5 процента.

5. Снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 12 процентов.

6. Увеличение доли детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, до 81,2 процента

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Сохранение и укрепление здоровья населения на основеформирования здорового образа жизни является одним из приоритетовгосударственной политики Белгородской области.

Осуществленные в период 2006 - 2011 годов инвестиции иреализуемая в настоящее время региональная Программа модернизацииздравоохранения уже обеспечили значительный качественный сдвиг в областиоснащения лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием,совершенствования первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи,оказания населению специализированных, в том числе высокотехнологичных, видовлечения, а также в области применяемых лекарственных препаратов.

Вместе с тем значительный потенциал дальнейшегоповышения качества медицинской помощи будет обеспечиваться принимаемыми мерамипо профилактике развития факторов риска хронических неинфекционных заболеванийза счет приверженности населения здоровому образу жизни, раннему выявлениюфакторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также раннейдиагностике и лечению самих заболеваний. Без преобразований в сфере культурыздорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добитьсякардинального изменений показателей смертности и заболеваемости населения.

Несмотря на позитивные тенденции развития,медико-демографическая ситуация остается напряженной: основные показателизаболеваемости, смертности населения остаются высокими, естественный приростносит отрицательный характер.

В структуре смертности населения Белгородской областипоказатель смертности от болезней системы кровообращения по-прежнему занимаетнаибольший удельный вес - 68,6 процента и на 27,7 процента превышаетсреднероссийское значение. В 2012 году показатель смертности населения областиот болезней системы кровообращения составил 960,7 на 100000 населения(Российская Федерация - 737,1).

Основными причинами смерти, которые формируютсовременный уровень смертности от болезней системы кровообращения, являютсяцереброваскулярные болезни (27,5 процента) и ишемическая болезнь сердца (22,3процента). Смертность от инфаркта миокарда среди умерших больных от ишемическойболезни сердца составляет 10,2 процента.

На второй позиции в структуре смертности по причинамсмертность, от злокачественных новообразований - 14,4 процента. За период 2010- 2012 годов смертность от злокачественных новообразований увеличилась на 7,7процента, показатель составил 202,5 на 100000 населения (2010 год - 199,4) и непревышает среднероссийский показатель (203,1).

Одной из значительных в области остается проблемаалкоголизма и наркомании, а также высокий рост суицидов, который в значительнойстепени связан с высоким потреблением алкогольной продукции. На конец 2012 годана диспансерном учете и профилактическом наблюдении в подразделенияхнаркологической службы области состояло 26639 человек. Общая заболеваемостьнаселения области наркологическими расстройствами за период 2010 - 2012 годовувеличилась на 8,6 процента, и показатель составил 1734,2 на 100000 населения(2010 год - 1596,5). Данный показатель выше среднероссийского значения на 17,3процента (Российская Федерация - 1478,1).

Структура контингента учтенных больных снаркологической патологией следующая: алкоголизм - 60,7 процента; пагубноеупотребление алкоголя - 16,5 процента; пагубное употребление наркотиков - 14процентов; наркомания - 6 процентов; алкогольные психозы - 2,2 процента;пагубное употребление токсических веществ - 0,5 процента; токсикомания - 0,1процента.

В 2012 году показатель смертности населения от суицидасоставил 17,3 на 100000 населения (2010 год - 17,4), что ниже среднероссийскогопоказателя на 20,6 процента (Российская Федерация - 21,8). Однако у мужчин запериод 2010 - 2012 годов отмечено увеличение смертности от суицидов на 2,3процента, и показатель составил 31,5 на 100000 мужского населения (2010 год -30,8).

В области реализован ряд областных, межведомственныхпрограмм, комплексов мероприятий, направленных на профилактику заболеваний иукрепление здоровья населения.

При Губернаторе области создан Координационный советпо формированию единой профилактической среды для организации эффективногомежсекторального сотрудничества по вопросам охраны здоровья граждан.

Профилактическая служба области представлена 3центрами медицинской профилактики в г. Белгороде, Старооскольском и Губкинскомгородских округах, а также 10 отделениями, 25 кабинетами медицинскойпрофилактики областных и муниципальных учреждений здравоохранения, 5 центрамиздоровья для взрослых и 2 центрами здоровья для детей.

В области создано 468 школ здоровья по 20 направлениям- артериальной гипертонии, сахарному диабету, бронхиальной астме, заболеваниямсуставов и позвоночника, сердечной недостаточностью, для беременных и другие, вкоторых ежегодно обучаются более 88000 человек.

Ежегодно разрабатывается до 70 методическихматериалов, более 30 наименований наглядных информационных материалов повопросам формирования здорового образа жизни, профилактике развитиянеинфекционных заболеваний, которые издаются тиражом более 100000 экземпляров.

С участием специалистов профилактического звенасоздана постоянно действующая система пропаганды здорового образа жизни ипрофилактики заболеваний. Ежегодно организуется около 1200 теле- ирадиопередач, более 800 публикаций в прессе. Разработаны и внедрены новыенеординарные формы комплексной профилактической работы, отсутствующие в другихрегионах: акция "Национальный проект "Здоровье" - каждому белгородцу"с выездом агитационно-пропагандистского "Поезда "Здоровья",месячники профилактики, "Территория здоровья", "Узнай своеАД" и другие.

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере профилактики неинфекционных заболеваний иформирования здорового образа жизни необходима концентрация государственногоучастия в решении следующих проблем:

- недостаточный уровень оснащения центральных районныхбольниц и Центров здоровья диагностическим оборудованием для выявления факторовриска неинфекционных заболеваний, а именно скрининговыми диагностическимисистемами для оценки функционального состояния систем жизнедеятельностиорганизма, диагностическим офтальмологическим оборудованием;

- сохранение высокого уровня общей заболеваемостинаселения сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями;

- недостаточный уровень информированности населения офакторах риска возникновения неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни;

- недостаточная степень вовлеченности заинтересованныхведомств в решение вопросов здравоохранения.

В рамках данной подпрограммы 1 предполагается повыситьуровень информированности населения о факторах риска неинфекционныхзаболеваний, увеличить охват населения обучением основам здорового образажизни, профилактическими и диспансерными осмотрами, оптимизировать условия дляведения здорового образа жизни. Предполагается, что проведение указанныхмероприятий послужит снижению и ранней диагностике заболеваний.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы1

Целью подпрограммы 1 является обеспечение приоритетапрофилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формирование здоровогообраза жизни у населения.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Совершенствование системы профилактикинеинфекционных заболеваний.

2. Популяризация и создание условий для веденияздорового образа жизни среди населения Белгородской области.

Реализация подпрограммы 1 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 1

Реализация подпрограммы 1 в части оказания услуг(выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе в сфере профилактикинеинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни,финансируемыми за счет средств обязательного медицинского страхования,осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Белгородской области наочередной финансовый год и плановый период, в связи с чем финансовоеобеспечение и показатели непосредственных результатов по данным мероприятиямотдельно не выделяются и отражены в подпрограмме Г "Совершенствованиесистемы территориального планирования" государственной программы.

Для выполнения задачи 1 "Совершенствованиесистемы профилактики неинфекционных заболеваний" необходимо реализоватьследующие мероприятия.

Основное мероприятие 1.02 "Закупки оборудования(включая медицинское)".

В рамках реализации основного мероприятияпредусматривается приобретение современного медицинского оборудования дляоснащения медицинских организаций Белгородской области и выполненияпрофилактических мероприятий в соответствии со стандартами оказанияпрофилактической медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

В рамках данного основного мероприятия планируется:

- приобретение спортивного инвентаря длягосударственных казенных медицинских организаций области, осуществляющихдеятельность по социальной реабилитации несовершеннолетних;

- оснащение отделений и центров здоровья медицинскимоборудованием;

- оснащение областного центра медицинской профилактикив г. Белгороде медицинским и иным оборудованием.

Основное мероприятие 1.03 "Внедрение эффективныхтехнологий профилактики и ранней диагностики неинфекционных заболеваний".

В рамках основного мероприятия планируется:

- организация школ по профилактике заболеваний дляпациентов с факторами риска в медицинских организациях первичного медико-санитарногозвена;

- повышение качества и увеличение объемов проведениядиспансеризации взрослого населения области;

- проведение врачебными бригадами выездныхпериодических и профилактических осмотров различных категорий населения;

- организация работы мобильных центров здоровья длядетей;

- организация и проведение профилактических осмотровюношей 15 - 16 лет до их первоначальной постановки на воинский учет.

Финансирование основного мероприятия 1.03осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамкахподпрограммы Г "Совершенствование системы территориальногопланирования" государственной программы.

В рамках проекта "Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи" (1.N1.) запланировано мероприятие,направленное на оснащение Центров здоровья области, расположенных в городахБелгород, Старый Оскол, Губкин, Строитель (Яковлевский район), п.Красногвардейский, оборудованием в соответствии с Приказом Минздрава России от30 сентября 2015 года N 683н "Об утверждении Порядка организации иосуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятийпо формированию здорового образа жизни в медицинских организациях".

Для выполнения задачи 2 "Популяризация и созданиеусловий для ведения здорового образа жизни среди населения Белгородскойобласти" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 1.01 "Мероприятия,направленные на формирование здорового образа жизни у населения Белгородскойобласти, включая сокращение потребления алкоголя и табака".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях повышения информированности населения о здоровом образе жизни, созданияусловий для ведения здорового образа жизни и направлена насанитарно-просветительскую работу среди населения.

Предполагается привлечение субсидии из федеральногобюджета на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни унаселения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя итабака, в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Кроме вышеуказанного, в целях популяризации и созданияусловий для ведения здорового образа жизни среди населения Белгородской областипланируется реализация следующих направлений:

1) проведение информационно-пропагандистскихмероприятий, направленных на информирование населения по вопросампредупреждения развития факторов риска неинфекционных заболеваний, доступныхмер профилактики социально значимых инфекций, сокращения потребления алкоголя итабака, здорового питания, в том числе:

- разработка межведомственного региональногомедиаплана по вопросам профилактики факторов риска развития неинфекционных исоциально значимых заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака,формирования принципов здорового питания, физической активности, безопасногоповедения, психологической устойчивости;

- разработка и поддержка Интернет-ресурсов по вопросамформирования здорового образа жизни, в том числе официальных сайтовдепартамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти, органов исполнительной власти Белгородской области, органов местногосамоуправления, медицинских организаций Белгородской области;

- изготовление и размещение аудио-, видеороликов,телевизионных программ, аудио- и видеосюжетов по различным аспектамформирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний, сокращенияпотребления алкоголя и табака и соблюдению принципов здорового питания идиетологической коррекции факторов риска;

- проведение масштабных информационно-образовательныхкампаний, массовых скрининговых акций по вопросам формирования здорового образажизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, соблюдения принциповздорового питания, повышения физической активности;

2) повышение образовательного уровня специалистов,работающих в области медицинской профилактики, в том числе:

- подготовка и повышение квалификации медицинскихработников по вопросам профилактики неинфекционных и социально значимыхзаболеваний, формирования здорового образа жизни, сокращения потребленияалкоголя и табака, принципов здорового питания, профилактики кризисных исуицидальных состояний;

- организация и проведение семинаров и тренингов длямедицинских работников по вопросам профилактики неинфекционных и социальнозначимых заболеваний, формирования здорового образа жизни, сокращенияпотребления алкоголя и табака, принципов здорового питания, профилактикикризисных и суицидальных состояний.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 1 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

Сведения об основных мерах правового регулирования всфере реализации подпрограммы 1 представлены в приложении N 2 к государственнойпрограмме.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 1.

Перечень показателей подпрограммы 1

В результате реализации подпрограммы 1 к концу 2025года планируется достижение следующих конечных результатов:

1. Снижение распространенности ожирения средивзрослого населения до 24 процентов.

2. Снижение распространенности повышенногоартериального давления среди взрослого населения до 27 процентов.

3. Снижение потребления алкогольной продукции (впересчете на абсолютный алкоголь) на душу населения в год до 4,65 литра.

4. Снижение распространенности потребления табакасреди взрослого населения до 22,5 процента.

5. Снижение распространенности потребления табакасреди детей и подростков до 12 процентов.

6. Увеличение доли детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихсяв общеобразовательных учреждениях, до 81,2 процента.

Сведения о динамике значений показателей конечного инепосредственного результатов представлены в приложении N 1 к государственнойпрограмме.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 1

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 в 2014- 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 10910,0 тыс.рублей.

Объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 7637,0 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 180,0 тыс. рублей;

2015 год - 187,0 тыс. рублей;

2016 год - 187,0 тыс. рублей;

2017 год - 187,0 тыс. рублей;

2018 год - 187,0 тыс. рублей;

2019 год - 1987,0 тыс. рублей;

2020 год - 1987,0 тыс. рублей;

2021 год - 1987,0 тыс. рублей;

2022 год - 187,0 тыс. рублей;

2023 год - 187,0 тыс. рублей;

2024 год - 187,0 тыс. рублей;

2025 год - 187,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 засчет средств федерального бюджета составит 3273,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию мероприятий подпрограммы 1 из различных источниковфинансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 1 за счетсредств бюджета Белгородской области по годам представлены соответственно в приложенияхN 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 1 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 2 "Развитие первичноймедико-санитарной помощи"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - подпрограмма 2)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 2

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 2

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, департамент строительства и транспорта Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 2

Обеспечение доступности и повышение качества первичной медико-санитарной помощи

Задачи подпрограммы 2

1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики, выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний.

2. Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи

Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Реализация подпрограммы 2 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 2 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников, финансирования составит 2035862,3 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 1520819,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 2008,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 97508,0 тыс. рублей;

2017 год - 520290,0 тыс. рублей;

2018 год - 454406,0 тыс. рублей;

2019 год - 122604,3 тыс. рублей;

2020 год - 58820,7 тыс. рублей;

2021 год - 55698,0 тыс. рублей;

2022 год - 52371,0 тыс. рублей;

2023 год - 52371,0 тыс. рублей;

2024 год - 52371,0 тыс. рублей;

2025 год - 52371,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 132222,3 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 246152,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 136669,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 2

К концу 2025 года планируется:

1. Доведение выполнения плана профилактических прививок против управляемых инфекций в декретированные сроки до 96,5 процента.

2. Снижение общей заболеваемости взрослого населения до 160250 случаев на 100000 человек населения.

3. Снижение уровня госпитализации в медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь, до 149 человек на 1000 населения

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП),организованная в Белгородской области по территориально-участковому принципу,является приоритетным направлением развития здравоохранения в Белгородскойобласти и оказывается по трем видам:

- первичная доврачебная медико-санитарная помощь;

- первичная врачебная медико-санитарная помощь;

- первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь.

В целях обеспечения доступности медицинской помощижителям области функционирует широкая сеть лечебно-профилактических учреждений,в том числе поликлиник и диспансеров, в сельской местности - амбулатории,центры врача общей практики, участковые больницы и фельдшерско-акушерскиепункты, а также используются выездные формы работы.

В результате проводимой реорганизации здравоохранениярегиона число участковых больниц за последние 6 лет уменьшилось на 47,1процента. Число амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов уменьшилось на54,7 процента и 5,3 процента соответственно. Одновременно число центров иотделений врача общей практики увеличилось в 2,9 и 5,2 раза.

В рамках приоритетного национального проекта"Здоровье", пилотного проекта по отработке многоэтапной моделиоказания ПМСП, региональной Программы модернизации здравоохранения приняты мерыпо укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учрежденийпервичного звена здравоохранения. За 2011 - 2012 годы капитальноотремонтированы 33 объекта здравоохранения, приобретено 1350 единицультразвуковой, рентгенологической, эндоскопической, лабораторной медицинскойтехники. Парк "тяжелой" техники пополнился установкоймагнитно-резонансного и двумя компьютерными томографами. На 40 процентовобновлен парк автомобилей скорой медицинской помощи. Внедрена система"ГЛОНАСС", бортовой аппаратурой оснащены 190 автомобилей иорганизованы 37 автоматизированных диспетчерских рабочих мест. Получил развитиеинститут врача общей практики. Осуществляется поддержка врачей первичногозвена, работников фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи,что в свою очередь позволило повысить качество и доступность ПМСП, улучшитьдемографические показатели.

Так, на 15,3 процента уменьшилась обеспеченностькруглосуточными койками и увеличился объем стационарозамещающих видовмедицинской помощи, который составил 790,0 на 1000 населения при 577 вРоссийской Федерации. Количество посещений в амбулаторно-поликлиническиеучреждения увеличилось на 3,4 процента и составило 9,2 на 1 жителя в год, в томчисле с профилактической целью - до 32 процентов. На 19,5 процента увеличилось числобольных, состоящих на "Д" учете, и на 13,1 процента увеличилось числооздоровленных.

Проведение, санитарно-эпидемиологического надзора иреализация по его результатам профилактических и противоэпидемическихмероприятий позволяют предотвратить массовые инфекционные заболевания,значительно уменьшить их последствия, довести заболеваемость по ряду инфекцийдо спорадического уровня, а некоторые из них ликвидировать.

Так, уровень инфекционной заболеваемости в сравнении с2010 годом снизился на 19 процентов и составил 16810,1 на 100000 населенияпротив 20762,5 в 2010 году. В структуре заболеваемости инфекционнымизаболеваниями:

- первое место занимает заболеваемость сальмонеллезом,показатель увеличился в 2013 году на 11,5 процента и составил 60,51 против 54,27в 2011 году;

- второе место занимает заболеваемость коклюшем,показатель увеличился в 3 раза и составил 9,34 против 3,09 в 2011 году;

- третье место занимает заболеваемость корью,показатель составил 4,2 против 0 в 2011 году.

Иммунопрофилактика является одним из важнейшихинструментов снижения детской смертности, увеличения продолжительности иулучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Благодаря реализациимероприятий по иммунизации в рамках приоритетного национального проекта"Здоровье" в регионе достигнут высокий уровень охватапрофилактическими прививками, включенными в Национальный календарьпрофилактических прививок, а также своевременный охват детей вакцинацией противдифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемического паротита вдекретированные сроки, который составляет 95 процентов, ревакцинацией - 97,5процента. Проводимая планомерная иммунизации населения позволила добитьсяснижения показателей заболеваемости по всем "управляемым" инфекциям:эпидемическим паротитом - на 1 процент, краснухой - на 38,9 процента, гепатитомВ - на 13,8 процента. В области не регистрируются случаи заболевания дифтерией.

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере развития ПСМП необходима концентрациягосударственного участия в решении следующих проблем:

1) отсутствие четкой системы амбулаторного долечиванияи патронажа, паллиативной помощи, восстановительного лечения и реабилитациинаселения;

2) недостаточный уровень оснащения учреждений,оказывающих ПМСП, современным диагностическим и лечебным оборудованием всоответствии со стандартами для проведения профилактических осмотров, ежегоднойдиспансеризации, организации восстановительного лечения и реабилитации;

3) сохранение высокого уровня общей заболеваемостинаселения (сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями);

4) недостаточная эффективность профилактическойработы;

5) слабая материально-техническая база и оснащенностьмногих амбулаторно-поликлинических учреждений (особенно в сельской местности),в том числе необходимость организации и оснащения отделений (центров)диагностики и коррекции неотложных состояний при приемных отделенияхцентральных районных больниц, при многопрофильных больницах, при станцияхскорой медицинской помощи, при поликлиниках медицинских организаций пациентам,не нуждающимся в последующем в госпитализации;

6) недостаточная оснащенность мобильных бригадобластных лечебно-профилактических учреждений и особенно центральных районныхбольниц;

7) необходимость дополнительного строительстваполиклиник, центров врача общей практики (в первую очередь в сельскойместности), фельдшерско-акушерских пунктов;

8) слабая организация неотложной помощи вамбулаторно-поликлинических учреждениях, необходимость организации и оснащенияпостоянных медицинских бригад;

9) недостаточное качество профилактических осмотров иежегодной диспансеризации населения;

10) необходимость обеспечения иммунизации населения сцелью снижения заболеваемости "управляемыми" инфекциями.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы2

Целью подпрограммы 2 является обеспечение доступностии повышения качества первичной медико-санитарной помощи.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Совершенствование первичной медико-санитарнойпомощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики,выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обостренийхронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развитиязаболеваний и состояний.

2. Поддержка развития инфраструктуры первичноймедико-санитарной помощи.

Реализация подпрограммы 2 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 2

Реализация подпрограммы 2 в части оказания, услуг(выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе в сфересовершенствования ПМСП, в том числе сельским. жителям, включая развитие системыпрофилактики, выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях развития,своевременного и качественного лечения обострений хронических заболеваний,выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний,финансируемыми за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляетсяв рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Белгородской области на очереднойфинансовый год и плановый период, в связи с чем финансовое обеспечение ипоказатели непосредственных результатов по данным мероприятиям отдельно невыделяются и отражены в подпрограмме Г "Совершенствование системытерриториального планирования" государственной программы.

Мероприятия по профилактике неинфекционных заболеванийи формированию здорового образа жизни включены в подпрограмму 1.

Для выполнения задачи 1 "Совершенствованиепервичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, включаяразвитие системы профилактики, выявление и лечение заболеваний на раннихстадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний, выявление икоррекция факторов риска развития заболеваний и состояний" необходимореализовать следующие мероприятия.

Основное мероприятие 2.02 "Закупкииммунопрепаратов в рамках Национального календаря профилактических прививок, поддержаниезаболеваемости "управляемыми инфекциями" на социально адаптированномуровне".

Реализация основного мероприятия включает обеспечениеиммунизации всем детям, подросткам и взрослым в рамках Национального календаряпрофилактических прививок иммунобиологическими лекарственными препаратами,поставляемыми в Белгородскую область централизованно Министерствомздравоохранения Российской Федерации за счет средств федерального бюджета,поддержание заболеваемости "управляемыми инфекциями" на социальноадаптированном уровне.

Основное мероприятие 2.04 "Обеспечениедеятельности (оказание услуг) государственных учреждений (организаций),оказывающих первичную медико-санитарную помощь".

Реализация основного мероприятия осуществляется засчет средств областного бюджета.

Основное мероприятие 2.05 "Закупкииммунопрепаратов для вакцинопрофилактики инфекций по эпидемическимпоказаниям".

Такая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний удетей и взрослых осуществляется в тех случаях, когда большой группе людей(поселок, город, область) угрожает заражение определенной инфекцией.

Реализация основного мероприятия осуществляется засчет средств областного бюджета и включает обеспечение иммунизации населенияобласти, входящего в группу риска по ряду заболеваний, в том числе бешенству,сибирской язвы и пр.

Основное мероприятие с 2019 года перенесено вподпрограмму 2 из подпрограммы 9 "Совершенствование системы лекарственногообеспечения, в том числе в амбулаторных условиях", так как включает в себясистему мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограниченияраспространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведенияпрофилактических прививок, что коррелируется с целью подпрограммы 2 -обеспечение доступности и повышение качества ПМСП.

Мероприятия, запланированные в рамках проекта"Старшее поколение" (2.Р3.), направлены на проведение вакцинациипротив пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групприска, проживающих в организациях социального обслуживания, а также проведениескринингов граждан 65 лет и старше, проживающих в сельской местности.

Для выполнения задачи 2 "Поддержка развитияинфраструктуры первичной медико-санитарной помощи" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 2.01 "Закупки оборудования(включая медицинское)".

В рамках реализации основного мероприятияпредусматривается приобретение современного медицинского оборудования дляоснащения амбулаторно-поликлинических учреждений области и выполнениямероприятий по совершенствованию ПМСП в соответствии со стандартами оказаниямедицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

В рамках данного основного мероприятия планируется:

1) оснащение поликлиник, центров врача общей практики,амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием;

2) оснащение современным диагностическим и лечебнымоборудованием отделений (центров) диагностики и коррекции неотложных состояний;

3) оснащение медицинским оборудованием постоянных имобильных медицинских бригад.

Основное мероприятие 2.03 "Строительство,реконструкция, выкуп, капитальный ремонт объектов здравоохранения".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством строительства, реконструкции, выкупа, капитального ремонта и дооснащениямедицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.

Планируется:

- строительство, реконструкция, выкуп, капитальныйремонт и оснащение медицинским оборудованием поликлиник, центров врача общейпрактики (офисов семейного врача), амбулаторий;

- строительство, реконструкция, выкуп, капитальныйремонт и оснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов;

- капитальный ремонт, реконструкция и дооснащениемедицинским оборудованием приемных отделений центральных районных больниц имногопрофильных городских больниц, кабинетов (отделений) при станциях скороймедицинской помощи, при поликлиниках медицинских организаций для организациидиагностики и коррекции неотложных состояний в ночное время больным, ненуждающимся в последующей госпитализации.

Мероприятия, запланированные в рамках проекта"Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"(2.N1.), направлены на создание локальных call-центров поликлиник в городахБелгород и Старый Оскол, а также на создание и замену фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий для населенных пунктов счисленностью населения от 100 до 2000 человек, оснащение медицинских учрежденийпередвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителямнаселенных пунктов с численностью населения до 100 человек.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 2 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

Сведения об основных мерах правового регулирования всфере реализации подпрограммы 2 представлены в приложении N 2 к государственнойпрограмме.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 2.

Перечень показателей подпрограммы 2

В результате реализации подпрограммы 2 к концу 2025года планируется:

1. Доведение выполнения плана профилактическихпрививок против управляемых инфекций в декретированные сроки до 96,5 процента.

2. Снижение общей заболеваемости взрослого населениядо 160250 случаев на 100000 человек населения.

3. Снижение уровня госпитализации в медицинскиеорганизации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную помощь, до149 человек на 1000 населения.

Перечень показателей подпрограммы 2 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 2

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 2в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 2035862,3тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 1520819,0 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 2008,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 97508,0 тыс. рублей;

2017 год - 520290,0 тыс. рублей;

2018 год - 454406,0 тыс. рублей;

2019 год - 122604,3 тыс. рублей;

2020 год - 58820,7 тыс. рублей;

2021 год - 55698,0. тыс. рублей;

2022 год - 52371,0 тыс. рублей;

2023 год - 52371,0 тыс. рублей;

2024 год - 52371,0 тыс. рублей;

2025 год - 52371,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 2 в 2014- 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 132222,3 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образованийсоставит 246152,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 136669,0 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию мероприятий подпрограммы 2 из различных источниковфинансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 2 за счетсредств бюджета Белгородской области представлены соответственно в приложенияхN 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 2 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 3 "Совершенствование оказания

специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи"

N п/п

Наименование подпрограммы 3: "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - подпрограмма 3)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 3

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 3

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

департамент строительства и транспорта Белгородской области;

департамент жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 3

Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Задачи подпрограммы 3

1. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.

3. Развитие службы крови.

4. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области

Сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Реализация подпрограммы 3 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 3 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 20943629,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 17415811,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 337407,0 тыс. рублей;

2015 год - 441741,0 тыс. рублей;

2016 год - 666351,3 тыс. рублей;

2017 год - 839939,0 тыс. рублей;

2018 год - 1930164,2 тыс. рублей;

2019 год - 3363091,6 тыс. рублей;

2020 год - 1619911,6 тыс. рублей;

2021 год - 1742899,6 тыс. рублей;

2022 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2023 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2024 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2025 год - 1618576,6 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 2959946,3 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 0,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 567871,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 3

К концу 2025 года планируется:

1. Снижение смертности от болезней системы кровообращения на 100000 человек населения до 540 случаев.

2. Снижение смертности от новообразований (в том числе злокачественных) на 100000 человек населения до 186 случаев.

3. Снижение смертности от туберкулеза на 100000 человек населения до 0,6 случая.

4. Поддержание доли повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года на уровне не выше 10 процентов.

5. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий на 100000 человек населения до 7 случаев.

6. Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут при оказании экстренной медицинской помощи до 96 процентов.

7. Повышение удовлетворенности граждан пожилого и старческого возраста качеством оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" (процент от числа опрошенных) до 85 процентов

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Анализ медико-демографической ситуации в областисвидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи с акцентом на приоритетныенаправления.

В структуре общей смертности населения первое местозанимают болезни системы кровообращения и составляют 62 процента. Реализацияпрограмм профилактики сердечно-сосудистой патологии и лечения острых формсосудистых заболеваний позволили снизить смертность населения от болезнейсистемы кровообращения в 2013 году на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом,показатель составил 873 случая на 100000 населения. Однако он по-прежнемузначительно превышает показатель по Российской Федерации, который составляет696,5 на 100000 населения.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимаютлидирующее положение в структуре общей заболеваемости населения. В 2013 годуони составили 21,3 процента. Заболеваемость среди взрослого населения областисоставила 34781,2 случая на 100000 населения против 22477,2 случая на 100000человек населения по Российской Федерации. Хроническое течение большинствасердечно-сосудистых заболеваний обуславливает высокие показатели первичноговыхода на инвалидность - 51 процент, в том числе в трудоспособном возрасте - 46процентов.

Несмотря на проводимые мероприятия, направленные навыявление и лечение больных с острой коронарной патологией, медленно меняетсяположение по своевременной и качественной диагностике острого коронарногосиндрома. В первичные сосудистые центры (далее - ПСО) больные частодоставляются за пределами "терапевтического окна", что не позволяетпровести своевременное лечение, способствующее улучшению прогноза выздоровленияи снижению смертности. Отмечается недооснащение бригад скорой медицинскойпомощи, особенно в муниципальных районах области, электрокардиографами.Недостает лечебно-диагностического оборудования в ПСО. Во многих центральныхрайонных больницах отсутствуют аппараты холтеровского мониторирования. Из-за недостаткакадров в ряде районов не организован кардиологический прием и пациентамизанимается врач терапевт или семейный врач, что в ряде случаев негативноотражается на качестве диагностики и лечения пациентов, имеющихсердечно-сосудистую патологию.

Требуется внедрение четкого порядка интегрирования вединую систему профилактики, диагностики и лечения, обеспечение подготовкиврачебных кадров, включая специалистов-кардиологов центральных районных больници поликлиник, организация в поликлиниках центральных районных больницкардиологических кабинетов, оснащение необходимым оборудованиемкардиологических отделений и блоков интенсивной терапии ПСО, более широкоеиспользование созданного в области материально-технического, кадровогопотенциала в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, применение новыхвысокотехнологичных видов медицинской помощи, в том числе экстреннойрентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационных технологий. Необходимоорганизовать и внедрить в практику дистанционное консультирование ЭКГ с созданиемкустовых консультативных пунктов в первичных сосудистых отделениях идистанционного консультативного центра в ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа".

В области отмечается рост заболеваемости и смертностинаселения от злокачественных новообразований. За период с 2008 по 2013 годызаболеваемость злокачественными новообразованиями (с диагнозом, установленнымвпервые в жизни) увеличилась на 2,3 процента и составила в 2013 году 397случаев на 100000 человек населения, смертность возросла на 5,4 процента исоставила 213,5 на 100000 человек населения. Число состоящих на онкоучетесоставило на конец 2013 года 33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,9тысячи больных с диагнозом злокачественного новообразования, установленнымвпервые в жизни. Вызывает озабоченность высокий процент случаев онкологическихзаболеваний, установленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больнойзлокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущеннойстадии.

Требуется повысить эффективность использованиясозданной в области материально-технической базы по профилактике и лечениюонкозаболеваний, использовать возросшие возможности оказаниявысокотехнологичной медицинской. помощи, обеспечить широкую информированностьнаселения о мерах профилактики и раннего выявления злокачественныхновообразований.

В структуре смертности от всех причин смертностьнаселения, от внешних причин занимает третье место. В целом по области в 2013году по сравнению с 2012 годом смертность населения от внешних причинуменьшилась на 5 процентов и составила 96,9 случая на 100000 человек населения.Смертность населения от всех видов транспортных несчастных случаев снизилась на16 процентов и составила 18,6 умерших на 100000 человек населения, в том числедорожно-транспортных происшествий - 15,6 на 100000 человек населения.

Высокий уровень и тяжесть последствий ДТП требуютпринятия дополнительных мер по организации медицинской помощи пострадавшим,прежде всего на месте ДТП, а также на этапах эвакуации и оказанияспециализированной медицинской помощи, реализации мер по развитиютравматологических центров, сокращению времени до начала оказания медицинскойпомощи за счет использования "ГЛОНАСС", дооснащению автомобилейскорой медицинской помощи необходимым оборудованием, максимальному приближениюбригад скорой медицинской помощи к местам концентрации ДТП.

Дальнейшего совершенствования требует работа попрофилактике и лечению ВИЧ, СПИДа. В области наблюдается тенденция к роступолового пути передачи ВИЧ-инфекции в различных возрастных группах средисоциально адаптированных слоев населения и феминизации эпидемии и как итогувеличение числа рожденных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодноувеличивается количество лиц, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Учитывая,что уровень пораженности ВИЧ в Российской Федерации в целом в 7 раз выше, чем вБелгородской области, высокую внутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкоесоседство с Украиной - неблагоприятной в эпидемиологическом отношениитерриторией, существующие практики рискованного, поведения в отношениигемоконтактных инфекций, заболеваемость на территории области в ближайшие годыпрогнозно будет расти.

Предстоит усилить принимаемые меры по повышению уровняинформированности населения по вопросам профилактики ВИЧ, СПИДа, осуществлениюпрофилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечениюсовременного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированныхзаболеваний, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактикевнутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактикивертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинскихкадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ, СПИДа, санитарнойохране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

Требуется дальнейшее совершенствованиеэпидемиологического надзора по заболеваемости вирусными гепатитами и созданиепостоянно действующей системы информирования населения о мерах по профилактикеи лечению вирусных гепатитов. С учетом большей, чем в предыдущие годы,выявляемости заболеваний в 2013 году заболеваемость вирусными гепатитамисоставила 53,6 на 100000 человек населения при 47,7 в 2010 году.

Необходимы дополнительные меры по обеспечениюбезопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей,организации современного уровня диагностики и лечения больных вируснымигепатитами и других инфекционных заболеваний, подготовке и повышениюквалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики,лечения вирусных гепатитов.

Несмотря на снижение в последние годы заболеваемостивсеми формами инфекций и инфекций, передаваемых половым путем (далее - ИППП),она еще остается высокой, что негативно отражается на репродуктивном здоровьенаселения, ухудшении демографической ситуации. При достижении удельного весабольных с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки в 4,6 процента против 7процентов по Российской Федерации участились случаи регистрации больных саутоиммунными системными заболеваниями кожи, тяжелыми формами угревой болезни.Для сохранения и развития положительных тенденций дерматовенерологическойпомощи необходимо решить задачи по дальнейшей мотивации населения для веденияздорового образа жизни, развитию стереотипов положительного имиджа здоровойсемьи, совершенствованию мероприятий по профилактике, своевременному выявлениюи лечению заболеваний кожи и ИППП.

В 2010 - 2013 годах в области улучшились основныепоказатели по оказанию медицинской помощи больным с психическимирасстройствами. Снизилась заболеваемость на 50,4 процента, первичный выход наинвалидность уменьшился на 29,3 процента, повторная госпитализация напсихиатрическую койку сократилась на 11,9 процента.

В то же время требуется принятие дополнительных мер,направленных на дальнейшее снижение заболеваемости психическими расстройствами,совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психическихрасстройств, оказание консультативной помощи, реализацию обучающих программ длянаселения по вопросам охраны психического здоровья - и профилактики суицидов.Необходимо разработать и внедрить программу мониторинга особо опасных действий,а также профилактики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, склонных к ихсовершению, создать суицидологическую службу для профилактики суицидов,обеспечить повышение профессиональной подготовки медицинских работников,укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений,оказывающих медицинскую и психологическую помощь лицам, страдающим психическимирасстройствами.

Дополнительные меры должны быть осуществлены поповышению эффективности профилактики и лечения сахарного диабета. В областисахарным диабетом страдает 47638 человек, из них 4098 - первым типом диабета, втом числе 212 детей и 101 подросток, 42608 человек - вторым типом сахарногодиабета. Наиболее актуальной проблемой являются сосудистые осложнения сахарногодиабета, которые являются главной причиной ранней инвалидности и смертностибольных. Уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетомв 2 - 3 раза, нефропатии - в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей - почти в20 раз выше, чем среди населения в целом. Заболеваемость сахарным диабетомвозросла по сравнению с 2010 годом на 10,5 процента.

В целях своевременного выявления сосудистыхосложнений, обеспечения комплексного подхода к решению проблемы требуетсяосуществить меры по развитию и оказанию высококвалифицированнойспециализированной помощи больным сахарным диабетом, профилактике осложнений ипродлению активной жизни больных сахарным диабетом, обеспечению больныхсовременными генно-инженерными инсулинами и таблетированными сахароснижающимисредствами, развитию диабетологической службы области, повышению квалификациикадров в области эндокринологии.

Проводимый в области комплекс противотуберкулезных мерпозволил в 2010 - 2013 годах снизить показатель смертности от туберкулеза на 26процентов (с 2,7 случая на 100000 человек населения в 2010 году до 1,9 случая в2013 году). Уровень общей заболеваемости туберкулезом уменьшился на 30,3 процентаи составил 52,2 на 100000 человек населения. Вместе с тем стабильно высокимостается доля больных с множественной лекарственной устойчивостью, усугубляющихэпидемическую ситуацию и влияющих на снижение эффективности лечения больныхтуберкулезом. Высоким остается уровень заболеваемости среди социально незащищенной категории населения. Продолжают регистрироваться несвоевременновыполненные, запущенные, распространенные формы туберкулеза, случаи смерти оттуберкулеза среди впервые выявленных больных, посмертного выявления туберкулезана секции.

Необходимо обеспечить дальнейшее повышениеэффективности мер по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза,обеспечению эффективного стационарного и амбулаторного лечения, в том числевнедрению высокотехнологичных методов хирургического лечения и раннейинвазивной диагностики у больных органов дыхания, реабилитации на всех этапахбольных туберкулезом, совершенствованию эпидемиологического мониторингатуберкулеза, укреплению материально-технической базы противотуберкулезныхучреждений, повышению квалификации кадров.

Дальнейшего развития и совершенствования требуетслужба скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее- СМП). В области создана и функционирует система оказания населению СМП сразвитой инфраструктурой, включающей в себя 40 станций и отделений. Запоследние годы значительно обновился парк автомобилей. Однако с учетом высокогоуровня обращаемости за скорой медицинской помощью жителей области нужныдополнительные меры по ее развитию. Процент госпитализируемых больных из числавызовов ежегодно составляет 30 процентов. Время доезда до больного во многихслучаях превышает норматив. На своевременности и качестве оказания СМПнегативно сказываются низкий уровень укомплектованности врачебными кадрами,неукомплектованность самостоятельных фельдшерских бригад при отделенияхцентральных районных больниц, отсутствие, единой программы, по мониторингу иуправлению службой в области, недостаточное взаимодействие догоспитального игоспитального этапов оказания экстренной медицинской помощи.

Основной задачей развития СМП является увеличение доливыездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут при оказанииэкстренной медицинской помощи с 80,1 процента в 2013 году до 96 процентов в2025 году. В этих целях планируется создание в области единой диспетчерскойслужбы СМП с установкой на станциях СМП автоматизированной системы"ГЛОНАСС", увеличение числа станций (отделений) СМП, оснащенныхавтоматизированной системой приема и обработки вызовов, с 14 процентов в 2011году до 100 процентов в 2020 году, дальнейшая организация стационарныхотделений СМП в районах с учетом реальной потребности, повышение уровняукомплектованности врачебных и фельдшерских бригад и квалификации специалистов,обеспечение дальнейшего улучшения материально-технической иорганизационно-методической базы, оптимизация структуры, формирование единойбазы по мониторингу службы СМП, создание и дальнейшее развитие ееинформационного обеспечения, совершенствование механизмов преемственности споликлиниками области, в деятельности догоспитального и госпитального этаповоказания СМП.

Предусматривается также размещение бригад СМП влечебно-профилактических учреждениях области, расположенных вдоль автомобильныхдорог с максимальной концентрацией дорожно-транспортных происшествий, внедрениеи использование "Системы-112" с целью диспетчеризации передвижениясанитарного транспорта и своевременного прибытия бригад скорой медицинскойпомощи на место ДТП, подключение к единой автоматизированной информационнойуправляющей системе подразделений ДПС. Совершенствования и улучшения работытребует существующая система санитарной авиации.

Важной задачей в обеспечении своевременной икачественной медицинской помощи является обеспечение больных качественными ивирусобезопасными трансфузиологическими средствами и компонентами крови. Внастоящее время в области действует областная целевая программа"Безопасное донорство и перспективное развитие службы крови Белгородскойобласти на 2012 - 2013 годы", в соответствии с которой служба кровиобеспечивается современным медицинским и лабораторным оборудованием,предусмотрено создание единой информационной сети службы крови и полнаякомпьютеризация процесса заготовки, обследования и переработки донорской крови,позволяющие исключить бактериальное загрязнение, обеспечить вируснуюбезопасность, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови, сделатьпроцедуру забора крови безопасной и комфортной для донора и медицинскогоперсонала.

Требуется продолжить работу службы крови помодернизации производства препаратов крови, внедрению современных методовполучения и обеспечению вирусной и иммунологической безопасности компонентов ипрепаратов крови, карантинизации плазмы и внедрению карантинизации эритроцитнойплазмы, качеству формирования донорских кадров и постоянному его пополнению,развитию донорского движения.

Необходимо принятие конкретных мер по дальнейшемуповышению уровня оказания терапевтической помощи, развитию специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи в области урологии,гастроэнтерологии, оториноларингологии, травматологии, неврологии, нефрологии,колопроктологии, трансплантологии, нейрохирургии, торакальной хирургии,абдоминальной хирургии, челюстно-лицевой хирургии, комбустиологии и другихвидов медицинской помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы3

Целью подпрограммы 3 является обеспечение доступностии повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Совершенствование оказания высокотехнологичноймедицинской помощи.

2. Совершенствование оказания специализированноймедицинской помощи.

3. Развитие службы крови.

4. Укрепление материально-технической базы медицинскихучреждений области.

Реализация подпрограммы 3 осуществляется в два этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 3

Реализация подпрограммы 3 в части оказания услуг(выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе, в сфере обеспечениядоступности и повышения качества специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, финансируемыми за счет средств обязательного медицинского страхования,осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий -бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи наочередной финансовый год и плановый период, в связи с чем финансовоеобеспечение и показатели непосредственных результатов по данным мероприятиямотдельно не выделяются и отражены в подпрограмме Г "Совершенствованиесистемы территориального планирования" государственной программы.

Для выполнения задачи 1 "Совершенствованиеоказания высокотехнологичной медицинской помощи" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.01 "Высокотехнологичныевиды медицинской помощи".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством оказания специализированной высокотехнологичной медицинской помощиза счет средств областного бюджета, субсидий из федерального бюджета, а с 2015года - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Основное мероприятие направлено:

- на расширение видов и объемов высокотехнологичноймедицинской помощи по профилям "сердечно-сосудистая хирургия","травматология и ортопедия", "травматология и ортопедия(эндопротезирование)", "трансплантация органов и тканей","нейрохирургия", "онкология","оториноларингология", "офтальмология", "торакальнаяхирургия", "урология", "челюстно-лицевая хирургия","акушерство и гинекология", "абдоминальная хирургия","гастроэнтерология", "комбустиология","гематология", "эндокринология" в ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа; "офтальмология" вОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода";

- расширение видов и объемов высокотехнологичноймедицинской помощи по профилю "онкология" в ОГБУЗ "Белгородскийонкологический диспансер";

- расширение видов и объемов высокотехнологичноймедицинской помощи детям по профилям "педиатрия", "детскаяхирургия в период новорожденности", "онкология", "абдоминальнаяхирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "травматология иортопедия", "гематология", "урология","офтальмология", "отоларингология" в ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница";

- увеличение доли граждан, направленных на получениемедицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения, специализированныеучреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Предполагается привлечение субсидий из федеральногобюджета на мероприятия по оказанию высокотехнологичных видов помощи.

Основное мероприятие 3.09 "Обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целяхтрансплантации".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством содействия и организации процесса донорства и трансплантации засчет средств федерального и областного бюджетов.

Основное мероприятие направлено:

- на создание локальных центров координации органногодонорства во всех медицинских организациях области;

- создание, программ в соответствии с протоколами иэтическими правилами;

- установление неформальных контактов с персоналомотделений интенсивной терапии;

- поддержание ежедневной связи между отделениямиинтенсивной терапии;

- мониторинг всего процесса от идентификации донора дополучения у него органов, тканей, клеток;

- принятие решения о пригодности донора дляпоследующего изъятия у него органов, тканей и клеток;

- информирование и беседу с родственниками умершего;

- организацию перевода доноров в специализированныецентры для изъятия органов;

- "управление донором" с целью лучшегосохранения функциональной полноценности его органов;

- координацию работ бригад по изъятиютрансплантационного материала;

- упаковку донорского материала и организацию еготранспортировки;

- обеспечение безопасности и качества вышеназванныхпроцедур;

- оформление всей необходимой документации;

- обеспечение необходимой информацией врачей имедицинских сестер, вовлеченных в донорский процесс;

- обучение медицинских работников всем аспектамдонорства;

- обеспечение адекватной информацией о донорстве органов,тканей и клеток работников здравоохранения и общественности;

- проведение ежегодного аудита умерших людей с цельювыявления потенциального донорского пула.

Для выполнения задачи 2 "Совершенствованиеоказания специализированной медицинской помощи" необходимо реализоватьследующие мероприятия.

Основное мероприятие 3.02 "Мероприятия,направленные на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения,дерматовенерологическими заболеваниями, сахарным диабетом".

Реализация основного мероприятия - осуществляетсяпосредством оказания медицинской помощи больным с онкологическимизаболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения,дерматовенерологическими заболеваниями за счет средств областного бюджета.

Основное мероприятие направлено на обеспечениесовременными лекарственными препаратами больных с онкологическимизаболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения,дерматовенерологическими заболеваниями, сахарным диабетом в амбулаторныхусловиях.

Основное мероприятие 3.03 "Мероприятия,направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечениябольных туберкулезом, профилактические мероприятия".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством оказания медицинской помощи больным туберкулезом за счет средствобластного бюджета и субсидий из федерального бюджета.

В рамках основного мероприятия планируется обеспечениебольных туберкулезом лекарственными препаратами и диагностикумами.

Предполагается привлечение субсидий из федеральногобюджета на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больнымтуберкулезом.

Основное мероприятие 3.04 "Мероприятия попрофилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусамииммунодефицита человека и гепатитов B и C, за счет средств областного бюджета исубсидий из федерального бюджета.

Основное мероприятие направлено на совершенствованиемедицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека игепатитов B и C, путем обеспечения их лекарственными препаратами и тест-системамидля диагностики.

Предполагается привлечение субсидий из федеральногобюджета на мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам,инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

Мероприятия проекта "Развитие системы оказанияпервичной медико-санитарной помощи" (3.N1.) направлены на обеспечениесвоевременности экстренной медицинской помощи за счет за счет использованиясанитарной авиации посредством строительства/реконструкции не менее 1вертолетной посадочной площадки.

Планируется организовать в Белгородской областимежрегиональный центр (Курская, Орловская области) для оказания экстреннойпомощи с использованием санитарной авиации (200 летных часов ежегодно).

Мероприятия проекта "Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями" (3.N2.) направлены на снижениесмертности от болезней системы кровообращения. В рамках проекта планируется:

- переоснащение одного регионального сосудистогоцентра и шести первичных сосудистых отделений, в том числе оборудованием дляранней медицинской реабилитации;

- создание системы дистанционного круглосуточного ЭКГконсультирования бригад СМП Белгородской области;

- создание кардиологического диспансера на базе ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" нафункциональной основе;

- создание аритмологической службы Белгородскойобласти;

- другие мероприятия.

Мероприятия проекта "Борьба с онкологическимизаболеваниями" (3.N3.) направлены на достижение следующих основныхрезультатов:

- организация на базе шести медицинских организацийсеми функциональных центров амбулаторной онкологической помощи, обладающихполным спектром оборудования и специалистов других специальностей, необходимыхдля комплексной диагностики основных видов злокачественных новообразований напринципах мультикомандного подхода и высокой преемственности;

- оснащение и переоснащение ОГБУЗ "Белгородскийонкологический диспансер", ОГБУЗ "Белгородское патологоанатомическоебюро" медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для применениялучевых методов диагностики, внедрения современных цитологических методик сфункцией архивирования и передачи цифровых изображений в межрегиональныереференс-центры.

Для достижения дополнительных результатов Программынеобходимо реализовать комплекс мероприятий, направленных:

- на профилактику и предупреждение развитияонкологических заболеваний, посредством снижения потребления табачной иалкогольной продукции, формирования культуры здорового образа жизни;

- ранее выявление онкологических заболеваний путемпроведения медицинских осмотров и скринингов, выявления пациентов, входящих вгруппу высокого риска, в том числе генетически обусловленного, развития/наличияонкологического заболевания, повышения онконастороженности врачей и пациентов;

- сокращение сроков диагностики и повышение еекачества путем создания центров амбулаторной онкологической помощи, обладающихдостаточным спектром оборудования и специалистов, необходимых условий длякомплексной и своевременной диагностики основных видов злокачественныхновообразований;

- расширение функциональных возможностей.регионального онкологического регистра;

- оказание медицинской помощи больным сонкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями ипротоколами лечения.

Мероприятия проекта "Развитие экспортамедицинских услуг" (3.N8.) направлены на увеличение объема экспортамедицинских услуг.

Планируется реализация программы коммуникационныхмероприятий по повышению уровня информированности иностранных граждан омедицинских услугах, оказываемых на территории Белгородской области, на период2019 - 2024 годов. Программа будет направлена на повышение уровняинформированности иностранных граждан о медицинских услугах, доступных вмедицинских организациях Белгородской области, и включает в себя:

- создание информационных материалов на русском ианглийском языках о ведущих медицинских организациях Белгородской области идоступных медицинских услугах;

- участие представителей органов исполнительной властии распространение информационных материалов на выставках, посвященных экспортумедицинских услуг.

Для выполнения задачи 3 "Развитие службыкрови" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.05 "Денежные выплатыдонорам за сдачу крови и ее компонентов".

Основное мероприятие направлено на выплату денежныхсредств донорам за сдачу крови и ее компонентов.

Основное мероприятие 3.06 "Мероприятия поразвитию службы крови".

Основное мероприятие направлено на дальнейшее развитиеслужбы крови. В рамках мероприятия планируется закупка оборудования и расходныхматериалов.

Предполагается привлечение субсидий из федеральногобюджета на реализацию мероприятий по дальнейшему развитию службы крови.

Для выполнения задачи 4 "Укреплениематериально-технической базы учреждений здравоохранения области" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 3.07 "Закупки оборудования(включая медицинское)".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством предоставления субсидии на иные цели государственным бюджетным иавтономным учреждениям в целях оснащения учреждений здравоохранения современнымоборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,утвержденными - приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Основное мероприятие направлено:

1) на развитие сети кустовых консультативных пунктовдистанционного консультирования ЭКГ в трех первичных сосудистых центрах ирегиональном сосудистом центре;

2) оснащение лабораторий, тестирующих кровь на ВИЧ,современным оборудованием, обеспечение необходимым современным лабораторнымоборудованием медицинских учреждений области, проводящих лабораторнуюдиагностику вирусных гепатитов;

3) приобретение оборудования для оснащения поликлиникиОГБУЗ "Белгородский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями";

4) создание, оснащение иммунологической лаборатории набазе ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" и приобретениедля ОГБУЗ "Областной наркологический диспансер" медицинскогооборудования;

5) приобретение оборудования. для кабинетовдиабетической стопы в медицинских организациях области;

6) обеспечение дерматовенерологической службынеобходимым медицинским оборудованием для диагностики и лечения больных;

7) развитие межрайонных центров оказанияортопедо-травматологической помощи на базе ОГБУЗ "Городская больница N 2города Старого Оскола", ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ", ОГБУЗ"Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ "Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ"Шебекинская ЦРБ", ОГБУЗ "Яковлевская ЦРБ".

Основное мероприятие предполагает:

- организацию мониторинга потребности в оборудовании,необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, иопределения первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения,закупку оборудования;

- совершенствование мониторинга целевого иэффективного использования оборудования, контроль гарантийного ипостгарантийного обслуживания оборудования.

Основное мероприятие 3.08 "Развитиеинфраструктуры системы здравоохранения".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством строительства и дооснащения медицинским оборудованием медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствиис утвержденными порядками оказания медицинской помощи, а также капитальногоремонта помещений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскуюпомощь.

В рамках основного мероприятия планируется:

1) реконструкция детского сада под станцию переливаниякрови в г. Старый Оскол;

2) реконструкция пищеблока ОГБУЗ "ВалуйскаяЦРБ";

3) капитальный ремонт хирургического корпуса ОГБУЗ"Шебекинская ЦРБ";

4) капитальный ремонт ОГБУЗ "ШебекинскаяЦРБ" (наружные сети, благоустройство);

5) капитальный ремонт главного лечебного корпуса ОГБУЗ"Красногвардейская ЦРБ" г. Бирюч.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 3 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 3.

Перечень показателей подпрограммы 3

В результате реализации подпрограммы 3 к концу 2025года планируется:

1. Снижение смертности от болезней системыкровообращения на 100000 человек населения до 540 случаев.

2. Снижение смертности от новообразований (в том числезлокачественных) на 100000 человек населения до 186 случаев.

3. Снижение смертности от туберкулеза на 100000человек населения до 0,6 случая.

4. Поддержание доли повторных госпитализаций впсихиатрический стационар в течение года на уровне не выше 10 процентов.

5. Снижение смертности от дорожно-транспортныхпроисшествий на 100000 человек населения до 7 случаев.

6. Увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощисо временем доезда до больного менее 20 минут при оказании экстренноймедицинской помощи до 96 процентов.

7. Повышение удовлетворенности граждан пожилого истарческого возраста качеством оказания медицинской помощи по профилю"гериатрия" (процент от числа опрошенных) до 85 процентов.

Перечень показателей подпрограммы 3 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 3

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 3 в2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 20943629,0тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 17415811,7 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 337407,0 тыс. рублей;

2015 год - 441741,0 тыс. рублей;

2016 год - 666351,3 тыс. рублей;

2017 год - 839939,0 тыс. рублей;

2018 год - 1930164,2 тыс. рублей;

2019 год - 3363091,6 тыс. рублей;

2020 год - 1619911,6 тыс. рублей;

2021 год - 1742899,6 тыс. рублей;

2022 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2023 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2024 год - 1618576,6 тыс. рублей;

2025 год - 1618576,6 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 3 в 2014- 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 2959946,3 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образованийсоставит 0,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 567871,0 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 3 из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 3 засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 3 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год.

Паспорт

подпрограммы 4 "Развитие

государственно-частного партнерства"

N п/п

Наименование подпрограммы 4: "Развитие государственно-частного партнерства" (далее - подпрограмма 4)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 4

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 4

Цель (цели) подпрограммы 4

Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения

Задачи подпрограммы 4

Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения

Сроки и этапы реализации подпрограммы 4

Реализация подпрограммы 4 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 4 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 4 в 2014 - 2025 годах за счет средств внебюджетных источников составит 258750,0 тыс. рублей.

Финансирование из областного бюджета не запланировано

Конечные результаты реализации подпрограммы 4

К концу 2025 года планируется доведение до 5 количества проектов в сфере здравоохранения, реализованных на основании государственно-частного партнерства

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП)является наиболее перспективным механизмом привлечения субъектов частногопредпринимательства к реализации социально значимых и дорогостоящих проектов всфере здравоохранения.

Применение механизмов государственно-частногопартнерства имеет ряд преимуществ как для государственной сферы здравоохраненияобласти, так и для развития регионального бизнеса, которому предоставляетсявозможность осуществлять инвестиции, использовать ресурсный и интеллектуальныйпотенциал в сфере традиционной ответственности государства.

В период реализации в области планируется развить двеформы ГЧП: институциональную, контрактную, а также ряд моделей.

Институциональная форма ГЧП предусматривает участиевсех видов совместных предприятий с государственными и частными участниками. ВРоссийской Федерации существует законодательная база для совместныхпредприятий, но для установления сотрудничества медицинских организаций областив форме ГЧП требуется рассмотреть на уровне Правительства Белгородской областивозможность разработки соответствующих процедур, в том числе предусматривающихконкурс по выбору частного партнера, установление выполнения определенныхзадач, распределение рисков и другие.

Белгородская область уже сейчас имеет опыт поприменению одной из контрактных форм ГЧП на основе договора концессии приреализации проектов в сфере здравоохранения. Опыт первых концессионных проектовв области показал их положительный эффект в привлечении негосударственногофинансирования для инвестирования в объекты государственного значения,разделении рисков по реализации проекта между государственными организациями ичастными инвесторами; обеспечении экономически эффективного управленияреализацией проекта; привлечении современных, высокоэффективных технологий вразвитие инфраструктуры.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы4

Целью подпрограммы 4 является поддержка развитиягосударственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

Для достижения цели необходимо решение следующейзадачи:

1. Увеличение числа коммерческих партнероврегиональной системы здравоохранения.

Реализация подпрограммы 4 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 4

Для выполнения задачи 1 "Увеличение числакоммерческих партнеров региональной системы здравоохранения" планируетсястимулирование экономических субъектов к реализации проектов в сферездравоохранения на основании ГЧП посредством реализации следующего основногомероприятия.

Основное мероприятие 4.01 "Реализация комплексныхмер, направленных на привлечение инвестиций в сферу здравоохранения".

Данное мероприятие предусматривает пересмотр перечняобъектов, подлежащих и не подлежащих передаче в концессию, и мер региональнойподдержки концессионера для предоставления возможности концессионеру возмещатьне только инвестиционные, но и эксплуатационные затраты, объем которых будетзависеть от качества предоставляемых услуг; совершенствование договоров арендыи безвозмездного пользования в рамках гражданского законодательства с учетомосновных принципов ГЧП.

В результате следует ожидать расширение спектраприменяемых моделей ГЧП. В том числе модели частной финансовой инициативы,когда контракты по государственным услугам и работам финансируются частнымсектором, но услуги оплачиваются не потребителями, а государственнойорганизацией. При этом право собственности и содержания остается у частнойстороны. В конце срока контракта государственная организация может продлитьконтракт.

Модели проектного финансирования, позволяющие привлечьдополнительные инвестиции при реализации крупномасштабных инвестиционныхпроектов с использованием механизма концессии, в силу своей гибкости являютсяособенно эффективным инструментом привлечения средств в условиях нестабильнойэкономики. Особенность данной модели финансирования заключается в оценкеспособности проекта стабильно генерировать текущие и будущие денежные потоки,именно эти потоки, которые становятся источником средств для обслуживания ивозврата долга и выплаты дохода на капитал, инвестированных в проект. В лицебизнес-партнера может выступать специальная финансовая компания, например, АО"Корпорация "Развитие" Белгородской области.

Регулирование использования проектного финансированиябудет способствовать организации финансирования проектов, при котором будетосуществляться уступка прав требований по будущим денежным потокам, поступающимот реализации проекта (выделенные активы), которые будут являться основнымобеспечением для обслуживания и возврата привлеченных средств; будетсоздаваться новая юридически обособленная специальная финансовая компания дляпривлечения и обслуживания проектного долга.

Система основных мероприятий и показателей подпрограммы4 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 4.

Перечень показателей подпрограммы 4

В результате реализации подпрограммы 4 к концу 2025года планируется доведение до 5 количества проектов в сфере здравоохранения,реализованных на основании государственно-частного партнерства.

Перечень показателей подпрограммы 4 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 4

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 4в 2014 - 2025 годах за счет средств внебюджетных источников составит 258750,0тыс. рублей.

Финансирование из областного бюджета не запланировано.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 4 из различныхисточников финансирования представлены в приложении N 3 к государственнойпрограмме.

Паспорт

Подпрограммы 5 "Охрана здоровья матери иребенка"

N п/п

Наименование подпрограммы 5: "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма 5)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 5

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 5

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

департамент строительства и транспорта Белгородской области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 5

Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям

Задачи подпрограммы 5

1. Совершенствование служб детства и родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и учреждений детства.

2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

3. Совершенствование медицинской помощи новорожденным, в том числе детям с экстремально низкой массой тела.

4. Развитие медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Сроки и этапы реализации подпрограммы 5

Реализация подпрограммы 5 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 5 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 6807598,5 тыс. рублей.

Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы 5 за счет областного бюджета составляет 4404475,9 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 150548,0 тыс. рублей;

2015 год - 234031,0 тыс. рублей;

2016 год - 89903,3 тыс. рублей;

2017 год - 88624,0 тыс. рублей;

2018 год - 290078,6 тыс. рублей;

2019 год - 653391,0 тыс. рублей;

2020 год - 427815,0 тыс. рублей;

2021 год - 494097,0 тыс. рублей;

2022 год - 493997,0 тыс. рублей;

2023 год - 493997,0 тыс. рублей;

2024 год - 493997,0 тыс. рублей;

2025 год - 493997,0 тыс. рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счет средств федерального бюджета составляет 2093664,6 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования за счет средств консолидированного бюджета муниципальных образований составит 28220 тыс. рублей.

Прогнозная оценка внебюджетных источников составляет 281238,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 5

К концу 2025 года планируется:

1. Снижение материнской смертности до 5,13 случая на 100000 новорожденных, родившихся живыми.

2. Снижение младенческой смертности до 4,0 случая на 1000 новорожденных, родившихся живыми.

3. Снижение смертности детей от 0 до 17 лет до 47,2 случая на 100000 человек населения соответствующего возраста

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Основополагающими приоритетами в сфере охраны здоровьяматери и ребенка являются улучшение здоровья женщин в период беременности иродов, стандартизация акушерско-гинекологической, неонатологической ипедиатрической помощи, внедрение современных технологий выхаживания иреабилитации недоношенных детей, развитие организационных технологий смаршрутизацией женщин и детей в тесной привязке к действующей сети медицинскихорганизаций, создание эффективной системы медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения.

С целью обеспечения доступности медицинской помощи иповышения эффективности медицинских услуг женщинам и детям на территорииобласти сформирована трехуровневая система, структура которой представлена 29женскими консультациями, 43 центрами и 19 отделениями врачей общей практики,552 фельдшерско-акушерскими пунктами.

Для оказания стационарной акушерско-гинекологическойпомощи функционируют 12 родильных отделений в составе центральных районныхбольниц, один городской родильный дом, 3 перинатальных центра, в том числе всоставе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница СвятителяИоасафа". Развернуто 872 акушерские койки, из них 345 (39,6 процента) -для беременных и рожениц (родильные) и 527 (60,4 процента) - патологиибеременных. На 1 января 2013 года в области функционирует 171 койка патологиибеременных и 276 гинекологических коек дневного пребывания.

В учреждениях первого уровня (Волоконовская,Грайворонская, Корочанская, Красногвардейская, Новооскольская, Прохоровская,Ровеньская, Чернянская центральные районные больницы) функционирует 167акушерских коек (из них 45 - родильных), что составляет 27 процентов от всехакушерских коек.

В учреждениях второго уровня (МБУЗ "Городскойродильный дом" г. Белгорода, перинатальный центр МБУЗ "Городскаябольница N 1" г. Старый Оскол, Алексеевская, Валуйская, Губкинская,Ракитянская, Шебекинская центральные районные больницы) развернуто 445акушерских коек (из них 190 - родильных), что составляет 43 процента.

Стационаром высокой степени риска являетсяперинатальный центр ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа", где ежегодно получают медицинскую помощь более 6000(32 процента) рожениц и родильниц с тяжелой акушерской и соматической патологиейи развернуто 260 акушерских коек (из них 110 - родильных).

Показатель младенческой смертности в 2012 годусоставил 7,1 на 1000 новорожденных, родившихся живыми. В структуре младенческойсмертности первое место заняли отдельные состояния, возникающие в перинатальномпериоде (53,2 процента), второе место - врожденные аномалии и пороки развития(33,3 процента), третье - болезни органов дыхания (4 процента).

С 2011 года численность коек реанимации и интенсивнойтерапии для новорожденных в учреждениях увеличена в 2,5 раза (с 18 в 2011 годудо 44 в 2012 году), более 70 процентов приобретенного в 2011 - 2012 годахмедицинского оборудования для служб детства и родовспоможения направлено вотделения реанимации и интенсивной терапии.

В то же время обеспеченность койками реанимации иинтенсивной терапии для новорожденных в области в настоящее время составляет2,6 на 1000 родов при рекомендуемом нормативном показателе 4 на 1000 родов.

Введение в эксплуатацию акушерского корпуса на базеМБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол и строительствоперинатального центра в составе многопрофильного ОГБУЗ "Городская больницаN 2 г. Белгорода", которые будут располагать необходимыми техническимивозможностями по оказанию квалифицированной помощи в акушерстве и неонатологии,позволит привести в соответствие нормативам площади отделений, создатькомфортные условия пребывания матерей и детей, открыть отделения реанимации иинтенсивной терапии, патологии новорожденных.

В перинатальном центре МБУЗ "Городская больница N1" г. Старый Оскол будут открыты 10 реанимационных коек для новорожденныхи 10 коек второго этапа выхаживания недоношенных, в перинатальном центремногопрофильного ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" - 12коек в отделении реанимации и интенсивной терапии, 25 - патологииноворожденных, что позволит достичь нормативного показателя по обеспеченностикойками реанимации и интенсивной терапии новорожденных и второго этапавыхаживания новорожденных. Непосредственная территориальная близостьперинатального центра в составе многопрофильной городской больницы N 2 г.Белгорода к областной детской клинической больнице позволит за счет интеграцииотдельных видов помощи детям в раннем неонатальном периоде повысить еекачество.

Маршрутизация беременных женщин согласно степени рискародовспомогательных учреждений позволила снизить потребность в транспортировкедетей в стационар третьей группы риска, оказать квалифицированную медицинскуюпомощь и уменьшить риск возникновения возможных осложнений. В связи с чем втечение последних лет отмечается тенденция к снижению количества выездовреанимационных специализированных бригад (в 2011 году - 278, в 2012 году - 254выезда).

В рамках Программы модернизации здравоохраненияБелгородской области полностью обновлен парк реанимобилей, оказывающих выезднуюмедицинскую помощь беременным женщинам и новорожденным детям области. Всего в2012 году осуществлен 61 выезд, из них в учреждения родовспоможения первогоуровня - 11 (18 процентов), второго уровня - 50 (81,9 процента). По показаниямв стационары более высокого уровня всего переведено 97 беременных, чтосоставляет 0,5 процента от общего количества родов, в том числе из стационаровпервого уровня - 17 (17,5 процента), из стационаров второго уровня - 80 (82,5процента).

Кроме того, эффективно функционирует системадистанционного консультирования беременных из районов и городов области. Вперинатальном центре ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа" в 2010 году создан дистанционный консультативный центр,координирующий работу всех учреждений области по этапности оказания акушерскойпомощи. В рамках развития информационных технологий и формирования единогоинформационного пространства планируется совершенствование данного видадеятельности.

Вместе с тем, на базе перинатального центра ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" иОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" активно развиваютсятелемедицинские центры. Ускорить темпы развития данного направления позволитсоздание единой информационной системы по учету беременных, рожениц иродильниц. Увеличение численности недоношенных определило дальнейшее развитиесети перинатальных центров и реанимационной помощи.

В 2013 году начата отработка системы катамнеза,обеспечивающая преемственность в работе специалистов перинатального центраОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница СвятителяИоасафа", ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" иучастковой педиатрической службы. Ее функционирование позволит обеспечить непрерывность,этапность и мультидисциплинарный подход к организации специализированноймедицинской и реабилитационной помощи, как следствие - снижение инвалидизациидетей, прежде всего по причине нарушения зрения и болезней центральной нервнойсистемы.

В отчетном году процент охвата беременных пренатальнойдиагностикой составил 99 процентов, по итогам 2011 года - 94 процента. Крометого, созданы условия (приобретено медицинское оборудование и подготовленыспециалисты с получением сертификата международного образца) для проведения дородовой.диагностики состояний плода по новому алгоритму, ориентированному прежде всегона ранние сроки беременности. Ожидаемый результат - увеличение выявляемыхврожденных пороков с 1,2 процента до 1,3 процента, хромосомной патологии - с16,4 процента до 20 процентов и уменьшение группы высокого генетического рискасреди беременных женщин, угрожаемых по хромосомной патологии, с 20 процентов до5 процентов. Развитие данного направления позволит предупреждать рождение детейс аномалиями развития и дифференцированно подходить к подбору оптимальногоучреждения для родоразрешения беременной, оказания неотложной помощи ееребенку. При этом в числе мероприятий предусматривается дальнейшее развитиенеонатальной и организация фетальной хирургии.

Все дети, родившиеся в 2012 году, обследованы понеонатальному скринингу, в ходе которого выявлено 12 детей с врожденнойнаследственной патологией (в 2011 году - 7), всего на диспансерном наблюдениинаходятся 138 детей.

Аудиологическим скринингом в родильном доме охвачено92,2 процента новорожденных, в детской поликлинике - 5,3 процента. Всего напервом этапе обследованы 97,5 процента детей. По итогам второго этапа нарушениеслуха подтверждено у 93 детей, все взяты на диспансерный учет.

Актуальным остается развитие системы специализированнойпомощи на базе межмуниципальных районных центров. С целью дальнейшего снижениядоли осложненных беременностей, перинатальной и младенческой смертности в 2013году в женских консультациях межрайонных центров по оказаниюакушерско-гинекологической помощи на базе медицинских организаций городовАлексеевка, Валуйки, Белгород, Губкин, Старый Оскол, Шебекино будуторганизованы специализированные приемы перинатологов.

Учитывая необходимость централизацииакушерско-гинекологической и неонатологической помощи, обеспечения доступностии повышения ее качества и для реструктуризации коечного фонда учрежденийродовспоможения, предусмотрено поэтапное сокращение акушерских коек вучреждениях первого уровня и увеличение их численности в межрайонных центрах (в2011 - 2012 годах сокращена 51 акушерская койка в учреждениях первого уровня).В дальнейшем работа по оптимизации коечного фонда, предусматривающая в томчисле и перепрофилирование коек патологии беременности в койки сестринскогоухода, а также развитие стационарозамещающих технологий, будет продолжена.Одновременно будут осуществляться мероприятия по обеспеченности санитарнымтранспортом и улучшению состояния автотранспортной инфраструктуры, что позволитосуществлять своевременный трансферт беременных, рожениц и родильниц вучреждения родовспоможения второго уровня.

Одним из индикаторов качества жизни являетсяпоказатель абортов. С целью сокращения численности абортов в области в течениеряда лет эффективно функционирует комплексная система профилактики, участникамикоторой являются медицинские работники, специалисты муниципальных органовсоциальной защиты населения, образования, ЗАГС, юристы, представителирелигиозных организаций, общественных организаций. Активно используютсявозможности кризисных центров для беременных и матерей с детьми (на базеперинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа", ОГКУЗ "Специализированный дом ребенка",социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних в с. Козинка Грайворонскогорайона). В результате только за 2012 год абсолютное число абортов сократилось всравнении с 2011 годом на 11,5 процента (с 6433 до 5698), распространенностьабортов на 1000 женщин фертильного возраста на 8,2 процента (с 15,9 до 14,6),показатель абортов на 100 новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, на 17,4процента (с 37,9 до 31,3). По итогам реализации в 2012 году проекта"Ничьих детей не бывает", в рамках которого сохранено почти 1000беременностей, планируется внедрить проектный опыт в повседневную практикуработы органов местного самоуправления муниципальных образований области. Вдальнейшем планируется открытие кризисного центра в Волоконовском районе на 20мест, где будет оказываться помощь беременным и женщинам с детьми, попавшим втрудную жизненную ситуацию.

Продолжена работа по лечению бесплодия с применениемвспомогательных репродуктивных технологий на базе ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа". В 2012 году произведено314 циклов экстракорпорального оплодотворения, родилось 143 ребенка.Эффективность составила 38 процентов, что на уровне ведущих центров,занимающихся проблемами бесплодия. С 2013 года организация работы отделениявспомогательных репродуктивных технологий и оказание помощи бесплодным парам осуществляетсяв рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания жителям Белгородской области медицинской помощи за счет средствсистемы обязательного медицинского страхования (запланировано финансовыхсредств 12,637 млн рублей для оказания помощи 119 супружеским парам).

Одним из приоритетных направлений развития детскогоздравоохранения является повышение эффективности оказания первичноймедико-санитарной помощи детскому населению. Сегодня она осуществляется на базе2 самостоятельных детских поликлиник, 10 детских поликлиник и 15 детскихконсультаций в составе центральных районных и городских больниц,консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница".

Стационарную медицинскую помощь детям оказывают 3детские больницы, в том числе ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница", 20 педиатрических отделений в составе центральных районныхбольниц общей мощностью на 1680 коек, из них педиатрических - 575,специализированных - 1105, из них 494 детские койки размещены в стационарах длявзрослых. Обеспеченность детскими койками составляет 63,2 на 10000 детскогонаселения, специализированными - 29,4. Для оказания медицинской помощи вусловиях дневного стационара при амбулаторно-поликлинических учрежденияхобласти функционирует 361 койка.

Специализированная медицинская помощь детямоказывается на базе ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница",ОГБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол, ОГБУЗ "Детскаягородская больница города Белгорода", ОГБУЗ "Губкинская городскаядетская больница" по профилям "неонатология", "детскаяхирургия" и "урология", детям с онкологическими заболеваниями,ревматологическими заболеваниями, болезнями эндокринной системы, при заболеванияхглаза, его придаточного аппарата и орбиты и др. В 2012 году в 2 разаувеличилось количество пациентов, которым оказана высокотехнологичнаямедицинская помощь (со 108 до 212 человек). В 2013 году увеличены объемыоказания хирургической помощи детям в возрасте до 1 года, в том числе в периодноворожденности. На базе областной клинической больницы в течение 2012 годалечение с применением высокотехнологичных методов получили 100 новорожденных.

Повышению доступности специализированной помощиспособствует работа выездной консультативной поликлиники ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница", ее переоснащение портативным медицинскимоборудованием. В 2012 году выездная поликлиника работала в 19 районах области,консультативная помощь была оказана более 3 000 детей.

За последние 3 года общая заболеваемость детей 0 - 14лет снизилась на 2,9 процента за счет болезней органов дыхания, пищеварения,эндокринной, мочеполовой систем, болезней крови и кроветворных органов. Ввозрастной категории 15 - 17 лет снижение составило 8,4 процента за счет новообразований,болезней эндокринной системы, психических расстройств и заболеваний нервнойсистемы, органов дыхания. В связи с внедрением в работу учрежденийздравоохранения и образования новых оздоровительных технологий, обеспечениемдетей раннего возраста из малообеспеченных и многодетных семей бесплатнымиадаптированными смесями, реализацией мероприятий подпрограммы"Модернизация школьного питания" долгосрочной целевой программы"Развитие образования Белгородской области на 2011 - 2015 годы",плана мероприятий по включению натурального меда в рацион питания обучающихсямуниципальных общеобразовательных учреждений удалось снизить число заболеваний,напрямую связанных с нарушением рационального питания, так называемыхалиментарно-зависимых болезней.

Стратегия профилактики заболеваний в сочетании сдиспансеризацией детского населения позволили увеличить выявляемостьзаболеваний на ранних стадиях и своевременно обеспечить организацию медицинскойпомощи.

В рамках Программы модернизации здравоохраненияБелгородской области с целью сохранения репродуктивного здоровьянесовершеннолетних проведена углубленная диспансеризация 14-летних подростков.Всего осмотрено 13208 детей. Расширенный перечень исследований с акцентом насостояние репродуктивного здоровья подростков позволил выявить 24 процентаслучаев заболеваний, не диагностированных ранее, из них 14 процентов составляетпатология репродуктивной системы с численным преимуществом у юношей.

По данным проведенной в 2012 году диспансеризациидетей декретированных возрастов, более чем на 6 процентов отмечается увеличениечисла детей, имеющих 1 группу здоровья. В структуре хронической патологии удетей и подростков области по-прежнему лидируют болезни костно-мышечной системыи соединительной ткани, на втором месте - болезни глаза и его придаточногоаппарата, на третьем месте - болезни органов пищеварения.

Продолжена диспансеризация детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, по результатам которой рекомендациипо, оздоровлению в различных видах учреждений, в том числе федеральных,выполнены более чем на 88 процентов (в 2011 году - 85). Всего диспансеризациейохвачено 1810 детей, что составляет 100 процентов выполнения от плана.

В течение 2013 года диспансеризацией были охваченыдети, переданные на воспитание в замещающую семью, расширен объем проведенияобследования различных категорий детей и подростков.

С учетом состояния здоровья детей и динамикизаболеваемости планируется поэтапно развивать межмуниципальные педиатрическиеотделения на базе ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ" и ОГБУЗ "ВалуйскаяЦРБ". В межмуниципальных отделениях педиатрического профиля планируетсясоздание палат интенсивной терапии с круглосуточным врачебным наблюдением иоказанием реанимационной помощи до приезда бригады специалистов реанимационно-консультативногоцентра ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница".

Планируется строительство многопрофильной детскойбольницы в г. Старый Оскол. На территории Старооскольского района проживает45076 детей в возрасте от 0 до 17 лет. Стационарная помощь детям оказывается вбольнице для взрослых, где сконцентрировано 228 детских коек. Стационарныеотделения не отвечают санитарным нормам, в 2 - 3 раза занижены площади на однукойку. Палаты не приспособлены для пребывания больных детей. Нет возможности совместнойгоспитализации тяжело больных детей, требующих постоянного ухода, с матерями.Реанимационное отделение расположено в приспособленном помещении в инфекционномкорпусе. Разобщенность детской стационарной помощи создает трудности влечебно-диагностическом процессе.

Ввод в эксплуатацию детской многопрофильной больницына 300 коек с поликлиникой на 240 посещений в смену позволит оказыватьстационарную помощь детям на ранних стадиях заболеваний в полном объеме и насовременном уровне, организовать оказание специализированной медицинской помощидетям не только Старооскольского городского округа, но и близлежащихЧернянского, Корочанского районов, Новооскольского и Губкинского городскихокругов. Ввод в строй детской больницы позволит значительно сократить, болеечем на 60 процентов, число детских коек в стационарах для взрослых. Вмногопрофильной детской больнице планируется оказание специализированноймедицинской помощи по следующим профилям: детская хирургия, детскаяоториноларингология, детская ортопедия и травматология, неврология.Предусмотрено открытие инфекционного отделения, отделения патологииноворожденных, педиатрического отделения для детей старшего возраста, отделениявосстановительного лечения и реабилитации, отделения реанимации и интенсивной терапии,в том числе для детей раннего возраста.

В целом планируемые мероприятия по оптимизациикоечного фонда для оказания медицинской помощи детям будут способствоватьдальнейшему развитию межрайонных отделений по оказанию специализированных видовпедиатрической помощи, развитию стационарозамещающих технологий и сокращениючисла детских коек во взрослых стационарах.

В рамках совершенствования высокотехнологичноймедицинской помощи детскому населению планируется создание на базе ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница" областного Центравысокотехнологичной и специализированной медицинской помощи детям, что позволитрасширить объемы реконструктивных вмешательств по коррекции сложных пороковразвития с использованием эндовидеохирургической техники, обеспечить дальнейшеесовершенствование оказания медицинской помощи и увеличить плановые объемы на 40процентов. Кроме того, дети, нуждающиеся в оказании высокотехнологичных видов,медицинской помощи, направляются в федеральные учреждения (в 2012 году в федеральныеучреждения направлено 880 детей).

На сегодняшний день создан регистр детей с редкимизаболеваниями. В 2012 году трое детей с тяжелой генетической патологией былиобеспечены лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета наобщую сумму более 20 млн рублей.

В 2012 году под наблюдением врачей-специалистовнаходилось 5073 ребенка-инвалида, что на 183 ребенка меньше, чем в 2009 году.Уровень детской инвалидности составил 190,7 на 10000 детей 0 - 17 летвключительно, что на 5,5 процента ниже показателя 2009 года. Впервыеустановленная инвалидность выросла на 9,8 процента с учетом увеличения числанедоношенных детей. С учетом того, что лидирующее место в структуреинвалидности по главному нарушению в состоянии здоровья составляют двигательныенарушения, назрела потребность в проведении высокоинтенсивной реабилитациидетям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи. В2014 году планируется создание на базе ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" реабилитационного центра на 30 мест, на баземногопрофильной детской больницы г. Белгорода - Центра ретинопатии, чтопозволит повысить эффективность первичных реабилитационных мероприятий вотделениях патологии новорожденных, обеспечить оказание своевременнойвысококвалифицированной медицинской и профилактической помощи маловесным инедоношенным детям.

С учетом возрастающей востребованности оказаниямедицинской помощи по медицинской реабилитации детскому населению области вструктуре социальной защиты населения области функционирует ОГБУ"Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченнымивозможностями" со стационаром на 100 мест, предназначенное для оказаниякомплексной многопрофильной медико-социальной, реабилитационной помощидетям-инвалидам с заболеваниями центральной нервной системы,опорно-двигательного аппарата и нарушениями статодинамических функций. Крометого, на базе ОГКУЗ "Белгородский областной центр восстановительноймедицины и реабилитации", рассчитанного на 200 посещений в смену,предусмотрено оказание реабилитационной помощи в амбулаторных условиях детям 3- 18 лет с охватом более 43 процентов детского населения.

Реабилитация и проведение восстановительного лечениядетей раннего возраста с оценкой их эффективности обуславливают необходимостьразвития детских санаториев области и внедрение современных технологийреабилитации на базе ОГБУЗ "Белгородский центр восстановительной медициныи реабилитации".

Для оздоровления несовершеннолетних в течение всегокалендарного года используется база санаторных учреждений области. В 2011 годувозрастные границы были расширены с 15 лет до 18.

Учитывая число хронических заболеваний, требующихподдерживающей терапии, и для улучшения качества жизни неизлечимо больныхпациентов в медицинских организациях области организована работа 17 коек дляоказания паллиативной помощи. В перспективе планируется развитие системыпаллиативной помощи с увеличением коек в стационарах и с учетом численностидетей с хроническими заболеваниями в терминальной стадии, оказанием данноговида помощи в амбулаторных условиях и на дому.

В рамках совершенствования первичной медико-санитарнойпомощи детскому населению, в том числе специализированной, на базеконсультативно-диагностического центра ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница", ОГБУЗ "Городская детская поликлиника N 4 г.Белгорода", ОГБУЗ "Городская детская поликлиника N 3 г. СтарогоОскола" будут действовать отделения амбулаторной хирургии.

Перспективным направлением с 2013 года определенапрофилактическая работа, в том числе по формированию у детского населенияпозитивных установок на ведение здорового образа жизни. В дополнение к двумдействующим в области центрам здоровья для детей планируется открытие 103центров здоровья на базе общеобразовательных учреждений. Для каждого центра здоровьяопределена зона ответственности, в которую входят ряд близлежащих районов.

Реализация комплекса мероприятий по проведениювакцинопрофилактики детского населения в рамках Национального календаряпрофилактических прививок позволила достигнуть 98,5 процента охвата детскогонаселения профилактическими прививками, создать адекватную толерантность косновным группам вакциноуправляемых инфекций до единичных случаев.

Активное развитие профилактической направленностидетского здравоохранения позволит сформировать у населения стартовый капиталздоровья уже в раннем возрасте, создаст предпосылки для дальнейшего повышенияуровня и продолжительности жизни.

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере охраны здоровья матери и ребенка необходимаконцентрация государственного участия в решении следующих проблем:

- недостаточный уровень обеспеченности койкамиреанимации и интенсивной терапии новорожденных;

- недостаточный уровень оснащения учрежденийродовспоможения и детства современным диагностическим и лечебным оборудованием,лекарственными препаратами;

- недостаточный уровень качества подготовки иквалификации медицинских работников;

- недостаточный уровень развития неонатальнойхирургии;

- недостаточный перечень видов и профилейвысокотехнологичной медицинской помощи;

- низкая динамика развития медико-социальной поддержкибеременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы5

Целью подпрограммы 5 является обеспечение доступностии повышение качества медицинской помощи матерям и детям.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Совершенствование служб детства и родовспоможенияпутем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основеразвития сети перинатальных центров и учреждений детства.

2. Создание системы раннего выявления и коррекциинарушений развития ребенка.

3. Совершенствование медицинской помощи новорожденным,в том числе детям с экстремально низкой массой тела.

4. Развитие медико-социальной поддержки беременных,оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Реализация подпрограммы 5 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 5

Для выполнения задачи 1 "Совершенствование службдетства и родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказаниямедицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и учрежденийдетства" необходимо реализовать следующие мероприятия.

Основное мероприятие 5.05.01 "Капитальный ремонтобъектов государственной собственности Белгородской области".

Реализация основного мероприятия будет осуществлятьсяпосредством капитального ремонта медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь матерям и детям, за счет внебюджетных источников.

В рамках реализации основного мероприятия планируетсякапитальный ремонт МБУЗ "Губкинская городская детская больница" (блокА).

Основное мероприятие 5.05.02 "Строительство (реконструкция)объектов социального и производственного комплексов, в том числе объектовобщегражданского назначения, жилья, инфраструктуры".

Основное мероприятие предусматривает капитальноестроительство перинатального центра на базе МБУЗ "Городская больница N1" г. Старый Оскол в рамках софинансирования объектов капитальногостроительства государственной собственности субъектов Российской Федерации всфере здравоохранения, а также оснащение центра современным медицинскимоборудованием.

Основное мероприятие 5.06 "Развитиеинфраструктуры системы здравоохранения".

Реализация основного мероприятия будет осуществлятьсяпосредством строительства и дооснащения медицинским оборудованием медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, в соответствии сутвержденными порядками оказания медицинской помощи, за счет средств областногои федерального бюджетов, внебюджетных источников.

В рамках реализации основного мероприятия планируется:

1) капитальный ремонт ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" (главный корпус);

2) капитальный ремонт лечебного корпуса ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница" (2-я очередь - пищеблок,аптека, гараж, овощехранилище);

3) капитальный ремонт грудничкового отделения ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница";

4) капитальный ремонт перинатального центра ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (4-яочередь - вспомогательное здание, наружные сети, благоустройство);

6) капитальный ремонт ОГКУЗ "Детскийпротивотуберкулезный санаторий п. Ивня" (котельная);

7) реконструкция стационарного отделениявосстановительного лечения для детей с нарушенными функциями периферическойнервной системы и опорно-двигательного аппарата ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница";

8) строительство областного перинатального центра натерритории ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода" (с открытиемотделений реанимации новорожденных (12 коек) и патологии новорожденных (30коек) и оснащение современным медицинским оборудованием;

9) строительство МБУЗ "Городская детскаябольница" г. Старый Оскол (с открытием отделения реабилитации на 60 коек);

10) реконструкция родильного корпуса N 2перинатального центра МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол.

Основное мероприятие 5.07 "Мероприятия по развитиюматериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций".

Основное мероприятие будет реализовано в рамкахведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базыдетских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскихорганизаций", утвержденной приказом департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области от 9 июля 2018 года N 871"Об утверждении ведомственной целевой программы".

Целью основного мероприятия является повышениедоступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям области врезультате:

- увеличения доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций области, дооснащенныхмедицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиямиприказа Минздрава России от 7 марта 2018 года N 92н, в 2018 году до 21процента, в 2019 году до 50 процентов, в 2020 году до 100 процентов;

- увеличения доли посещений с профилактической и инымицелями детьми в возрасте 0 - 17 лет в 2018 году до 48 процентов, в 2019 году до48,5 процента, в 2020 году до 49 процентов;

- увеличения доли детей в возрасте 0 - 17 лет от общейчисленности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2018году до 4,2 процента, в 2019 году до 4,3 процента, в 2020 году до 4,4 процента;

- увеличения доли детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций, реализовавшихорганизационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающихкомфортность пребывания детей в соответствии с требованиями Приказа МинздраваРоссии от 7 марта 2018 года N 92н, в 2018 году до 21 процента, в 2019 году до50 процентов, в 2020 году до 100 процентов.

Для достижения поставленных целей предполагаетсярешение следующих задач:

- дооснащение детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями сцелью приведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7марта 2018 года N 92н;

- развитие профилактической направленностипедиатрической службы. Закупка медицинских изделий для диагностики позволитболее качественно выявлять ранние признаки и предвестники патологических процессови проводить профилактику утяжеления и хронизации заболеваний;

- внедрение стационарозамещающих технологий вамбулаторном звене. Закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения иреабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающихтехнологий;

- создание комфортных условий пребывания детей иродителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхмедицинских организаций.

С 2019 года финансирование основного мероприятия будетосуществляться в рамках проекта "Развитие детского здравоохранения,включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощидетям" (5.N4.).

Мероприятия проекта "Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказаниямедицинской помощи детям" (5.N4.) направлены:

- на развитие профилактического направления впедиатрии, внедрение современных профилактических технологий;

- улучшение материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путемоснащения новым медицинским оборудованием;

- строительство/реконструкцию детскихбольниц/корпусов;

- повышение квалификации кадров, совершенствованиеранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Реализация мероприятий проекта позволит улучшитьоказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивноездоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современнымоборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств,обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительностиожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиямидетей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.Не менее 95 процентов детских поликлиник и детских поликлинических отделениймедицинских организаций будут соответствовать современным требованиям.

Развитие материально-технической базы детских больници детских отделений медицинских организаций расширит возможности по оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям,обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическуюпрактику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинскихорганизациях, в том числе совместно с родителями. Таким образом, региональныйпроект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всехвозрастных групп.

Для выполнения задачи 2 "Создание системы раннеговыявления и коррекции нарушений развития ребенка" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 5.01 "Закупки оборудования(включая медицинское) и расходных материалов для неонатального иаудиологического скрининга".

Реализация основного мероприятия будет осуществлятьсяв целях раннего выявления и профилактики наследственной и врожденной патологии,формирования регистра детей, подлежащих диспансерному наблюдению и последующемуотбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Закупка оборудования и расходных материалов для неонатальногои аудиологического скрининга планируется ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница".

Предполагается привлечение субсидии из федеральногобюджета на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального иаудиологического скрининга в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери иребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Основное мероприятие 5.02 "Мероприятия попренатальной (дородовой) диагностике".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях предупреждения рождения детей с аномалиями развития, дифференцированногоподхода к подбору медицинской организации для родоразрешения беременной инеотложного оказания медицинской помощи ребенку.

В рамках данного основного мероприятия планируетсявнедрение комплексной системы пренатальной диагностики экспертного классавнутриутробных нарушений развития и хромосомных аномалий ребенка на раннихсроках беременности.

Предполагается привлечение субсидии из федеральногобюджета на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике в рамкахподпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях создания системы раннеговыявления и коррекции нарушений развития ребенка планируется реализацияследующих направлений:

1) внедрение современных медицинских информационныхтехнологий в учреждениях детства и родовспоможения;

2) организация дистанционного консультирования беременных,рожениц, родильниц, новорожденных, совершенствование выездных форм оказаниямедицинской помощи беременным и новорожденным;

3) организация ведения стационарных и амбулаторныхэлектронных карт женщин в период беременности, родов и послеродовый период;

4) совершенствование работы телемедицинских центров набазе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническаябольница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница".

Для выполнения задачи 3 "Совершенствование медицинскойпомощи новорожденным, в том числе детям с экстремально низкой массой тела"необходимо реализовать следующие мероприятия.

Основное мероприятие 5.03. "Закупки лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначения".

В рамках реализации основного мероприятияпредусматривается:

- приобретение лечебного питания для детей, страдающихфенилкетонурией;

- приобретение суфрактанта для лечения дыхательнойнедостаточности у новорожденных.

Для выполнения задачи 4 "Развитиемедико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненнойситуации" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 5.04 "Обеспечениедеятельности (оказание услуг) государственных учреждений (организаций)".

В рамках реализации основного мероприятия предусматриваетсязакупка продуктов питания, в том числе специализированного, для детей первогогода жизни, а также для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрастеот одного до трех лет из малообеспеченных и многодетных семей на основаниипостановления Правительства Белгородской области от 11 ноября 2013 года N444-пп "О порядке обеспечения специализированными продуктами питаниябеременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет измалообеспеченных и многодетных семей".

Финансирование муниципальных учреждений осуществлялосьдо 1 января 2016 года в рамках подпрограммы Г "Совершенствование системытерриториального планирования" государственной программы по основномумероприятию Г.05 "Субвенции на осуществление отдельных государственных полномочийв сфере здравоохранения".

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях развития медико-социальнойподдержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, планируетсяреализация следующих направлений:

1) открытие кабинетов медико-социальной ипсихологической помощи детям и семьям, имеющим детей, беременным женщинам,оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторно-поликлиническихучреждениях области;

2) совершенствование работы центра"Милосердие" в перинатальном центре ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа" с участием Белгородскоймитрополии;

3) развитие стационарного кризисного отделения"Мать и дитя" при социально-реабилитационном центре длянесовершеннолетних Грайворонского района.

Мероприятия проекта "Финансовая поддержка семейпри рождении детей" (5.Р1) направлены на обеспечение реабилитациейбеременных женщин.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 5 приведена в приложении N 1 к государственной программе;

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 5.

Перечень показателей подпрограммы 5

В результате реализации подпрограммы 5 к концу 2025года планируется:

1. Снижение материнской смертности до 5,13 случая на100000 новорожденных, родившихся живыми.

2. Снижение младенческой смертности до 4,0 случая на1000 новорожденных, родившихся живыми.

3. Снижение смертности детей от 0 до 17, лет до 47,2случая на 100000 населения соответствующего возраста.

Перечень показателей подпрограммы 5 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 5

Планируемый Общий объем финансирования подпрограммы 5в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 6807598,5тыс. рублей.

Объем бюджетных ассигнований на реализациюподпрограммы 5 за счет областного бюджета составляет 4404475,9 тыс. рублей, втом числе по годам:

2014 год - 150548,0 тыс. рублей;

2015 год - 234031,0 тыс. рублей;

2016 год - 89903,3 тыс. рублей;

2017 год - 88624,0 тыс. рублей;

2018 год - 290078,6 тыс. рублей;

2019 год - 653391,0 тыс. рублей;

2020 год - 427815,0 тыс. рублей;

2021 год - 494097,0 тыс. рублей;

2022 год - 493997,0 тыс. рублей;

2023 год - 493997,0 тыс. рублей;

2024 год - 493997,0 тыс. рублей;

2025 год - 493997,0 тыс. рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счет средствфедерального бюджета составляет 2093664,6 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования за счет средствконсолидированного бюджета муниципальных образований составит 28220 тыс.рублей.

Прогнозная оценка внебюджетных источников составляет281238,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 5 из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 5 засчет средств областного бюджета представлены соответственно в приложениях N 3 иN 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 5 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 6 "Развитие медицинской реабилитации

и санаторно-курортного лечения, в том числедетей"

N п/п

Наименование подпрограммы 6: "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (далее - подпрограмма 6)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 6

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 6

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 6

Обеспечение доступности и повышение качества оказания. медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов

Задачи подпрограммы 6

1. Совершенствование и внедрение новых организационных моделей системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

2. Поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения

Сроки и этапы реализации подпрограммы 6

Реализация подпрограммы 6 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 6 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 222200,0 тыс. рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счет средств областного бюджета составляет 222200,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 36600,0 тыс. рублей;

2020 год - 30000,0 тыс. рублей;

2021 год - 35600,0 тыс. рублей;

2022 год - 30000,0 тыс. рублей;

2023 год - 30000,0 тыс. рублей;.

2024 год - 30000,0 тыс. рублей;

2025 год - 30000,0 тыс. рублей.

Финансирование подпрограммы 6 за счет средств федерального бюджета или иных источников не предусмотрено

Конечные результаты реализации подпрограммы 6

К концу 2025 года планируется:

1. Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 75 процентов.

2. Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 95 процентов.

3. Увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 65 процентов

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Необходимость совершенствования организациимедицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению вучреждениях здравоохранения Белгородской области определена высокоймедико-социальной и экономической значимостью достижения благоприятной динамикипоказателей общественного здоровья. В соответствии с Федеральным законом от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" проводится работа, направленная на создание системы поформированию, активному сохранению, восстановлению и укреплению здоровьянаселения области, реализацию потенциала здоровья для ведения полноценнойпроизводственной, социальной и личной жизни, снижения темпов старения,преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличениесредней продолжительности и качества жизни населения, а также улучшение демографическойситуации в области.

Ежегодно в Белгородской области около 9 561 человекавпервые признаются инвалидами, из них 42 процента - лица трудоспособноговозраста. В структуре причин инвалидности 40,2 процента составляют заболеваниясистемы кровообращения, 12,1 процента - болезни костно-мышечной системы ипоследствия травм, 23,6 процента - злокачественные новообразования. Среди 595детей, у которых инвалидность установлена впервые, распределение в процентномотношении следующее: от 0 до 3-х лет - 46,1 процента, от 4-х до 7 лет - 17процентов, от 8 до 14 лет - 25,2 процента, 15 - 17 лет - 11,8 процента.

С учетом структуры заболеваемости и инвалидностивыбраны приоритеты развития медицинской реабилитации.

В Белгородской области создана многоуровневая системавосстановительного лечения и медицинской реабилитации. Основныереабилитационные мероприятия в области осуществляются вамбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения.Долечивание непосредственно после стационарного лечения организовано всанаторно-курортных учреждениях, а также в медицинских организациях сиспользованием базы отделений (кабинетов) восстановительного лечения,физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

В настоящее время система оказания реабилитационной медицинскойпомощи представлена:

- на первом этапе - специализированными отделениямимногопрофильных медицинских учреждений для взрослых и многопрофильных детскихбольниц;

- на втором этапе - ОГБУЗ "Ново-Таволжанскаябольница восстановительного лечения", отделением восстановительноголечения ОГБУЗ "Алексеевская центральная районная больница", ОГБУЗ"Чернянская центральная районная больница", ОГБУЗ "Вейделевскаяцентральная районная больница", ОГАУЗ "Санаторий "Красиво";

- на третьем этапе - Центром медицинской реабилитацииОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница СвятителяИоасафа", ОГБУЗ "Городская детская поликлиника N 4" г.Белгорода, ОГБУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Старый Оскол,ОГБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол.

Отделения восстановительного. лечения и дневныестационары в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения областиорганизованы в Алексеевском и Старооскольском городских округах. В остальныхмуниципальных районах (городских округах) необходимо создать кабинеты(отделения) медицинской реабилитации и восстановительного лечения.

Основными направлениями реабилитации детей и взрослыхявляются:

- заболевания центральной нервной системы;

- заболевания периферической нервной системы иопорно-двигательного аппарата;

- соматическая патология (которая включает заболеваниясердечно-сосудистой системы (исключая острое нарушение мозговогокровообращения), эндокринной системы, органов дыхания, желудочно-кишечноготракта, мочеполовой системы и другие).

Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентомвосстановления и поддержания здоровья населения является санаторно-курортноелечение. Санаторно-курортное лечение граждан в области осуществляется сиспользованием немедикаментозных природных лечебных ресурсов, таких какминеральные воды, лечебные грязи, и направлено на активациюзащитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний иоздоровления, а также на восстановление (или) компенсацию функций организма,нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшениеколичества обострений, удлинение периода, ремиссии, замедление развитиязаболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из этаповмедицинской реабилитации.

При проведении санаторно-курортного этапа леченияиспользуются:

- местная природная радоновая вода в лечении детей ссиндромом детского церебрального паралича для повышения эффективности комплексапроводимого лечения, а также применяются для лечения болезнейопорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы, обменавеществ, болезней кожи, гинекологических заболеваний у взрослых;

- минеральные лечебно-столовые воды с минерализациейводы от 1 до 8 г/л. К ним относится вода, выявленная в скважине N 1028,расположенной в с. Маслова Пристань;

- бальнеологические и климатические факторы присанаторно-курортном лечении со специализацией медицинского профиля по лечению ипрофилактике болезней кровообращения, органов дыхания, эндокринной системы,мочеполовой системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ;

- климатолечение дополняется спелеокамерой(применяются блоки сильвинитовых пластов Верхнекамского калийногоместорождения), галокамерой;

- глины Поддубенского участка Хворостяновскогоместорождения, представляющие собой разновидность карбонатно-силикатных породверхнемелового возраста, лечебные свойства которых обусловлены широкимдиапазоном пластичности, большим удельным весом, высокими тепловымипоказателями, большой адсорбционной способностью и высокой коллоидальностью.

Санаторное лечение в области осуществляется:

- в региональных санаториях (ОГАУЗ "Санаторий"Красиво", ОГКУЗ "Санаторий для родителей с детьми" г.Белгород, ОГКУЗ "Областной детский санаторий" г. Грайворон, ОГКУЗ"Областной детский противотуберкулезный санаторий" в п. Ивня);

- муниципальном санатории (МБУЗ "Детскийсанаторий "Надежда" г. Старый Оскол);

- частных санаториях (ООО "Санаторий"Красная Поляна", ООО "Санаторий "Первое Мая", ООО"Санаторий "Дубравушка").

В соответствии с Федеральным законом от 23 февраля1995 года N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительныхместностях и курортах", постановлениями Правительства Белгородской областио признании территорий области курортами регионального значения статус курортарегионального значения присвоен следующим санаториям:

- от 28 января 2008 года N 16-пп - ОГАУЗ"Санаторий "Красиво" и ОГКУЗ "Санаторий для родителей сдетьми";

- от 23 мая 2008 года N 127-пп - ООО"Дубравушка" и ООО "Санаторий "Красная Поляна";

- от 21 июля 2008 года N 179-пп - ООО "Санаторий"Первое Мая".

Несмотря на внедрение новых, современных методовдиагностики и лечения, активизацию государственной программы диспансеризациинаселения, проблема инвалидизации в области остается крайне острой.

К основным проблемам развития медицинской реабилитацииотносятся:

1) отсутствие единой системы учреждений, оказывающихпомощь по медицинской реабилитации (единого центра маршрутизации);

2) отсутствие преемственности в мероприятиях помедицинской реабилитации на различных этапах;

3) отсутствие обоснованности выбора методовреабилитации;

4) отсутствие данных об эффективности используемыхметодов и программ реабилитации;

5) устаревшие программы подготовки кадров и недостатокспециалистов, владеющих методами медицинской реабилитации;

6) недостаточное или непрофильное оснащениематериально-технической базы, дефицит площадей подразделений, участвующих воказании реабилитационной помощи (отделений реабилитации, физиотерапии,кабинетов лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии, рефлексотерапии,кабинетов медицинского психолога, специалиста по Коррекционной педагогике идругие).

Реализация мероприятий подпрограммы 6 позволит поднятьна более высокий уровень доступность и качество оказания реабилитационноймедицинской помощи населению Белгородской области.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы6

Целью подпрограммы 6 является обеспечение доступностии повышение качества оказания медицинской реабилитационной помощи на основекомплексного применения лекарственной, немедикаментозной терапии и природныхлечебных факторов.

Для достижения поставленной цели необходимо решениеследующей задачи:

1. Совершенствование и внедрение новых организационныхмоделей системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

2. Поддержка развития инфраструктуры реабилитации исанаторно-курортного лечения.

Реализация подпрограммы 6 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;.

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 6

Реализация подпрограммы 6 в части оказания услуг(выполнения работ) медицинскими организациями, в том числе в частисанаторно-курортного лечения, включая реабилитацию, в амбулаторных условиях, атакже в условиях стационара, финансируемыми за счет средств обязательногомедицинского страхования, осуществляется в рамках территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вБелгородской области на очередной финансовый год и плановый период, в связи с чемфинансовое обеспечение и показатели непосредственных результатов по данныммероприятиям отдельно не выделяются и отражены в подпрограмме Г"Совершенствование системы территориального планирования"государственной программы.

Для выполнения задачи 1 "Совершенствование ивнедрение новых организационных моделей системы медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения" необходимо реализовать следующее основноемероприятие.

Основное мероприятие 6.01 "Проведениеоздоровительной кампании", в рамках которой планируется оздоровление всанаториях Белгородской области медицинских работников и лиц, страдающихсоциально значимыми заболеваниями.

Для выполнения задачи 2 "Поддержка развитияинфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения" необходимореализовать следующие мероприятия.

Мероприятия проекта "Борьба ссердечно-сосудистыми заболеваниями" (6.N2.) направлены на закупкуоборудования для, оснащения служб, оказывающих помощь по медицинскойреабилитации.

Мероприятия также предполагают:

- организацию мониторинга потребности в оборудовании,необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи иопределения первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения,закупку оборудования;

- совершенствование мониторинга целевого иэффективного использования оборудования, контроль его гарантийного ипостгарантийного обслуживания.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 6 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 6.

Перечень показателей подпрограммы 6

В результате реализации подпрограммы 6 к концу 2025года планируется:

1. Увеличение охвата реабилитационной медицинскойпомощью пациентов до 75 процентов.

2. Увеличение охвата реабилитационной медицинской помощьюдетей-инвалидов от числа нуждающихся до 95 процентов.

3. Увеличение охвата санаторно-курортным лечениемпациентов до 65 процентов.

Перечень показателей подпрограммы 6 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 6

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 6в 2015 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 222200,0тыс. рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счетсредств областного бюджета составляет 222200,0 тыс. рублей, в том числе погодам реализации:

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 36600,0 тыс. рублей;

2020 год - 30000,0 тыс. рублей;

2021 год - 35600,0 тыс. рублей;

2022 год - 30000,0 тыс. рублей;

2023 год - 30000,0 тыс. рублей;

2024 год - 30000,0 тыс. рублей;

2025 год - 30000,0 тыс. рублей.

Финансирование подпрограммы 6 за счет средствфедерального бюджета или иных источников не предусмотрено.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию, основных мероприятий подпрограммы 6 из различныхисточников финансирования представлены в приложении N 3 к государственнойпрограмме.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 6 подлежитежегодному уточнению, в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 7 "Оказание паллиативной

помощи, в том числе детям"

N п/п

Наименование подпрограммы 7: "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - подпрограмма 7)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 7

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 7

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 7

Организация системы оказания паллиативной помощи населению

Задачи подпрограммы 7

1. Совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям

Сроки и этапы реализации подпрограммы 7

Реализация подпрограммы 7 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 7 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2025 годах за счет средств всех источников финансирования составит 600146,5 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 196005,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 12356,0 тыс. рублей;

2015 год - 18733,0 тыс. рублей;

2016 год - 21122,9 тыс. рублей;

2017 год - 20965,0 тыс. рублей;

2018 год - 21136,0 тыс. рублей;

2019 год - 21104,9 тыс. рублей;

2020 год - 13431,3 тыс. рублей;

2021 год - 13431,3 тыс. рублей;

2022 год - 13431,3 тыс. рублей;

2023 год - 13431,3 тыс. рублей;

2024 год - 13431,3 тыс. рублей;

2025 год - 13431,3 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 404140,9 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 7

К концу 2025 года планируется:

1. Обеспечение населения паллиативной медицинской помощью в стационарных условиях на уровне 0,092 койко-дня в расчете на 1 жителя.

2. Поддержание начиная с 2019 года обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым на уровне не ниже 229 коек на 10000 человек взрослого населения.

3. Поддержание начиная с 2019 года обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям на уровне не ниже 46 коек на 10000 человек детского населения

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Паллиативная помощь является актуальной областьюздравоохранения, призванной улучшить качество жизни пациентов с различныминозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальнойстадии развития в ситуации, когда возможности специализированного леченияограничены или исчерпаны.

В последнее годы отмечается неуклонный рост числа лиц,страдающих различными нозологическими формами хронических прогрессирующихзаболеваний, в том числе находящихся в терминальной стадии их развития, нуждающихсяв оказании паллиативной помощи.

Так, в Белгородской области с 2009 по 2012 годыотмечался рост заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет онкологическимизаболеваниями (543,4 на 100000 человек населения соответствующего возраста в2009 году до 662,8 на 100000 человек населения соответствующего возраста в 2012году, при среднероссийском показателе - 667,4), среди взрослого населения такжеотмечался рост пациентов с терминальной IV стадией развития злокачественныхзаболеваний ежегодно на 3,9 процента. В связи с увеличением числа лиц ввозрасте старше 80 лет отмечается рост хронических заболеваний системыкровообращения в стадии декомпенсации на фоне имеющихся заболеваний (ежегоднодо 5,4 процента), что привело к росту инвалидизации населения и нуждающихся впостоянном постороннем уходе. Также на фоне снижения смертности отперенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (на 27 процентов)отмечается рост числа лиц, зависимых в быту от посторонней помощи.

В настоящее время помощь таким больным оказывается на268 паллиативных койках, организованных в стационарных медицинских организацияхобласти, койках сестринского ухода при Белгородском региональном отделенииобщероссийской общественной организации "Российский Красный Крест" иучреждениях социальной защиты области.

Для улучшения качества жизни неизлечимо больных детей,требующих поддерживающей терапии, в 16 медицинских организациях области в 2012году организована работа 17 коек для оказания паллиативной помощи. Стационарнуюпаллиативную терапию (после выписки из специализированных учреждений) вобщесоматических стационарах получает незначительная часть пациентов. Основнаямасса больных лечится амбулаторно, в основном наркотическими анальгетиками,назначаемыми участковыми врачами-терапевтами. Такие больные во многих случаяхвыпадают из поля зрения специалистов, которые могли бы на болеепрофессиональном уровне облегчить их страдания, уменьшить тяжесть течениярасстройств здоровья современными методами оказания медицинской помощи.

В настоящее время отсутствуют утвержденныеобразовательные стандарты по данному виду помощи.

Для обеспечения организации системы оказанияпаллиативной помощи населению Белгородской области требуется решение следующихпроблем:

1) отсутствие модели оптимальной организацииподдерживающей помощи на всех этапах ее оказания, включая организацию выездныхслужб паллиативной помощи, оказания паллиативной помощи на дому;

2) приведение в соответствие количества паллиативныхкоек для взрослых и детей в учреждениях здравоохранения с фактическойпотребностью населения с учетом уровня заболеваемости;

3) дефицит и недостаточный уровень качества подготовкиспециалистов медицинских и немедицинских специальностей для оказанияпаллиативной помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы7

Целью подпрограммы 7 является организация системыоказания паллиативной помощи населению.

Для достижения цели необходимо решение следующейзадачи:

1. Совершенствование оказания паллиативной помощи, втом числе детям.

Реализация подпрограммы 7 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 7

Для выполнения задачи 1 "Совершенствованиеоказания паллиативной помощи, в том числе детям" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 7.01 "Закупки лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначения" направлено насовершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе и детям.

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством оказания медицинской помощи больным, страдающим различныминозологическими формами хронических прогрессирующих заболеваний, в том численаходящимся в терминальной стадии их развития, нуждающимся в оказаниипаллиативной помощи, за счет средств областного бюджета.

Кроме вышеуказанного планируется:

- оптимизация коечного фонда с объединением потерриториальному расположению;

- создание коек для оказания паллиативной помощи набазе специализированного диспансера ОГБУЗ "Белгородский онкологическийдиспансер" и крупных многопрофильных лечебно-профилактических учреждений вБелгородском районе и Алексеевском, Грайворонском, Шебекинском, Старооскольскомгородских округах для возможности использования диагностической и клиническойбазы учреждений, проведения специальных методов поддерживающего лечения иреабилитационных мероприятий;

- организация помощи на дому специалистами мобильнойпаллиативной службы для оказания неотложной и консультативной помощи пациентампо месту нахождения. Состав этих бригад мобильно изменяется - в зависимости отпрофиля заболевания пациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи.Мобильная служба организуется как структурное подразделение учреждения,оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь;

- привлечение и подготовка специалистов медицинских инемедицинских специальностей (врачей, медицинских сестер, имеющихсоответствующую подготовку, психолога и социального работника) для оказанияпаллиативной помощи населению. Ввиду отсроченности плановой подготовкимедицинских кадров до утверждения федерального образовательного стандарта будетпродолжена подготовка специалистов (врачей-терапевтов, онкологов, хирургов,кардиологов, неврологов) в рамках тематических курсов усовершенствования;

- обучение родственников и волонтеров основам ухода затяжелобольными пациентами на базе Белгородского регионального отделенияобщероссийской общественной организации "Российский Красный Крест",дополнительная организация психологического консультирования пациентов и ихродственников на дому.

Основное мероприятие 7.02 "Закупки оборудования(включая медицинское)" направлено на оснащение отделений паллиативнойпомощи в соответствии с установленными стандартами.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 7 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 7.

Перечень показателей подпрограммы 7

В результате реализации подпрограммы 7 к концу 2025года планируется:

1. Обеспечение населения паллиативной медицинскойпомощью в стационарных условиях на уровне 0,092 койко-дня в расчете на 1жителя;

2. Поддержание начиная с 2019 года обеспеченностикойками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым на уровне не ниже229 коек на 10000 человек взрослого населения;

3. Поддержание начиная с 2019 года обеспеченностикойками для оказания паллиативной медицинской помощи детям на уровне не ниже 46коек на 10000 человек детского населения.

Перечень показателей подпрограммы 7 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 7

Планируемый общий объем финансирования. подпрограммы 7в 2014 - 2025 годах за счет средств всех источников финансирования составит600146,5 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 196005,6 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 12356,0 тыс. рублей;

2015 год - 18733,0 тыс. рублей;

2016 год - 21122,9 тыс. рублей;

2017 год - 20965,0 тыс. рублей;

2018 год - 21136,0 тыс. рублей;

2019 год - 21104,9 тыс. рублей;

2020 год - 13431,3 тыс. рублей;

2021 год - 13431,3 тыс. рублей;

2022 год - 13431,3 тыс. рублей;

2023 год - 13431,3 тыс. рублей;

2024 год - 13431,3 тыс. рублей;

2025 год - 13431,3 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 7 в 2014- 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 404140,9 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 7 из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 7 засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 7 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 8 "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения"

N п/п

Наименование подпрограммы 8: "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - подпрограмма 8)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 8

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 8

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 8

Обеспечение потребности системы здравоохранения Белгородской области в квалифицированных специалистах

Задачи подпрограммы 8

1. Повышение уровня квалификации и компетенции медицинских и фармацевтических работников.

2. Повышение престижа профессии и развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников

Сроки и этапы реализации подпрограммы 8

Реализация подпрограммы 8 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 8 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 1041246,7 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 668107,4 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 30152,0 тыс. рублей;

2015 год - 41511,0 тыс. рублей;

2016 год - 40521,0 тыс. рублей;

2017 год - 87465,0 тыс. рублей;

2018 год - 63417,4 тыс. рублей;

2019 год - 71235,0 тыс. рублей;

2020 год - 72501,0 тыс. рублей;

2021 год - 72501,0 тыс. рублей;

2022 год - 47201,0 тыс. рублей;

2023 год - 47201,0 тыс. рублей;

2024 год - 47201,0 тыс. рублей;

2025 год - 47201,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета <1> составит 342761,6 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 30377,7 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 8

1. Поддержание до 2025 года доли врачей к общему количеству среднего медицинского персонала государственных (муниципальных) организаций здравоохранения Белгородской области на уровне 33 процента.

2. Увеличение к концу 2018 года доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучившихся в рамках целевой подготовки для нужд области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной (муниципальной) системы здравоохранения, до 95 процентов.

3. Поддержание до 2025 года доли специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов на уровне не ниже 100 процентов, достигнутом в 2024 году

--------------------------------

<1> С учетом средств иных межбюджетныхтрансфертов, поступивших из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на соответствующие цели.

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Проведение эффективной кадровой политики в отрасли, втом числе обеспечение оптимального распределения трудовых ресурсов инепрерывного профессионального образования (в том числе с использованиемдистанционных образовательных технологий) посредством совершенствованияорганизации профессиональной подготовки, повышения квалификации медицинских ифармацевтических работников, является необходимым условием достижения главнойцели модернизации здравоохранения - обеспечения равного доступа каждогогражданина к качественной медицинской помощи, включая внедрение системынепрерывного образования медицинских работников.

В настоящее время предприняты активные меры поформированию будущего кадрового потенциала системы здравоохранения, обладающегонеобходимыми способностями к освоению новых технологий.

На основании статьи 56 Федерального закона от 29декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"проводится целевая подготовка врачей для учреждений здравоохранения области набазах Курского государственного медицинского университета, Воронежского государственногомедицинского университета имени Н.Н.Бурденко, Российского государственногомедицинского университета, а также на базе НИУ "Белгородскийгосударственный университет" с приоритетом для работы в сельскойместности.

Решению проблемы с обеспечением врачебными кадрамисельских территорий способствует реализация областных программ и проектов,направленных на развитие села и сельского здравоохранения, а также с 2012 года- проекта "Земский доктор", в рамках которого с начала его реализацииединовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей получили 319врачей.

Также решению проблемы по укомплектованию медицинскимикадрами первичного звена способствует реализация на территории области проекта"Управление здоровьем", предусматривающего первоочередноеукомплектование врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, максимально приближенных кнаселению, в том числе в сельских территориях.

С целью обеспечения профессионального развития кадровежегодно за счет областного бюджета реализуется план последипломного обученияработников учреждений здравоохранения, что позволяет в течение 5 лет охватитьобучением 100 процентов работающих. В результате за 2008 - 2016 годы доляврачей, имеющих сертификат специалиста, увеличилась с 92,5 процента до 99процентов, средних медицинских работников - с 86,6 процента до 96,9 процента. Вэтих же целях был успешно реализован инновационный проект "Созданиекредитно-накопительной системы дополнительного профессионального образованиямедицинских работников учреждений здравоохранения Белгородской области".

Обеспечивается ежегодная реализация областного плананаучно-практических мероприятий, проведение областных конкурсовпрофессионального мастерства врачей и средних медицинских работников,привлечение специалистов практического здравоохранения к научным исследованиям,разработке и реализации проектов. Совместно с Ассоциацией врачей области ипрофсоюзом работников здравоохранения разработан Кодекс профессиональной этикимедицинского работника Белгородской области.

В то же время, несмотря на принимаемые меры, уровеньобеспеченности врачебными кадрами в области имеет тенденцию снижения. В 2012году этот показатель составил 35,3 на 10000 человек населения против 36,1 в2008 году. Укомплектованность первичного звена кадрами составляет 99,2процента. Дефицит врачей в целом по области составляет 34,9 процента, с учетомкоэффициента совместительства - 26,8 процента.

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере кадрового обеспечения отрасли необходимаконцентрация государственного участия в решении следующих проблемздравоохранения:

1) наличие дефицита специалистов со средним и высшиммедицинским образованием по отдельным медицинским специальностям;

2) недостаточный уровень качества подготовки иквалификации медицинских и фармацевтических работников;

3) недостаточный уровень соотношения врачей и среднихмедицинских работников;

4) низкий уровень эффективности закреплениямедицинских работников, прежде всего молодых специалистов, в медицинскихорганизациях государственных и муниципальной систем здравоохранения.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы8

Целью подпрограммы 8 является обеспечение потребностисистемы здравоохранения области в квалифицированных специалистах. Длядостижения цели необходимо решение следующих задач:

1. Повышение уровня квалификации и компетенциимедицинских и фармацевтических работников.

2. Повышение престижа профессии и развитие мерсоциальной поддержки медицинских и фармацевтических работников.

Реализация подпрограммы 8 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 8

Для выполнения задачи 1 "Повышение уровняквалификации и компетенции медицинских и фармацевтических работников"необходимо реализовать следующие мероприятия.

Основное мероприятие 8.01 "Повышение квалификациии профессиональная подготовка и переподготовка кадров".

Реализация основного мероприятия направлена наобеспечение совершенствования профессиональных знаний, умений и навыковмедицинскими и фармацевтическими работниками на этапе дополнительногопрофессионального образования и овладение руководящими работниками медицинскихи фармацевтических организаций современными управленческими компетенциями итехнологиями в здравоохранении.

Основное мероприятие осуществляется посредствомреализации областного плана дополнительного профессионального образования(повышения квалификации и профессиональной подготовки) специалистов медицинскихорганизаций и включает в себя:

- повышение квалификации и профессиональнуюпереподготовку специалистов медицинских организаций (врачей и среднегомедицинского персонала);

- дополнительное профессиональное образованиесотрудников медицинских организаций категории "руководители" и лиц,включенных в кадровый резерв на замещение руководящих должностей, по вопросамуправления здравоохранением.

Согласно Приказу Минздрава России от 14 марта 2016 годаN 127н с 2016 года внедряется система поэтапной аккредитации медицинскихработников.

На сегодняшний день медицинским работникампредоставлена возможность самостоятельно выбирать направление обучения поактуальным программам дополнительного профессионального образования и согласноспецифике.

Вместе с тем, с учетом поставленных ПравительствомРоссийской Федерации задач, направленных на повышение квалификации медицинскихкадров и проведение оценки уровня их квалификации, необходимо внедритьдополнительную модель непрерывного образования врачей первичного звена, в томчисле с использованием дистанционных образовательных технологий,предусматривающую получение практических навыков также и по узкимспециальностям, а также освоения дополнительных образовательных программ,разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи, клиническихрекомендаций и принципов доказательной медицины, с использованием порталанепрерывного медицинского образования.

Результатом внедрения данной модели станет повышениеквалификации медицинских работников, что в свою очередь приведет к повышениюуровня выявляемое и диагностики заболеваний, улучшению качества оказаниямедицинской помощи врачами первичного звена.

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях повышения уровня квалификации икомпетенции медицинских и фармацевтических работников планируется реализацияследующих направлений:

- заключение и реализация соглашений и договоров всфере развития образовательной, научно-исследовательской и информационнойдеятельности;

- проведение оценки деятельности и формирование рейтингаэффективности руководителей организаций здравоохранения с учетом критериев,характеризующих эффективность работы с кадрами;

- заключение "эффективных контрактов" смедицинскими работниками;

- обеспечение подготовки специалистов в ординатуре всоответствии с потребностью здравоохранения Белгородской области;

- развитие сети обучающих симуляционных центров.

Мероприятия проекта "Обеспечение медицинскихорганизаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" (8.N5.)направлены на ликвидацию кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, путем решения задачиобеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированнымикадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинскихработников, в том числе с использованием дистанционных образовательныхтехнологий.

Для выполнения задачи 2 "Повышение престижапрофессии и развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтическихработников" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 8.02 "Финансовое обеспечениеединовременного денежного поощрения лучших врачей" направлено на повышениеавторитета профессии врача, признание ее в обществе и определение лучших средиврачей учреждений здравоохранения Белгородской области.

Основное мероприятие осуществляется посредствомвыплаты денежной премии врачам по номинациям в соответствии с Положением опроведении ежегодного областного конкурса на звание "Лучший врачгода", утвержденным распоряжением Правительства Белгородской области от 6июля 2005 года N 485-р.

Основное мероприятие 8.03 "Финансовое обеспечениеединовременных компенсационных выплат медицинским работникам".

Реализация основного мероприятия направлена наснижение дефицита медицинских кадров, в том числе за счет снижения оттокакадров из сельских территорий.

Основное мероприятие осуществляется посредствомвыплаты единовременных компенсационных выплат медицинским работникам всоответствии с постановлением Правительства Белгородской области от 6 февраля2012 года N 65-пп "Об осуществлении единовременных компенсационных выплатмедицинским работникам" (проект "Земский доктор").

Реализация основного мероприятия осуществляется приусловии предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования иных межбюджетных трансфертов на соответствующие цели.

Основное мероприятие 8.04 "Ежемесячная денежнаявыплата по оплате жилых помещений, отопления и освещения медицинским ифармацевтическим работникам областных государственных учрежденийздравоохранения".

Реализация основного мероприятия направлена наулучшение кадровой ситуации в отрасли здравоохранения.

Основное мероприятие осуществляется посредствомпредоставления ежемесячной денежной выплаты по оплате жилых помещений,отопления и освещения медицинским и фармацевтическим работникам государственныхучреждений здравоохранения Белгородской области в соответствии с главой 15Социального кодекса Белгородской области.

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях повышения престижа профессии иразвития мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работниковпланируется реализация следующих направлений:

- осуществление доплат врачам наиболее дефицитныхспециальностей в размере 5 тыс. рублей в месяц;

- организация областного конкурса профессиональногомастерства среди специалистов со средним медицинским образованием;

- внедрение принципиально новой процедуры допуска косуществлению профессиональной деятельности - аккредитации специалистов,основанной на независимой оценке экспертами профессионального сообщества уровнянавыков и компетенций специалиста по конкретной специальности, котораяпозволяет создать систему допуска в профессию только квалифицированныхспециалистов.

Внедрение процедуры аккредитации специалистов будетспособствовать обеспечению укомплектования "первичного звена"квалифицированными кадрами за счет возможности лиц, успешно прошедшихаккредитацию специалистов по специальностям "Лечебное дело" и"Педиатрия", осуществлять профессиональную деятельность в должностях"Врач-терапевт участковый" и "Врач-педиатр участковый"сразу после окончания образовательной организации при условии прохожденияпервичной аккредитации без дополнительной подготовки.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы 8 приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 8.

Перечень показателей подпрограммы 8

В результате реализации подпрограммы 8 планируетсядостижение следующих конечных результатов:

1. Поддержание до 2025 года доли врачей к общемуколичеству среднего медицинского персонала государственных (муниципальных)организаций здравоохранения Белгородской области на уровне 33 процента.

2. Увеличение к концу 2018 года доли медицинских ифармацевтических специалистов, обучившихся в рамках целевой подготовки для нуждобласти, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские илифармацевтические организации государственной (муниципальной) системыздравоохранения, до 95 процентов.

3. Поддержание до 2025 года доли специалистов,допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, отобщего количества работающих специалистов на уровне не ниже 100 процентов,достигнутом в 2024 году.

Перечень показателей подпрограммы 8 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 8

Общий объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 -2025 годах за счет всех источников финансирования составит 1041246,7 тыс.рублей.

Объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 668107,4 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 30152,0 тыс. рублей;

2015 год - 41511,0 тыс. рублей;

2016 год - 40521,0 тыс. рублей;

2017 год - 87465,0 тыс. рублей;

2018 год - 63417,4 тыс. рублей;

2019 год - 71235,0 тыс. рублей;.

2020 год - 72501,0 тыс. рублей;

2021 год - 72501,0 тыс. рублей;

2022 год - 47201,0 тыс. рублей;

2023 год - 47201,0 тыс. рублей;

2024 год - 47201,0 тыс. рублей;

2025 год - 47201,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 8 в 2014- 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета (с учетом средств иныхмежбюджетных трансфертов, поступивших из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования на соответствующие цели) составит342761,6 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области составит 30377,7 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 8 из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 8 засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 8 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы 9 "Совершенствование системылекарственного

обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - подпрограмма 9)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 9

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 9

Цель (цели) подпрограммы 9

Повышение обеспеченности населения качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями

Задачи подпрограммы 9

1. Совершенствование обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан

Сроки и этапы реализации подпрограммы 9

Реализация подпрограммы 9 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 9 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 6699285,9 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 3058710,2 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 109905,0 тыс. рублей;

2015 год - 127924,0 тыс. рублей;

2016 год - 129492,5 тыс. рублей;

2017 год - 265652,0 тыс. рублей;

2018 год - 307103,7 тыс. рублей;

2019 год - 297924,0 тыс. рублей;

2020 год - 299934,0 тыс. рублей;

2021 год - 304155,0 тыс. рублей;

2022 год - 304155,0 тыс. рублей;

2023 год - 304155,0 тыс. рублей;

2024 год - 304155,0 тыс. рублей;

2025 год - 304155,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 3640575,5 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы 9

К концу 2025 года планируется:

1. Повышение удовлетворенности потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 98 процентов

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Реализация на территории Белгородской области программльготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан позволила впоследние годы по ряду направлений несколько улучшить показатели состоянияздоровья населения. В целом по области снизилось число посещений врача, общаязаболеваемость взрослого населения, заболеваемость детей подростковоговозраста, уменьшилась средняя длительность пребывания больного в стационаре.Пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями, в соответствии состандартами оказания медицинской помощи получают высокоэффективныедорогостоящие лекарственные препараты.

В связи с принятием Федерального закона от 18 октября2007 года N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные актыРоссийской Федерации в связи с совершенствованием разграниченияполномочий" изменился порядок обеспечения пациентов необходимымилекарственными средствами. Из общего числа лиц, сохранивших право на наборсоциальных услуг в части дополнительного лекарственного обеспечения, вотдельный регистр выделены пациенты, страдающие тяжелыми хроническимизаболеваниями (по семи высокозатратным нозологиям), обеспечение ихлекарственными препаратами осуществляется централизованно за счет средствфедерального бюджета.

В 2010 году на реализацию полномочий по обеспечениюотдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами изфедерального бюджета было выделено 455,1 млн рублей. Закуплено медикаментов насумму 448,9 млн рублей. За 2010 год в области выписано более 723,5 тыс.рецептов, обслужено более 722,4 тыс. рецептов, или 99,8 процента от выписанных.На отсроченном обслуживании рецептов нет. В среднем на одного льготникавыписано 13,38 рецепта, отпущено медикаментов на сумму 8002,29 рубля, при этомсредняя стоимость рецепта составила 593,84 рубля. В 2010 году пациенты,страдающие такими тяжелыми заболеваниями, как миелолейкоз, муковисцидоз,наследственная коагулопатия, рассеянный склероз, получали высокоэффективныедорогостоящие препараты по льготным рецептам в рамках реализации программыобеспечения необходимыми лекарственными средствами. Количество лиц, имеющихправо на набор социальных услуг, состоящих в регистре по семи высокозатратнымнозологиям, составляло 527 человек. Этой категории больных выписано и обслужено6845 рецептов на сумму 375,7 млн рублей, в среднем на одного льготника 13рецептов при средней стоимости одного рецепта 54,9 тыс. рублей.

В регистре пациентов, страдающих вышеуказаннымизаболеваниями, на момент составления заявки на 2011 год состояли 630 человек. Всравнении с 2010 годом численность таких пациентов выросла на 20 процентов.

На конец 2012 года в регистре пациентов, страдающихзаболеваниями по семи высокозатратным нозологиям, состоит 827 граждан, или на31 процент выше уровня 2011 года.

В амбулаторно-поликлинические учреждения за выпискойрецептов обратился 721 пациент. Выписано и обслужено 8449 рецептов на сумму389,404 млн рублей (в 2011 году - 7593 рецепта на сумму 348,191 млн рублей), втом числе на одного льготника - 470,863 тыс. рублей (в 2011 году - 552,683 тыс.рублей). Средняя стоимость рецепта составляет 46,08 тыс. рублей (в 2011 году -45,8 тыс. рублей).

В регистре пациентов, имеющих право на дополнительноелекарственное обеспечение, по состоянию на 21 декабря 2012 года, состоит 48185граждан, в амбулаторно-поликлинические учреждения области обратился 37381пациент, или 78 процентов от лиц, имеющих право на набор социальных услуг (в2011 году - 38922 пациента, или 81 процент).

В 2012 году выписано 798763 рецепта (в 2011 году -739182 рецепта), обслужено 797842 рецепта на сумму 464,674 млн рублей, или99,88 процента от выписанных (в 2011 году - 738294 рецепта). На отсроченномобслуживании рецептов нет.

Во исполнение постановления Правительства области от15 марта 2010 года N 92-пп ОГКУЗ ОТ "Медицинский центр мобилизационныхрезервов "Резерв" является уполномоченной организацией, котораяобеспечивает наркотическими средствами и психотропными веществами учрежденияздравоохранения области.

На одного льготника выписано в среднем 16,5 рецепта (в2011 году - 15,38 рецепта), средняя стоимость рецепта составляет 582,41 рубля(в 2011 году - 571,04 рубля).

В рамках переданных полномочий с федерального уровняна уровень субъектов на территории области ведется еженедельный мониторингреализации программы "Обеспечение необходимыми лекарственными средствамиотдельных категорий граждан" по числу обратившихся граждан вамбулаторно-поликлинические учреждения области, количеству выписанных иобслуженных рецептов, средней стоимости одного рецепта и другим показателям. Поотдельным показателям мониторинг осуществляется ежемесячно. Еженедельнопоступает информация о медикаментах, отгруженных в аптечные учреждения областиорганизациями - победителями торгов. Соглашение от 17 февраля 2011 года N 19между отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Белгородской областии департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти определен порядок передачи регистра льготников.

В то же время проблема удовлетворенности населения влекарственных препаратах все еще остается острой. В числе вопросов, требующихобсуждения и решения, необходимо выделить следующие:

1) проблема прогнозирования потребности влекарственных средствах на полугодовой период и на последующий год для граждан,получающих льготы в соответствии с федеральным законодательством;

2) проблема своевременного обеспечения. необходимымилекарственными средствами вновь выявленных пациентов. Финансовый и медицинскийстресс возникает при появлении в регионе пациента, страдающего одной из семивысокозатратных нозологий. В настоящее время в регистре лиц, сохранивших правона льготное получение медикаментов, остались пациенты, страдающие хроническимизаболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические больные и.ряд других). Эта категория требует постоянного применения достаточно, дорогихпрепаратов, при том, что лимит финансирования на одного пациента составляет 613рублей. Также дополнительных финансовых затрат требует изменение схем леченияпациентов, а это в медицине распространенная ситуация. В Белгородской области вэтих и других случаях вопросы финансирования решаются, как правило, за счетсредств областного бюджета, внебюджетных источников финансирования,Белгородского областного фонда социальной поддержки населения, фонда"Поколение";

3) необходимость формирования в обществе идеологии"необходимости страхования риска потребности в дорогостоящем лекарственномобеспечении", заключающейся в проведении широкомасштабнойвысокопрофессиональной информационной кампании, направленной на предупреждениеграждан о последствиях отказа от льгот в пользу ежемесячных выплат, что можетпривести к реальному риску развития серьезного заболевания, лечение которогоможет потребовать применения дорогостоящих препаратов.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы9

Целью подпрограммы 9 является повышение обеспеченностинаселения качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскимиизделиями.

Для достижения цели необходимо решение следующейзадачи:

1. Совершенствование обеспечения лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан.

Реализация подпрограммы 9 осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы 9

Для выполнения задачи 1 "Совершенствованиеобеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан"необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие 9.03 "Осуществлениеорганизационных мероприятий, связанных с обеспечением лиц лекарственнымипрепаратами".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан врамках реализации программы по семи высокозатратным нозологиям, включая лечениебольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, атакже после трансплантации органов и (или) тканей.

Предполагается привлечение субсидии из федеральногобюджета на реализацию мероприятий по обеспечению граждан лекарственнымипрепаратами, предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, в рамках государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основное мероприятие 9.05 "Реализация отдельныхполномочий в области лекарственного обеспечения".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях совершенствования обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистрлиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и неотказавшихся от получения социальной услуги в виде дополнительной бесплатноймедицинской помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов во исполнение Федерального закона от 18 октября 2007 года N230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РоссийскойФедерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий".

Предполагается привлечение иных межбюджетныхтрансфертов из федерального бюджета на реализацию отдельных полномочий вобласти обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также продуктами лечебного питания в рамках государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основное мероприятие 9.01 "Централизованнаязакупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях:

1) организации льготного лекарственного обеспеченияграждан, не имеющих группы инвалидности, в соответствии с ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

2) организации лекарственного обеспечения лиц,страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц,страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными)заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или ихинвалидности, и его регионального сегмента".

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях совершенствования обеспечениялекарственными средствами отдельных категорий граждан планируется реализацияследующих направлений:

1) внедрение стандартов оказания медицинской помощи, атакже контроля качества, эффективности и безопасности лекарственных средств,определенных Указом Президента Российской Федерации от 31 декабря 2015 года N683 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации";

2) проведение экспертизы эффективности использованиялекарственных препаратов;

3) расширение перечня аптечных пунктов льготноголекарственного обеспечения.

Основное мероприятие 9.04 "Субвенция нафинансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услугипо обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов".

Реализация основного мероприятия осуществляется вцелях совершенствования обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистрлиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и неотказавшихся от получения социальной услуги в виде дополнительной бесплатноймедицинской помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения,а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов воисполнение Федерального закона от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "Овнесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации всвязи с совершенствованием разграничения полномочий".

Предполагается привлечение субвенций из федеральногобюджета на реализацию отдельных полномочий в области обеспечения лекарственнымипрепаратами, изделиями медицинского назначения, а также продуктами лечебногопитания в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Основное мероприятие 9.02 "Закупкииммунопрепаратов для вакцинопрофилактики инфекций по эпидемическим показаниям(вакцинация против бешенства, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вирусногогепатита A)" включает обеспечение и проведение иммунизации населенияобласти, входящего в группу риска по ряду заболеваний, в целях предупреждения,ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведенияпрофилактических прививок и с 2019 года реализуется в рамках подпрограммы 2"Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Система основных мероприятий (мероприятий) ипоказателей подпрограммы 9 приведена в приложении N 1 к государственнойпрограмме.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 9.

Перечень показателей подпрограммы 9

В результате реализации подпрограммы 9 к концу 2025года планируется:

1. Повышение удовлетворенности потребности отдельныхкатегорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях,а также специализированных продуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц,имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся отполучения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов) до 98 процентов.

Перечень показателей подпрограммы 9 и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 9

Общий объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 -2025 годах за счет всех источников финансирования составит 6699285,9 тыс.рублей.

Объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 3058710,2 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 109905,0 тыс. рублей;

2015 год - 127924,0 тыс. рублей;

2016 год - 129492,5 тыс. рублей;

2017 год - 265652,0 тыс. рублей;

2018 год - 307103,7 тыс. рублей;

2019 год - 297924,0 тыс. рублей;

2020 год - 299934,0 тыс. рублей;

2021 год - 304155,0 тыс. рублей;

2022 год - 304155,0 тыс. рублей;

2023 год - 304155,0 тыс. рублей;

2024 год - 304155,0 тыс. рублей;

2025 год - 304155,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 9 в 2014- 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 3640575,5 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы 9 из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 9 засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы 9 подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы Б "Развитие информатизации вздравоохранении"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - подпрограмма Б)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы Б

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Б

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы Б

Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи

Задачи подпрограммы Б

1. Обеспечение уровня доступности медицинской информации для медицинских организаций и населения области

Сроки и этапы реализации подпрограммы Б

2014 - 2021 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Б за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем, финансирования подпрограммы Б в 2014 - 2021 годах за счет всех источников финансирования составил 980919,0 тыс. рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счет средств областного бюджета составляет 211379,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 6818,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 38446,3 тыс. рублей;

2020 год - 129813,0 тыс. рублей;

2021 год - 36302,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Б в 2014 - 2021 годах за счет средств федерального бюджета составит 769539,8 тыс. рублей.

Финансирование подпрограммы Б за счет средств внебюджетных источников не предусмотрено

Конечные результаты реализации подпрограммы Б

1. Доведение среднего количества медицинских работников на один персональный компьютер с процессором не ниже Pentium III или его аналогом в 2014 году до 2,8 человека.

2. Доведение в 2014 году количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 800 человек на 1000 человек населения.

3. Доведение к концу 2021 года количества автоматизированных рабочих мест в государственных. (муниципальных) медицинских организациях Белгородской области до 14034 единицы

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Б,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

В настоящее время в здравоохранении Белгородскойобласти полностью или частично автоматизированы процессы учета оказанноймедицинской помощи; оплаты оказанных услуг в системе обязательного медицинскогострахования; персонифицированного учета движения лекарственных средств науровне лечебно-профилактического учреждения и ведения амбулаторной картыпациента; обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготной категорииграждан; государственных закупок различных товаров на нужды здравоохранения;работы регистратуры, бухгалтерского учета и зарплаты, кадров идокументооборота; управления отраслью и учреждениями.

В то же время полномасштабной автоматизациидеятельности в сфере здравоохранения препятствуют недостаточная оснащенностьтехническим оборудованием и степень компьютерной грамотности специалистовмедицинских организаций, недостаточный уровень горизонтального информационноговзаимодействия участников системы здравоохранения, что обусловлено низкимуровнем развития телекоммуникационной инфраструктуры в области. Большинствотерриториально удаленных подразделений центральных районных больниц до сих порне имеют доступа к сети Интернет.

На сегодняшний день состояние персональных компьютеровна рабочих местах в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения несоответствует требованиям, заявленным к информационным системам, какиспользующихся в настоящее время, так и планируемых к внедрению. Несмотря нато, что в учреждениях количество персональных компьютеров на конец 2012 годасоставило 7575 единиц, все равно имеются морально устаревшие модели, подлежащиесписанию. В ближайшие 3 года требуют списания 2852 единицы персональных,компьютеров.

Общее количество рабочих мест медицинских работниковна конец 2012 года в лечебно-профилактических учреждениях области составило7575. При имеющейся в лечебно-профилактических учреждениях области численностимедицинских и фармацевтических работников (22.319 человек) значение расчетногопоказателя (количество работников на 1 компьютер) в 2012 году достигло 3,0.

На конец 2012 года мероприятия по защите персональныхданных выполнены только в плане защиты каналов связи средствами ViPNet во всехучреждениях и их крупных удаленных подразделениях.

Все медицинские учреждения и их крупные удаленныеподразделения имеют широкополосный доступ в сеть Интернет, подключение ведетсяв рамках создания и функционирования единой инфокоммуникационной сети, срокподключения мелких удаленных подразделений - до 2014 года. Резервные каналы донастоящего времени не создавались.

Медицинская информационная система на конец 2012 годавнедрена на 3748 рабочих местах медицинского персонала и 3338 рабочих местахпрочих работников, занятых в бизнес-процессах учреждений.

Система "Административно-хозяйственнаядеятельность", интегрированная с федеральным ресурсом, реализована наоснове программного обеспечения "Парус-Бюджет 8" только в одномучреждении в рамках пилотного проекта в 2012 году.

Обучение системных администраторов, специалистов позащите информации, программистов баз данных проходит постоянно силами самихучреждений, но уровень оплаты труда не позволяет в дальнейшем удержать этихспециалистов.

Обучение пользователей медицинской информационнойсистемы, системы административно-хозяйственной деятельности, прикладныхкомпонентов происходит централизованно в рамках каждого контракта на внедрение.На конец 2012 года обучено порядка 8000 пользователей.

Таблица 3. SWOT-анализ

Сильные стороны

Слабые стороны

1. В настоящее время. в здравоохранении области полностью или частично автоматизированы процессы учета оказанной медицинской помощи; оплаты оказанных услуг в системе обязательного медицинского страхования; персонифицированного учета движения лекарственных средств на уровне лечебно-профилактического учреждения и ведения амбулаторной карты пациента; обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготной категории граждан; государственных закупок различных товаров на нужды здравоохранения; работы регистратуры; бухгалтерского учета и зарплаты, кадров и документооборота; управления отраслью и учреждениями.

2. Все медицинские учреждения и их крупные удаленные подразделения имеют широкополосный доступ в сеть Интернет.

3. Во всех учреждениях здравоохранения области и их крупных удаленных подразделениях выполнены мероприятия по защите персональных данных в плане защиты каналов связи средствами ViPNet.

4. Медицинская информационная система внедрена на 3748 рабочих местах медицинского персонала и 3338 рабочих местах прочих работников, занятых в бизнес-процессах учреждения, планируется дальнейшее масштабирование.

5. Общее количество автоматизированных рабочих мест медицинских работников в учреждениях здравоохранения области в 2012 году составило 7575, при этом значение расчетного показателя (количество работников на 1 компьютер) достигло 3,0

1. Недостаточная оснащенность техническим оборудованием учреждений здравоохранения области.

2. Низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры в области

Возможности

Угрозы

1. Дальнейшее повышение качества медицинских услуг.

2. Совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения медицинских организаций, включая внедрение современных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинской помощи.

3. Повышение экономической эффективности системы здравоохранения области, контроль расходования материально-технических и финансовых ресурсов.

4. Внедрение сервисов, обеспечивающих населению возможность электронной записи к врачу, а также управление очередями и направлениями в медицинские организации, доступ к медицинской информации.

5. Создание защищенной среды для обрабатываемой информации и внедрения прикладных программных продуктов.

6. Создание регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения области.

7. Формирование единой современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, органов управления здравоохранением и медицинских организаций.

8. Обеспечение автоматизированного сбора и анализа оперативной и достоверной информации для повышения эффективности управления в сфере здравоохранения.

9. Развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет медицинских услуг, оказанных гражданам, формирование электронной медицинской карты жителей области, оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией.

10. Обеспечение технологических возможностей для обращения полисов обязательного медицинского страхования в виде универсальной электронной карты

1. Отток квалифицированных IT-специалистов в более высокооплачиваемые отрасли экономики.

2. Увеличение разрыва между нормативной базой материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения области и фактическими объемами финансирования.

3. Критический износ персональных компьютеров на рабочих местах в учреждениях здравоохранения области.

4. Низкий уровень информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, органов управления здравоохранением и медицинских организаций.

5. Отсутствие резервных каналов связи

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере информатизации необходима концентрациягосударственного участия в решении следующих проблем:

1) недостаточная оснащенность техническимоборудованием учреждений здравоохранения области;

2) недостаточная степень компьютерной грамотностиспециалистов учреждений здравоохранения области;

3) недостаточный уровень горизонтальногоинформационного взаимодействия участников системы здравоохранения области;

4) низкий уровень развития телекоммуникационнойинфраструктуры в области;

5) отсутствие в большинстве территориально удаленныхподразделений центральных районных больниц доступа к сети Интернет;

6) несоответствие состояния персональных компьютеровна рабочих местах в учреждениях здравоохранения области требованиям, заявленныминформационными системами, как уже использующихся, так и планируемых квнедрению;

7) неудовлетворительная укомплектованность учрежденийздравоохранения области IT-специалистами;

8) осуществление обучения IT-специалистов силами и засчет средств учреждений здравоохранения области;

9) отсутствие резервных каналов связи;

10) низкий уровень информационной культурымедицинского и гражданского сообщества.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммыБ

Целью подпрограммы Б является обеспечение эффективнойинформационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи.

Для достижения цели необходимо решение следующейзадачи:

1. Обеспечение уровня доступности медицинскойинформации для медицинских организаций и населения области.

Сроки реализации подпрограммы Б - 2014 - 2021 годы,этапы реализации не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы Б

Для выполнения задачи 1 "Обеспечение уровнядоступности медицинской информации для медицинских организаций и населенияобласти" необходимо реализовать следующие мероприятия.

Основное мероприятие Б.01 "Обеспечение деятельности(оказание услуг) государственных учреждений (организаций)".

Данное мероприятие осуществляется с целью формированияединой информационной системы здравоохранения области путем организации на базесовременных компьютерных технологий межотраслевой системы сбора, обработки,хранения и представления информации, обеспечивающей динамическую оценкусостояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций области,информационную поддержку принятия решений, направленных на их улучшение, врамках чего должны осуществляться сбор, обработка и анализ медицинскихстатистических и экономических данных деятельности медицинских организаций,состояния здоровья населения и управления системой медицинского статистическогоучета и отчетности в медицинских организациях области независимо от формысобственности и организационно-правовой структуры.

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством централизованного приобретения для медицинских организаций областикомпьютерного оборудования, средств защиты информации, информационных систем,систем управления базами данных, лицензий, создания защищенной среды дляобрабатываемой информации и внедрения прикладных программных продуктов,обучения персонала медицинских организаций.

Мероприятия проекта "Создание единого цифровогоконтура в здравоохранении на основе единой государственной информационнойсистемы здравоохранения (ЕГИСЗ)" (Б.N7.) направлены:

1) на повышение качества управления и оказания услуг всфере здравоохранения;

2) снижение уровня административной нагрузки намедицинские организации, органы управления здравоохранением за счетформирования современной информационной и телекоммуникационной инфраструктурымежведомственного взаимодействия;

3) снижение временных издержек административнойнагрузки на граждан, связанной с представлением необходимой информации приполучении медицинской помощи и проведении лабораторно-диагностическихисследований в медицинских организациях области;

4) создание и использование единых принципов истандартов представления технологической и управленческой информации;

5) обеспечение гарантированного уровня информационнойоткрытости системы здравоохранения области, повышение уровня доверия ивзаимодействия с гражданами;

6) создание на базе ОГКУЗ особого типа"Медицинский информационно-аналитический центр" регионального уровняединой информационной системы в сфере здравоохранения;

7) создание единого информационного инормативно-справочного ресурса в сфере здравоохранения области, интегрирующегоинформационные ресурсы медицинских организаций, областного органа управления всфере здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области;

8) формирование современной информационной ителекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органовисполнительной власти области, территориального фонда обязательногомедицинского страхования Белгородской области, органов управления в сферездравоохранения и медицинских организаций;

9) обеспечение автоматизированного сбора и анализаоперативной и достоверной информации для повышения эффективности управления всфере здравоохранения;

10) совершенствование программно-технического иинфраструктурного обеспечения медицинских организаций, включая внедрениесовременных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержкустандартов оказания медицинской помощи;

11) внедрение сервисов, обеспечивающих населениювозможность электронной записи к врачу, а также управление очередями инаправлениями в медицинские организации;

12) развертывание информационных систем,обеспечивающих персонифицированный учет оказанных медицинских услуг гражданам,формирование электронной медицинской карты жителей области, оперативный доступк диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентныйобмен медицинской информацией;

13) обеспечение технологических возможностей дляобращения полисов обязательного медицинского страхования в виде универсальнойэлектронной карты;

14) организацию электронного документооборота в сферездравоохранения области;

15) обучение медицинского персоналаинформационно-коммуникационным технологиям;

16) создание надежной рабочей версии медицинскойинформационной системы, систем управления кадрами иадминистративно-хозяйственной деятельностью;

17) минимизацию сбоев в работе оборудования иприкладного программного обеспечения;

18) создание сервисов взаимодействия с иными(внешними) системами;

19) адаптацию для возможности работы на другойаппаратной платформе (или обновленной платформе), применения новых системныхвозможностей функционирования в среде обновленной телекоммуникационнойинфраструктуры;

20) миграцию данных унаследованного программногообеспечения;

21) обеспечение безопасности информации;

22) обеспечение работоспособности единойгосударственной информационной системы в сфере здравоохранения и развитие ееподсистем, в том числе для предоставления сведений в Личный кабинет пациента наедином портале государственных услуг;

23) внедрение и развитие медицинских информационныхсистем в медицинских организациях, обеспечивающих информационное взаимодействиес государственными информационными системами в сфере здравоохранения субъектовРоссийской Федерации и подсистемами единой государственной информационнойсистемы в сфере здравоохранения, а также межведомственное взаимодействие, вцелях оказания медицинской помощи и электронных услуг (сервисов) для граждан;

24) внедрение и развитие государственныхинформационных систем в сфере здравоохранения Белгородской области,соответствующих требованиям Минздрава России.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы Б приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы Б.

Перечень показателей подпрограммы Б

В результате реализации подпрограммы Б планируетсядостижение следующих конечных результатов:

1. Доведение среднего количества медицинскихработников на один персональный компьютер с процессором не ниже Pentium III илиего аналогом в 2014 году до 2,8 человека.

2. Доведение в 2014 году количества пациентов, укоторых ведутся электронные медицинские карты, до 800 человек на 1000 человекнаселения.

3. Доведение к концу 2021 года количестваавтоматизированных рабочих мест в государственных (муниципальных) медицинскихорганизациях Белгородской области до 14034 единицы.

Перечень показателей подпрограммы Б и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы Б

Общий объем финансирования подпрограммы Б в 2014 -2021 годах за счет всех источников финансирования составил 980919,0 тыс.рублей.

Прогнозная оценка бюджетных ассигнований за счетсредств областного бюджета составляет 211379,3 тыс. рублей, в том числе погодам:

2014 год - 6818,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 38446,3 тыс. рублей;

2020 год - 129813,0 тыс. рублей;

2021 год - 36302,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Б в 2014- 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 769539,8 тыс.рублей.

Финансирование подпрограммы Б за счет средстввнебюджетных источников не предусмотрено.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы Б за счет средствбюджета Белгородской области представлены соответственно в приложениях N 3 и N4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы Б подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы Г "Совершенствование системы

территориального планирования"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Совершенствование системы территориального планирования" (далее - подпрограмма Г)

Соисполнитель, ответственный за реализацию, подпрограммы Г

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Г

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы Г

Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования

Задачи подпрограммы Г

1. Обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородской области, включая совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи и оптимизацию структуры коечного фонда учреждений здравоохранения

Сроки и этапы реализации подпрограммы Г

Реализация подпрограммы Г осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Г за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 254585614,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 115698615,8 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 7459159,0 тыс. рублей;

2015 год - 8090006,0 тыс. рублей;

2016 год - 8514015,4 тыс. рублей;

2017 год - 8789577,1 тыс. рублей;

2018 год - 9861670,3 тыс. рублей;

2019 год - 9798837,0 тыс. рублей;

2020 год - 10134291,0 тыс. рублей;

2021 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2022 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2023 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2024 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2025 год - 10610212,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 40746,2 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 138842792,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 3460,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы Г

К концу 2025 года планируется:

1. Поддержание доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) на уровне не ниже 33 процентов, достигнутом в 2020 году.

2. Поддержание доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне не ниже 2,7 процента, достигнутом в 2020 году.

3. Поддержание доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне не ниже 8,3 процента, достигнутом в 2020 году.

4. Сохранение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне не выше 5,3 процента, достигнутом в 2020 году.

5. Сохранение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне не выше 50,7 процента, достигнутом в 2020 году.

6. Поддержание соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) на уровне не ниже 200 процентов, достигнутом в 2018 году.

7. Поддержание соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) на уровне не ниже 100 процентов, достигнутом в 2018 году.

8. Поддержание соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) на уровне не ниже 100 процентов, достигнутом в 2018 году.

9. Сохранение числа дней занятости койки на уровне не ниже 315 дней в год, достигнутом в 2018 году.

10. Поддержание средней длительности лечения больного в стационаре на уровне не выше 11,5 дня, достигнутом в 2018 году

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Г,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Ежегодно Правительством Белгородской областиутверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородской области (далее- программа государственных гарантий), разрабатываемая во исполнениепостановления Правительства Российской Федерации о Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииобласти на соответствующий год, а также в соответствии с положениямиФедерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации".

Стационарная медицинская помощь населению Белгородскойобласти в рамках программы государственных гарантий в 2013 году оказывается на11763 койках. В структуре коечного фонда 37,9 процента занимают койкитерапевтического профиля, 20,5 процента - хирургического профиля, 14,8 процента- социально значимые, 12,3 процента - акушерско-гинекологического профиля, 4,9процента - педиатрического профиля, 3,5 процента - онкологического профиля, 2,4процента - паллиативные, 1,9 процента - офтальмологического профиля, 1,8процента - отоларингологического профиля.

В условиях круглосуточного стационара медицинскаяпомощь оказывается в медицинских организациях I уровня - 1862 койки, II уровня- 5495 коек, III уровня - 3694 койки.

С целью повышения доступности отдельных видовпервичной специализированной помощи предусматривается дальнейшее развитиемежмуниципальных центров. На территории области в 2014 году действует 42 центрав 2015 году - 50 центров.

С целью более эффективного использования коечногофонда, исходя из результатов пятилетнего анализа структуры заболеваемостинаселения, возможности использования стационарзамещающих технологий,медико-экономической эффективности деятельности медицинских организаций иитогов приведения в соответствие объемов медицинской помощи к федеральнымнормативам, проведены реструктуризация коечного фонда и перепрофилизация коекна оказание паллиативной медицинской помощи, коек реабилитации, а такжерасширение межтерриториальных центров (отделений) на базе Алексеевской,Валуйской, Губкинской, Ракитянской, Яковлевской центральных районных больниц игородских больниц городов Белгород и Старый Оскол. Разработана маршрутизацияпациентов в соответствии с профилем заболевания. Доставка нуждающихся вспециализированной медицинской помощи осуществляется санитарным транспортоммедицинских организаций.

Доля расходов на оказание медицинской помощи вамбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантийсоставляет в 2013 году 30,3 процента.

Система оплаты медицинской помощи оказываетсущественное влияние на реформирование здравоохранения и предполагаетдостижение одновременно ряда целей: оптимизации мощностей медицинскихучреждений, развития первичной медико-санитарной помощи, перераспределенияобъемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, обеспечениядоступности и качества помощи, свободы выбора пациента, профессиональнойсвободы врача, профилактической направленности здравоохранения.

Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях наоснове подушевого норматива на прикрепленное население, в стационарных условиях- по законченному случаю на базе стандартов по единым тарифам, скорой помощи -по тарифам стоимости одного вызова способствует формированию общего доходаучреждения по принципу "деньги за пациентом". Полученный объемфинансирования учреждения напрямую зависит от конечного результата его деятельностии заинтересованности каждого сотрудника в конечном результате своей работы.

С целью эффективного использования имеющихся ресурсовв стационарных условиях с 2013 года внедрен новый способ оплаты медицинскойпомощи по клинико-статистическим группам, что позволяет достичь экономическойэффективности, способствует снижению необоснованных издержек на лечение. Данныйспособ направлен на достижение более полного учета различий в затратах налечение различных заболеваний, на обеспечение доступности и качествапредоставления населению медицинской помощи.

С 2013 года подушевые нормативы рассчитаны исходя изобъемов медицинской помощи на одного жителя, оказанной по заболеванию, - 9,1, спрофилактической целью - 2,5 и неотложной помощью - 0,75. Это позволяет болееобъективно оценить работу медицинских учреждений по снижению заболеваемости,увеличению профилактики. Требуется разработать и внедрить механизмстимулирования амбулаторно-поликлинических учреждений за снижениезаболеваемости и направления средств подушевого финансирования не только взависимости от численности приписного населения, но и от достигнутыхпоказателей состояния его здоровья. Необходимо предусмотреть в подушевомнормативе стимулирующую составляющую, которая будет направляться в учреждения придостижении показателей профилактической работы.

В условиях реализации задачи повышения эффективностиздравоохранения большое значение занимает результативность бюджетных расходовкак соотношение результатов, деятельности и расходов на их достижение. В областис 2013 года осуществлен переход на одноканальное финансирование, что позволитперейти от сметного планирования к свободному распоряжению выделеннымиресурсами. Перед менеджментом организаций поставлен вопрос грамотногоопределения приоритетов развития и оценки достигнутых результатов. Такаясистема финансирования по расширенному тарифу позволяет руководителяммедицинских учреждений направлять заработанные за оказанную медицинскую услугусредства на наиболее приоритетные статьи расходов, оптимизировать расходы,организацию медицинской помощи и развивать приоритетные направления,совершенствовать повышение качества медицинских услуг. Ожидаемый результат -повышение ответственности за использование имеющихся ресурсов, оптимизациярасходов, контроль за издержками предоставления услуг путем выбора наиболееэкономичного способа их предоставления.

Система здравоохранения области до 2025 годапредусматривает механизмы, обеспечивающие ответственность врачей и медицинскихорганизаций за качество и результаты работы, а также поэтапный переход намедицинские услуги и на оказание всего объема медицинской помощи в рамкахпрограммы государственных гарантий через систему обязательного медицинскогострахования.

Система оплаты и тарифы должны обеспечить должноевознаграждение учреждениям здравоохранения, способным показать высокуюэффективность в предоставлении медицинской помощи, повысить инициативность всехподразделений учреждений и стимулировать их на более качественное и менеезатратное медицинское обслуживание населения.

При этом мотивацией медицинских работников креализации указанных направлений во многом является социальный фактор. Поэтомус целью повышения заработной платы медицинским работникам предусматриваетсяпродолжить совершенствование механизмов оценки индивидуального вкладасотрудника, переориентировать их на профилактику, адаптировать их к современнымтребованиям, переориентировать на профилактику показатели оценки деятельностимедицинского персонала, увеличить при этом весовое значение критериев профилактическойработы, повысить интенсивность труда в амбулаторно-поликлиническом звене.

В рамках реализации цели по созданию единого механизмареализации конституционных прав граждан на бесплатное получение медицинскойпомощи гарантированного объема и качества планируется осуществлениемероприятий:

1) по организации оказания гражданам медицинскойпомощи в рамках реализации программы государственных гарантий медицинскойпомощи на соответствующий период, в том числе обеспечения финансированиямедицинской помощи, оказываемой в рамках программы государственных гарантий, вобъеме, позволяющем устранить дефицит;

2) совершенствованию организации медицинской помощинаселению (амбулаторной, стационарной медицинской помощи, медицинской помощи вдневных стационарах всех типов, скорой медицинской помощи), в том числе:

- совершенствованию организации амбулаторноймедицинской помощи, включая совершенствование нормативной правовой базы,устанавливающей этапность оказания медицинской помощи, ее регионализацию сучетом организации межтерриториальных центров, расширение деятельности центровздоровья, открытие офисов врачей общей практики в сельских территориях,внедрение новых видов медицинского (сестринского) ухода на дому замаломобильными пациентами, перенесшими острое нарушение мозговогокровообращения, онкологическими больными и другими хроническими больными;

- совершенствованию организации стационарноймедицинской помощи, в том числе за счет оптимизации показаний к госпитализации,совершенствования маршрутизации пациентов;

- дальнейшему развитию стационарозамещающихтехнологий, в том числе расширению деятельности дневных стационаров всех типов,оптимизации времени приема пациентов, расширению показаний для оказания помощив стационарах на дому, организации деятельности центров (кабинетов)амбулаторной хирургии, специализированных консультативныхамбулаторно-поликлинических центров;

- развитию службы скорой медицинской помощи, в томчисле оптимизации использования ресурсов скорой и неотложной помощи за счетоптимизации взаимодействия службы скорой медицинской помощи с приемнымиотделениями стационаров, организации отделений экстренной медицинской помощи вкрупных больничных учреждениях. и отделений экстренной медицинской помощи приамбулаторно-поликлинических учреждениях.

В рамках реализации задачи по совершенствованиюорганизационных механизмов оказания первичной медико-санитарной помощи,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощипланируется осуществление мероприятий:

- по развитию участковой службы, института врача общейпрактики, домовых хозяйств, в том числе:

- совершенствованию организации деятельностимедицинских работников участковой службы;

- организации новых офисов врача общей практики вучреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности или вотдаленных районах;

- внедрению современных технологий диагностики,лечения и профилактики в деятельность врачей общей практики;

- организации новых домовых хозяйств, обучению ихпредставителей и оснащению оборудованием (при наличии потребности);

- разработке маршрутов движения пациентов, нуждающихсяв оказании медицинской помощи, проживающих в сельской и городской местностях, сучетом уровней оказания медицинской помощи;

- обеспечению деятельности коек сестринского ухода,внедрению новых технологий организации процесса сестринского ухода.

В рамках реализации задачи по созданию условий длябесперебойного функционирования учреждений здравоохранения планируетсяосуществление мероприятий:

- по совершенствованию деятельности учреждений(подразделений, служб учреждений), обеспечивающих функционирование учрежденийздравоохранения, оказывающих медицинскую помощь:

- внедрению современных технологий, оптимизирующихпредоставление услуг обеспечивающими учреждениями;

- осуществлению мониторинга предписаний надзорныхорганов с целью обеспечения их своевременного устранения и эффективногоиспользования финансовых ресурсов, контролю устранения предписаний надзорныхорганов;

- организации и контролю проведения строительства,капитальных и текущих ремонтов в учреждениях здравоохранения с цельюобеспечения требований действующего законодательства, мониторингу потребности вреализации мероприятий по строительству и реконструкции объектовздравоохранения с целью обеспечения требований современного законодательства ипорядков оказания медицинской помощи;

- совершенствованию межведомственного взаимодействияорганов исполнительной власти Белгородской области по вопросам реализациипроектов в сфере здравоохранения с привлечением инвестиционных средств;

- организации мониторинга потребности в оборудовании,необходимом для исполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, иопределению первоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения,актуализации данных, организации и контролю проведения процедур закупокоборудования;

- комиссионному решению вопроса первоочередностиприобретения оборудования для исполнения порядков и стандартов оказаниямедицинской помощи;

- организации и совершенствованию мониторинга целевогои эффективного использования оборудования, организации актуализации данныхконтроля гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования.

В рамках реализации задачи по оптимизации структурыкоечного фонда учреждений здравоохранения планируется осуществлениемероприятий:

1) по развитию сети медицинских учреждений всоответствии с потребностью населения региона с учетом его численности иособенностей расселения, в том числе:

- актуализации данных о состоянии сети учрежденийздравоохранения;

- организации мониторинга потребности в реорганизациисети;

2) реструктуризации коечного фонда с целью обеспечениядоступности для населения стационарной медицинской помощи при нозологиях,вносящих наибольший вклад в структуру смертности и заболеваемости населения, втом числе:

- ежегодной актуализации данных о состоянии коечногофонда учреждений здравоохранения;

- организации мониторинга потребности вперепрофилировании коек с целью максимально полного удовлетворения потребностейнаселения в специализированных койках.

Главным направлением реформирования здравоохранения иодной из основных задач является повышение эффективности использования ресурсовздравоохранения через реализацию принципов экономической эффективностифункционирования учреждений здравоохранения.

Переход преимущественно к одноканальному финансированию.в здравоохранении создает более благоприятные условия для развития отрасли иповышения эффективности расходования государственных средств.

В целях обеспечения доступности и качества медицинскойпомощи, предоставляемой в рамках программы государственных гарантий, в областисовершенствуется применение способов оплаты медицинской помощи, ориентированныхна результаты деятельности медицинских организаций.

Данные способы оплаты медицинской помощи отражаютнеобходимые медико-организационные и экономические условия ее оказания,поскольку система финансового обеспечения учреждений здравоохранения оказываетнепосредственное воздействие на заинтересованность медицинских учреждений воказании оптимального объема медицинской помощи, в обеспечении соответствующегоуровня качества лечения, формировании экономического интереса работниковздравоохранения к обеспечению доступности и качества медицинской помощи.

Проведение оптимизации деятельности стационаров,внедрение элементов подушевого финансирования, единые принципы оплатыстационарной медицинской помощи с ориентацией на конечный результат, поэтапныйпереход на преимущественно одноканальное финансирование позволят обеспечитьвыполнение стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения и кадровогообеспечения, а также дальнейшее повышение уровня оплаты труда медицинскихработников в зависимости от объемов и качества оказанной медицинской помощи.

В 2014 году внедрен механизм оплаты стационарнойпомощи по клиникозатратным группам, внедряется классификатор хирургическихопераций, выполняемых в амбулаторных условиях, совершенствуется механизмстимулирования деятельности медицинских работников вамбулаторно-поликлинических учреждениях при достижении показателейпрофилактической работы.

В целях выполнения Указа Президента РоссийскойФедерации от 7 мая 2013 года N 597 для сохранения кадрового потенциала,повышения престижности и привлекательности профессий в учрежденияхздравоохранения области планируется обеспечить повышение оплаты трудамедицинских работников по результатам достижения конкретных показателейкачества и количества оказываемых услуг.

Планируется поэтапное доведение среднего уровня оплатытруда отдельным категориям работников (врач, средний медицинский и младшийперсонал), оказывающих государственные (муниципальные) услуги и выполняющихработы в сфере здравоохранения, до уровней, установленных названным Указом, сучетом всех источников, включая внебюджетные, а также мероприятий пооптимизации. Переход к "эффективному контракту" определит условияоплаты труда с учетом социального пакета работника в зависимости от качества иколичества выполняемой работы по всем направлениям деятельности учреждения.

Соотношение средней заработной платы врачей в 2015году к средней заработной плате по области составит 137 процентов.

Таким образом, складывающаяся ситуация, связанная собеспечением государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи, с организацией деятельности, направленной набесперебойное функционирование медицинских организаций, свидетельствует опотребности в реализации взаимосвязанного комплекса мер организационного ифинансового характера для минимизации отдельных негативных тенденций, имеющихместо при реализации вышеуказанных направлений в деятельности отрасли "Здравоохранение".

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере здравоохранения необходима концентрациягосударственного участия в решении следующих проблем здравоохранения:

1) дефицит программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородскойобласти;

2) низкий уровень заработной платы медицинскихработников учреждений здравоохранения области;

3) низкая занятость числа дней койки в круглосуточныхстационарах.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммыГ

Целью подпрограммы Г является создание единогомеханизма реализации конституционных прав жителей области на получениебесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счетвсех источников финансирования.

Для достижения цели необходимо решение следующейзадачи:

1. Обеспечение государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородской области,включая совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи иоптимизацию структуры коечного фонда учреждений здравоохранения.

Реализация подпрограммы Г осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы Г

Для выполнения задачи 1 "Обеспечениегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Белгородской области, включая совершенствование оказания первичной,медико-санитарной помощи и оптимизацию структуры коечного фонда учрежденийздравоохранения" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие Г.01 "Обеспечениедеятельности (оказание услуг) государственных учреждений (организаций)".

Реализация основного мероприятия включает в себясодержание и обеспечение деятельности казенных государственных учрежденийздравоохранения, за исключением ОГБУЗ "Детский противотуберкулезныйсанаторий п. Ивня", ОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями",ОГБУЗ "Детский санаторий города Грайворон", ОГБУЗ "Детскийсанаторий "Надежда" г. Старый Оскол, а также предоставление субсидийна государственные задания и иные цели бюджетным и автономным государственнымучреждениям здравоохранения Белгородской области, в том числе:

ОГКУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", вкотором оказывается специализированная медицинская и реабилитационная помощьветеранам войн и участникам контртеррористических операций на Северном Кавказе;

ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер",ОГКУЗ "Губкинский противотуберкулезный диспансер", ОГКУЗ"Шебекинский противотуберкулезный диспансер", ОГКУЗ"Старооскольская туберкулезная больница", обеспечивающимспециализированную медицинскую помощь больным туберкулезом, внедрениефедеральных стандартов хирургического лечения и ранней инвазивной диагностики убольных туберкулезом органов дыхания и получение лицензии на возможностьоказания высокотехнологичных видов медицинской помощи по торакальной хирургии;

ОГКУЗ "Белгородская областная клиническаяпсихоневрологическая больница", ОГКУЗ "Грайворонская психиатрическаябольница", ОГКУЗ "Мандровская психиатрическая больница",обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи больным спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, оказание первичноймедико-санитарной помощи, включая развитие профилактической работы попредупреждению суицидов среди населения области, совершенствование методовдиагностики и лечения психических расстройств, в. том числе за счет внедрениябригадных форм оказания психиатрической помощи;

ОГБУЗ "Инфекционная клиническая больница имениЕ.Н.Павловского", обеспечивающему оказание специализированной помощи поинфекционным болезням населению области;

ОГБУЗ "Белгородский центр профилактики и борьбысо СПИД", обеспечивающему оказание лечебно-диагностической,консультативно-методической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом,профилактическую и противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией,расширение видов и объемов диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С идругих инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях области, вируснойнагрузки и ВИЧ-инфицированных, с ВИЧ и гепатитом;

ОГБУЗ "Областной наркологический диспансер",ОГБУЗ "Старооскольский наркологический диспансер", оказывающимпервичную медико-санитарную помощь, внедрение новых аппаратных методовдиагностики при раннем выявлении потребителей психоактивных веществ,использование инновационных технологий, в том числе немедикаментозных методовлечения наркологических расстройств, осуществление медицинской реабилитации;

ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер",ОГБУЗ "Старооскольский кожно-венерологический диспансер",обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи больным сдерматовенерологической патологией, применение современных диагностическихтест-систем и лекарственных средств с целью совершенствования лечения встационарных условиях;

ОГБУЗ "Станции (отделения) переливаниякрови", выполняющему функции по обеспечению компонентами и препаратамикрови медицинских учреждений (организаций) области, оказывающемуконсультативную помощь по вопросам клинической трансфузиологии и подготовкеврачей и средних медицинских работников по трансфузиологии;

ОГКУЗ "Белгородский дом ребенкаспециализированный", обеспечивающему пребывание детей с органическим поражениемцентральной нервной системы с нарушением психики, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей;

Центр, реабилитации и восстановительного лечения вОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"и отделения реабилитации ЦРБ, ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больницавосстановительного лечения", обеспечивающим оказание медицинскойреабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями;

ОГКУЗ "Центр медицинской профилактики",обеспечивающему мероприятия по профилактике заболеваний, включающиедиспансеризацию, иммунизацию, раннюю диагностику отдельных заболеваний, а такжеинформирование населения о факторах риска развития заболеваний, мотивацию кформированию здорового образа жизни;

ОГБУЗ "Дезинфекционная станция в г.Белгороде", обеспечивающему проведение дезинфекционных и дератизационныхработ в учреждениях здравоохранения области;

ОГБУЗ "Центр контроля качества и сертификациилекарственных средств", осуществляющему проведение анализа лекарственныхформ, изготовленных в аптечных учреждениях области, снабжение реактивами ититрованными растворами производственных аптек, выборочный контроль качестваготовых лекарственных средств, поступающих от фирм-поставщиков для розничнойаптечной сети;

ОГБУЗ "Областное бюро судебно-медицинскойэкспертизы", ОГБУЗ "Областное патологоанатомическое бюро",осуществляющим проведение медицинских экспертиз, гистологических исследований;

ОГКУЗ МЦ "Резерв", осуществляющему контрольза работой медицинских складов по количественной и качественной сохранностиматериальных ценностей, а также готовности складов по подготовке имущества квыдаче в особый период и при чрезвычайных ситуациях.

Также в данном основном мероприятии предусматриваетсяобеспечение деятельности социально значимых кабинетов (отделений), отделениймедицинской профилактики, инфекционных отделений (коек), коеквосстановительного лечения домов сестринского ухода, оказание паллиативноймедицинской помощи, внутрибольничных аптек и аптечных пунктов, молочных кухоньцентральных районных и районных больниц областного подчинения, оказание скороймедицинской помощи идентифицированным и не застрахованным в системе ОМСгражданам в центральных районных и районных больницах областного подчинения.

В целях повышения энергосбережения и энергетическойэффективности в учреждениях здравоохранения области основным мероприятиемпредусмотрены программные меры, направленные на создание условий,обеспечивающих достижение высоких показателей качества использования энергоресурсов.

Основное мероприятие Г.02 "Финансовое обеспечениеобязательного медицинского страхования".

В рамках основного мероприятия предусматриваетсяперечисление в бюджет территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области платежей на неработающее население в размереразницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программыобязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечениябазовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численностизастрахованных лиц на территории Белгородской области. Платеж на неработающеенаселение уплачивается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".Размер устанавливается Федеральным законом от 30 ноября 2011 года N 354-ФЗ"О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательноемедицинское страхование неработающего населения".

Основное мероприятие Г.03 "Финансовое обеспечениескорой медицинской помощи (за исключением специализированной(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)".

В рамках основного мероприятия в соответствии сФедеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" в 2014 году производитсяфинансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключениемспециализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)незастрахованного населения за счет средств областного бюджета.

Основное мероприятие Г.04 "Закупки оборудования(включая медицинское)".

Приобретение областным учреждениям здравоохранениямедицинского, прачечного и другого технологического оборудования дляобеспечения бесперебойного функционирования больниц, поликлиник, диспансеров,госпиталей, станций переливания крови (отделений), домов ребенкаспециализированного, центров, бюро и прочих учреждений областного подчинения.

Основное мероприятие Г.05 "Субвенции наосуществление отдельных государственных полномочий в сферездравоохранения".

Реализация основного мероприятия осуществлялась вцелях финансового обеспечения переданных полномочий в сфере охраны здоровьянаселения, которые исполнялись органами местного самоуправления до 1 января2016 года:

- на организацию оказания населению Белгородскойобласти первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебнойи специализированной;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи; скорой медицинской помощи, за исключением скоройспециализированной; паллиативной медицинской помощи, за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в областных и государственных организациях здравоохранения;

- бесплатное обеспечение специальными молочнымипродуктами питания по перечню, установленному Правительством Белгородской области,детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных и многодетных семей, непосещающих детские образовательные дошкольные учреждения;

- бесплатное обеспечение специальными продуктамипитания по перечню, установленному Правительством Белгородской области,беременных женщин, кормящих матерей из малообеспеченных и многодетных семей.

Основное мероприятие Г.06 "Компенсация расходов,связанных с оказанием медицинскими организациями медицинской помощи гражданамУкраины и лицам без гражданства".

В рамках основного мероприятия предусматриваетсякомпенсация расходов, связанных с оказанием медицинскими организациями,подведомственными департаменту здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области, гражданам Украины и лицам без гражданства, постояннопроживающим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины иприбывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке,медицинской помощи за счет средств федерального бюджета.

Мероприятия проекта "Обеспечение медицинскихорганизаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" (Г.N5.)направлены на финансовое обеспечение расходов медицинских организаций на оплатутруда врачей и среднего медицинского персонала.

Система основных мероприятий и показателей подпрограммыГ приведена в приложении N 1 к государственной программе.

Сведения об основных мерах правового регулирования всфере реализации подпрограммы Г представлены в приложении N 2 к государственнойпрограмме.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы Г.

Перечень показателей подпрограммы Г

В результате реализации подпрограммы Г к концу 2025года планируется:

1. Поддержание доли расходов на оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программагосударственных гарантий) на уровне не ниже 33 процентов, достигнутом в 2020году.

2. Поддержание доли расходов на оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программугосударственных гарантий на уровне не ниже 2,7 процента, достигнутом в 2020году.

3. Поддержание доли расходов на оказание медицинскойпомощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программугосударственных гарантий на уровне не ниже 8,3 процента, достигнутом в 2020году.

4. Сохранение доли расходов на оказание скороймедицинской помощи от всех расходов на программу государственных гарантий науровне не выше 5,3 процента, достигнутом в 2020 году.

5. Сохранение доли расходов на оказание медицинскойпомощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственныхгарантий на уровне не выше 50,7 процента, достигнутом в 2020 году.

6. Поддержание соотношения средней заработной платыврачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 - 2018 годах(агрегированные значения) на уровне не ниже 200 процентов, достигнутом в 2018году.

7. Поддержание соотношения средней заработной платысреднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Белгородскойобласти в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) на уровне не ниже 100процентов, достигнутом в 2018 году.

8. Поддержание соотношения средней заработной платымладшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставлениемедицинских услуг) и средней заработной платы в Белгородской области в 2014 -2018 годах (агрегированные значения) на уровне не ниже 100 процентов,достигнутом в 2018 году.

9. Сохранение числа дней занятости койки на уровне нениже 315 дней в год, достигнутом в 2018 году.

10. Поддержание средней длительности лечения больногов стационаре на уровне не выше 11,5 дня, достигнутом в 2018 году.

Перечень показателей подпрограммы Г и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограмм Г

Общий объем финансирования подпрограммы Г в 2014 -2025 годах за счет всех источников финансирования составит 254585614,0 тыс.рублей.

Объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2025 годахза счет средств областного бюджета составит 115698615,8 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 7459159,0 тыс. рублей;

2015 год - 8090006,0 тыс. рублей;

2016 год - 8514015,4 тыс. рублей;

2017 год - 8789577,1 тыс. рублей;

2018 год - 9861670,3 тыс. рублей;

2019 год - 9798837,0 тыс. рублей;

2020 год - 10134291,0 тыс. рублей;

2021 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2022 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2023 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2024 год - 10610212,0 тыс. рублей;

2025 год - 10610212,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Г в 2014- 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 40746,2 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области составит 138842792,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 3460,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы Г из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы Г засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы Г подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областном бюджетена очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы Д "Обеспечение реализации

государственной программы"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Обеспечение реализации государственной программы" (далее - подпрограмма Д)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы Д

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Д

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы Д

Обеспечение эффективной деятельности органов государственной власти Белгородской области в сфере здравоохранения

Задачи подпрограммы Д

1. Обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы.

2. Реализация переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

Сроки и этапы реализации подпрограммы Д

Реализация подпрограммы Д осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Д за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы Д в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 1942071,4 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Д в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 966846,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 71173,0 тыс. рублей;

2015 год - 81014,0 тыс. рублей;

2016 год - 69140,2 тыс. рублей;

2017 год - 69075,0 тыс. рублей;

2018 год - 84398,9 тыс. рублей;

2019 год - 80933,0 тыс. рублей;

2020 год - 83292,0 тыс. рублей;

2021 год - 85564,0 тыс. рублей;

2022 год - 85564,0 тыс. рублей;

2023 год - 85564,0 тыс. рублей;

2024 год - 85564,0 тыс. рублей;

2025 год - 85564,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Д в 2014 - 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 15870,8 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 959354,5 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы Д

К концу 2025 года планируется:

1. Обеспечение выполнения целевых показателей государственной программы на уровне 100 процентов

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Д,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Сферой реализации подпрограммы Д является обеспечениеисполнения основных направлений государственной политики области в сферездравоохранения.

Практика реализации долгосрочных целевых программ всфере здравоохранения Белгородской области; Программы модернизацииздравоохранения Белгородской области указывает на эффективность использованияпрограммно-целевых методов повышения эффективности использования финансовыхсредств, выделяемых на развитие отрасли. Результаты их реализации задалинаправление для дальнейшего создания и усовершенствования различныхинструментов управления в сфере здравоохранения.

Вместе с тем сохраняется проблема обеспеченияфинансирования основных мероприятий государственной программы, доведенияобластных бюджетных средств до непосредственных их получателей, достиженияпрогнозных показателей, соответствия количества и качества предоставлениягосударственных услуг финансовым затратам на их оказание.

Все это требует дальнейшего совершенствования организациии управления государственной программой на всех уровнях ее реализации, созданияусловий для более эффективного использования организационно-экономическихрычагов повышения качества предоставления услуг в сфере здравоохранения.

1) направленность всей системы управления в сферездравоохранения на ускорение ее модернизации и инновационного развития;

2) увеличение, доли средств федерального бюджета вфинансировании мероприятий государственной программы на территории области;

3) привлечение отраслевых союзов, ассоциаций исаморегулируемых организаций на добровольной основе к участию в формировании иреализации государственной политики в сфере здравоохранения.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммыД

Целью подпрограммы Д является обеспечение эффективнойдеятельности органов государственной власти Белгородской области в сферездравоохранения.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Обеспечение управления реализацией мероприятийгосударственной программы.

2. Реализация переданных полномочий РоссийскойФедерации в сфере охраны здоровья граждан.

Реализация подпрограммы Д осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы Д

Для выполнения задачи 1 "Обеспечение управленияреализацией мероприятий государственной, программы" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основное мероприятие Д.01 "Обеспечение функцийорганов власти Белгородской области, в том числе территориальных органов".

Реализация основного мероприятия по обеспечениюфункций государственных органов, в том числе территориальных органов и органовисполнительной власти Белгородской области, направлена:

- на обеспечение деятельности и выполнение функцийдепартамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской областипо выработке государственной политики и осуществлению отраслевого управления всфере здравоохранения, лекарственного обеспечения, демографической и семейнойполитики;

- координацию деятельности управлений социальнойзащиты населения, записи актов гражданского состояния Белгородской области, атакже областных учреждений здравоохранения, образовательных учреждений, иныхорганизаций, осуществляющих свою деятельность в сфере здравоохранения;

- взаимодействие департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области с Министерствомздравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения государственнойподдержки из средств федерального бюджета мероприятий, предусмотренныхгосударственной программой, достижения определенных в ней показателей;

- организацию взаимодействия департаментаздравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области какответственного исполнителя государственной программы с органами местногосамоуправления по вопросам здравоохранения;

- осуществление прочих мер.

Основное мероприятие Д.02 "Субвенции наорганизацию осуществления полномочий в сфере здравоохранения".

Основное мероприятие Д.03 "Премии и иныепоощрения".

Реализация основного мероприятия осуществляется наосновании постановления Губернатора Белгородской области от 27 апреля 2005 годаN 65 "Об учреждении ежегодной премии Губернатора области "За будущееБелгородчины" в целях улучшения демографической ситуации в области.

В рамках данного мероприятия происходит финансированиеоргана местного самоуправления муниципального образования, на территориикоторого определены лучшие социально-демографические показатели за предыдущийгод.

Основное мероприятие Д.04 "Мероприятия".

В рамках основного мероприятия по организации прочихмероприятий в сфере здравоохранения аккумулируются расходы:

- на диспансеризацию государственных служащихБелгородской области;

- лечение больных за пределами Белгородской области;

- приобретение сертификатов участника покредитно-накопительной системе;

- приобретение бланков лицензий;

- централизованную поставку молочных смесей;

- и иные, не отнесенные к другим основным мероприятиямподпрограмм государственной программы.

Основное мероприятие Д.06 "Расходы на выплаты пооплате труда заместителей высшего должностного лица субъекта РоссийскойФедерации".

Данное мероприятие содержит расходы на выплаты пооплате труда заместителей высшего должностного лица субъекта РоссийскойФедерации.

Для выполнения задачи 2 "Реализация переданныхполномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан"необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие Д.07 "Осуществлениепереданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации всоответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья".

Реализация основного мероприятия осуществляется всоответствии со статьей 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",положением о департаменте здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области, утвержденным постановлением Правительства Белгородскойобласти от 11 февраля 2013 года N 35-пп, и включает в себя:

1) лицензирование (в части предоставления ипереоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий,осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий илицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращениядействия лицензий, формирования и ведения реестров выданных органамигосударственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утвержденияформ заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения формуведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых впроцессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованнымлицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информациив информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальных сайтахорганов государственной власти субъектов Российской Федерации с указаниемадресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут бытьнаправлены запросы и получена запрашиваемая информация) следующих видовдеятельности:

а) медицинская деятельность медицинских организаций(за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органамисполнительной власти);

б) фармацевтическая деятельность (за исключениемдеятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственнымисредствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти);

в) деятельность по обороту наркотических средств,психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений(в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ,внесенных, в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропныхвеществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключениемдеятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственнымисредствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти).

Финансовое обеспечение основного мероприятияпланируется за счет субвенции из федерального бюджета на осуществлениепереданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан врамках государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы Д приведена в приложении N 1 к государственной программе.

Сведения об основных мерах правового регулирования всфере реализации подпрограммы Д представлены в приложении N 2 к государственнойпрограмме.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы Д.

Перечень показателей подпрограммы Д

В результате реализации подпрограммы Д к концу 2025года планируется:

1. Обеспечение выполнения целевых показателейгосударственной программы на уровне 100 процентов.

Перечень показателей подпрограммы Д и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы Д

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы Дв 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 1942071,4тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Д в 2014 - 2025годах за счет средств областного бюджета составит 966846,1 тыс. рублей, в томчисле по годам:

2014 год - 71173,0 тыс. рублей;

2015 год - 81014,0 тыс. рублей;

2016 год - 69140,2 тыс. рублей;

2017 год - 69075,0 тыс. рублей;

2018 год - 84398,9 тыс. рублей;

2019 год - 80933,0 тыс. рублей;

2020 год - 83292,0 тыс. рублей;

2021 год - 85564,0 тыс. рублей;

2022 год - 85564,0 тыс. рублей;

2023 год - 85564,0 тыс. рублей;

2024 год - 85564,0 тыс. рублей;

2025 год - 85564,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Д в 2014- 2025 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 15870,8 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинскогострахования Белгородской области составит 959354,5 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы Д из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы Д засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы Д подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Паспорт

подпрограммы Ж "Организация отдыха и оздоровления

детей и подростков Белгородской области"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Белгородской области" (далее - подпрограмма Ж)

Соисполнитель, ответственный за реализацию - подпрограммы Ж

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Ж

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

департамент образования Белгородской области;

управление социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы Ж

Обеспечение и создание условий полноценного и безопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет

Задачи подпрограммы Ж

1. Организация отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

2. Развитие форм организации отдыха и оздоровления детей в возрасте до 18 лет

Сроки и этапы реализации подпрограммы Ж

2014 год, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Ж за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы Ж в 2014 год за счет всех источников финансирования составит 488129,5 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Ж в 2014 году за счет средств областного бюджета составит 225659,5 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Ж в 2014 году за счет средств:

- федерального бюджета составит 78890,0 тыс. рублей;

- за счет средств консолидированного бюджета муниципальных образований составит 183580,0 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы Ж

1. Увеличение в 2014 году доли детей, получивших выраженный оздоровительный эффект, в общем количестве оздоровленных до 86,3 процента

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Ж,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Организация отдыха и оздоровления детей и подростковявляется одной из приоритетных задач Правительства Белгородской области инаправлена в первоочередном порядке на укрепление физического и психическогоздоровья детей и подростков.

В Белгородской области отмечается тенденция к снижениюобщей заболеваемости детей.

За последние 3 года общая заболеваемость детей ввозрасте от 0 до 14 лет снизилась на 2,9 процента за счет болезней органовдыхания, пищеварения, эндокринной, мочеполовой систем, болезней крови икроветворных органов. В возрастной категории 15 - 17 лет снижение составило 8,4процента за счет новообразований, болезней эндокринной системы, психическихрасстройств и заболеваний нервной системы, органов дыхания.

Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет на 1000человек населения соответствующего возраста составила в 2012 году 2058,1 случая(в 2011 году - 2146,7, в 2010 году - 2143,1).

Заболеваемость детей в возрасте от 15 до 17 лет на1000 человек населения соответствующего возраста составила в 2012 году 2369,33случая (в 2011 году - 2249,64, в 2010 году - 2410,45).

По данным проведенной в 2012 году диспансеризациидетей декретированных возрастов, в структуре хронической патологии у детей иподростков области по-прежнему лидируют болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани, на втором месте - болезни глаза и его придаточногоаппарата, на третьем месте - болезни органов пищеварения.

Социальная значимость проблем, связанных с состояниемздоровья детей, проживающих на территории Белгородской, области, обусловленанеобходимостью их решения программно-целевым методом на основе реализациисистемы мероприятий, направленных на укрепление физического здоровья детей.

Эффективно для оздоровления несовершеннолетнихиспользуется в течение всего календарного года база санаторных учрежденийобласти. В прошлом году возрастные границы были расширены с 15 до 18 лет.

В Белгородской области оздоровительная кампания детейорганизуется на базе детских оздоровительных учреждений, расположенных натерритории и за пределами Белгородской области.

Финансирование мероприятий по проведениюоздоровительной кампании детей осуществляется из различных источников(федеральный, областной, местные бюджеты). Дополнительно привлекаютсявнебюджетные средства (родителей, предприятий и другие).

Таблица 4. Финансирование мероприятий по проведению

оздоровительной кампании детей в Белгородской области

Источники финансирования

2011 год

2012 год

всего (тыс. рублей), в том числе:

419 308,17

426 240,66

из федерального бюджета

71 751,00

из областного бюджета

153 504,17

152 304,40

из местных бюджетов

162 768,00

164 254,70

из средств предприятий, профсоюзных организаций

2 700,00

13 100,00

за счет средств спонсоров

2 500,00

2 700,00

за счет средств родителей

26 085,00

22 130,56

В целях обеспечения безопасности детей, выезжающих вдетские оздоровительные лагеря, расположенные за пределами Белгородскойобласти, перевозка железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратноосуществляется с соблюдением необходимых требований (организация в путиследования горячего питания, медицинского сопровождения).

Большое внимание уделяется комплексной безопасностидетских оздоровительных учреждений, а также охране общественного порядка ибезопасности детей во время их нахождения в лагере. Осуществляется контроль закачеством продуктов питания, поставляемых в детские оздоровительные учреждения.

Ежегодно в обязательном порядке осуществляетсястрахование детей от несчастных случаев на период пребывания в лагере и в путиследования к месту отдыха и обратно.

С 2012 года формируется единый реестр детских,оздоровительных учреждений различных типов (на территории Белгородскойобласти), проводится их паспортизация в соответствии с формой, установленнойМинистерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Организация отдыха и оздоровления детей и подростков вобласти осуществляется на базе загородных оздоровительных учрежденийстационарного типа, лагерей труда и отдыха, лагерей с дневным пребываниемдетей, санаторных оздоровительных учреждений круглогодичного действия исанаториев области.

На территории Белгородской области расположено 27стационарных детских оздоровительных учреждений, находящихся в подведомственностидепартамента. образования области, органов местного самоуправления,департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, управленияфизической культуры и спорта области, а также находящихся на балансепредприятий, в собственности ОАО "Российские железные дороги" и введении Белгородской региональной организации профсоюзов работниковагропромышленного комплекса.

Для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, влетний период организуется оздоровление и отдых на базе загородныхоздоровительных учреждений стационарного типа, лагерей труда и отдыха, лагерейс дневным пребыванием детей, санаторных оздоровительных учрежденийкруглогодичного действия и санаториев области. Так по итогам 2011 года на базевсех типов оздоровительных учреждений оздоровлено 39392 ребенка, в 2012 году -51718 детей.

Несмотря на принимаемые меры, в Белгородской области всфере организации отдыха и оздоровления детей и подростков остается рядпроблем, требующих системного решения на основе программно-целевых методовуправления, в частности:

1) несоответствие материально-технической базы детскихоздоровительных учреждений, находящихся на территории Белгородской области,современным требованиям. Материально-техническая база отдельных сезонныхзагородных детских учреждений находится в изношенном состоянии и не отвечаетсовременным требованиям. Сохраняются проблемы расширения состава помещенийпищеблоков и медицинских пунктов, санитарно-бытовых помещений, спортивных идосуговых помещений, сооружений и площадок, организации центрального отопленияв сезонных учреждениях. Серьезную проблему представляет содержаниеводопроводных сооружений и канализационных сетей, оснащение пищеблоковхолодильным и технологическим оборудованием;

2) недостаточный охват детей оздоровлением и отдыхомна базе выездных детских оздоровительных учреждений. Например, процент охватаоздоровлением и отдыхом составляет около 80 процентов детей школьного возраста,из которых большая часть охвачена отдыхом, организованным на территорииБелгородской области. В 2012 году оздоровлением и отдыхом было охвачено 130867детей, или 82 процента;

3) показатель выраженного оздоровительного эффектаниже среднероссийского показателя. Так, по итогам 2012 года в области данный показательсоставил 86,9 процента против 87,7 процента в Российской Федерации;

4) увеличение тарифов на организацию перевозок детейжелезнодорожным транспортом, ужесточение требований к организации оздоровленияи отдыха детей, вследствие чего существенно увеличиваются затраты наорганизацию мероприятий по проведению оздоровительной кампании детей как наобластном, так и на муниципальных уровнях.

Реализация мероприятий подпрограммы 13 позволитсоздать эффективную организационную основу подготовки и надлежащего проведенияоздоровительной кампании детей различных категорий, что в конечном итогепозволит достичь наибольшего положительного социального и оздоровительногоэффекта.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммыЖ

Целью подпрограммы Ж является обеспечение и созданиеусловий полноценного и безопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся вобщеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Организация отдыха и оздоровления детей,находящихся в трудной жизненной ситуации.

2. Развитие форм организации отдыха и оздоровлениядетей в возрасте до 18 лет.

До 2015 года координирующим органом по организацииотдыха и оздоровления детей и подростков являлся департамент здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области, которым принималиськомплексные меры по недопущению перепрофилирования функционирующихоздоровительных учреждений, обеспечивалась эффективная организация отдыха иоздоровления детей и координировалась работа всех служб и ведомств, участвующихв отдыхе и оздоровлении детей и подростков области. С 2015 года координирующиморганом по организации отдыха и оздоровления детей и подростков являетсядепартамент образования Белгородской области.

В связи с передачей полномочий срок реализацииподпрограммы Ж - 2014 год. Этапы реализации подпрограммы Ж не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы Ж

Для выполнения задачи 1 "Организация отдыха иоздоровления детей и подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации"необходимо реализовать следующее основное мероприятие.

Основное мероприятие Ж.03 "Мероприятия попроведению оздоровительной кампании детей (за счет субсидий федеральногобюджета)".

Реализация основного мероприятия направлена на закупкупутевок для отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, на побережье Черного и Азовского морей.

Главным распорядителем бюджетных средств являетсяуправление социальной защиты населения Белгородской области.

Реализация основного мероприятия осуществляется всоответствии с законом Белгородской области от 14 июля 2010 года N 365 "Онаделении органов местного самоуправления полномочиями по оплате стоимостипитания детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" в целях оплатыстоимости питания детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ворганизованных органами местного самоуправления детских оздоровительных лагеряхс дневным пребыванием.

Финансирование основного мероприятия предполагается засчет субсидии из федерального бюджета на мероприятия по организацииоздоровительной кампании детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, врамках государственной программы Российской Федерации "Социальнаяподдержка граждан".

Обеспечение определенного уровня софинансированиярасходного обязательства Белгородской области на реализацию мероприятий попроведению оздоровительной кампании детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, в соответствии с Соглашением между Министерством труда и социальнойзащиты Российской Федерации и Правительством Белгородской областиосуществляется в рамках основного мероприятия Ж.01 "Мероприятия попроведению оздоровительной кампании детей".

Для выполнения задачи Ж.2 "Развитие форморганизации отдыха и оздоровления детей в возрасте до 18 лет" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие Ж.01 "Мероприятия попроведению оздоровительной кампании детей".

Реализация основного мероприятия осуществляется путемпроведения открытого аукциона в электронной форме на закупку путевок для отдыхаи оздоровления детей в возрасте до 18 лет в санаторных оздоровительныхучреждениях круглогодичного действия, в том числе для детей, находящихся втрудной жизненной ситуации.

Главным распорядителем бюджетных средств являетсядепартамент здравоохранения и социальной защиты населения области.

В рамках основного мероприятия осуществляетсяобеспечение определенного уровня софинансирования расходного обязательстваБелгородской области на реализацию мероприятий по проведению оздоровительнойкампании детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии сСоглашением между Министерством труда и социальной защиты Российской Федерациии Правительством Белгородской области.

Основное мероприятие Ж.02 "Обеспечениедеятельности (оказание услуг) государственных учреждений (организаций)".

Реализация основного мероприятия включает в себяпредоставление субсидий на государственные задания. и иные цели учреждениям,подведомственным департаменту образования Белгородской области, включая детскийоздоровительный лагерь "Салют", являющийся структурным подразделениемГАОУ ДОД "Белгородский областной центр детского и юношеского туризма иэкскурсий", для организации работы профильных смен для детей и подростков,воспитанников школ-интернатов.

Основное мероприятие направлено:

1) на укрепление материально-технической базыучреждений;

2) создание условий для полноценного и безопасногоотдыха и оздоровления детей и подростков;

3) закупку медицинского оборудования.

В целом в 2014 - 2025 годах организация отдыха иоздоровления детей и подростков планируется:

- в лагерях с дневным пребыванием детей и лагеряхтруда и отдыха муниципальной и государственной собственности;

- на базе загородных оздоровительных учрежденийстационарного типа;

- на базе санаторных оздоровительных учрежденийкруглогодичного действия;

- на базе санаториев области;

- на базе палаточных лагерей;

- путем организации работы профильных смен для детей иподростков, для воспитанников школ-интернатов;

- путем организации семейного отдыха в выходные дни ив каникулярный период в туристско-рекреационных зонах.

Основное мероприятие Ж.04 "Иные межбюджетныетрансферты (из федерального бюджета) на финансовое обеспечение мероприятий,связанных с отдыхом и оздоровлением детей в организациях отдыха детей и ихоздоровления, расположенных в Республике Крым и г. Севастополе".

Реализация основного мероприятия включает в себяприобретение путевок и перевозку организованных групп детей в Детскоеоздоровительное учреждение оздоровления и отдыха "Мандарин",расположенное в Республике Крым.

Финансирование данного мероприятия осуществляется засчет иных межбюджетных трансфертов, поступивших из федерального бюджета, наорганизацию отдыха и оздоровления детей в организациях отдыха детей и их оздоровления,расположенных в Республике Крым и г. Севастополе.

Обеспечение деятельности (оказание услуг)подведомственных департаменту здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области санаториев отражено в подпрограмме 6 "Развитиемедицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числедетей" государственной программы.

Кроме вышеуказанного, в Белгородской области в рамкахвыполнения функций департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области, департаментом образования Белгородской области,управлением социальной защиты населения Белгородской области, управлениемкультуры Белгородской области, управлением физической культуры и спортаБелгородской области, а также деятельности (оказания услуг) их подведомственныхгосударственных учреждений, в целях совершенствования организации отдыха иоздоровления детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрастедо 18 лет, планируется реализация следующих направлений:

1) совершенствование кадрового и информационно-методическогообеспечения организации и проведения детской оздоровительной кампании, включая:

- организацию и проведение тематических семинаров длямедицинских работников по внедрению современных методов оздоровления детей иподростков;

- привлечение студентов педагогических средних ивысших учебных заведений области для работы в пришкольных лагерях с дневнымпребыванием детей, загородных оздоровительных учреждениях стационарного типа;

- организацию и проведение областного смотра-конкурсасреди муниципальных районов и городских округов по организации каникулярногоотдыха, оздоровления и занятости детей и подростков;

2) внедрение инновационных форм и методов организациивоспитательной работы, содержательного досуга и отдыха детей в период оздоровительнойкампании, включая:

- разработку и реализацию программдуховно-нравственного, гражданско-патриотического и трудового воспитания детей,активно участвующих в общественно значимых делах, в оздоровительных учрежденияхвсех типов;

- организацию и проведение музейных уроков, лекций,передвижных мини-выставок;

- организацию и проведение культурно-массовыхмероприятий военно-патриотической направленности: игры "Во славуРодины"; фестиваля рисунка на асфальте "Салют Победы"; викторины"Листая страницы военной истории";

3) формирование активной жизненной позиции среди детейшкольного возраста и популяризацию здорового образа жизни, включая:

- организацию и проведение соревнований по различнымвидам спорта;

- организацию и проведение спартакиад оздоровительных учрежденийвсех типов;

- организацию и проведение Дня здоровья и соревнованийпо наиболее популярным и доступным видам спорта;

- организацию и проведение туристических походоввыходного дня;

- организацию и проведение цикла бесед с детьми иизготовление буклета на тему "Традиции питания русского народа".

Финансовое обеспечение данных направленийосуществляется в рамках соответствующих государственных программ Белгородскойобласти: "Развитие образования Белгородской области", "Развитиекультуры Белгородской области", "Развитие физической культуры испорта Белгородской области", "Социальная поддержка населения".

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы Ж приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы Ж.

Перечень показателей подпрограммы Ж

В результате реализации подпрограммы Ж планируетсядостижение следующего конечного результата:

1. Увеличение в 2014 году доли детей, получившихвыраженный оздоровительный эффект, в общем количестве оздоровленных до 86,3процента.

Перечень показателей подпрограммы Ж и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы Ж

Общий объем финансирования подпрограммы Ж в, 2014 годза счет всех источников финансирования составит 488129,5 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Ж в 2014 году засчет средств областного бюджета составит 225659,5 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Ж в 2014году за счет средств:

- федерального бюджета составит 78890,0 тыс. рублей;

- за счет средств консолидированного бюджетамуниципальных образований составит 183580,0 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы Ж из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы Ж засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Паспорт

подпрограммы И "Обеспечение защиты и реализацииправ граждан

и организаций в сфере государственной регистрацииактов

гражданского состояния"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Обеспечение защиты и реализации прав граждан и организаций в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния" (далее - подпрограмма И)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы И

Управление записи актов гражданского состояния (ЗАГС) Белгородской области

Участники подпрограммы И

Управление записи актов гражданского состояния (ЗАГС) Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы И

Повышение качества и доступности предоставления населению и организациям государственных услуг по государственной регистрации актов гражданского состояния

Задачи подпрограммы И

1. Организация деятельности по государственной регистрации актов гражданского состояния на территории Белгородской области в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Участие в реализации государственной и региональной семейной политики

Сроки и этапы реализации подпрограммы И

Реализация подпрограммы И осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы И за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы И в 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 904816,9 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы И в 2014 - 2025 годах за счет средств областного бюджета составит 16309,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 5227,0 тыс. рублей;

2015 год - 9566,0 тыс. рублей;

2016 год - 542,6 тыс. рублей;

2017 год - 106,0 тыс. рублей;

2018 год - 126,0 тыс. рублей;

2019 год - 106,0 тыс. рублей;

2020 год - 106,0 тыс. рублей;

2021 год - 106,0 тыс. рублей;

2022 год - 106,0 тыс. рублей;

2023 год - 106,0 тыс. рублей;

2024 год - 106,0 тыс. рублей;

2025 год - 106,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы И в 2014 - 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 888507,3 тыс. рублей

Конечные результаты реализации подпрограммы И

1. Увеличение в 2017 году доли записей актов гражданского состояния за период с 1998 года по 2020 год, внесенных в электронный информационно-поисковый массив, от общего числа записей, находящихся в архиве органов ЗАГС, до 40 процентов.

2. Достижение к 2019 году 100 процентов внесения записей актов гражданского состояния за период с 1926 года по 2015 год в электронный информационно-поисковый массив.

К концу 2025 года планируется:

3. Поддержание доли предписаний об устранении нарушений законодательства Российской Федерации, внесенных территориальными органами Министерства юстиции Российской Федерации, в общем количестве проведенных проверок за отчетный период на уровне не выше 40 процентов, достигнутом в 2019 году

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы И,описание

основных проблем в указанной сфере и прогноз ееразвития

Государственная регистрация актов гражданскогосостояния является важной социально ориентированной функцией государства пооказанию государственных услуг гражданам и юридическим лицам, которая влияет навозникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей, а такжехарактеризует правовое состояние граждан.

В сфере государственной регистрации актов гражданскогосостояния предоставляются государственные услуги по регистрации рождения,смерти, заключения и расторжения брака, усыновления (удочерения), установленияотцовства, перемены имени, смерти.

Сведения о государственной регистрации актовгражданского состояния необходимы для обеспечения разнообразных потребностейграждан и субъектов государственного управления, а также имеют демографическоеи социальное значение и используются в - целях определения конечных результатовреализации государственной политики в сфере здравоохранения Белгородскойобласти по показателям рождаемости и смертности.

Полномочия на государственную регистрацию актовгражданского состояния являются полномочиями Российской Федерации, которыепередаются органам государственной власти субъектов Российской Федерации (свозможностью делегирования органам местного самоуправления), финансированиекоторых с 2005 года осуществляется за счет субвенций из федерального бюджета.Размер субвенций на обеспечение государственной регистрации актов гражданскогосостояния, выделяемых субъекту Российской Федерации, определяется согласноМетодике распределения субвенций из федерального бюджета между субъектамиРоссийской Федерации на осуществление полномочий по государственной регистрацииактов гражданского состояния, утвержденной Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 21 августа 2006 года N 513.

Вопросы образования и деятельности органов ЗАГСотносятся к исключительной компетенции субъектов Российской Федерации.

Законом Белгородской области от 27 ноября 2003 года N102 "О наделении органов местного самоуправления полномочиями нагосударственную регистрацию актов гражданского состояния" исполнениефедеральных полномочий передано органам местного самоуправления, в том числесельских и городских поселений, что способствует доступности государственныхуслуг по государственной регистрации актов гражданского состояния населению.Размер субвенций на обеспечение государственной регистрации актов гражданскогосостояния, выделяемой местным бюджетам, определяется согласно Методикераспределения субвенций между муниципальными районами и городскими округами наосуществление полномочий на государственную регистрацию актов гражданскогосостояния, утвержденной законом Белгородской области от 27 ноября 2003 года N102.

Государственные услуги в сфере государственнойрегистрации актов гражданского состояния по состоянию на 1 января 2013 года натерритории Белгородской области предоставляют:

- управление записи актов гражданского состоянияБелгородской области;

- два управления ЗАГС администраций городских округов(г. Белгород и г. Старый Оскол);

- двадцать отделов ЗАГС администраций муниципальныхрайонов и городских округов;

- двести шестьдесят шесть должностных лицадминистраций сельских и городских поселений Белгородской области.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 15ноября 1997 года N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния", статьей7 закона Белгородской области от 27 ноября 2003 года N 102 "О наделенииорганов местного самоуправления полномочиями на государственную регистрациюактов гражданского состояния" организацию деятельности органов ЗАГС натерритории Белгородской области, контроль за осуществлением ими переданныхполномочий на государственную регистрацию актов гражданского состоянияосуществляет управление ЗАГС Белгородской области.

В рамках осуществления контроля за исполнениеморганами местного самоуправления переданных полномочий по государственнойрегистрации актов гражданского состояния в 2012 году управлением ЗАГС Белгородскойобласти проведены 8 проверок: проверка управления ЗАГС администрации городскогоокруга и 7 проверок органов ЗАГС администраций муниципальных районов иадминистраций городских и сельских поселений на территории этих районов.

В рамках выполнения государственных полномочий в 2012году специалистами органов ЗАГС Белгородской области и должностными лицами,уполномоченными на государственную регистрацию актов гражданского состояния, вадминистрациях городских и сельских поселений, зарегистрировано 61720 актовгражданского состояния, что на 2,5 процента или на 1552 акта ниже уровня 2011года, совершено 96088 иных юридически значимых действий, что на 3 процента или2962 действия ниже уровня 2011 года.

В целом количество потребителей государственных услугсоставило около 160 тысяч человек. Уменьшение числа актов гражданскогосостояния связано со снижением числа случаев смерти, расторжения брака,перемены имени, усыновления (удочерения), а также заключения брака, чтосвойственно високосным годам.

Вместе с тем в 2012 году на 6,1 процента увеличилоськоличество зарегистрированных актов о рождении.

Результаты анализа статистических показателей погосударственной регистрации актов гражданского состояния свидетельствуют остабильности положительных демографических процессов в регионе.

В 2012 году в области зарегистрировано 17982 актовыезаписи о рождении (без учета восстановленных, актовых записей о рождении ирегистрации рождений с просрочкой). Уровень регистрации рождений, достигнутый в2012 году, является максимальным за последние 22 года, начиная с 1991 года,когда было зарегистрировано 16312 актовых записей о рождении.

Из общего количества родившихся малышей большую часть- 50,4 процента (9056 человек) составляют дети, родившиеся первыми в семье,37,9 процента (6813 человек) - вторыми и 11,8 процента (2113 человек) -третьими и последующими.

Количество зарегистрированных случаев смерти вистекшем году уменьшилось на 99 случаев или на 0,5 процента по сравнению с 2011годом.

Коэффициент смертности на 1000 жителей за 2012 годсоставил 14,0, в 2011 году он составлял 14,1, в 2009 году - 14,6, в 2008 году -14,8, в 2005 году - 16,0.

В 2012 году в области 12397 пар зарегистрировали брак,что на 17,2 процента ниже уровня 2011 года. Тенденция снижения регистрациизаключения брака постоянно наблюдается в високосные годы, каким был и 2012 год.Вместе с тем, как показывает мониторинг, в 2012 году браков заключено больше,чем в другие високосные годы: в 2012 году - 12397 пар, в 2008 году - 12375 пар,в 2004 году - 9898 пар, в 2000 году - 9063 пары, в 1996 году - 8467 пар.

В 2012 году в области было зарегистрировано 6916 актово расторжении брака. Наибольшее количество браков расторгнуто супругамидетородного возраста: от 25 до 39 лет, в том числе 4010 (58 процентов) мужчин и3941 (57 процентов) женщин. Из всех пар, расторгнувших брак в отчетном периоде,- 305 пар (4,4 процента) прожили в браке менее 1 года, 1276 пар (18,4 процента)прожили в браке от 1 года до 3 лет, 1222 пары (17,7 процента) - от 3 до 5 лет,1733 пары (25,1 процента) - от 5 до 10 лет. Наибольшее количество расторженийбрака приходится на супругов, проживших в браке более 10 лет, - 2380 пар (34,4процента).

Одним из существенных факторов, способствующихснижению количества расторгаемых браков, является целенаправленная работа поукреплению семейных устоев. В этих целях при учреждениях ЗАГС области созданысемейно-консультативные центры, при главах администраций муниципальных районови городских округов - Советы по оказанию помощи семьям, оказавшимся в труднойжизненной ситуации.

Наряду с государственной регистрацией актовгражданского состояния в ведении органов ЗАГС находится большой круг вопросов:выдача повторных документов о государственной регистрации актов гражданскогосостояния, внесение исправлений и изменений, восстановление и аннулированиезаписей актов гражданского состояния, создание и обеспечение сохранностиархивного фонда, проставление штампа "апостиль" для легализациидокументов с целью их использования на территории иностранного государства,разъяснение норм семейного и гражданского законодательства.

Органами ЗАГС и управлением ЗАГС Белгородской областивыдано 17407 повторных свидетельств о государственной регистрации актовгражданского состояния и 51486 справок о наличии, а также извещений оботсутствии записей, рассмотрено более 3 тысяч обращений об истребовании личныхдокументов о государственной регистрации актов гражданского состояния стерриторий иностранных государств, проставлено 334 штампа "апостиль".

В доход федерального бюджета в 2012 году поступило13410,0 тыс. рублей государственной пошлины за государственную регистрациюактов гражданского состояния и совершение иных юридически значимых действий натерритории области, что меньше по сравнению с 2011 годом на 3,6 процента.Снижение суммы взысканной госпошлины связано с уменьшением количества некоторыхвидов зарегистрированных актов.

Внедрению информационных технологий в деятельностьорганов ЗАГС области в последние годы уделяется особое внимание.

В 2012 году управлением ЗАГС Белгородской области завершеныработы по внедрению программного продукта VipNet и созданию на его основесистемы юридически значимого электронного документооборота между органами ЗАГСобласти, что позволило существенно сократить время обработки запросов граждан иорганизаций - с нескольких дней до нескольких минут. VipNet также позволилорганизовать межведомственное взаимодействие с Пенсионным фондом РоссийскойФедерации и Территориальным органом Федеральной службы государственнойстатистики по Белгородской области, теперь обмен информацией происходит врежиме реального времени непосредственно с рабочего места сотрудника органаЗАГС. Планируется организовать электронное межведомственное взаимодействие смиграционной и налоговой службами, органами социальной защиты населения администрациймуниципальных районов и городских округов.

Кроме этого, в последние годы в области проводитсяцеленаправленная работа по защите информационных ресурсов, содержащихперсональные данные в соответствии с требованиями, Федерального закона от 27июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Эти мероприятия -часть большой работы по переходу на предоставление государственных услуг вэлектронном виде. Только в 2012 году на эти цели израсходовано около 2 млнрублей, что позволило провести завершающий этап защиты информационных системперсональных данных органов ЗАГС области в соответствии с требованиямизаконодательства.

В целях обеспечения перехода на предоставление услуг всфере государственной регистрации актов гражданского состояния в электронном видев соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Оборганизации предоставления государственных и муниципальных услуг" также в2012 году управлением ЗАГС Белгородской области совместно с ОАО"Ростелеком" и ООО "ИНТАР КОМ" проведены работы поразработке шаблонов форм электронных заявлений для единого порталагосударственных услуг и их интеграции с программным комплексом"ЗАГС". В настоящее время в электронном виде ведется прием заявленийграждан на регистрацию заключения брака и расторжения брака по взаимномусогласию супругов, не имеющих общих несовершеннолетних детей, а также выдачуповторных документов.

Внедрение современных технологий требует повышенияуровня знаний специалистов, работающих с ними. Для этого управлением ЗАГСБелгородской области регулярно проводятся семинары-практикумы, в том числевыездные. В 2012 году было проведено более 40 выездов с целью обучениясотрудников органов ЗАГС и обновления программного обеспечения.

Для обеспечения комплексной автоматизации работыорганов ЗАГС Белгородской области посредством использования современныхинформационных технологий с полным соблюдением - требований, предъявляемых кинформационным системам, в которых обрабатывается конфиденциальная информация,проведена модернизация программного комплекса "ЗАГС" путем перехода ссистемы управления базы данных (далее - СУБД) Firebird на СУБД Microsoft SQLServer 2008, особенностями которой являются повышение надежностифункционирования системы, оперативность реагирования на изменения законодательства,обеспечение полной автоматизации процессов внесения изменений и исправлений вактовые записи, исполнения запросов организаций - и обращений граждан, веденияделопроизводства и т.д.

Повышение оперативности и качества предоставлениягосударственных услуг в немалой степени зависит от наличия электронного банкаданных записей актов гражданского состояния. По состоянию на 31 декабря 2012года в едином электронном банке данных области находятся записи с 2000 года понастоящее время в количестве 832 тысячи записей или 18,8 процента от общегоколичества. Это гарантирует их сохранность, позволяет осуществлять максимальнорезультативный поиск данных, экономит время на обслуживание граждан иисполнение запросов. Работы по формированию банка данных продолжаются.

Создание собственного сайта управления ЗАГСБелгородской области стало очень важным и своевременным для реализациимероприятий по переходу на оказание государственных услуг в электронном виде,что позволило еще до создания Единого портала государственных и муниципальныхуслуг разместить информацию об услугах, формы заявлений.

Важным направлением в деятельности органов ЗАГСявляется реализация семейной политики, которая неразрывно переплетается сосновной деятельностью по государственной регистрации актов гражданскогосостояния. Основополагающим документом является Концепция демографическогоразвития Белгородской области на период до 2025 года, утвержденнаяпостановлением Правительства Белгородской области от 15 октября 2007 года N242-пп, которая определяет цели и задачи региональной демографической исемейной политики на перспективу.

Управление ЗАГС Белгородской. области, являясь органомисполнительной власти, отводит важную роль пропаганде, развитию и укреплениюсемейных ценностей и традиций, выполнению принятых Президентом и ПравительствомРоссийской Федерации, Правительством Белгородской области решений в сфередемографической и семейной политики.

В целях реализации закрепленных КонституциейРоссийской Федерации прав граждан на государственную поддержку семьи,материнства и детства, а также задач, определенных в Послании ПрезидентаРоссийской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2013 года,управление ЗАГС Белгородской области, органы ЗАГС районов и городов,администрации сельских и городских поселений проводят мероприятия, влияющие наформирование позитивного имиджа брака, повышение общественной значимости истатуса материнства, отцовства и детства, пропаганду семейных ценностей итрадиций, повышение авторитета семьи.

Среди широкого комплекса мер по реализациигосударственной семейной политики, осуществляемых органами ЗАГС области,основными являются проведение государственных регистрации заключения брака вторжественной обстановке, торжественные регистрации рождения детей, чествованиедолгожителей и многодетных семей, поздравление супружеских пар, отмечающихюбилеи совместной жизни. Традиционным стало проведение торжественныхмероприятий для чествования семей, в которых рождаются третьи и последующиедети.

Сотрудниками органов ЗАГС области ежегодно проводятсямероприятия, направленные на пропаганду семейных ценностей, крепкихнравственных устоев, привлечение внимания к старшему поколению. Данныемероприятия проводятся в рамках празднования Дня влюбленных, Дня Победы вВеликой Отечественной войне, Международного дня семьи, Международного днязащиты детей, Дня пожилых людей, Дня матери. Популярным в области становитсяпразднование Дня семьи, любви и верности.

Для обеспечения достижения максимального эффекта отуже предпринятых действий в сфере защиты и реализации прав граждан иорганизаций в сфере государственной регистрации актов гражданского состояниянеобходима концентрация государственного участия в решении проблем:

1) недостаточного уровня внедрения и необходимостиповышения результативности использования информационных и коммуникационныхтехнологий, ускорения процесса информационного обмена, в том числе с органамигосударственной власти;

2) необходимости содействия в мониторингедемографических процессов в области и в принятии своевременных решений порегулированию этих процессов.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммыИ

Целью подпрограммы И является повышение качества идоступности предоставления населению и организациям государственных услуг погосударственной регистрации актов гражданского состояния.

Для достижения цели необходимо решение следующихзадач:

1. Организация деятельности по государственнойрегистрации актов гражданского состояния на территории Белгородской области всоответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Участие в реализации государственной и региональнойсемейной политики.

Реализация подпрограммы И осуществляется в 2 этапа:

I этап - 2014 - 2020 годы;

II этап - 2021 - 2025 годы.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описание основных мероприятий подпрограммы И

Для выполнения задачи 1 "Организация деятельностипо государственной регистрации актов гражданского состояния на территорииБелгородской области в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основное мероприятие И.01 "Осуществлениепереданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации всоответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 15 ноября 1997 года N143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" полномочий РоссийскойФедерации на государственную регистрацию актов гражданского состояния".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством предоставления государственных услуг в сфере государственнойрегистрации актов гражданского состояния, в том числе в электронном виде, атакже направлена:

- на ведение Единого государственного реестра записейактов гражданского стояния;

- межведомственное электронное взаимодействие;

- улучшение материально-технического обеспеченияорганов ЗАГС администраций муниципальных районов и городских округов.

Основное мероприятие включает в себя реализациюпереданных федеральных полномочий на государственную регистрацию актовгражданского состояния управлением ЗАГС области и органами местного самоуправленияв соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 года N 143-ФЗ "Обактах гражданского состояния" и законом Белгородской области от 27 ноября2003 года N 102 "О наделении органов местного самоуправления полномочиямина государственную регистрацию актов гражданского состояния".

В соответствии с законом Белгородской области от 27ноября 2003 года N 102 "О наделении органов местного самоуправленияполномочиями на государственную регистрацию актов гражданского состояния"в редакции закона Белгородской области от 28 сентября 2018 года N 306государственные услуги в сфере государственной регистрации актов гражданскогосостояния с 1 октября 2018 года на территории Белгородской областипредоставляют:

- управление записи актов гражданского состоянияБелгородской области;

- два управления ЗАГС администраций городских округов(г. Белгород и г. Старый Оскол);

- двадцать отделов ЗАГС администраций муниципальныхрайонов и городских округов;

- шестьдесят должностных лиц администраций сельских игородских поселений в муниципальных районах "Белгородский район","Вейделевский район", "Красненский район","Прохоровский район", "Ровеньский район", "Чернянскийрайон".

Финансовое обеспечение основного мероприятияпланируется за счет субвенции из федерального бюджета на государственнуюрегистрацию актов гражданского состояния в рамках подпрограммы"Обеспечение защиты публичных интересов, реализации прав граждан иорганизаций" государственной программы Российской Федерации"Юстиция".

Основное мероприятие И.02 "Обеспечение функцийорганов власти Белгородской области, в том числе территориальных органов".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяуправлением ЗАГС Белгородской области посредством:

- организации деятельности по государственнойрегистрации актов гражданского состояния на территории Белгородской области всоответствии с законодательством;

- контроля за исполнением органами местногосамоуправления переданных им полномочий на государственную регистрацию актовгражданского состояния;

- развития использования информационных ителекоммуникационных технологий и защиты информации в сфере государственнойрегистрации актов гражданского состояния;

- совершенствования электронного межведомственноговзаимодействия;

- повышения квалификации государственных служащихуправления ЗАГС Белгородской области;

- улучшения материально-технического обеспеченияуправления ЗАГС Белгородской области.

Реализация основного мероприятия планируется за счетдополнительного финансирования из средств бюджета Белгородской области всоответствии со статьей 4 Федерального закона от 15 ноября 1997 года N 143-ФЗ"Об актах гражданского состояния".

Основное мероприятие И.04 "Субвенции нагосударственную регистрацию актов гражданского состояния".

Основное мероприятие реализуется в соответствии сзаконом Белгородской области от 27 ноября 2003 года N 102 "О наделенииорганов местного самоуправления полномочиями на государственную регистрациюактов гражданского состояния" и направлено:

- на предоставление государственных услуг в сферегосударственной регистрации актов гражданского состояния, в том числе вэлектронном виде;

- создание регионального электронного банка данных погосударственной регистрации актов гражданского состояния;

- межведомственное электронное взаимодействие;

Реализация основного мероприятия осуществляется засчет дополнительного финансирования из средств областного бюджета Белгородскойобласти в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 15 ноября 1997 годаN 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния". В 2018 году в электронномвиде кроме приема заявлений граждан на заключение и расторжение брака повзаимному согласию супругов, не имеющих общих несовершеннолетних детей, а такжевыдачу повторных документов, ведется регистрация рождения, смерти иусыновления.

С 1 октября 2018 года государственная регистрацияактов гражданского состояния в региональном программном комплексе"ЗАГС" не осуществляется, в связи с вводом в действие Федеральнойинформационной системы ведения Единого государственного реестра записей актовгражданского состояния (ФГИС "ЕГР ЗАГС"). ФГИС "ЕГР ЗАГС"действует на всей территории Российской Федерации. При государственнойрегистрации актов гражданского состояния в указанной системе формируется единыйреестр записей актов гражданского состояния, зарегистрированных на территорииРоссийской Федерации. В целях создания единого реестра записей актовгражданского состояния с 2017 года осуществляется перевод в электронную формудокумента записей актов гражданского состояния, хранящихся в органах ЗАГС набумажных носителях с 1926 года по 1 апреля 2015 года. Данная работа должна бытьзавершена 31 декабря 2020 года.

Для выполнения задачи 2 "Участие в реализации государственнойи региональной семейной политики" необходимо реализовать следующиеосновные мероприятия.

Основное мероприятие И.03 "Мероприятия".

Реализация основного мероприятия осуществляетсяпосредством организации проведения органами ЗАГС администраций муниципальныхрайонов и городских округов юбилейных свадебных торжеств с вручением памятныхпоздравительных грамот от Губернатора Белгородской области юбилярам, прожившимвместе 50 и 60 лет; обрядов наречения имени и бракосочетания; конкурсовпрофессионального мастерства среди работников органов, осуществляющих натерритории Белгородской области государственную регистрацию актов гражданскогосостояния; смотров-конкурсов учреждений ЗАГС и иных мероприятий, направленныхна улучшение демографической ситуации на территории Белгородской области.

Система основных мероприятий и показателейподпрограммы И приведена в приложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы И.

Перечень показателей подпрограммы И

По итогам реализации подпрограммы И планируетсядостижение следующих конечных результатов:

1. Увеличение в 2017 году доли записей актовгражданского состояния за период с 1998 года по 2020 год, внесенных вэлектронный информационно-поисковый массив, от общего числа записей, находящихсяв архиве органов ЗАГС, до 40 процентов.

2. Достижение к 2019 году 100 процентов внесениязаписей актов гражданского состояния за период с 1926 года по 2015 год вэлектронный информационно-поисковый массив.

К концу 2025 года планируется:

3. Поддержание доли предписаний об устранениинарушений законодательства Российской Федерации, внесенных территориальнымиорганами Министерства юстиции Российской Федерации, в общем количествепроведенных проверок за отчетный период на уровне не выше 40 процентов, достигнутомв 2019 году.

Перечень показателей подпрограммы И и их плановыезначения по годам приведены в приложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы И

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы Ив 2014 - 2025 годах за счет всех источников финансирования составит 904816,9тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы в 2014 - 2025 годахза счет средств областного бюджета составит 16309,6 тыс. рублей, в том числе погодам:

2014 год - 5227,0 тыс. рублей;

2015 год - 9566,0 тыс. рублей;

2016 год - 542,6 тыс. рублей;

2017 год - 106,0 тыс. рублей;

2018 год - 126,0 тыс. рублей;

2019 год - 106,0 тыс. рублей;

2020 год - 106,0 тыс. рублей;

2021 год - 106,0 тыс. рублей;

2022 год - 106,0 тыс. рублей;

2023 год - 106,0 тыс. рублей;

2024 год - 106,0 тыс. рублей;

2025 год - 106,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы И в 2014- 2025 годах за счет средств федерального бюджета составит 888507,3 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценкарасходов на реализацию основных мероприятий подпрограммы И из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы И засчет средств бюджета Белгородской области представлены соответственно вприложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объем финансового обеспечения подпрограммы И подлежитежегодному уточнению в рамках подготовки проекта закона области об областномбюджете на очередной финансовый год и плановый период.

Приложение N 1

к государственной программе

Белгородской области "Развитие

здравоохранения Белгородской области"

Система основных мероприятий (мероприятий) ипоказателей

государственной программы "Развитиездравоохранения

Белгородской области" на I этапе реализации

Таблица N 1

Наименование государственной программы, подпрограмм, мероприятий

Ответственный исполнитель (соисполнитель, участник, ответственный за реализацию)

Срок реализации (начало, завершение)