Постановление Правительства Белгородской области от 16.12.2013 № 524-пп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 16 декабря 2013 г. N 524-пп

ОБУТВЕРЖДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"

Списокизменяющих документов

(вред. постановлений Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп, от 22.12.2014 N 484-пп, от 07.09.2015 N 323-пп,

от01.02.2016 N 27-пп)

(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от03.07.2017 № 252-пп)

(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от23.10.2017 № 384-пп)

Вцелях исполнения Федерального закона от 7 мая 2013 года N 104-ФЗ "Овнесении изменений в Бюджетный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательныеакты Российской Федерации в связи с совершенствованием бюджетногопроцесса", постановленияПравительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 320 "Обутверждении государственной программы Российской Федерации "Управлениегосударственными финансами и регулирование финансовых рынков, постановлений Правительства Белгородской области от 27мая 2013 года N 201-пп "Об утверждении Концепции внедрения программногобюджета в бюджетный процесс Белгородской области", от 27 мая 2013 года N202-пп "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценкиэффективности государственных программ Белгородской области", от 7 октября2013 года N 401-пп "Об утверждении перечня государственных программБелгородской области" и в связи с переходом на программный бюджетПравительство Белгородской области постановляет:

1.Утвердить прилагаемую государственную программу Белгородской области"Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014 - 2020 годы"(далее - Программа).

2.Департаменту финансов и бюджетной политики области (Боровик В.Ф.) приформировании проекта областного бюджета на 2014 - 2020 годы ежегоднопредусматривать денежные средства на реализацию мероприятий Программы.

3.Признать утратившими силу с 1 января 2014 года следующие постановления Правительстваобласти:

- от22 июля 2013 года N 301-пп "Об утверждении долгосрочной целевой программы"Развитие здравоохранения Белгородской области на 2013 - 2020 годы";

- от15 октября 2012 года N 409-пп "Об утверждении долгосрочной целевойпрограммы "Развитие онкологической помощи населению Белгородской областина 2013 - 2022 годы".

4.Департаменту внутренней и кадровой политики области (Сергачев В.А.) обеспечитьопубликование настоящего постановления в средствах массовой информации области.

5.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя ГубернатораБелгородской области - начальника департамента здравоохранения и социальнойзащиты населения Белгородской области Н.Н.Зубареву (Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от03.07.2017 № 252-пп) .

Информациюо ходе исполнения постановления представлять ежегодно к 15 апреля начиная с2015 года.

Губернатор Белгородскойобласти Е.САВЧЕНКО

Утверждена

постановлением

ПравительстваБелгородской области

от 16декабря 2013 г. N 524-пп

ГОСУДАРСТВЕННАЯПРОГРАММА

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ НА 2014 - 2020 ГОДЫ"

Списокизменяющих документов

(вред. постановлений Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп, от 22.12.2014 N 484-пп, от 07.09.2015 N 323-пп,

от01.02.2016 N 27-пп)

Паспорт

государственнойпрограммы Белгородской области "Развитие

здравоохраненияБелгородской области на 2014 - 2020 годы"

N п/п

Наименование государственной программы Белгородской области: "Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014 - 2020 годы" (далее - государственная программа)

Ответственный исполнитель государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Соисполнители государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, управление записи актов гражданского состояния Белгородской области

Участники государственной программы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области; департамент департамент строительства и транспорта Белгородской области; департамент образования Белгородской области; управление социальной защиты населения Белгородской области; территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 23.10.2017 № 384-пп)

Подпрограммы государственной программы

1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

2. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

3. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Развитие государственно-частного партнерства.

5. Охрана здоровья матери и ребенка.

6. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

7. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям.

8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.

9. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.

Б. Развитие информатизации в здравоохранении.

Г. Совершенствование системы территориального планирования.

Д. Обеспечение реализации государственной программы.

Ж. Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Белгородской области.

И. Обеспечение защиты и реализации прав граждан и организаций в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния

Цель (цели) государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи государственной программы

1. Обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения.

2. Обеспечение доступности и повышения качества первичной медико-санитарной помощи.

3. Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

4. Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

5. Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям.

6. Обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов.

7. Организация системы оказания паллиативной помощи населению.

8. Обеспечение потребности системы здравоохранения Белгородской области в квалифицированных специалистах.

9. Повышение обеспеченности населения качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

10. Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи.

11. Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования.

12. Обеспечение эффективной деятельности органов государственной власти Белгородской области в сфере здравоохранения.

13. Обеспечение и создание условий полноценного и безопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет.

14. Повышение качества и доступности предоставления населению и организациям государственных услуг по государственной регистрации актов гражданского состояния

Сроки и этапы реализации государственной программы

2014 - 2020 годы.

Этапы реализации государственной программы не выделяются

10.

Объем бюджетных ассигнований государственной программы за счет средств областного бюджета (с расшифровкой плановых объемов бюджетных ассигнований по годам ее реализации), а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 141072530,5 тыс. рублей.

Объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 69769970,0тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 8410592,5 тыс. рублей;

2015 год - 9044713,0 тыс. рублей;

2016 год - 9628784,2 тыс. рублей;

2017 год - 10645622,1 тыс. рублей;

2018 год - 10292636,1 тыс. рублей;

2019 год - 10769963,1 тыс. рублей;

2020 год - 10732106,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет средств федерального бюджета составит 5497110,1 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет средств консолидированного бюджета муниципальных образований составит 422996,0тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 64473050,4тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет средств внебюджетных источников составит 909404,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 23.10.2017 № 384-пп)

11.

Конечные результаты государственной программы

1. Достижение в 2020 году коэффициента рождаемости не ниже 11,5 человека на 1 тыс. человек населения.

2. Увеличение в 2020 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,8 года.

3. Снижение смертности от всех причин до 13,0 случая на 1 тыс. человек населения в 2017 году и поддержание значения показателя на данном уровне в 2018 - 2020 годах.

4. Увеличение в 2020 году доли населения, отнесенного по состоянию здоровья к 1 группе, в общей численности населения не ниже 30 процентов.

5. Снижение в 2020 году численности лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами по всем классам болезней, до 36,3 человека на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста.

6. Увеличение к 2020 году обеспеченности врачами до 36 человек на 10 тыс. человек населения.

7. Увеличение в 2020 году доли тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, до 95,5 процента от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи.

8. Снижение в 2020 году доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, до 25,4 процента в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения.

9. Увеличение в 2020 году уровня удовлетворенности населения услугами в сфере здравоохранения не ниже 86 процентов от числа опрошенных.

10. Повышение уровня удовлетворенности населения услугами в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния до 90 процентов от числа опрошенных в 2017 году и поддержание его на этом уровне в 2018 - 2020 годах

(в ред. постановлений Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп, от 22.12.2014 N 484-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 23.10.2017 № 384-пп)

1. Общая характеристика сферы реализации государственной

программы,в том числе формулировки основных проблем в

указаннойсфере и прогноз ее развития

Государственнаяпрограмма разработана в соответствии с распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р "Об утверждении государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основнойстратегической целью здравоохранения Белгородской области является улучшениекачества и доступности медицинской помощи, снижение смертности и заболеваемостинаселения, повышение ожидаемой продолжительности жизни.

РеализацияСтратегии социально-экономического развития Белгородской области на период до2025 года, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 25января 2010 года N 27-пп, приоритетного национального проекта"Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Белгородскойобласти, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 28марта 2011 года N 114-пп, позволила существенно укрепить ресурсную базумедицинских организаций, обеспечить рост заработной платы медицинскихработников, повысить доступность и эффективность медицинской помощи на основереформирования системы оказания медицинской помощи, внедрения порядков истандартов медицинской помощи.

В 2013 году по сравнению с 2009 годом рождаемостьувеличилась на 5,2 процента и достигла 11,6 родившихся на 1000 человек населенияпротив 11,0 в 2009 году. По прогнозу Росстата в 2020 году она составит 10,6родившихся на 1000 человек населения. Общая смертность населения за тот жепериод уменьшилась по области на 4,6 процента и составила 13,9 случаев на 1000человек населения против 14,7 в 2009 году. При этом смертность населения втрудоспособном возрасте снизилась на 11,1 процента и составила 4,8 случая на1000 человек населения. По прогнозу Росстата, в 2020 году общая смертностьнаселения снизится до 13,5 случая на 1000 человек населения.

В результате роста рождаемости и снижения смертности в2013 году по сравнению с 2009 годом естественная убыль населения уменьшилась на47,8 процента и составила 2,3 против 3,4 в 2009 году. Вместе с тем в 2020 годуэтот показатель по прогнозу Росстата составит 2,9.

(В редакции Постановления ПравительстваБелгородской области от23.10.2017 № 384-пп)

В тоже время в области сохраняется процесс естественной убыли населения. В 2013году число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза. При этом уровеньестественной убыли сельского населения в 7,3 раза выше аналогичного показателягородской местности.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Вструктуре смертности населения первое место занимает смертность от болезнейсистемы кровообращения (68,4 процента), второе - от злокачественныхновообразований (14,4 процента), третье - от внешних причин (7,3 процента).

Общаязаболеваемость всего населения по всем классам болезней превосходитсоответствующие российские показатели на 24,2 процента, из них среди взрослогонаселения - на 14,3 процента, детского населения - на 13,8 процента. В среднемна одного жителя области регистрируется более 1,7 заболевания, что выше уровняРоссийской Федерации, где регистрируется 1,6 заболевания на 1 жителя.

Ростзаболеваемости обусловлен увеличением доли лиц старшего и пожилого возраста, атакже улучшением диагностической базы медицинских организаций и как следствиеболее эффективным выявлением заболеваний. Кроме того, начиная с 2006 года врамках приоритетного национального проекта "Здоровье" проводитсярасширенная диспансеризация работающих граждан и детского населения.

Вструктуре общей заболеваемости ведущее место занимает система кровообращения,офтальмологическая патология, болезни нервной системы и новообразования, что вцелом соответствует показателям по Российской Федерации. Несмотря на тенденциюк снижению, заболеваемость болезнями системы кровообращения и новообразованиямиостается одной из основных причин, приводящих к высокой инвалидизации исмертности населения Белгородской области.

Показателиобщей и первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными заболеваниями поБелгородской области ежегодно снижаются. Снижение заболеваемости произошло по28 нозологическим формам, в том числе по бактериальной дизентерии, острымкишечными инфекциям установленной этиологии, острым вирусным гепатитам,краснухе, менингококковой инфекции, туберкулезу. Не регистрировались такиезаболевания, управляемые средствами специфической профилактики, какполиомиелит, дифтерия. В то же время отмечается повышение эпидемическойобстановки по кори, ветряной оспе, хроническим гепатитам.

Указанныетенденции свидетельствует о необходимости принятия действенных мер по повышениюдоступности и качества медицинской помощи, в том числе специализированных еевидов, с учетом основных причин, формирующих высокие показатели смертности изаболеваемости населения Белгородской области.

ЗдравоохранениеБелгородской области - система, включающая медицинские организациигосударственной, муниципальной, ведомственной и частной систем здравоохранения.

Сетьмедицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранениясформирована с учетом плотности проживания населения и на 1 января 2013 годавключает 89 медицинских организаций, в том числе 61 государственное и 28муниципальных. Сведения о сети государственных и муниципальных медицинскихорганизаций представлены в таблице 1.

Таблица 1

Сведенияо сети государственных и муниципальных

медицинскихорганизаций в Белгородской области

посостоянию на 1 января 2013 года

N п/п

Тип учреждения

Количество учреждений, ед.

всего

из них юридические лица

Объединенные больничные учреждения

в том числе:

- центральные районные больницы

- участковые больницы

Диспансеры

из них имеющие стационары

Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения

184

из них врачебные амбулатории

Стоматологические поликлиники

из них детские

Фельдшерско-акушерские пункты

552

Здравпункты

- врачебные

- фельдшерские

Станции переливания крови

Станции скорой медицинской помощи

Центр медицинской профилактики

10.

Бюро судебно-медицинской экспертизы

11.

Патологоанатомическое бюро

12.

Санатории, всего

- туберкулезные

- детские

13.

Дома ребенка

14.

Областной медицинский информационно-аналитический центр

15.

Центры контроля качества лекарственных средств

16.

Центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности

17.

Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"

18.

Дезинфекционная станция

19.

Центр медицины катастроф

Итого

855

Больничныеи самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения занимают 406 зданийобщей площадью 788100,7 кв. м.

С 2011по 2012 годы в ходе реализации приоритетного национального проекта"Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Белгородскойобласти, долгосрочных целевых программ Белгородской области завершеностроительство акушерского корпуса ОГБУЗ "Чернянская ЦРБ", капитальноотремонтировано 36 объектов здравоохранения, в том числе 12 поликлинических и24 стационарных отделения. Реализация мероприятий по укреплению ресурсногообеспечения медицинских организаций требует дальнейшего продолжения. Из 406зданий необходим капитальный ремонт 115 зданиям, что составляет 28,3 процентаот общего количества зданий, 90 процентов зданий медицинских организацийэксплуатируются более 25 лет, в том числе 6,9 процента зданий построено до 1940года.

Согласноплану капитальных вложений в 2014 году за счет средств областного бюджетапланируется строительство областного перинатального центра на территории ОГБУЗ"Городская больница N 2 г. Белгорода", резервного блока В-1родильного корпуса N 2 перинатального центра МБУЗ "Городская больница N1" г. Старый Оскол, проведение капитального ремонта главного корпуса МБУЗ"Городская детская больница" г. Белгорода.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Первоочереднойзадачей отрасли является выполнение с 1 января 2013 года порядков оказаниямедицинской помощи. В ходе реализации Программы модернизации здравоохраненияБелгородской области в медицинские организации области закуплено 1216 единицоборудования и 26 единиц санитарного автотранспорта. Оснащенность медицинскихорганизаций в соответствии с порядками оказания помощи составляет 85 процентов,в том числе на первом уровне оказания медицинской помощи - 80 процентов, навтором - 88 процентов, на третьем - 91 процент.

Оснащениемедицинских организаций медицинским оборудованием осуществляется поприоритетным направлениям развития отрасли. Это, прежде всего,совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортныхпроисшествиях, больным с острыми сердечно-сосудистыми и онкологическимизаболеваниями, оказание специализированной помощи женщинам во времябеременности и родов и неонатальной помощи по выхаживанию новорожденных.

Закупкимедицинского оборудования планируются исходя из потребностей медицинскихорганизаций, с учетом необходимости в замене морально и физически устаревшегооборудования, эффективности дальнейшей эксплуатации и необходимости внедрениясовременных методик и технологий. Перечень оборудования формируется с учетомпотребностей медицинских организаций и требований Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации, отраженных в утвержденных табелях оснащения отделений всоответствии с принятыми порядками оказания медицинской помощи.

Основнымизадачами по развитию материально-технической базы здравоохранения Белгородскойобласти на ближайшие годы остаются дальнейшее оснащение медицинских организацийвысокотехнологичным оборудованием и замена парка устаревшего оборудованиясовременной медицинской техникой. Также планируется дооснащение медицинскихорганизаций оборудованием, инструментарием, расходными материалами и запаснымичастями к оборудованию.

В ходереализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Белгородскойобласти достигнуты определенные результаты по оснащенности медицинскихорганизаций средствами вычислительной техники. В учреждения отрасли поставлено1185 единиц персональных компьютеров, 185 серверов и 5000 единиц периферийногооборудования. В целом по области доля учреждений, оснащенных локальнымивычислительными сетями, составила 100 процентов.

Вместес тем требуют решения вопросы внедрения электронного документооборота,электронной медицинской карты, формирования единой информационной сетимедицинских организаций и создание медицинского информационного центра.

Продолжаютсямероприятия по совершенствованию трехуровневой системы оказания медицинскойпомощи на основе внедрения порядков и стандартов медицинской помощи имаршрутизации пациентов на каждом этапе оказания медицинской помощи.Медицинскую помощь населению области на первом уровне оказывают 35 медицинскихорганизаций, на втором - 13 медицинских организаций, на третьем - 27медицинских организаций. Сведения о сети государственных и муниципальныхмедицинских организаций исходя из классификации учреждений по уровням оказаниямедицинской помощи представлены в таблице 2.

Таблица 2

Сведенияо сети государственных и муниципальных

медицинскихорганизаций по уровням оказания медицинской

помощипо состоянию на 1 января 2013 года

Уровень

Характеристика медицинских организаций

Количество, единиц

1 уровень

Медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь

2 уровень

Медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь

3 уровень

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

Амбулаторно-поликлиническуюпомощь оказывают 19 самостоятельных поликлиник, 53 амбулатории, 552фельдшерско-акушерских пункта. Работают 39 офисов и 62 отделения врачей общейпрактики.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается более чем по 27 специальностям. В рамкахприоритетного национального проекта "Здоровье", Программымодернизации здравоохранения Белгородской области создан региональныйсосудистый центр и 3 первичных сосудистых отделения, 8 травматологическихцентров различных уровней, 33 первичных онкологических кабинета во всехмуниципальных образованиях области.

Ведущимимедицинскими организациями в области являются:

-ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа";

-ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница";

-ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер";

- МБУЗ"Городская клиническая больница N 1";

-ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода";

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

- МБУЗ"Городской родильный дом" г. Белгорода;

- МБУЗ"Городская больница N 1" г. Старый Оскол;

- МБУЗ"Городская больница N 2" г. Старый Оскол.

Пятьмедицинских организаций в области имеют лицензии на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи: ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница", ОГБУЗ "Белгородский онкологическийдиспансер", МБУЗ "Городская клиническая больница N 1" и ОГБУЗ"Городская больница N 2 г. Белгорода".

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Всвязи с внесением изменений в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а такжев соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "Овнесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации всвязи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" муниципальные полномочия в частиорганизации оказания медицинской помощи в медицинских организациях переданыорганам государственной власти субъектов Российской Федерации. В связи с чем в2011 - 2012 годах 23 медицинских организации из собственности муниципальных образований(центральные районные больницы и районные больницы) переданы в собственностьБелгородской области.

Учитывая,что в области существует определенный дисбаланс в распределении медицинскихорганизаций по уровням оказания медицинской помощи, планируется дальнейшеереформирование сети медицинских организаций и приведение ее в соответствие счисленностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости исмертности на территории области. Сеть и структуру медицинских организацийпланируется привести в соответствие с утвержденной номенклатурой и нормативамираспределения медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи.

Обеспечениеконституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи,закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации, осуществляется натерритории Белгородской области в соответствии с Федеральным законом 29 ноября2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Посостоянию на 1 января 2013 года в Белгородской области в системе обязательногомедицинского страхования застраховано 1499 тысяч человек, или 97,6 процентанаселения области.

Финансированиеобъемов и видов медицинской помощи населению осуществляется в соответствии стерриториальной программой государственных гарантий бесплатного оказанияжителям Белгородской области медицинской помощи, ежегодно утверждаемойпостановлением Правительства Белгородской области.

Вструктуре финансовых ресурсов на здравоохранение в Белгородской областисредства территориального фонда обязательного медицинского страхованияБелгородской области в 2012 году составили 40,6 процента, средства областногобюджета (без учета страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения) - 31,1 процента, средства от оказания платных услуг ииной приносящей доход деятельности - 8,2 процента.

Особоевнимание уделяется переводу излишних объемов круглосуточной стационарной помощив стационарозамещающие и амбулаторно-поликлинические условия, сохранениюдоступности и качества медицинской помощи за счет более эффективногоиспользования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Врезультате проводимых мероприятий отмечается увеличение объемов первичноймедико-санитарной помощи в рамках нормативов, утвержденных территориальной программойгосударственных гарантий, и, как следствие, улучшение ряда показателей работыамбулаторно-поликлинической службы области.

В 2012году в учреждениях здравоохранения области зарегистрировано 14,4 тысячипосещений граждан области. Среднее число посещений на 1 жителя составило 9,9. Всравнении с предыдущими годами значительно увеличилось число посещений спрофилактической целью, доля которых составила 26,9 процента в общем объемепосещений. Активизировалась работа по осуществлению профилактических осмотровна дому специалистами участковой службы - объем профилактических и патронажныхпосещений к детям составил 16,9 процента.

Вследствиеповышения эффективности работы амбулаторно-поликлинической службы показательчисла вызовов скорой медицинской помощи на протяжении последних 5 лет остаетсяна уровне норматива и составляет 318 на 1000 населения. Вместе с тем на уровнеслужбы скорой медицинской помощи, особенно в сельских муниципальныхобразованиях, сохраняется выполнение несвойственных для службы функций, в томчисле перевоз медицинских специалистов, выполнение функций участковойпатронажной службы, транспортировка больных по социальным показаниям.

Вмедицинских организациях области продолжается работа по оптимизации коечногофонда и внедрению стационарозамещающих технологий. В 2012 году обеспеченностькойками дневного пребывания составила 18,3 на 10 тысяч населения, что на 18,1процента ниже среднего уровня в Российской Федерации. Количество коек в дневныхстационарах в 2012 году составило 2818.

Запоследние пять лет сокращены объемы наиболее затратной круглосуточнойстационарной помощи во всех муниципальных образованиях области за счетсокращения 353 сверхнормативных коек. В 2012 году коечный фонд в медицинскихорганизациях составил 12083 койки. Обеспеченность койками на 10 тысяч населенияниже среднероссийского показателя и составляет 78,5. В результате средняядлительность пребывания пациентов в круглосуточном стационаре снизилась на 0,8процента и составила в целом по области 12 дней, что ниже среднероссийскогоуровня на 3,2 процента.

Вцелях повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскомунаселению часть сокращенного коечного фонда централизована на уровне 20межмуниципальных медицинских центров, в которых имеются необходимые кадровые иматериальные ресурсы для оказания качественной медицинской помощи.

Реструктуризациякоечного фонда за последние пять лет позволила снизить объемы дорогостоящейстационарной помощи на 5 процентов, увеличить объемыамбулаторно-поликлинической помощи на 2,2 процента, обеспечить рост объемовстационарозамещающих видов помощи более чем на 20 процентов.

Всвязи с развитием службы неотложной медицинской помощи и внедрениемстационарозамещающих технологий необходимо дальнейшее перераспределение объемовмедицинской помощи с круглосуточной стационарной помощи на первичнуюмедико-санитарную помощь.

Лекарственноеобеспечение пациентов в медицинских организациях осуществляется в соответствиис территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания жителямБелгородской области медицинской помощи.

Натерритории Белгородской области осуществляют фармацевтическую деятельность 485аптечных организации, в том числе 300 - в городах и 185 - в сельской местности.Доля государственных и муниципальных аптечных организаций составляет 13,6процента от общего количества данных организаций.

Количествоаптечных организаций составляет 31,6 на 100 тысяч жителей. В среднем однааптечная организация обслуживает 3167 человек.

Обеспечениебесплатными и льготными лекарственными препаратами отдельных категорий гражданосуществляется по следующим направлениям:

-обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг;

-лекарственное обеспечение больных с заболеваниями, требующими проведениядорогостоящей терапии, по 7 нозологиям (злокачественные новообразованиялимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, болезнь Гоше, муковисцидоз,гемофилия, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, а также состояния послетрансплантации органов и (или) тканей) независимо от наличия у пациентовустановленного права на государственную социальную помощь, предусмотреннуюФедеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственнойсоциальной помощи".

Такжеосуществляется обеспечение экстемпоральными лекарственными формами,наркотическими средствами и психотропными веществами медицинских организаций инаселения Белгородской области.

Повышениедоступности и качества медицинской помощи населению в значительной степениопределяется кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем икачеством подготовки.

ВБелгородской области работает более 5,4 тыс. врачей, из них 23 процента имеютвысшую квалификационную категорию, 19,1 процента - первую, 5,9 процента -вторую. Имеют сертификаты специалистов 97,3 процента врачей.

Среднихмедицинских работников - более 16,3 тысячи человек, с высшей категорией - 22,1 процента,с первой - 23,3 процента, со второй - 11,6 процента.

Имеютсертификаты специалистов 93,2 процента.

Обеспеченностьврачами в государственных и муниципальных медицинских организациях в 2012 годусоставила 35,3 на 10 тысяч населения, средним медицинским персоналом - 106,0 на10 тысяч населения, что на 18,7 процента и 7 процентов соответственно вышепоказателя по Российской Федерации.

Доляврачей от общего количества среднего медицинского персонала государственных имуниципальных организаций здравоохранения Белгородской области составляет 33процента.

Штатныедолжности укомплектованы на 98,7 процента. Наибольший дефицит врачебных кадровотмечается по следующим профилям - акушерство и гинекология - 137 специалистов(25,84 процента), анестезиология - реаниматология - 168 специалистов (41,5процента), клиническая лабораторная диагностика - 136 специалистов (44,4процента), педиатрия - 180 специалистов (31,2 процента), неонатология - 60специалистов (51,2 процента), рентгенология - 103 специалиста (46,4 процента),стоматология - 143 специалиста (39,9 процента), терапия - 193 специалиста (25,5процента), ультразвуковая диагностика - 94 специалиста (43,5 процента),функциональная диагностика - 92 специалиста (51,7 процента), хирургия - 100специалистов (32,5 процента). Коэффициент совместительства у врачей - 1,3,средних медицинских работников - 1,1.

Среднийвозраст врачей и средних медицинских работников составляет до 40 - 45 лет.Количество врачей старше 60 лет составляет 13,4 процента, молодые специалистысоставляют 23,3 процента от всего числа врачей.

Запериод реализации приоритетного национального проекта "Здоровье"удалось решить проблему полноценного укомплектования первичного звеназдравоохранения участковыми врачами и медицинскими сестрами (99,2 процента).Коэффициент совместительства врачей первичного звена здравоохранения в областив последние годы остается на уровне 1,1 у врачей-терапевтов участковых иврачей-педиатров участковых.

Вцелях преодоления сложившегося кадрового дефицита предприняты существенные мерыпо сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессиональногоуровня, оптимизации численности и состава, привлечению и закреплениюмедицинских кадров в отрасли.

Вобласти осуществляется целевая подготовка врачей на базе ФГАОУ ВПО"Белгородский государственный национальный исследовательскийуниверситет" с приоритетом для работы в сельской местности, где наиболееостро ощущается потребность в молодых квалифицированных кадрах. Привлечениюмолодых врачей на работу в село способствует реализация проекта "Земскийдоктор", предусматривающего выплаты из расчета 1 млн. рублей на одногомедицинского работника. Ежегодно не менее 19 процентов от общего числаспециалистов здравоохранения проходят дополнительное профессиональное обучениеи профессиональную переподготовку за счет средств областного бюджета. В 2012году сертификаты специалиста имели 97,3 процента врачей и 93,2 процента среднихмедицинских работников. Действуют ассоциация врачей Белгородской области ирегиональная общественная организация средних медицинских работников,объединяющие в своих рядах соответственно 55,6 процента и 17 процентов отобщего числа специалистов.

Средняязаработная плата в отрасли с учетом всех источников финансирования возросла с10274,6 рубля в 2010 году до 12394,4 рубля в 2011 году, что составило 70,2процента от средней заработной платы в Белгородской области. В 2012 годусредняя заработная плата в отрасли с учетом всех источников финансированиясоставила 14706,8 рубля.

Однойиз приоритетных задач Правительства Белгородской области является организацияотдыха и оздоровления детей и подростков.

Согласнопостановлению Правительства Белгородской области от 18 января 2010 года N 8-пп"Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей"координирующим органом по организации отдыха и оздоровления детей и подростковявляется департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти.

Натерритории Белгородской области расположено 27 стационарных детскихоздоровительных учреждений, находящихся в подведомственности департаментаобразования области, департамента здравоохранения и социальной защиты населенияобласти, управления физической культуры и спорта области, органов местногосамоуправления, а также находящихся на балансе предприятий, в собственности ОАО"Российские железные дороги" и в ведении Белгородской региональнойорганизации профсоюзов работников агропромышленного комплекса.

Показательвыраженного оздоровительного эффекта по итогам 2012 года в области составил86,9 процента против 87,7 среднероссийского показателя.

С 2010года увеличивается охват детей выездным оздоровлением и отдыхом (в 2010 году -400 детей, в 2011 году - 600 детей, в 2012 году - 712 детей).

В 2012году во всех типах оздоровительных учреждений области оздоровлено 51718 детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, или на 31,3 процента больше уровня2011 года.

Вцелях определения конечных результатов реализации государственной политики всфере здравоохранения Белгородской области по показателям рождаемости исмертности важное значение имеют сведения о государственной регистрации актовгражданского состояния.

Государственныеуслуги в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния посостоянию на 1 января 2013 года на территории Белгородской области осуществляют:

-управление ЗАГС Белгородской области;

- 2управления ЗАГС администраций городских округов (г. Белгород и г. СтарыйОскол);

- 20отделов ЗАГС администраций муниципальных районов и Губкинского городскогоокруга;

- 268должностных лиц администраций городских и сельских поселений Белгородскойобласти.

Важнымнаправлением в деятельности органов ЗАГС является участие в реализациидемографической и семейной политики, которая непосредственно связана с основнойдеятельностью по государственной регистрации актов гражданского состояния.

Несмотряна принимаемые меры, в Белгородской области остается ряд проблем, требующихконцентрации государственного участия в их решении программно-целевым методом,в том числе:

-низкая мотивация к ведению здорового образа жизни населения области;

-сохранение высокого уровня общей заболеваемости населения и недостаточнаяэффективность профилактической работы;

-слабая материально-техническая база и оснащенность медицинских учреждений;

-неблагоприятная ситуация по социально значимым заболеваниям, высокие показателизаболеваемости и смертности населения;

-высокий уровень младенческой смертности и инвалидизации, связанных сврожденными пороками развития, наследственными заболеваниями, внутриутробнымиинфекциями, врожденными нарушениями слуха;

-отсутствие единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинскойреабилитации, и отсутствие преемственности в мероприятиях по медицинскойреабилитации на различных этапах;

-отсутствие модели оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапахее оказания, включая организацию выездных служб паллиативной помощи, оказанияпаллиативной помощи на дому;

-наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием поотдельным медицинским специальностям, недостаточный уровень качества подготовкии квалификации медицинских и фармацевтических работников, низкий уровеньэффективности закрепления медицинских работников;

-обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственныхпрепаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктахлечебного питания;

-недостаточная оснащенность техническим оборудованием учреждений здравоохраненияобласти и низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры вобласти;

-дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Белгородской области;

-обеспечение своевременного финансирования основных мероприятий государственнойпрограммы, доведения областных бюджетных средств до непосредственных ихполучателей, достижения прогнозных показателей, соответствия количества икачества предоставления государственных услуг финансовым затратам на ихоказание;

-недостаточный охват детей оздоровлением и отдыхом на базе выездных детскихоздоровительных учреждений и недостаточный уровень показателя выраженногооздоровительного эффекта;

-необходимость содействия органов записи актов гражданского состоянияБелгородской области в мониторинге демографических процессов в области и впринятии своевременных решений по регулированию этих процессов.

До 2015 годакоординирующим органом по организации отдыха и оздоровления детей и подростковявлялся департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти, которым принимались комплексные меры по недопущению перепрофилированияфункционирующих оздоровительных учреждений, обеспечивалась эффективнаяорганизация отдыха и оздоровления детей и координировалась работа всех служб иведомств, участвующих в отдыхе и оздоровлении детей и подростков области. С2015 года в соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от29 сентября 2014 года N 365-пп "Об обеспечении отдыха, оздоровления изанятости детей Белгородской области" координирующим органом поорганизации отдыха и оздоровления детей и подростков является департаментобразования Белгородской области.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

государственнойпрограммы, цели, задачи и показатели

достиженияцелей и решения задач, описание основных конечных

результатовгосударственной программы, сроков и этапов

реализациигосударственной программы

Реализациягосударственной программы осуществляется в соответствии с целями и задачами,определенными:

-Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

-Концепцией осуществления государственной политики противодействия потреблениютабака на 2010 - 2015 годы, утвержденной распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;

-Концепцией реализации государственной политики по снижению масштабовзлоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма срединаселения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N2128-р;

-Основами государственной политики Российской Федерации в области здоровогопитания населения на период до 2020 года, утвержденными распоряжениемПравительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р;

-Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010года N 690;

-Государственной программой Российской Федерации "Развитиездравоохранения" на 2013 - 2020 годы, утвержденной распоряжениемПравительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р;

-Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации";

-Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации";

-Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации";

-Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "Омероприятиях по реализации государственной социальной политики";

-Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствованиигосударственной политики в сфере здравоохранения";

-Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р;

-Стратегией социально-экономического развития Белгородской области на период до2025 года, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 25января 2010 года N 27-пп;

-постановлением Правительства Белгородской области от 25 февраля 2013 года N68-пп "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Белгородской области".

Стратегическойзадачей развития системы здравоохранения является улучшение состояния здоровьянаселения области.

Для еерешения необходима реализация комплексов мероприятий, направленных на:

-обеспечение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи засчет реализации сбалансированной территориальной программы государственныхгарантий по финансовым средствам, объемам и видам медицинских услуг;

-оказание медицинских услуг учреждениями здравоохранения с учетоммедико-экономических стандартов;

-повышение эффективности функционирования учреждений здравоохранения области ссоблюдением принципа этапности оказания медицинской помощи;

-развитие конкуренции среди производителей медицинских услуг за счет созданияавтономных некоммерческих учреждений здравоохранения, расширения сетинегосударственного сектора здравоохранения;

-обеспечение выбора населением лечащего врача, медицинской организации;

-расширение хозяйственной самостоятельности медицинских учреждений;

-последовательное развитие первичной медико-санитарной помощи;

-совершенствование системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторныхусловиях;

-информатизацию здравоохранения;

-повышение квалификации медицинских работников и совершенствование системымотивации к качественному труду;

-создание условий населению для занятий спортом, формирование эффективнойсистемы профилактики алкогольной зависимости и наркозависимости.

Наоснове анализа ситуации в сфере здравоохранения, приоритетов и целейгосударственной политики Российской Федерации и Белгородской области в сфереохраны здоровья граждан определены цели и задачи государственной программы.

Цельюгосударственной программы является обеспечение доступности медицинской помощи иповышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должнысоответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовымдостижениям медицинской науки.

Длядостижения указанной цели предусматривается решение следующих задач,реализуемых в рамках подпрограмм, включенных в государственную программу:

1.Обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья иформирование здорового образа жизни у населения.

2.Обеспечение доступности и повышения качества первичной медико-санитарнойпомощи.

3.Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи.

4.Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.

5.Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям идетям.

6.Обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинскойреабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной,немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов.

7.Организация системы оказания паллиативной помощи населению.

8.Обеспечение потребности системы здравоохранения Белгородской области вквалифицированных специалистах.

9.Повышение обеспеченности населения качественными, безопасными лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями.

10.Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системоймедицинской помощи.

11.Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей области наполучение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качестваза счет всех источников финансирования.

12.Обеспечение эффективной деятельности органов государственной властиБелгородской области в сфере здравоохранения.

13.Обеспечение и создание условий полноценного и безопасного отдыха и оздоровлениядетей, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, в возрасте до 18 лет.

14.Повышение качества и доступности предоставления населению и организациямгосударственных услуг по государственной регистрации актов гражданскогосостояния.

Государственнуюпрограмму предполагается реализовать в 2014 - 2020 годах в один этап.

Вцелях сопоставимости показателей конечных результатов реализациигосударственной программы и подпрограмм государственной программе развитияздравоохранения Российской Федерации на 2013 - 2020 годы, утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N2511-р, базовым годом для расчета показателей конечных результатов реализациигосударственной программы и подпрограмм определен 2012 год.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Поитогам реализации государственной программы будут достигнуты следующие конечныерезультаты:

1.Снижение в 2020 году смертности от всех причин до 12,8 случая на 1000населения.

(п. 1 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

2.Снижение в 2020 году материнской смертности до 5,0 случая на 100 тысячродившихся живыми.

(п. 2 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

3.Снижение в 2020 году младенческой смертности до 5,3 случая на 1000 родившихсяживыми.

(п. 3 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

4.Снижение в 2020 году смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 64,0 случая на100 тысяч населения соответствующего возраста.

(п. 4 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

5.Снижение в 2020 году смертности от болезней системы кровообращения до 731,3случая на 100 тысяч населения.

(п. 5 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

6.Снижение в 2020 году смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,7случая на 100 тысяч населения.

(п. 6 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

7.Снижение в 2020 году смертности от новообразований (в том числезлокачественных) до 202,0 случая на 100 тысяч населения.

(п. 7 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

8.Снижение в 2020 году смертности от туберкулеза до 1,9 случая на 100 тысячнаселения.

(п. 8 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

9.Достижение в 2020 году коэффициента рождаемости 11,5 человека на 1000населения.

(в ред. постановленийПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп, от 22.12.2014 N484-пп)

10.Снижение в 2020 году потребления алкогольной продукции (в пересчете наабсолютный алкоголь) до 4,9 литра на душу населения в год.

(п. 10 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

11.Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди взрослогонаселения до 25,0 процента.

(п. 11 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

12.Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди детей иподростков до 15,0 процента.

(п. 12 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

13.Снижение в 2020 году уровня заболеваемости туберкулезом до 35,4 случая на 100тысяч населения.

(п. 13 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

14.Увеличение в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут до 90 процентов.

(п. 14 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

15.Увеличение в 2020 году обеспеченности врачами до 36 человек на 10 тысячнаселения.

(п. 15 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

16. Обеспечениев 2020 году доли врачей от общего количества среднего медицинского персоналагосударственных и муниципальных организаций здравоохранения Белгородскойобласти до 33 процентов.

(п. 16 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

17.Достижение соотношения средней заработной платы врачей и иных работниковмедицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иноевысшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы вобласти в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) в 2017 году 200,0процента.

(п. 17 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

18.Достижение соотношения средней заработной платы среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставлениемедицинских услуг) и средней заработной платы в области в 2014 - 2018 годах(агрегированные значения) в 2017 году 100,0 процента.

(п. 18 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

19.Достижение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала(персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднейзаработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) в 2017году 100,0 процента.

(п. 19 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

20.Увеличение в 2020 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,8года.

(п. 20 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Показателиконечного результата реализации государственной программы по годам реализации,показатели конечного и непосредственного результатов подпрограмм представлены вприложении N 1 к государственной программе.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

3. Перечень нормативных правовых актов Белгородской области,

принятиеили изменение которых необходимо для

реализациигосударственной программы

Основныминормативными правовыми актами, регулирующими отношения в сфере охраны здоровьянаселения, на федеральном уровне являются:

-Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации";

-Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации";

-Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

-Федеральный закон от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств";

-Федеральный закон от 27 июля 2010 года N 192-ФЗ "О внесении изменений вотдельные законодательные акты Российской Федерации в части повышениядоступности лекарственного обеспечения жителей сельских поселений";

-Федеральный закон от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельныхвидов деятельности";

-Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждениираспространения туберкулеза в Российской Федерации";

-Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактикеинфекционных болезней";

-Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждениираспространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусомиммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

-Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и еекомпонентов";

-Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защитеинвалидов в Российской Федерации".

Наобластном уровне к таким нормативным правовым актам относятся:

-закон Белгородской области от 24 декабря 2012 года N 166 "Об охранездоровья населения Белгородской области";

-закон Белгородской области от 25 декабря 2012 года N 171 "О наделенииорганов местного самоуправления полномочиями в сфере охраны здоровьянаселения";

-постановление Правительства Белгородской области от 11 февраля 2013 года N39-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2013 год и плановыйпериод 2014 и 2015 годов";

-постановление Губернатора Белгородской области от 29 мая 2013 года N 61 "Осоздании Координационного Совета при Губернаторе области по вопросам охраныздоровья граждан и формирования единой профилактической среды".

Сведенияоб основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственнойпрограммы представлены в приложении N 2 к государственной программе.

4. Обоснование выделения подпрограмм

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Подпрограммыгосударственной программы предусматривают комплекс взаимосвязанных мер,направленных на достижение цели государственной программы, а также на решениенаиболее важных текущих и перспективных задач, обеспечивающих развитиездравоохранения Белгородской области.

Составподпрограмм сформирован исходя из задач государственной программы и видовмедицинской помощи, а также рекомендаций Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.

Подпрограмма1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"выделена в целях обеспечения приоритета профилактики заболеваний в сфере охраныздоровья и формирования здорового образа жизни у населения и включает решениеследующих задач:

1.1.Совершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний.

1.2.Популяризация и создание условий для ведения здорового образа жизни срединаселения Белгородской области.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 1используются:

-распространенность ожирения среди взрослого населения;

-распространенность повышенного артериального давления среди взрослогонаселения;

-потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь);

-распространенность потребления табака среди взрослого населения;

-распространенность потребления табака среди детей и подростков;

- долядетей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях.

Подпрограмма2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи" выделена в целяхобеспечения доступности и повышения качества первичной медико-санитарной помощии включает в себя решение следующих задач:

2.1.Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскимжителям, включая развитие системы профилактики, выявление и лечение заболеванийна ранних стадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний,выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний.

2.2.Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 2используются:

-охват иммунизацией населения против управляемой инфекции в декретированныесроки;

-общая заболеваемость взрослого населения;

-уровень госпитализации.

Подпрограмма3 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи" выделена в целях обеспечения доступности и повышения качестваспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи и включает в себярешение следующих задач:

3.1.Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.2.Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.

3.3.Развитие службы крови.

3.4.Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 3используются:

-смертность от болезней кровообращения;

-смертность от новообразований (в том числе злокачественных);

-смертность от туберкулеза;

- доляповторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года;

-смертность от дорожно-транспортных происшествий;

- долявыезда бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20минут.

Подпрограмма4 "Развитие государственно-частного партнерства" выделена в целяхрешения вопроса по поддержке развития государственно-частного партнерства всфере здравоохранения и включает в себя решение следующей задачи:

4.1.Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения.

Вкачестве показателя конечного результата реализации подпрограммы 4используется:

-количество проектов в сфере здравоохранения, реализованных на основаниигосударственно-частного партнерства.

Подпрограмма5 "Охрана здоровья матери и ребенка" выделена в целях обеспечениядоступности и повышения качества медицинской помощи матерям и детям и включаетв себя решение следующих задач:

5.1.Совершенствование служб детства и родовспоможения путем формирования трехуровневойсистемы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальныхцентров и учреждений детства.

5.2.Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

5.3.Совершенствование медицинской помощи новорожденным, в том числе детям сэкстремально низкой массой тела.

5.4.Развитие медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в труднойжизненной ситуации.

Вкачестве целевых индикаторов подпрограммы 5 используются:

-материнская смертность;

-младенческая смертность;

-смертность детей от 0 до 17 лет.

Подпрограмма6 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в томчисле детей" выделена в целях обеспечения доступности и повышения качестваоказания медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применениялекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов ивключает в себя решение следующей задачи:

6.1.Поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 6используются:

-охват реабилитационной медицинской помощью пациентов;

-охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числануждающихся;

-охват санаторно-курортным лечением пациентов.

Подпрограмма7 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" выделена в целяхорганизации системы оказания паллиативной помощи населению и включает в себярешение следующей задачи:

7.1.Совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 7используются:

-обеспечение населения паллиативной медицинской помощью в стационарных условиях.

Подпрограмма8 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" выделена в целяхобеспечения потребности системы здравоохранения Белгородской области вквалифицированных специалистах и включает в себя решение следующих задач:

8.1.Повышение уровня квалификации и компетенции медицинских и фармацевтическихработников.

8.2.Повышение престижа профессии и развитие мер социальной поддержки медицинских ифармацевтических работников.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы 8используются:

-обеспеченность врачами населения области;

- доляврачей от общего количества среднего медицинского персонала государственных имуниципальных организаций здравоохранения Белгородской области;

- долямедицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевойподготовки для нужд области, трудоустроившихся после завершения обучения вмедицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальнойсистем здравоохранения;

- доляаккредитованных специалистов.

Подпрограмма9 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе вамбулаторных условиях" выделена в целях повышения обеспеченности населениякачественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиямии включает в себя решение следующей задачи:

9.1.Совершенствование обеспечения лекарственными средствами отдельных категорийграждан.

Вкачестве показателя конечного результата реализации подпрограммы 9используется:

-удовлетворенность потребности отдельных категорий граждан в необходимыхлекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированныхпродуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право нагосударственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальнойуслуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов).

ПодпрограммаБ "Развитие информатизации в здравоохранении" выделена в целяхобеспечения эффективной информационной поддержки процесса управления системоймедицинской помощи и включает в себя решение следующей задачи:

Б.1.Обеспечение уровня доступности медицинской информации для медицинскихорганизаций и населения области.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы Биспользуются:

-среднее количество медицинских работников на один персональный компьютер спроцессором не ниже Pentium III или его аналогом;

-количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты.

ПодпрограммаГ "Совершенствование системы территориального планирования" выделенав целях создания единого механизма реализации конституционных прав жителей областина получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема икачества за счет всех источников финансирования и включает в себя решениезадачи:

Г.1.Обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Белгородской области, включая совершенствование оказанияпервичной медико-санитарной помощи и оптимизацию структуры коечного фондаучреждений здравоохранения.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы Гиспользуются:

- долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всехрасходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи (далее - программа государственных гарантий);

- долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложнойформе от всех расходов на программу государственных гарантий;

- долярасходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всехрасходов на программу государственных гарантий;

- долярасходов на оказание скорой медицинской помощи от всех расходов на программугосударственных гарантий;

- долярасходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всехрасходов на программу государственных гарантий;

-соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинскихорганизаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшеепрофессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги(обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы вобласти в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения);

-соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического)персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) исредней заработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированныезначения);

-соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала(персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднейзаработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения);

-число дней занятости койки в году;

-средняя длительность лечения больного в стационаре.

ПодпрограммаД "Обеспечение реализации государственной программы" выделена в целяхобеспечения эффективной деятельности органов государственной власти Белгородскойобласти в сфере здравоохранения и включает в себя решение следующих задач:

Д.1.Обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы.

Д.2.Реализация переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровьяграждан.

В качествепоказателя конечного результата реализации подпрограммы Д используется:

-уровень достижения целевых показателей государственной программы.

ПодпрограммаЖ "Организация отдыха и оздоровления детей и подростков Белгородскойобласти" выделена в целях обеспечения и создания условий полноценного ибезопасного отдыха и оздоровления детей, обучающихся в общеобразовательныхучреждениях, в возрасте до 18 лет и включает в себя решение следующих задач:

Ж.1.Организация отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненнойситуации.

Ж.2.Развитие форм организации отдыха и оздоровления детей в возрасте до 18 лет.

Вкачестве показателя конечного результата реализации подпрограммы Жиспользуется:

- доляоздоровленных детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в общемколичестве оздоровленных детей.

ПодпрограммаИ "Обеспечение защиты и реализации прав граждан и организаций в сферегосударственной регистрации актов гражданского состояния" выделена в целяхрешения вопроса по повышению качества и доступности предоставления населению иорганизациям государственных услуг по государственной регистрации актовгражданского состояния и включает в себя решение следующих задач:

И.1.Организация деятельности по государственной регистрации актов гражданскогосостояния на территории Белгородской области в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

И.2.Участие в реализации государственной и региональной семейной политики.

Вкачестве показателей конечного результата реализации подпрограммы Ииспользуются:

- уровеньудовлетворенности населения услугами в сфере государственной регистрации актовгражданского состояния (процент числа опрошенных);

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

- долязаписей актов гражданского состояния за период с 1998 года по 2020 год,внесенных в электронный информационно-поисковый массив, от общего числазаписей, находящихся в архиве органов ЗАГС.

Системапрограммных мероприятий и плановых показателей реализации государственнойпрограммы представлена в приложении N 1 к государственной программе.

Срокиреализации подпрограмм совпадают со сроками реализации государственнойпрограммы в целом, этапы по подпрограммам не выделяются.

5. Ресурсное обеспечение государственной программы

Планируемыйобщий объем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах засчет всех источников финансирования составит 135415648,2 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счет средствобластного бюджета составит 69481571,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 8410592,5 тыс. рублей;

2015год - 9044105,0 тыс. рублей;

2016год - 9375307,0 тыс. рублей;

2017год - 10144818,0 тыс. рублей;

2018год - 10770156,0 тыс. рублей;

2019год - 10871109,0 тыс. рублей;

2020год - 10865484,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования государственной программы в 2014 - 2020 годах за счетсредств:

-федерального бюджета составит 5614494,3 тыс. рублей;

-консолидированного бюджета муниципальных образований составит 183580,0 тыс.рублей;

-территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти составит 59794551,4 тыс. рублей;

-внебюджетных источников составит 341451,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию мероприятийгосударственной программы, подпрограмм государственной программы из различныхисточников финансирования и ресурсное обеспечение реализации государственнойпрограммы, подпрограмм за счет средств бюджета Белгородской областипредставлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Своднаяинформация по государственным заданиям приводится в приложении N 5 кгосударственной программе.

Объемфинансового обеспечения государственной программы подлежит ежегодному уточнениюв рамках подготовки проекта закона области об областном бюджете на очереднойфинансовый год и плановый период.

6. Анализ рисков реализации государственной

программыи описание мер управления рисками

реализациигосударственной программы

Приреализации государственной программы осуществляются меры, направленные наснижение последствий рисков и повышение уровня гарантированности достиженияпредусмотренных в ней конечных результатов.

Средирисков следует выделить следующие:

1.Макроэкономические риски, которые связаны с существующей вероятностью ухудшениявнутренней и внешней конъюнктуры, снижения темпов роста экономики, ростаинфляции. Возникновение данных рисков может оказать негативное воздействие нафункционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразованияв ней.

Снижениеданных рисков может осуществляться посредством мониторинга макроэкономическойситуации и предотвращения и (или) нивелирования влияния возникающих тенденцийна сферу здравоохранения;

2.Финансовые риски, которые связаны с существующей вероятностью недостаточногофинансирования или отсутствия финансирования мероприятий государственнойпрограммы, что может привести к снижению объема и качества оказываемоймедицинской помощи населению Белгородской области и, как следствие, выполнениюне в полном объеме или невыполнению как непосредственных, так и конечныхрезультатов государственной программы.

Преодолениеданных рисков может осуществляться посредством формирования механизмовустойчивого финансирования сферы здравоохранения, а также установленияприоритетности для первоочередного финансирования расходов в случае измененияобъемов финансовых средств областного бюджета, предусмотренных на реализациюмероприятий государственной программы;

3.Контрактные риски. Поставщики могут стать объектами риска в случаенесоответствия качества и (или) сроков поставки товаров (например,лекарственного обеспечения), что может существенно снизить объем и качествопредоставляемой медицинской помощи;

Преодолениерисков может осуществляться посредством проработки контрактных условий (в томчисле системы штрафных санкций) в заключаемых договорах;

4.Управленческие риски. Данные риски связаны с возникновением сбоев приреализации государственной программы, ошибками управления реализациейгосударственной программы и (или) недобросовестным поведением исполнителей, атакже данные риски могут быть связаны с недостаточностью кадрового обеспечениямероприятий.

Основнымифакторами управленческих рисков являются:

-недостатки процедур управления, контроля за реализацией мероприятийгосударственной программы;

-несовершенство институционально-правовой инфраструктуры, связанное сотсутствием необходимого нормативно-правового обеспечения, несовершенствоминститутов государственного управления, используемых в ходе реализациипрограммных мероприятий;

-дефицит высококвалифицированных кадров в сфере здравоохранения.

Мерамиуправления данными рисками являются:

-обеспечение своевременной и эффективной координации деятельности ответственногоисполнителя государственной программы, соисполнителей и прочих организаций,участвующих в реализации программных мероприятий;

-проведение оперативного и годового мониторинга реализации государственнойпрограммы, подготовки и представления в установленном порядке ежегодногодоклада о ходе и результатах реализации государственной программы, включаяпредложения о корректировке государственной программы.

Паспорт

подпрограммы1 "Профилактика заболеваний

иформирование здорового образа жизни"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" (далее - подпрограмма 1)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 1

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 1

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 1

Обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфере охраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения

Задачи подпрограммы 1

1.1. Совершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний.

1.2. Популяризация и создание условий для ведения здорового образа жизни среди населения Белгородской области

Сроки и этапы реализации подпрограммы 1

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 1 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 39226,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 35953,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 180,0 тыс. рублей;

2015 год - 187,0 тыс. рублей;

2016 год - 187,0 тыс. рублей;

2017 год - 187,0 тыс. рублей;

2018 год - 17726,0 тыс. рублей;

2019 год - 11737,0 тыс. рублей;

2020 год - 5749,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 1 в 2014 году за счет средств федерального бюджета составит 3273,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 1

1. Снижение в 2020 году распространенности ожирения среди взрослого населения до 25,0 процента.

2. Снижение в 2020 году распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0 процента.

3. Снижение в 2020 году потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 4,9 литра на душу населения в год.

4. Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди взрослого населения до 25,0 процента.

5. Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0 процента.

6. Увеличение доли детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, до 80,9 процента

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Сохранениеи укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизниявляется одним из приоритетов государственной политики Белгородской области.

Осуществленныев период 2006 - 2011 годов инвестиции и реализуемая в настоящее времярегиональная Программа модернизации здравоохранения уже обеспечили значительныйкачественный сдвиг в области оснащения лечебно-профилактических учрежденийсовременным оборудованием, совершенствования первичной медико-санитарной искорой медицинской помощи, оказания населению специализированных, в том числевысокотехнологичных, видов лечения, а также в области применяемых лекарственныхпрепаратов.

Вместес тем значительный потенциал дальнейшего повышения качества медицинской помощибудет обеспечиваться принимаемыми мерами по профилактике развития факторовриска хронических неинфекционных заболеваний за счет приверженности населенияздоровому образу жизни, раннему выявлению факторов риска главным образомнеинфекционных заболеваний, а также ранней диагностике и лечению самихзаболеваний. Без преобразований в сфере культуры здорового образа жизни ипрофилактики заболеваний не удастся добиться кардинального измененийпоказателей смертности и заболеваемости населения.

Несмотряна позитивные тенденции развития, медико-демографическая ситуация остаетсянапряженной: основные показатели заболеваемости, смертности населения остаютсявысокими, естественный прирост носит отрицательный характер.

Вструктуре смертности населения Белгородской области показатель смертности отболезней системы кровообращения по-прежнему занимает наибольший удельный вес -68,6 процента и на 27,7 процента превышает среднероссийское значение. В 2012году показатель смертности населения области от болезней системы кровообращениясоставил 960,7 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 737,1).

Основнымипричинами смерти, которые формируют современный уровень смертности от болезнейсистемы кровообращения, являются цереброваскулярные болезни (27,5 процента) иишемическая болезнь сердца (22,3 процента). Смертность от инфаркта миокардасреди умерших больных от ишемической болезни сердца составляет 10,2 процента.

Навторой позиции в структуре смертности по причинам смертность от злокачественныхновообразований - 14,4 процента. За период 2010 - 2012 годов смертность отзлокачественных новообразований увеличилась на 7,7 процента, показательсоставил 202,5 на 100 тысяч населения (2010 год - 199,4) и не превышаетсреднероссийский показатель (203,1).

Однойиз значительных в области остается проблема алкоголизма и наркомании, а такжевысокий рост суицидов, который в значительной степени связан с высокимпотреблением алкогольной продукции. На конец 2012 года на диспансерном учете ипрофилактическом наблюдении в подразделениях наркологической службы областисостояло 26639 человек. Общая заболеваемость населения области наркологическимирасстройствами за период 2010 - 2012 годов увеличилась на 8,6 процента, ипоказатель составил 1734,2 на 100 тысяч населения (2010 год - 1596,5). Данныйпоказатель выше среднероссийского значения на 17,3 процента (РоссийскаяФедерация - 1478,1).

Структураконтингента учтенных больных с наркологической патологией следующая: алкоголизм- 60,7 процента; пагубное употребление алкоголя - 16,5 процента; пагубноеупотребление наркотиков - 14 процентов; наркомания - 6 процентов; алкогольныепсихозы - 2,2 процента; пагубное употребление токсических веществ - 0,5процента; токсикомания - 0,1 процента.

В 2012году показатель смертности населения от суицида составил 17,3 на 100 тысячнаселения (2010 год - 17,4), что ниже среднероссийского показателя на 20,6процента (Российская Федерация - 21,8). Однако у мужчин за период 2010 - 2012годов отмечено увеличение смертности от суицидов на 2,3 процента, и показательсоставил 31,5 на 100 тыс. мужского населения (2010 год - 30,8).

Вобласти реализован ряд областных, межведомственных программ, комплексовмероприятий, направленных на профилактику заболеваний и укрепление здоровьянаселения.

ПриГубернаторе области создан Координационный совет по формированию единойпрофилактической среды для организации эффективного межсекторальногосотрудничества по вопросам охраны здоровья граждан.

Профилактическаяслужба области представлена 3 центрами медицинской профилактики в г. Белгороде,Старооскольском и Губкинском городских округах, а также 10 отделениями, 25кабинетами медицинской профилактики областных и муниципальных учрежденийздравоохранения, 5 центрами здоровья для взрослых и 2 центрами здоровья длядетей.

Вобласти создано 468 школ здоровья по 20 направлениям - артериальной гипертонии,сахарному диабету, бронхиальной астме, заболеваниям суставов и позвоночника,сердечной недостаточностью, для беременных и другие, в которых ежегоднообучаются более 88 тысяч человек.

Ежегодноразрабатывается до 70 методических материалов, более 30 наименований наглядныхинформационных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни,профилактике развития неинфекционных заболеваний, которые издаются тиражомболее 100 тысяч экземпляров.

Сучастием специалистов профилактического звена создана постоянно действующаясистема пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Ежегодноорганизуется около 1200 теле- и радиопередач, более 800 публикаций в прессе.Разработаны и внедрены новые неординарные формы комплексной профилактическойработы, отсутствующие в других регионах: акция "Национальный проект"Здоровье" - каждому белгородцу" с выездомагитационно-пропагандистского "Поезда "Здоровья", месячникипрофилактики, "Территория здоровья", "Узнай свое АД" и другие.

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образажизни необходима концентрация государственного участия в решении следующихпроблем:

-недостаточный уровень оснащения центральных районных больниц и Центров здоровьядиагностическим оборудованием для выявления факторов риска неинфекционныхзаболеваний, а именно скрининговыми диагностическими системами для оценкифункционального состояния систем жизнедеятельности организма, диагностическимофтальмологическим оборудованием;

-сохранение высокого уровня общей заболеваемости населения сердечно-сосудистыми,онкологическими заболеваниям;

-недостаточный уровень информированности населения о факторах рискавозникновения неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни;

-недостаточная степень вовлеченности заинтересованных ведомств в решениевопросов здравоохранения.

Врамках данной подпрограммы 1 предполагается повысить уровень информированностинаселения о факторах риска неинфекционных заболеваний, увеличить охватнаселения обучением основам здорового образа жизни, профилактическими идиспансерными осмотрами, оптимизировать условия для ведения здорового образажизни. Предполагается, что проведение указанных мероприятий послужит снижению иранней диагностике заболеваний.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 1

Цельюподпрограммы 1 является обеспечение приоритета профилактики заболеваний в сфереохраны здоровья и формирование здорового образа жизни у населения.

Длядостижения цели необходимо решение следующих задач:

1.1.Совершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний.

1.2.Популяризация и создание условий для ведения здорового образа жизни срединаселения Белгородской области.

Срокиреализации подпрограммы 1 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 1не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 1

Реализацияподпрограммы 1 в части оказания услуг (выполнения работ) медицинскимиорганизациями, в том числе в сфере профилактики неинфекционных заболеваний иформирования здорового образа жизни, финансируемыми за счет средствобязательного медицинского страхования, осуществляется в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Белгородской области на очередной финансовый год и плановый период, всвязи с чем финансовое обеспечение и показатели непосредственных результатов поданным мероприятиям отдельно не выделяются и отражены в подпрограмме 11"Совершенствование системы территориального планирования"государственной программы.

Длявыполнения задачи 1.1 "Совершенствование системы профилактикинеинфекционных заболеваний" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 1.1.1 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретениесовременного медицинского оборудования для оснащения медицинских организаций Белгородскойобласти и выполнения профилактических мероприятий в соответствии со стандартамиоказания профилактической медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Врамках данного основного мероприятия планируется:

-приобретение спортивного инвентаря для государственных казенных медицинскихорганизаций области, осуществляющих деятельность по социальной реабилитациинесовершеннолетних;

-оснащение отделений и центров здоровья медицинским оборудованием;

-оснащение областного центра медицинской профилактики в г. Белгороде медицинскими иным оборудованием.

Основноемероприятие 1.1.2 "Приобретение автотранспорта (специализированного ипассажирского автотранспорта)".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретениепередвижных мобильных центров здоровья для оснащения медицинских организацийБелгородской области и достижения максимального эффекта от уже предпринятыхдействий в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, формированияздорового образа жизни, увеличения процента охвата мероприятиями подиспансеризации взрослого населения, а также охвата различных категорийнаселения профилактическими медицинскими осмотрами выездных врачебных бригад.

Основноемероприятие 1.1.3 "Внедрение эффективных технологий профилактики и раннейдиагностики неинфекционных заболеваний".

Врамках основного мероприятия планируется:

1)организация школ по профилактике заболеваний для пациентов с факторами риска вмедицинских организациях первичного медико-санитарного звена;

2)повышение качества и увеличение объемов проведения диспансеризации взрослогонаселения области;

3)проведение врачебными бригадами выездных периодических и профилактическихосмотров различных категорий населения;

4)организация работы мобильных центров здоровья для детей;

5)организация и проведение профилактических осмотров юношей 15 - 16 лет до ихпервоначальной постановки на воинский учет.

Финансированиеосновного мероприятия 1.1.3 осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках подпрограммы Г "Совершенствованиесистемы территориального планирования" государственной программы.

Длявыполнения задачи 1.2 "Популяризация и создание условий для веденияздорового образа жизни среди населения Белгородской области" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 1.2.1 "Мероприятия, направленные на формирование здоровогообраза жизни у населения Белгородской области, включая сокращение потребленияалкоголя и табака".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях повышения информированностинаселения о здоровом образе жизни, создания условий для ведения здоровогообраза жизни и направлена на санитарно-просветительскую работу среди населения.

Предполагаетсяпривлечение субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий поформированию здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включаясокращение потребления алкоголя и табака, в рамках подпрограммы"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи" государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения".

Кромевышеуказанного, в целях популяризации и создания условий для ведения здоровогообраза жизни среди населения Белгородской области планируется реализацияследующих направлений:

1)проведение информационно-пропагандистских мероприятий, направленных наинформирование населения по вопросам предупреждения развития факторов рисканеинфекционных заболеваний, доступных мер профилактики социально значимыхинфекций, сокращения потребления алкоголя и табака, здорового питания, в томчисле:

-разработка межведомственного регионального медиаплана по вопросам профилактикифакторов риска развития неинфекционных и социально значимых заболеваний,сокращения потребления алкоголя и табака, формирования принципов здоровогопитания, физической активности, безопасного поведения, психологическойустойчивости;

-разработка и поддержка интернет-ресурсов по вопросам формирования здоровогообраза жизни, в том числе официальных сайтов департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области, органов исполнительной властиБелгородской области, органов местного самоуправления, медицинских организацийБелгородской области;

-изготовление и размещение аудио-, видеороликов, телевизионных программ, аудио-и видеосюжетов по различным аспектам формирования здорового образа жизни,профилактики заболеваний, сокращения потребления алкоголя и табака и соблюдениюпринципов здорового питания и диетологической коррекции факторов риска;

-проведение масштабных информационно-образовательных кампаний, массовыхскрининговых акций по вопросам формирования здорового образа жизни, включаясокращение потребления алкоголя и табака, соблюдения принципов здоровогопитания, повышения физической активности;

2)повышение образовательного уровня специалистов, работающих в областимедицинской профилактики, в том числе:

-подготовка и повышение квалификации медицинских работников по вопросампрофилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний, формированияздорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и табака, принциповздорового питания, профилактики кризисных и суицидальных состояний;

-организация и проведение семинаров и тренингов для медицинских работников повопросам профилактики неинфекционных и социально значимых заболеваний,формирования здорового образа жизни, сокращения потребления алкоголя и табака,принципов здорового питания, профилактики кризисных и суицидальных состояний.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 1 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

Сведенияоб основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 1представлены в приложении N 2 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 1.

Переченьпоказателей подпрограммы 1

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 1 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Снижение в 2020 году распространенности ожирения среди взрослого населения до25,0 процента.

2.Снижение в 2020 году распространенности повышенного артериального давлениясреди взрослого населения до 30,0 процента.

3.Снижение в 2020 году потребления алкогольной продукции (в пересчете наабсолютный алкоголь) до 4,9 литра на душу населения в год.

4.Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди взрослогонаселения до 25,0 процента.

5.Снижение в 2020 году распространенности потребления табака среди детей и подростковдо 15,0 процента.

6.Увеличение доли детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательныхучреждениях, до 80,9 процента.

Переченьпоказателей подпрограммы 1 и их плановые значения годам приведены в приложенииN 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 1

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от07.09.2015 N 323-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 39226,0 тыс. рублей.

Объемфинансирования подпрограммы 1 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 35953,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 180,0 тыс. рублей;

2015год - 187,0 тыс. рублей;

2016год - 187,0 тыс. рублей;

2017год - 187,0 тыс. рублей;

2018год - 17726,0 тыс. рублей;

2019год - 11737,0 тыс. рублей;

2020год - 5749,0 тыс. рублей.

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 1 в 2014 году за счет средств федеральногобюджета составит 3273,0 тыс. рублей.

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию мероприятийподпрограммы 1 из различных источников финансирования и ресурсное обеспечениереализации подпрограммы 1 за счет средств бюджета Белгородской области по годампредставлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 1 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммы2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Развитие первичной медико-санитарной помощи" (далее - подпрограмма 2)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 2

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 2

Цель (цели) подпрограммы 2

Обеспечение доступности и повышение качества первичной медико-санитарной помощи

Задачи подпрограммы 2

2.1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики, выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обострений хронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний и состояний.

2.2. Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи

Сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 495247,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 364975,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 2008,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 97508,0 тыс. рублей;

2017 год - 54504,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 0,0 тыс. рублей;

2020 год - 89744,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 50000,0 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 73223,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 128260,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 2 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 243764,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 2008,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 97508,0 тыс. рублей;

2017 год - 54504,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 0,0 тыс. рублей;

2020 год - 89744,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 50000,0 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 73223,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 128260,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 2

1. Увеличение в 2020 году охвата иммунизацией населения против управляемой инфекции в декретированные сроки до 96,2 процента.

2. Снижение в 2020 году общей заболеваемости взрослого населения до 160270,0 случая на 100 тысяч населения.

3. Обеспечение уровня госпитализации в 2020 году - 150 человек на 1000 населения

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 2, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Первичнаямедико-санитарная помощь (далее - ПМСП), организованная в Белгородской областипо территориально-участковому принципу, является приоритетным направлениемразвития здравоохранения в Белгородской области и оказывается по трем видам:

-первичная доврачебная медико-санитарная помощь;

-первичная врачебная медико-санитарная помощь;

-первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи жителям области функционируетширокая сеть лечебно-профилактических учреждений, в том числе поликлиник идиспансеров, в сельской местности - амбулатории, центры врача общей практики,участковые больницы и фельдшерско-акушерские пункты, а также используютсявыездные формы работы.

Врезультате проводимой реорганизации здравоохранения региона число участковыхбольниц за последние 6 лет уменьшилось на 47,1 процента. Число амбулаторий ифельдшерско-акушерских пунктов уменьшилось на 54,7 процента и 5,3 процентасоответственно. Одновременно число центров и отделений врача общей практикиувеличилось в 2,9 и 5,2 раза.

Врамках приоритетного национального проекта "Здоровье", пилотногопроекта по отработке многоэтапной модели оказания ПМСП, региональной Программымодернизации здравоохранения приняты меры по укреплению материально-техническойбазы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения. За2011 - 2012 годы капитально отремонтированы 33 объекта здравоохранения,приобретено 1350 единиц ультразвуковой, рентгенологической, эндоскопической,лабораторной медицинской техники. Парк "тяжелой" техники пополнилсяустановкой магнитно-резонансного и двумя компьютерными томографами. На 40процентов обновлен парк автомобилей скорой медицинской помощи. Внедрена система"ГЛОНАСС", бортовой аппаратурой оснащены 190 автомобилей иорганизованы 37 автоматизированных диспетчерских рабочих мест. Получил развитиеинститут врача общей практики. Осуществляется поддержка врачей первичногозвена, работников фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи,что в свою очередь позволило повысить качество и доступность ПМСП, улучшитьдемографические показатели.

Так,на 15,3 процента уменьшилась обеспеченность круглосуточными койками иувеличился объем стационарозамещающих видов медицинской помощи, которыйсоставил 790,0 на 1000 населения при 577 в Российской Федерации. Количествопосещений в амбулаторно-поликлинические учреждения увеличилось на 3,4 процентаи составило 9,2 на 1 жителя в год, в том числе с профилактической целью - до 32процентов. На 19,5 процента увеличилось число больных, состоящих на"Д" учете, и на 13,1 процента увеличилось число оздоровленных.

Проведениесанитарно-эпидемиологического надзора и реализация по его результатампрофилактических и противоэпидемических мероприятий позволяют предотвратитьмассовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия,довести заболеваемость по ряду инфекций до спорадического уровня, а некоторыеиз них ликвидировать.

Так,уровень инфекционной заболеваемости в сравнении с 2010 годом снизился на 19,0процента и составил 16810,1 на 100 тысяч населения против 20762,5 в 2010 году.В структуре заболеваемости инфекционными заболеваниями:

-первое место занимает заболеваемость сальмонеллезом, показатель увеличился в2013 году на 11,5 процента и составил 60,51 против 54,27 в 2011 году;

-второе место занимает заболеваемость коклюшем, показатель увеличился в 3,0 разаи составил 9,34 против 3,09 в 2011 году;

-третье место занимает заболеваемость корью, показатель составил 4,2 против 0,0в 2011 году.

Иммунопрофилактикаявляется одним из важнейших инструментов снижения детской смертности,увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных группнаселения. Благодаря реализации мероприятий по иммунизации в рамкахприоритетного национального проекта "Здоровье" в регионе достигнутвысокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в Национальныйкалендарь профилактических прививок, а также своевременный охват детейвакцинацией против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и эпидемическогопаротита в декретированные сроки, который составляет 95,0 процентов,ревакцинацией - 97,5 процента. Проводимая планомерная иммунизации населенияпозволила добиться снижения показателей заболеваемости по всем"управляемым" инфекциям: эпидемическим паротитом - на 1,0 процент,краснухой - на 38,9 процента, гепатитом B - на 13,8 процента. В области нерегистрируются случаи заболевания дифтерией.

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере развития ПСМП необходима концентрация государственного участия в решенииследующих проблем:

1)отсутствие четкой системы амбулаторного долечивания и патронажа, паллиативнойпомощи, восстановительного лечения и реабилитации населения;

2)недостаточный уровень оснащения учреждений, оказывающих ПМСП, современнымдиагностическим и лечебным оборудованием в соответствии со стандартами дляпроведения профилактических осмотров, ежегодной диспансеризации, организациивосстановительного лечения и реабилитации;

3)сохранение высокого уровня общей заболеваемости населения (сердечно-сосудистымии онкологическими заболеваниями);

4)недостаточная эффективность профилактической работы;

5)слабая материально-техническая база и оснащенность многихамбулаторно-поликлинических учреждений (особенно в сельской местности), в томчисле необходимость организации и оснащения отделений (центров) диагностики икоррекции неотложных состояний при приемных отделениях центральных районныхбольниц, при многопрофильных больницах, при станциях скорой медицинской помощи,при поликлиниках медицинских организаций пациентам, не нуждающимся впоследующем в госпитализации;

6)недостаточная оснащенность мобильных бригад областных лечебно-профилактическихучреждений и особенно центральных районных больниц;

7)необходимость дополнительного строительства поликлиник, центров врача общейпрактики (в первую очередь в сельской местности), фельдшерско-акушерскихпунктов;

8)слабая организация неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях,необходимость организации и оснащения постоянных медицинских бригад;

9)недостаточное качество профилактических осмотров и ежегодной диспансеризациинаселения;

10)необходимость обеспечения иммунизации населения с целью снижения заболеваемости"управляемыми" инфекциями.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 2

Цельюподпрограммы 2 является обеспечение доступности и повышения качества первичноймедико-санитарной помощи.

Длядостижения цели необходимо решение следующих задач:

2.2.Поддержка развития инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи.

Срокиреализации подпрограммы 2 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 2не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 2

Реализацияподпрограммы 2 в части оказания услуг (выполнения работ) медицинскимиорганизациями, в том числе в сфере совершенствования ПМСП, в том числе сельскимжителям, включая развитие системы профилактики, выявления и лечения заболеванийна ранних стадиях развития, своевременного и качественного лечения обостренийхронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развитиязаболеваний и состояний, финансируемыми за счет средств обязательногомедицинского страхования, осуществляется в рамках территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вБелгородской области на очередной финансовый год и плановый период, в связи счем финансовое обеспечение и показатели непосредственных результатов по данныммероприятиям отдельно не выделяются и отражены в подпрограмме 11"Совершенствование системы территориального планирования"государственной программы.

Мероприятияпо профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образажизни включены в подпрограмму 1.

Длявыполнения задачи 2.1 "Совершенствование первичной медико-санитарнойпомощи, в том числе сельским жителям, включая развитие системы профилактики,выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях развития, лечение обостренийхронических заболеваний, выявление и коррекция факторов риска развитиязаболеваний и состояний" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 2.1.1 "Закупки иммунопрепаратов в рамках Национальногокалендаря прививок, поддержание заболеваемости "управляемымиинфекциями" на социально адаптированном уровне".

Реализацияосновного мероприятия включает обеспечение иммунизации всем детям, подросткам ивзрослым в рамках Национального календаря прививок, поддержание заболеваемости"управляемыми инфекциями" на социально адаптированном уровне.

Длявыполнения задачи 2.2 "Поддержка развития инфраструктуры первичноймедико-санитарной помощи" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 2.2.1 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретениесовременного медицинского оборудования для оснащенияамбулаторно-поликлинических учреждений области и выполнения мероприятий посовершенствованию ПМСП в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Врамках данного основного мероприятия планируется:

1)оснащение поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий,фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием;

2)оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием отделений(центров) диагностики и коррекции неотложных состояний;

3)оснащение медицинским оборудованием постоянных и мобильных медицинских бригад.

Основноемероприятие 2.2.2 "Приобретение автотранспорта (специализированного ипассажирского автотранспорта)".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается приобретениесовременного медицинского автотранспорта для оснащения ЛПУ области, оказывающихПМСП.

Врамках данного основного мероприятия планируется:

-оснащение поликлиник, центров врача общей практики, амбулаторий,фельдшерско-акушерских пунктов современным медицинским автотранспортом;

-оснащение медицинским автотранспортом постоянных и мобильных медицинскихбригад.

Основноемероприятие 2.2.3 "Строительство (реконструкция) объектов социального ипроизводственного комплексов, в том числе объектов общегражданского назначения,жилья, инфраструктуры".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством строительства и дооснащениямедицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь.

Планируется:

-строительство и оснащение медицинским оборудованием поликлиник, центров врачаобщей практики, амбулаторий;

-строительство и оснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерскихпунктов.

Основноемероприятие 2.2.4 "Капитальный ремонт объектов государственнойсобственности Белгородской области".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством капитального ремонта идооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающихПМСП.

Планируется:

-капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованиемполиклиник, центров врача общей практики, амбулаторий;

-капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованиемфельдшерско-акушерских пунктов;

-капитальный ремонт, реконструкция и дооснащение медицинским оборудованиемприемных отделений центральных районных больниц и многопрофильных городскихбольниц, кабинетов (отделений) при станциях скорой медицинской помощи, приполиклиниках медицинских организаций для организации диагностики и коррекциинеотложных состояний в ночное время больным, не нуждающимся в последующейгоспитализации.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 2 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

Сведенияоб основных мерах правового регулирования в сфере реализации подпрограммы 2представлены в приложении N 2 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 2.

Переченьпоказателей подпрограммы 2

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 2 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Увеличение в 2020 году охвата иммунизацией населения против управляемойинфекции в декретированные сроки до 96,2 процента.

2.Снижение в 2020 году общей заболеваемости взрослого населения до 160270,0случая на 100 тысяч населения.

3.Обеспечение уровня госпитализации в 2020 году - 150 человек на 1000 населения.

Переченьпоказателей подпрограммы 2 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 2

Планируемыйобщий объем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет всехисточников финансирования составит 849437,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 559604,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 2008,0 тыс. рублей;

2015год - 0,0 тыс. рублей;

2016год - 0,0 тыс. рублей;

2017год - 0,0 тыс. рублей;

2018год - 242427,0 тыс. рублей;

2019год - 225425,0 тыс. рублей;

2020год - 89744,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 2 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

-федерального бюджета составит 150000,0 тыс. рублей;

-внебюджетных источников составит 139833,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию мероприятийподпрограммы 2 из различных источников финансирования и ресурсное обеспечениереализации подпрограммы 2 за счет средств бюджета Белгородской областипредставлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 2 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммы3 "Совершенствование оказания

специализированной,включая высокотехнологичную,

медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой

специализированной,медицинской помощи"

N п/п

Наименование подпрограммы 3: "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - подпрограмма 3)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 3

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 3

Цель (цели) подпрограммы 3

Обеспечение доступности и повышение качества специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи

Задачи подпрограммы 3

3.1. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.2. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.

3.3. Развитие службы крови.

3.4. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области

Сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Общий объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 5227728,9 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 4020815,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 337407,0 тыс. рублей;

2015 год - 441741,0 тыс. рублей;

2016 год - 666351,3 тыс. рублей;

2017 год - 652863,0 тыс. рублей;

2018 год - 717083,0 тыс. рублей;

2019 год - 901927,0 тыс. рублей;

2020 год - 303443,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 521118,6 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 43410,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 642385,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 3 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 5227728,9 тыс. рублей.

2014 год - 337407,0 тыс. рублей;

2015 год - 441741,0 тыс. рублей;

2016 год - 666351,3 тыс. рублей;

2017 год - 652863,0 тыс. рублей;

2018 год - 717083,0 тыс. рублей;

2019 год - 901927,0 тыс. рублей;

2020 год - 303443,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 521118,6 тыс. рублей;

- консолидированного бюджета муниципальных образований составит 43410,0 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 642385,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 3

1. Снижение в 2020 году смертности от болезней системы кровообращения до 731,3 случая на 100 тысяч населения;

2. Снижение в 2020 году смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 202,0 случаев на 100 тысяч населения;

3. Снижение в 2020 году смертности от туберкулеза до 1,9 случая на 100 тысяч человек;

4. Снижение в 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года до 10,0 процентов;

5. Снижение в 2020 году смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,7 случая на 100 тысяч населения;

6. Увеличение в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процентов

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 3, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Анализмедико-демографической ситуации в области свидетельствует о необходимостидальнейшего развития системы оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи с акцентом на приоритетные направления.

Вструктуре общей смертности населения первое место занимают болезни системыкровообращения и составляют 62,0 процента. Реализация программ профилактикисердечно-сосудистой патологии и лечения острых форм сосудистых заболеванийпозволили снизить смертность населения от болезней системы кровообращения в2013 году на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, показатель составил 873,0случая на 100 тысяч населения. Однако он по-прежнему значительно превышаетпоказатель по Российской Федерации, который составляет 696,5 на 100 тысячнаселения.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Болезнисердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение в структуре общейзаболеваемости населения. В 2013 году они составили 21,3 процента. Заболеваемостьсреди взрослого населения области составила 34781,2 случая на 100 тысячнаселения против 22477,2 случая на 100 тысяч населения по Российской Федерации.Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливаетвысокие показатели первичного выхода на инвалидность - 51 процент, в том числев трудоспособном возрасте - 46 процентов.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Несмотряна проводимые мероприятия, направленные на выявление и лечение больных с остройкоронарной патологией, медленно меняется положение по своевременной икачественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистыецентры (далее - ПСО) больные часто доставляются за пределами"терапевтического окна", что не позволяет провести своевременноелечение, способствующее улучшению прогноза выздоровления и снижению смертности.Отмечается недооснащение бригад скорой медицинской помощи, особенно вмуниципальных районах области, электрокардиографами. Недостает лечебно-диагностическогооборудования в ПСО. Во многих центральных районных больницах отсутствуютаппараты холтеровского мониторирования. Из-за недостатка кадров в ряде районовне организован кардиологический прием и пациентами занимается врач терапевт илисемейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностикии лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Требуетсявнедрение четкого порядка интегрирования в единую систему профилактики,диагностики и лечения, обеспечение подготовки врачебных кадров, включаяспециалистов-кардиологов центральных районных больниц и поликлиник, организацияв поликлиниках центральных районных больниц кардиологических кабинетов,оснащение необходимым оборудованием кардиологических отделений и блоков интенсивнойтерапии ПСО, более широкое использование созданного в областиматериально-технического, кадрового потенциала в лечении сердечно-сосудистыхзаболеваний, применение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи, втом числе экстренной рентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационныхтехнологий. Необходимо организовать и внедрить в практику дистанционноеконсультирование ЭКГ с созданием кустовых консультативных пунктов в первичныхсосудистых отделениях и дистанционного консультативного центра в ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Вобласти отмечается рост заболеваемости и смертности населения отзлокачественных новообразований. За период с 2008 по 2013 годы заболеваемостьзлокачественными новообразованиями (с диагнозом, установленным впервые в жизни)увеличилась на 2,3 процента и составила в 2013 году 397,0 случая на 100 тысяччеловек населения, смертность возросла на 5,4 процента и составила 213,5 на 100тысяч населения. Число состоящих на онкоучете составило на конец 2013 года33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,9 тысячи больных с диагнозомзлокачественного новообразования, установленным впервые в жизни. Вызываетозабоченность высокий процент случаев онкологических заболеваний, установленныхна поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованиемобращается за медицинской помощью в запущенной стадии.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Требуетсяповысить эффективность использования созданной в областиматериально-технической базы по профилактике и лечению онкозаболеваний,использовать возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи, обеспечить широкую информированность населения о мерах профилактики ираннего выявления злокачественных новообразований.

Вструктуре смертности от всех причин смертность населения от внешних причинзанимает третье место. В целом по области в 2013 году по сравнению с 2012 годомсмертность населения от внешних причин уменьшилась на 5,0 процента и составила96,9 случая на 100 тысяч населения. Смертность населения от всех видовтранспортных несчастных случаев снизилась на 16 процентов и составила 18,6умерших на 100 тысяч населения, в том числе дорожно-транспортных происшествий -15,6 на 100 тысяч населения.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Высокийуровень и тяжесть последствий ДТП требуют принятия дополнительных мер поорганизации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего на месте ДТП, а такжена этапах эвакуации и оказания специализированной медицинской помощи,реализации мер по развитию травматологических центров, сокращению времени доначала оказания медицинской помощи за счет использования "ГЛОНАСС",дооснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием,максимальному приближению бригад скорой медицинской помощи к местамконцентрации ДТП.

Абзацыдесятый - одиннадцатый исключены. - Постановление Правительства Белгородскойобласти от 18.08.2014 N 310-пп.

Дальнейшегосовершенствования требует работа по профилактике и лечению ВИЧ, СПИДа. Вобласти наблюдается тенденция к росту полового пути передачи ВИЧ-инфекции вразличных возрастных группах среди социально адаптированных слоев населения ифеминизации эпидемии и как итог увеличение числа рожденных детей отВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно увеличивается количество лиц, нуждающихсяв антиретровирусной терапии. Учитывая, что уровень пораженности ВИЧ вРоссийской Федерации в целом в 7 раз выше, чем в Белгородской области, высокуювнутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкое соседство с Украиной -неблагоприятной в эпидемиологическом отношении территорией, существующиепрактики рискованного поведения в отношении гемоконтактных инфекций,заболеваемость на территории области в ближайшие годы прогнозно будет расти.

Предстоитусилить принимаемые меры по повышению уровня информированности населения повопросам профилактики ВИЧ, СПИДа, осуществлению профилактических ипротивоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечению современногоуровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний,обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактикевнутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактикивертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинскихкадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ, СПИДа, санитарнойохране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

Требуетсядальнейшее совершенствование эпидемиологического надзора по заболеваемостивирусными гепатитами и создание постоянно действующей системы информированиянаселения о мерах по профилактике и лечению вирусных гепатитов. С учетомбольшей, чем в предыдущие годы, выявляемости заболеваний в 2013 годузаболеваемость вирусными гепатитами составила 53,6 на 100 тысяч населения при47,7 в 2010 году.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Необходимыдополнительные меры по обеспечению безопасности медицинских манипуляций,донорской крови, органов и тканей, организации современного уровня диагностикии лечения больных вирусными гепатитами и других инфекционных заболеваний,подготовке и повышению квалификации специалистов в области эпидемиологии,профилактики, диагностики, лечения вирусных гепатитов.

Несмотряна снижение в последние годы заболеваемости всеми формами инфекций и инфекций,передаваемых половым путем (далее - ИППП), она еще остается высокой, чтонегативно отражается на репродуктивном здоровье населения, ухудшениидемографической ситуации. При достижении удельного веса больных с заболеваниямикожи и подкожной клетчатки в 4,6 процента против 7,0 процентов по РоссийскойФедерации участились случаи регистрации больных с аутоиммунными системнымизаболеваниями кожи, тяжелыми формами угревой болезни. Для сохранения и развитияположительных тенденций дерматовенерологической помощи необходимо решить задачипо дальнейшей мотивации населения для ведения здорового образа жизни, развитиюстереотипов положительного имиджа здоровой семьи, совершенствованию мероприятийпо профилактике, своевременному выявлению и лечению заболеваний кожи и ИППП.

В 2010- 2013 годах в области улучшились основные показатели по оказанию медицинскойпомощи больным с психическими расстройствами. Снизилась заболеваемость на 50,4процента, первичный выход на инвалидность уменьшился на 29,3 процента,повторная госпитализация на психиатрическую койку сократилась на 11,9 процента.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

В тоже время требуется принятие дополнительных мер, направленных на дальнейшееснижение заболеваемости психическими расстройствами, совершенствование методовпрофилактики, диагностики и лечения психических расстройств, оказаниеконсультативной помощи, реализацию обучающих программ для населения по вопросамохраны психического здоровья и профилактики суицидов. Необходимо разработать ивнедрить программу мониторинга особо опасных действий, а также профилактики,лечения и психосоциальной реабилитации лиц, склонных к их совершению, создатьсуицидологическую службу для профилактики суицидов, обеспечить повышениепрофессиональной подготовки медицинских работников, укреплениематериально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающихмедицинскую и психологическую помощь лицам, страдающим психическимирасстройствами.

Дополнительныемеры должны быть осуществлены по повышению эффективности профилактики и лечениясахарного диабета. В области сахарным диабетом страдает 47638 человек, из них4098 - первым типом диабета, в том числе 212 детей и 101 подросток, 42608человек - вторым типом сахарного диабета. Наиболее актуальной проблемойявляются сосудистые осложнения сахарного диабета, которые являются главнойпричиной ранней инвалидности и смертности больных. Уровень смертности отболезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом в 2 - 3 раза, нефропатии- в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей - почти в 20 раз выше, чем срединаселения в целом. Заболеваемость сахарным диабетом возросла по сравнению с2010 годом на 10,5 процента.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Вцелях своевременного выявления сосудистых осложнений, обеспечения комплексногоподхода к решению проблемы требуется осуществить меры по развитию и оказаниювысококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом,профилактике осложнений и продлению активной жизни больных сахарным диабетом,обеспечению больных современными генно-инженерными инсулинами итаблетированными сахароснижающими средствами, развитию диабетологической службыобласти, повышению квалификации кадров в области эндокринологии.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Проводимыйв области комплекс противотуберкулезных мер позволил в 2010 - 2013 годах снизитьпоказатель смертности от туберкулеза на 26 процентов (с 2,7 случая на 100 тысячнаселения в 2010 году до 1,9 случая в 2013 году). Уровень общей заболеваемоституберкулезом уменьшился на 30,3 процента и составил 52,2 на 100 тысячнаселения. Вместе с тем стабильно высоким остается доля больных с множественнойлекарственной устойчивостью, усугубляющих эпидемическую ситуацию и влияющих наснижение эффективности лечения больных туберкулезом. Высоким остается уровеньзаболеваемости среди социально не защищенной категории населения. Продолжаютрегистрироваться несвоевременно выполненные, запущенные, распространенные формытуберкулеза, случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных,посмертного выявления туберкулеза на секции.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Необходимообеспечить дальнейшее повышение эффективности мер по профилактике исвоевременному выявлению туберкулеза, обеспечению эффективного стационарного иамбулаторного лечения, в том числе внедрению высокотехнологичных методовхирургического лечения и ранней инвазивной диагностики у больных органовдыхания, реабилитации на всех этапах больных туберкулезом, совершенствованиюэпидемиологического мониторинга туберкулеза, укреплению материально-техническойбазы противотуберкулезных учреждений, повышению квалификации кадров.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Абзацыдвадцать первый - двадцать четвертый исключены. - Постановление ПравительстваБелгородской области от 18.08.2014 N 310-пп.

Дальнейшегоразвития и совершенствования требует служба скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи (далее - СМП). В области создана ифункционирует система оказания населению СМП с развитой инфраструктурой,включающей в себя 40 станций и отделений. За последние годы значительнообновился парк автомобилей. Однако с учетом высокого уровня обращаемости заскорой медицинской помощью жителей области нужны дополнительные меры по ееразвитию. Процент госпитализируемых больных из числа вызовов ежегодносоставляет 30 процентов. Время доезда до больного во многих случаях превышаетнорматив. На своевременности и качестве оказания СМП негативно сказываютсянизкий уровень укомплектованности врачебными кадрами, неукомплектованностьсамостоятельных фельдшерских бригад при отделениях центральных районныхбольниц, отсутствие единой программы по мониторингу и управлению службой вобласти, недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитального этаповоказания экстренной медицинской помощи.

Основнойзадачей развития СМП является увеличение доли выездов бригад СМП со временемдоезда до больного менее 20 минут с 80,1 процента в 2013 году до 90 процентов в2020 году. В этих целях планируется создание в области единой диспетчерскойслужбы СМП с установкой на станциях СМП автоматизированной системы"ГЛОНАСС", увеличение числа станций (отделений) СМП, оснащенныхавтоматизированной системой приема и обработки вызовов, с 14 процентов в 2011году до 100 процентов в 2020 году, дальнейшая организация стационарныхотделений СМП в районах с учетом реальной потребности, повышение уровняукомплектованности врачебных и фельдшерских бригад и квалификации специалистов,обеспечение дальнейшего улучшения материально-технической и организационно-методическойбазы, оптимизация структуры, формирование единой базы по мониторингу службыСМП, создание и дальнейшее развитие ее информационного обеспечения,совершенствование механизмов преемственности с поликлиниками области, вдеятельности догоспитального и госпитального этапов оказания СМП.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Предусматриваетсятакже размещение бригад СМП в лечебно-профилактических учреждениях области,расположенных вдоль автомобильных дорог с максимальной концентрациейдорожно-транспортных происшествий, внедрение и использование "Системы -112" с целью диспетчеризации передвижения санитарного транспорта исвоевременного прибытия бригад скорой медицинской помощи на место ДТП, подключениек единой автоматизированной информационной управляющей системе подразделенийДПС. Совершенствования и улучшения работы требует существующая системасанитарной авиации.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Важнойзадачей в обеспечении своевременной и качественной медицинской помощи являетсяобеспечение больных качественными и вирусобезопасными трансфузиологическимисредствами и компонентами крови. В настоящее время в области действуетобластная целевая программа "Безопасное донорство и перспективное развитиеслужбы крови Белгородской области на 2012 - 2013 годы", в соответствии скоторой служба крови обеспечивается современным медицинским и лабораторнымоборудованием, предусмотрено создание единой информационной сети службы крови иполная компьютеризация процесса заготовки, обследования и переработки донорскойкрови, позволяющие исключить бактериальное загрязнение, обеспечить вируснуюбезопасность, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови, сделатьпроцедуру забора крови безопасной и комфортной для донора и медицинскогоперсонала.

Требуетсяпродолжить работу службы крови по модернизации производства препаратов крови,внедрению современных методов получения и обеспечению вирусной ииммунологической безопасности компонентов и препаратов крови, карантинизацииплазмы и внедрению карантинизации эритроцитной плазмы, качеству формированиядонорских кадров и постоянному его пополнению, развитию донорского движения.

Необходимопринятие конкретных мер по дальнейшему повышению уровня оказаниятерапевтической помощи, развитию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи в области урологии, гастроэнтерологии,оториноларингологии, травматологии, неврологии, нефрологии, колопроктологии,трансплантологии, нейрохирургии, торакальной хирургии, абдоминальной хирургии,челюстно-лицевой хирургии, комбустиологии и других видов медицинской помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 3

Цельюподпрограммы 3 является обеспечение доступности и повышение качестваспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Длядостижения цели необходимо решение следующих задач:

3.1.Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

3.2.Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.

3.3.Развитие службы крови.

3.4.Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений области.

Срокиреализации подпрограммы 3 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 3не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 3

Реализацияподпрограммы 3 в части оказания услуг (выполнения работ) медицинскимиорганизациями, в том числе в сфере обеспечения доступности и повышения качестваспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, финансируемыми за счетсредств обязательного медицинского страхования, осуществляется в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителямБелгородской области медицинской помощи на очередной финансовый год и плановыйпериод, в связи с чем финансовое обеспечение и показатели непосредственныхрезультатов по данным мероприятиям отдельно не выделяются и отражены вподпрограмме 11 "Совершенствование системы территориальногопланирования" государственной программы.

Длявыполнения задачи 3.1 "Совершенствование оказания высокотехнологичноймедицинской помощи" необходимо реализовать следующее основное мероприятие.

Основноемероприятие 3.1.1 "Высокотехнологичные виды медицинской помощи".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством оказания специализированнойвысокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета,субсидий из федерального бюджета, а с 2015 года - за счет средств обязательногомедицинского страхования.

Основноемероприятие направлено на:

-расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилям"сердечно-сосудистая хирургия", "травматология иортопедия", "травматология и ортопедия (эндопротезирование)","трансплантация органов и тканей", "нейрохирургия","онкология", "оториноларингология","офтальмология", "торакальная хирургия", "урология","челюстно-лицевая хирургия", "акушерство и гинекология","абдоминальная хирургия", "гастроэнтерология","комбустиология", "гематология", "эндокринология"в ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа;"офтальмология" в ОГБУЗ "Городская больница N 2 г.Белгорода";

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

-расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю"онкология" в ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер";

-расширение видов и объемов высокотехнологичной медицинской помощи детям попрофилям "педиатрия", "детская хирургия в периодноворожденности", "онкология", "абдоминальнаяхирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "травматология иортопедия", "гематология", "урология","офтальмология", "отоларингология" в ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница";

-увеличение доли граждан, направленных на получение медицинской помощи вфедеральные учреждения здравоохранения, специализированные учреждения здравоохранениясубъектов Российской Федерации.

Предполагаетсяпривлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия по оказаниювысокотехнологичных видов помощи.

Основное мероприятие 3.1.2"Обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органовчеловека - в целях трансплантации".

Реализация основного мероприятияосуществляется посредством содействия и организации процесса донорства итрансплантации за счет средств федерального бюджета.

Основное мероприятие направлено на:

- создание локальных центров координацииорганного донорства во всех медицинских организациях области;

- создание программ в соответствии спротоколами и этическими правилами;

- установление неформальных контактов сперсоналом отделений интенсивной терапии;

- поддержание ежедневной связи междуотделениями интенсивной терапии;

- мониторинг всего процесса отидентификации донора до получения у него органов, тканей, клеток;

- принятие решения о пригодности донорадля последующего изъятия у него органов, тканей и клеток;

- информирование и беседу с родственникамиумершего;

- организацию перевода доноров вспециализированные центры для изъятия органов;

- "управление донором" с цельюлучшего сохранения функциональной полноценности его органов;

- координацию работ бригад по изъятию трансплантационногоматериала;

- упаковку донорского материала иорганизацию его транспортировки;

- обеспечение безопасности и качествавышеназванных процедур;

- оформление всей необходимойдокументации;

- обеспечение необходимой информациейврачей и медицинских сестер, вовлеченных в донорский процесс;

- обучение медицинских работников всемаспектам донорства;

- обеспечение адекватной информацией одонорстве органов, тканей и клеток работников здравоохранения и общественности;

- проведение ежегодного аудита умершихлюдей с целью выявления потенциального донорского пула

(Вредакции Постановления Правительства Белгородской области от03.07.2017 № 252-пп)

Длявыполнения задачи 3.2 "Совершенствование оказания специализированноймедицинской помощи" необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 3.2.1 "Мероприятия, направленные на совершенствованиемедицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, психическимирасстройствами и расстройствами поведения, дерматовенерологическимизаболеваниями, сахарным диабетом".

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощибольным с онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами ирасстройствами поведения, дерматовенерологическими заболеваниями за счетсредств областного бюджета.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Основноемероприятие направлено на обеспечение современными лекарственными препаратамибольных с онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами ирасстройствами поведения, дерматовенерологическими заболеваниями, сахарнымдиабетом в амбулаторных условиях.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Основноемероприятие 3.2.2 "Мероприятия, направленные на обследование населения сцелью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактическиемероприятия".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощибольным туберкулезом за счет средств областного бюджета и субсидий изфедерального бюджета.

В рамкахосновного мероприятия планируется обеспечение больных туберкулезомлекарственными препаратами и диагностикумами.

Предполагаетсяпривлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия посовершенствованию оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

Основноемероприятие 3.2.3 "Мероприятия по профилактике, выявлению, мониторингулечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека игепатитов B и C".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощилицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, засчет средств областного бюджета и субсидий из федерального бюджета.

Основноемероприятие направлено на совершенствование медицинской помощи лицам,инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, путемобеспечения их лекарственными препаратами и тест-системами для диагностики.

Предполагаетсяпривлечение субсидий из федерального бюджета на мероприятия посовершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусамииммунодефицита человека и гепатитов B и C.

Длявыполнения задачи 3.3 "Развитие службы крови" необходимо реализоватьследующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 3.3.1 "Мероприятия по развитию службы крови".

Основноемероприятие направлено на дальнейшее развитие службы крови. В рамкахмероприятия планируется закупка оборудования и расходных материалов.

Предполагаетсяпривлечение субсидий из федерального бюджета на реализацию мероприятий подальнейшему развитию службы крови.

Основноемероприятие 3.2.2 "Денежные выплаты донорам за сдачу крови и еекомпонентов".

Основноемероприятие направлено на выплату денежных средств донорам за сдачу крови и еекомпонентов.

Длявыполнения задачи 3.4 "Укрепление материально-технической базы учрежденийздравоохранения области" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 3.4.1 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством предоставления субсидии наиные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в целях оснащенияучреждений здравоохранения современным оборудованием в соответствии с порядкамиоказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации.

Основноемероприятие направлено на:

1)развитие сети кустовых консультативных пунктов дистанционного консультированияЭКГ в трех первичных сосудистых центрах и региональном сосудистом центре;

2)оснащение лабораторий, тестирующих кровь на ВИЧ, современным оборудованием,обеспечение необходимым современным лабораторным оборудованием медицинскихучреждений области, проводящих лабораторную диагностику вирусных гепатитов;

3)приобретение оборудования для оснащения поликлиники ОГБУЗ "Белгородскийцентр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

4)создание, оснащение иммунологической лаборатории на базе ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница" и приобретение для ОГБУЗ "Областнойнаркологический диспансер" медицинского оборудования;

5)приобретение оборудования для кабинетов диабетической стопы в медицинскихорганизациях области;

6)обеспечение дерматовенерологической службы необходимым медицинскимоборудованием для диагностики и лечения больных;

7)развитие межрайонных центров оказания ортопедо-травматологической помощи набазе МБУЗ "Городская больница N 2" г. Старый Оскол, ОГБУЗ"Валуйская ЦРБ", ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ"Губкинская ЦРБ", ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ", ОГБУЗ "ЯковлевскаяЦРБ".

Основноемероприятие предполагает:

- организациюмониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполнения порядков истандартов оказания медицинской помощи, и определения первоочередности егоприобретения для учреждений здравоохранения, закупку оборудования;

-совершенствование мониторинга целевого и эффективного использованияоборудования, контроль гарантийного и постгарантийного обслуживанияоборудования.

Основноемероприятие 3.4.2 "Приобретение автотранспорта (специализированного ипассажирского автотранспорта)".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством предоставления субсидии наиные цели государственным бюджетным и автономным учреждениям в целяхприобретения для учреждений здравоохранения современного автотранспорта всоответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации.

Основноемероприятие направлено на приобретение автомобилей скорой медицинской помощидля учреждений здравоохранения области.

Основноемероприятие предполагает:

1)организацию мониторинга потребности в специализированном автомобильномтранспорте, необходимом для исполнения порядков и стандартов оказаниямедицинской помощи, определения первоочередности его приобретения дляучреждений здравоохранения, закупки оборудования;

2) проведениемониторинга целевого и эффективного использования специализированногоавтотранспорта, контроль его гарантийного и постгарантийного обслуживания.

Основное мероприятие 3.4.3 "Развитиеинфраструктуры системы здравоохранения".

Реализация основного мероприятияосуществляется посредством строительства и дооснащения медицинскимоборудованием медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь, в соответствии с утвержденными порядками оказаниямедицинской помощи, а также капитального ремонта медицинских организаций,оказывающих скорую медицинскую помощь. (В редакции Постановления Правительства Белгородской области от03.07.2017 № 252-пп)

Врамках основного мероприятия планируется:

1)реконструкция детского сада под станцию переливания крови в г. Старый Оскол;

2)реконструкция пищеблока ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ".

(мероприятие 3.4.3 в ред.постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основноемероприятие 3.4.4 "Капитальный ремонт объектов государственнойсобственности Белгородской области".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством капитального ремонтамедицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь за счет средствобластного бюджета.

Врамках основного мероприятия планируется:

1)капитальный ремонт хирургического корпуса ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ";

2)капитальный ремонт ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" (наружные сети, благоустройство);

3)капитальный ремонт главного лечебного корпуса ОГБУЗ "КрасногвардейскаяЦРБ" г. Бирюч.

(мероприятие 3.4.4 в ред.постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 3 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 3.

Переченьпоказателей подпрограммы 3

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 3 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Снижение в 2020 году смертности от болезней системы кровообращения до 731,3случая на 100 тысяч населения.

2.Снижение в 2020 году смертности от новообразований (в том числезлокачественных) до 202,0 случая на 100 тысяч населения.

3.Снижение в 2020 году смертности от туберкулеза до 1,9 случая на 100 тысяччеловек.

4.Снижение в 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрический стационарв течение года до 10,0 процента.

5.Снижение в 2020 году смертности от дорожно-транспортных происшествий до 12,7случая на 100 тысяч населения.

6.Увеличение в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи современем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процента.

Переченьпоказателей подпрограммы 3 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 3

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Общийобъем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 3192218,4 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 2348040,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 337407,0 тыс. рублей;

2015год - 441171,0 тыс. рублей;

2016год - 485882,0 тыс. рублей;

2017год - 225705,0 тыс. рублей;

2018год - 304223,0 тыс. рублей;

2019год - 250209,0 тыс. рублей;

2020год - 303443,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 3 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

-федерального бюджета составит 702440,4 тыс. рублей;

-внебюджетных источников составит 141738,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 3 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 3 за счет средств бюджета Белгородскойобласти представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 3 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод.

Паспорт

подпрограммы4 "Развитие

государственно-частногопартнерства"

N п/п

Наименование подпрограммы 4: "Развитие государственно-частного партнерства" (далее - подпрограмма 4)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 4

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 4

Цель (цели) подпрограммы 4

Поддержка развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения

Задачи подпрограммы 4

4.1. Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения.

4.2. Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Сроки и этапы реализации подпрограммы 4

Планируемый объем финансирования подпрограммы 4 в 2014 - 2020 годах за счет средств внебюджетных источников составит 900,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 300,0 тыс. рублей;

2015 год - 300,0 тыс. рублей;

2016 год - 300,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 0,0 тыс. рублей;

2020 год - 0,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 4 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 4 в 2014 - 2020 годах за счет средств внебюджетных источников составит 900,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 300,0 тыс. рублей;

2015 год - 300,0 тыс. рублей;

2016 год - 300,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 0,0 тыс. рублей;

2020 год - 0,0 тыс. рублей

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от 03.07.2017 № 252-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 4

1. Увеличение до 26 количества проектов в сфере здравоохранения, реализованных в 2014 - 2020 годах на основании государственно-частного партнерства

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 4, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Государственно-частноепартнерство (далее - ГЧП) является наиболее перспективным механизмомпривлечения субъектов частного предпринимательства к реализации социальнозначимых и дорогостоящих проектов в сфере здравоохранения.

Применениемеханизмов государственно-частного партнерства имеет ряд преимуществ как длягосударственной сферы здравоохранения области, так и для развития региональногобизнеса, которому предоставляется возможность осуществлять инвестиции,использовать ресурсный и интеллектуальный потенциал в сфере традиционнойответственности государства.

До2020 года в области планируется развить две формы ГЧП: институциональную,контрактную, а также ряд моделей.

Институциональнаяформа ГЧП предусматривает участие всех видов совместных предприятий сгосударственными и частными участниками. В Российской Федерации существуетзаконодательная база для совместных предприятий, но для установлениясотрудничества медицинских организаций области в форме ГЧП требуетсярассмотреть на уровне Правительства Белгородской области возможность разработкисоответствующих процедур, в том числе предусматривающих конкурс по выборучастного партнера, установление выполнения определенных задач, распределениерисков и другие.

Белгородскаяобласть уже сейчас имеет опыт по применению одной из контрактных форм ГЧП наоснове договора концессии при реализации проектов в сфере здравоохранения. Опытпервых концессионных проектов в области показал их положительный эффект впривлечении негосударственного финансирования для инвестирования в объектыгосударственного значения, разделении рисков по реализации проекта междугосударственными организациями и частными инвесторами; обеспечении экономическиэффективного управления реализацией проекта; привлечении современных,высокоэффективных технологий в развитие инфраструктуры.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 4

Цельюподпрограммы 4 является поддержка развития государственно-частного партнерствав сфере здравоохранения.

Длядостижения цели необходимо решение следующей задачи:

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

4.1.Увеличение числа коммерческих партнеров региональной системы здравоохранения.

4.2.Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N310-пп.

Срокиреализации подпрограммы 4 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 4не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 4

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Длявыполнения задачи 4.1 "Увеличение числа коммерческих партнероврегиональной системы здравоохранения" планируется стимулированиеэкономических субъектов к реализации проектов в сфере здравоохранения наосновании ГЧП посредством реализации следующего основного мероприятия.

Основноемероприятие 4.1.1 "Реализация комплексных мер, направленных на привлечениеинвестиций в сферу здравоохранения".

Данноемероприятие предусматривает пересмотр перечня объектов, подлежащих и неподлежащих передаче в концессию, и мер региональной поддержки концессионера дляпредоставления возможности концессионеру возмещать не только инвестиционные, нои эксплуатационные затраты, объем которых будет зависеть от качествапредоставляемых услуг; совершенствование договоров аренды и безвозмездного пользованияв рамках гражданского законодательства с учетом основных принципов ГЧП.

Врезультате следует ожидать расширение спектра применяемых моделей ГЧП. В томчисле модели частной финансовой инициативы, когда контракты по государственнымуслугам и работам финансируются частным сектором, но услуги оплачиваются непотребителями, а государственной организацией. При этом право собственности исодержания остается у частной стороны. В конце срока контракта государственнаяорганизация может продлить контракт.

Моделипроектного финансирования, позволяющие привлечь дополнительные инвестиции приреализации крупномасштабных инвестиционных проектов с использованием механизмаконцессии, в силу своей гибкости являются особенно эффективным инструментомпривлечения средств в условиях нестабильной экономики. Особенность данноймодели финансирования заключается в оценке способности проекта стабильногенерировать текущие и будущие денежные потоки, именно эти потоки, которыестановятся источником средств для обслуживания и возврата долга и выплатыдохода на капитал, инвестированных в проект. В лице бизнес-партнера можетвыступать специальная финансовая компания, например, ОАО "Корпорация"Развитие" Белгородской области.

Регулированиеиспользования проектного финансирования будет способствовать организациифинансирования проектов, при котором будет осуществляться уступка правтребований по будущим денежным потокам, поступающим от реализации проекта(выделенные активы), которые будут являться основным обеспечением дляобслуживания и возврата привлеченных средств; будет создаваться новаяюридически обособленная специальная финансовая компания для привлечения иобслуживания проектного долга.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 4 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 4.

Переченьпоказателей подпрограммы 4

Врезультате реализации подпрограммы 4 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Увеличение до 26 количества проектов в сфере здравоохранения, реализованных в2014 - 2020 годах на основании ГЧП.

Переченьпоказателей подпрограммы 4 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 4

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 4 в 2014 - 2020 годах за счет средстввнебюджетных источников составит 6300,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 300,0 тыс. рублей;

2015год - 300,0 тыс. рублей;

2016год - 300,0 тыс. рублей;

2017год - 1200,0 тыс. рублей;

2018 год- 1200,0 тыс. рублей;

2019год - 1500,0 тыс. рублей;

2020год - 1500,0 тыс. рублей.

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 4 из различных источников финансирования представленыв приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Паспорт

подпрограммы5 "Охрана здоровья матери и ребенка"

N п/п

Наименование подпрограммы 5: "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - подпрограмма 5)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 5

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 5

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, департамент строительства, транспорта и жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 5

Обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи матерям и детям

Задачи подпрограммы 5

5.1. Совершенствование служб детства и родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и учреждений детства.

5.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

5.3. Совершенствование медицинской помощи новорожденным, в том числе детям с экстремально низкой массой тела.

5.4. Развитие медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Сроки и этапы реализации подпрограммы 5

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 2605653,3 тыс. рублей.

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

2014 год - 150548,0 тыс. рублей;

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 5, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Основополагающимиприоритетами в сфере охраны здоровья матери и ребенка являются улучшениездоровья женщин в период беременности и родов, стандартизацияакушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи,внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей,развитие организационных технологий с маршрутизацией женщин и детей в теснойпривязке к действующей сети медицинских организаций, создание эффективнойсистемы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Сцелью обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективностимедицинских услуг женщинам и детям на территории области сформированатрехуровневая система, структура которой представлена 29 женскимиконсультациями, 43 центрами и 19 отделениями врачей общей практики, 552фельдшерско-акушерскими пунктами.

Дляоказания стационарной акушерско-гинекологической помощи функционируют 12родильных отделений в составе центральных районных больниц, один городскойродильный дом, 3 перинатальных центра, в том числе в составе ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".Развернуто 872 акушерские койки, из них 345 (39,6 процента) - для беременных ирожениц (родильные) и 527 (60,4 процента) - патологии беременных. На 1 января2013 года в области функционирует 171 койка патологии беременных и 276гинекологических коек дневного пребывания.

Вучреждениях первого уровня (Волоконовская, Грайворонская, Корочанская,Красногвардейская, Новооскольская, Прохоровская, Ровеньская, Чернянскаяцентральные районные больницы) функционирует 167 акушерских коек (из них 45 -родильных), что составляет 27 процентов от всех акушерских коек.

Вучреждениях второго уровня (МБУЗ "Городской родильный дом" г.Белгорода, перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" г.Старый Оскол, Алексеевская, Валуйская, Губкинская, Ракитянская, Шебекинскаяцентральные районные больницы) развернуто 445 акушерских коек (из них 190 -родильных), что составляет 43,0 процента.

Стационаромвысокой степени риска является перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа", где ежегодно получаютмедицинскую помощь более 6000 (32 процента) рожениц и родильниц с тяжелойакушерской и соматической патологией и развернуто 260 акушерских коек (из них110 - родильных).

Показательмладенческой смертности в 2012 году составил 7,1 на 1000 родившихся живыми. Вструктуре младенческой смертности первое место заняли отдельные состояния,возникающие в перинатальном периоде (53,2 процента), второе место - врожденныеаномалии и пороки развития (33,3 процента), третье - болезни органов дыхания (4процента).

С 2011года численность коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных вучреждениях увеличена в 2,5 раза (с 18 в 2011 году до 44 в 2012 году), более 70процентов приобретенного в 2011 - 2012 годах медицинского оборудования дляслужб детства и родовспоможения направлено в отделения реанимации и интенсивнойтерапии.

В тоже время обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии дляноворожденных в области в настоящее время составляет 2,6 на 1000 родов прирекомендуемом нормативном показателе 4 на 1000 родов.

Введениев эксплуатацию акушерского корпуса на базе МБУЗ "Городская больница N1" г. Старый Оскол и строительство перинатального центра в составемногопрофильного ОГБУЗ "Городская больница N 2 г. Белгорода", которыебудут располагать необходимыми техническими возможностями по оказаниюквалифицированной помощи в акушерстве и неонатологии, позволит привести всоответствие нормативам площади отделений, создать комфортные условия пребыванияматерей и детей, открыть отделения реанимации и интенсивной терапии, патологииноворожденных.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Вперинатальном центре МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Осколбудут открыты 10 реанимационных коек для новорожденных и 10 коек второго этапавыхаживания недоношенных, в перинатальном центре многопрофильного ОГБУЗ"Городская больница N 2 г. Белгорода" - 12 коек в отделенииреанимации и интенсивной терапии, 25 - патологии новорожденных, что позволитдостичь нормативного показателя по обеспеченности койками реанимации иинтенсивной терапии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных.Непосредственная территориальная близость перинатального центра в составемногопрофильной городской больницы N 2 г. Белгорода к областной детскойклинической больнице позволит за счет интеграции отдельных видов помощи детям враннем неонатальном периоде повысить ее качество.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Маршрутизациябеременных женщин согласно степени риска родовспомогательных учрежденийпозволила снизить потребность в транспортировке детей в стационар третьейгруппы риска, оказать квалифицированную медицинскую помощь и уменьшить рисквозникновения возможных осложнений. В связи с чем в течение последних летотмечается тенденция к снижению количества выездов реанимационныхспециализированных бригад (в 2011 году - 278, в 2012 году - 254 выезда).

Врамках Программы модернизации здравоохранения Белгородской области полностьюобновлен парк реанимобилей, оказывающих выездную медицинскую помощь беременнымженщинам и новорожденным детям области. Всего в 2012 году осуществлен 61 выезд,из них в учреждения родовспоможения первого уровня - 11 (18 процентов), второгоуровня - 50 (81,9 процента). По показаниям в стационары более высокого уровнявсего переведено 97 беременных, что составляет 0,5 процента от общегоколичества родов, в том числе из стационаров первого уровня - 17 (17,5процента), из стационаров второго уровня - 80 (82,5 процента).

Крометого, эффективно функционирует система дистанционного консультированиябеременных из районов и городов области. В перинатальном центре ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" в2010 году создан дистанционный консультативный центр, координирующий работувсех учреждений области по этапности оказания акушерской помощи. В рамкахразвития информационных технологий и формирования единого информационногопространства планируется совершенствование данного вида деятельности.

Вместес тем, на базе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" активно развиваются телемедицинские центры. Ускоритьтемпы развития данного направления позволит создание единой информационнойсистемы по учету беременных, рожениц и родильниц. Увеличение численностинедоношенных определило дальнейшее развитие сети перинатальных центров иреанимационной помощи.

В 2013году начата отработка системы катамнеза, обеспечивающая преемственность вработе специалистов перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" и участковой педиатрической службы. Ее функционированиепозволит обеспечить непрерывность, этапность и мультидисциплинарный подход корганизации специализированной медицинской и реабилитационной помощи, какследствие - снижение инвалидизации детей, прежде всего по причине нарушениязрения и болезней центральной нервной системы.

Вотчетном году процент охвата беременных пренатальной диагностикой составил 99процента, по итогам 2011 года - 94 процента. Кроме того, созданы условия(приобретено медицинское оборудование и подготовлены специалисты с получениемсертификата международного образца) для проведения дородовой диагностикисостояний плода по новому алгоритму, ориентированному прежде всего на ранниесроки беременности. Ожидаемый результат - увеличение выявляемых врожденныхпороков с 1,2 процента до 1,3 процента, хромосомной патологии - с 16,4 процентадо 20 процентов и уменьшение группы высокого генетического риска средибеременных женщин, угрожаемых по хромосомной патологии, с 20 процентов до 5процентов. Развитие данного направления позволит предупреждать рождение детей саномалиями развития и дифференцированно подходить к подбору оптимальногоучреждения для родоразрешения беременной, оказания неотложной помощи ееребенку. При этом в числе мероприятий предусматривается дальнейшее развитие неонатальнойи организация фетальной хирургии.

Вседети, родившиеся в 2012 году, обследованы по неонатальному скринингу, в ходекоторого выявлено 12 детей с врожденной наследственной патологией (в 2011 году- 7), всего на диспансерном наблюдении находятся 138 детей.

Аудиологическимскринингом в родильном доме охвачено 92,2 процента новорожденных, в детскойполиклинике - 5,3 процента. Всего на первом этапе обследованы 97,5 процентадетей. По итогам второго этапа нарушение слуха подтверждено у 93 детей, всевзяты на диспансерный учет.

Актуальнымостается развитие системы специализированной помощи на базе межмуниципальныхрайонных центров. С целью дальнейшего снижения доли осложненных беременностей,перинатальной и младенческой смертности в 2013 году в женских консультацияхмежрайонных центров по оказанию акушерско-гинекологической помощи на баземедицинских организаций городов Алексеевка, Валуйки, Белгород, Губкин, СтарыйОскол, Шебекино будут организованы специализированные приемы перинатологов.

Учитываянеобходимость централизации акушерско-гинекологической и неонатологическойпомощи, обеспечения доступности и повышения ее качества и для реструктуризациикоечного фонда учреждений родовспоможения, предусмотрено поэтапное сокращениеакушерских коек в учреждениях первого уровня и увеличение их численности вмежрайонных центрах (в 2011 - 2012 годах сокращена 51 акушерская койка вучреждениях первого уровня). В дальнейшем работа по оптимизации коечного фонда,предусматривающая в том числе и перепрофилирование коек патологии беременностив койки сестринского ухода, а также развитие стационарозамещающих технологий,будет продолжена. Одновременно будут осуществляться мероприятия пообеспеченности санитарным транспортом и улучшению состояния автотранспортнойинфраструктуры, что позволит осуществлять своевременный трансферт беременных,рожениц и родильниц в учреждения родовспоможения второго уровня.

Однимиз индикаторов качества жизни является показатель абортов. С целью сокращениячисленности абортов в области в течение ряда лет эффективно функционируеткомплексная система профилактики, участниками которой являются медицинскиеработники, специалисты муниципальных органов социальной защиты населения,образования, ЗАГС, юристы, представители религиозных организаций, общественных организаций.Активно используются возможности кризисных центров для беременных и матерей сдетьми (на базе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа", ОГКУЗ "Специализированныйдом ребенка", социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних вс. Козинка Грайворонского района). В результате только за 2012 год абсолютноечисло абортов сократилось в сравнении с 2011 годом на 11,5 процента (с 6433 до5698), распространенность абортов на 1000 женщин фертильного возраста на 8,2процента (с 15,9 до 14,6), показатель абортов на 100 родившихся живыми имертвыми на 17,4 процента (с 37,9 до 31,3). По итогам реализации в 2012 годупроекта "Ничьих детей не бывает", в рамках которого сохранено почти1000 беременностей, планируется внедрить проектный опыт в повседневную практикуработы органов местного самоуправления муниципальных образований области. Вдальнейшем планируется открытие кризисного центра в Волоконовском районе на 20мест, где будет оказываться помощь беременным и женщинам с детьми, попавшим втрудную жизненную ситуацию.

Продолженаработа по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивныхтехнологий на базе ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа". В 2012 году произведено 314 циклов экстракорпоральногооплодотворения, родилось 143 ребенка. Эффективность составила 38 процентов, чтона уровне ведущих центров, занимающихся проблемами бесплодия. С 2013 годаорганизация работы отделения вспомогательных репродуктивных технологий иоказание помощи бесплодным парам осуществляется в рамках территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородскойобласти медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинскогострахования (запланировано финансовых средств 12,637 млн. рублей для оказанияпомощи 119 супружеским парам).

Однимиз приоритетных направлений развития детского здравоохранения являетсяповышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи детскомунаселению. Сегодня она осуществляется на базе 2 самостоятельных детскихполиклиник, 10 детских поликлиник и 15 детских консультаций в составецентральных районных и городских больниц, консультативно-диагностическойполиклиники ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница".

Стационарнуюмедицинскую помощь детям оказывают 3 детские больницы, в том числе ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница", 20 педиатрических отделенийв составе центральных районных больниц общей мощностью на 1680 коек, из нихпедиатрических - 575, специализированных - 1105, из них 494 детские койкиразмещены в стационарах для взрослых. Обеспеченность детскими койкамисоставляет 63,2 на 10 тыс. детского населения, специализированными - 29,4. Дляоказания медицинской помощи в условиях дневного стационара приамбулаторно-поликлинических учреждениях области функционирует 361 койка.

Специализированнаямедицинская помощь детям оказывается на базе ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница", ОГБУЗ "Городская больница N 1" г. СтарыйОскол, МБУЗ "Детская городская больница" г. Белгород, МБУЗ"Губкинская городская детская больница" по профилям"неонатология", "детская хирургия" и "урология",детям с онкологическими заболеваниями, ревматологическими заболеваниями,болезнями эндокринной системы, при заболеваниях глаза, его придаточногоаппарата и орбиты и др. В 2012 году в 2 раза увеличилось количество пациентов,которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь (со 108 до 212 человек).В 2013 году увеличены объемы оказания хирургической помощи детям в возрасте до1 года, в том числе в период новорожденности. На базе областной клиническойбольницы в течение 2012 года лечение с применением высокотехнологичных методовполучили 100 новорожденных.

Повышениюдоступности специализированной помощи способствует работа выезднойконсультативной поликлиники ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница", ее переоснащение портативным медицинским оборудованием. В 2012году выездная поликлиника работала в 19 районах области, консультативная помощьбыла оказана более 3000 детей.

Запоследние 3 года общая заболеваемость детей 0 - 14 лет снизилась на 2,9процента за счет болезней органов дыхания, пищеварения, эндокринной,мочеполовой систем, болезней крови и кроветворных органов. В возрастнойкатегории 15 - 17 лет снижение составило 8,4 процента за счет новообразований,болезней эндокринной системы, психических расстройств и заболеваний нервнойсистемы, органов дыхания. В связи с внедрением в работу учрежденийздравоохранения и образования новых оздоровительных технологий, обеспечениемдетей раннего возраста из малообеспеченных и многодетных семей бесплатнымиадаптированными смесями, реализацией мероприятий подпрограммы"Модернизация школьного питания" долгосрочной целевой программы"Развитие образования Белгородской области на 2011 - 2015 годы",плана мероприятий по включению натурального меда в рацион питания обучающихсямуниципальных общеобразовательных учреждений удалось снизить число заболеваний,напрямую связанных с нарушением рационального питания, так называемыхалиментарно-зависимых болезней.

Стратегияпрофилактики заболеваний в сочетании с диспансеризацией детского населенияпозволили увеличить выявляемость заболеваний на ранних стадиях и своевременнообеспечить организацию медицинской помощи.

Врамках Программы модернизации здравоохранения Белгородской области с цельюсохранения репродуктивного здоровья несовершеннолетних проведена углубленнаядиспансеризации 14-летних подростков. Всего осмотрено 13208 детей. Расширенныйперечень исследований с акцентом на состояние репродуктивного здоровьяподростков позволил выявить 24 процента случаев заболеваний, недиагностированных ранее, из них 14 процентов составляет патологиярепродуктивной системы с численным преимуществом у юношей.

Поданным проведенной в 2012 году диспансеризации детей декретированных возрастов,более чем на 6 процентов отмечается увеличение числа детей, имеющих 1 группуздоровья. В структуре хронической патологии у детей и подростков областипо-прежнему лидируют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, на2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата, на 3 месте - болезниорганов пищеварения.

Продолженадиспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,по результатам которой рекомендации по оздоровлению в различных видахучреждений, в том числе федеральных, выполнены более чем на 88 процентов (в2011 году - 85). Всего диспансеризацией охвачено 1810 детей, что составляет 100процентов выполнения от плана.

Втечение 2013 года диспансеризацией были охвачены дети, переданные на воспитаниев замещающую семью, расширен объем проведения обследования различных категорийдетей и подростков.

Сучетом состояния здоровья детей и динамики заболеваемости планируется поэтапноразвивать межмуниципальные педиатрические отделения на базе ОГБУЗ"Алексеевская ЦРБ" и ОГБУЗ "Валуйская ЦРБ". Вмежмуниципальных отделениях педиатрического профиля планируется создание палатинтенсивной терапии с круглосуточным врачебным наблюдением и оказаниемреанимационной помощи до приезда бригады специалистовреанимационно-консультативного центра ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница".

Планируетсястроительство многопрофильной детской больницы в г. Старый Оскол. На территорииСтарооскольского района проживает 45076 детей в возрасте от 0 до 17 лет.Стационарная помощь детям оказывается в больнице для взрослых, гдесконцентрировано 228 детских коек. Стационарные отделения не отвечаютсанитарным нормам, в 2 - 3 раза занижены площади на одну койку. Палаты неприспособлены для пребывания больных детей. Нет возможности совместнойгоспитализации тяжело больных детей, требующих постоянного ухода, с матерями.Реанимационное отделение расположено в приспособленном помещении в инфекционномкорпусе. Разобщенность детской стационарной помощи создает трудности влечебно-диагностическом процессе.

Ввод вэксплуатацию детской многопрофильной больницы на 300 коек с поликлиникой на 240посещений в смену позволит оказывать стационарную помощь детям на раннихстадиях заболеваний в полном объеме и на современном уровне, организоватьоказание специализированной медицинской помощи детям не только Старооскольскогогородского округа, но и близлежащих Чернянского, Новооскольского, Корочанскогорайонов и Губкинского городского округа. Ввод в строй детской больницы позволитзначительно сократить, более чем на 60 процентов, число детских коек встационарах для взрослых. В многопрофильной детской больнице планируетсяоказание специализированной медицинской помощи по следующим профилям: детскаяхирургия, детская оториноларингология, детская ортопедия и травматология,неврология. Предусмотрено открытие инфекционного отделения, отделения патологииноворожденных, педиатрического отделения для детей старшего возраста, отделениявосстановительного лечения и реабилитации, отделения реанимации и интенсивнойтерапии, в том числе для детей раннего возраста.

Вцелом планируемые мероприятия по оптимизации коечного фонда для оказаниямедицинской помощи детям будут способствовать дальнейшему развитию межрайонныхотделений по оказанию специализированных видов педиатрической помощи, развитиюстационарозамещающих технологий и сокращению числа детских коек во взрослыхстационарах.

Врамках совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи детскомунаселению планируется создание на базе ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" областного Центра высокотехнологичной испециализированной медицинской помощи детям, что позволит расширить объемыреконструктивных вмешательств по коррекции сложных пороков развития сиспользованием эндовидеохирургической техники, обеспечить дальнейшеесовершенствование оказания медицинской помощи и увеличить плановые объемы на 40процентов. Кроме того, дети, нуждающиеся в оказании высокотехнологичных видовмедицинской помощи, направляются в федеральные учреждения (в 2012 году вфедеральные учреждения направлено 880 детей).

Насегодняшний день создан регистр детей с редкими заболеваниями. В 2012 году троедетей с тяжелой генетической патологией были обеспечены лекарственнымипрепаратами за счет средств областного бюджета на общую сумму более 20 млн.рублей.

В 2012году под наблюдением врачей-специалистов находилось 5073 ребенка-инвалида, чтона 183 ребенка меньше, чем в 2009 году. Уровень детской инвалидности составил190,7 на 10 тысяч детей 0 - 17 лет включительно, что на 5,5 процента нижепоказателя 2009 года. Впервые установленная инвалидность выросла на 9,8процента с учетом увеличения числа недоношенных детей. С учетом того, чтолидирующее место в структуре инвалидности по главному нарушению в состоянии здоровьясоставляют двигательные нарушения, назрела потребность в проведениивысокоинтенсивной реабилитации детям, нуждающимся в наблюдении специалистов попрофилю оказываемой помощи. В 2014 году планируется создание на базе ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница" реабилитационного центра на30 мест, на базе многопрофильной детской больницы г. Белгорода - Центраретинопатии, что позволит повысить эффективность первичных реабилитационныхмероприятий в отделениях патологии новорожденных, обеспечить оказаниесвоевременной высококвалифицированной медицинской и профилактической помощималовесным и недоношенным детям.

Сучетом возрастающей востребованности оказания медицинской помощи по медицинскойреабилитации детскому населению области в структуре социальной защиты населенияобласти функционирует ОГБУ "Реабилитационный центр для детей и подростковс ограниченными возможностями" со стационаром на 100 мест, предназначенноедля оказания комплексной многопрофильной медико-социальной, реабилитационной помощидетям-инвалидам с заболеваниями центральной нервной системы,опорно-двигательного аппарата и нарушениями статодинамических функций. Крометого, на базе ОГКУЗ "Белгородский областной центр восстановительноймедицины и реабилитации", рассчитанного на 200 посещений в смену,предусмотрено оказание реабилитационной помощи в амбулаторных условиях детям 3- 18 лет с охватом более 43 процентов детского населения.

Реабилитацияи проведение восстановительного лечения детей раннего возраста с оценкой ихэффективности обуславливают необходимость развития детских санаториев области ивнедрение современных технологий реабилитации на базе ОГБУЗ "Белгородскийцентр восстановительной медицины и реабилитации".

Дляоздоровления несовершеннолетних в течение всего календарного года используетсябаза санаторных учреждений области. В 2011 году возрастные границы былирасширены с 15 лет до 18.

Учитываячисло хронических заболеваний, требующих поддерживающей терапии, и дляулучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов в медицинскихорганизациях области организована работа 17 коек для оказания паллиативнойпомощи. В перспективе планируется развитие системы паллиативной помощи сувеличением коек в стационарах и с учетом численности детей с хроническимизаболеваниями в терминальной стадии, оказанием данного вида помощи вамбулаторных условиях и на дому.

Врамках совершенствования первичной медико-санитарной помощи детскому населению,в том числе специализированной, на базе консультативно-диагностического центраОГБУЗ "Детская областная клиническая больница", МБУЗ "Детскаяполиклиника N 4" г. Белгорода, МБУЗ "Детская поликлиника N 3" г.Старый Оскол будут открыты отделения амбулаторной хирургии.

Перспективнымнаправлением с 2013 года определена профилактическая работа, в том числе по формированиюу детского населения позитивных установок на ведение здорового образа жизни. Вдополнение к двум действующим в области центрам здоровья для детей планируетсяоткрытие 103 центров здоровья на базе общеобразовательных учреждений. Длякаждого центра здоровья определена зона ответственности, в которую входят рядблизлежащих районов.

Реализациякомплекса мероприятий по проведению вакцинопрофилактики детского населения врамках Национального календаря профилактических прививок позволила достигнуть98,5 процента охвата детского населения профилактическими прививками, создатьадекватную толерантность к основным группам вакциноуправляемых инфекций доединичных случаев.

Активноеразвитие профилактической направленности детского здравоохранения позволитсформировать у населения стартовый капитал здоровья уже в раннем возрасте,создаст предпосылки для дальнейшего повышения уровня и продолжительности жизни.

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере охраны здоровья матери и ребенка необходима концентрация государственногоучастия в решении следующих проблем:

-недостаточный уровень обеспеченности койками реанимации и интенсивной терапииноворожденных;

-недостаточный уровень оснащения учреждений родовспоможения и детствасовременным диагностическим и лечебным оборудованием, лекарственнымипрепаратами;

-недостаточный уровень качества подготовки и квалификации медицинскихработников;

-недостаточный уровень развития неонатальной хирургии;

-недостаточный перечень видов и профилей высокотехнологичной медицинской помощи;

-низкая динамика развития медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся втрудной жизненной ситуации.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 5

Цельюподпрограммы 5 является обеспечение доступности и повышение качествамедицинской помощи матерям и детям.

Длядостижения цели необходимо решение следующих задач:

5.1.Совершенствование служб детства и родовспоможения путем формированиятрехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сетиперинатальных центров и учреждений детства.

5.2.Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

5.3.Совершенствование медицинской помощи новорожденным, в том числе детям сэкстремально низкой массой тела.

5.4.Развитие медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в труднойжизненной ситуации.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Срокиреализации подпрограммы 5 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 5не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 5

Длявыполнения задачи 5.1 "Совершенствование служб детства и родовспоможенияпутем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основеразвития сети перинатальных центров и учреждений детства" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 5.1.1 "Реализация мероприятий модернизации здравоохраненияБелгородской области в части укрепления материально-технической базымедицинских учреждений (проектирование, строительство и ввод в эксплуатациюперинатальных центров)".

Реализацияосновного мероприятия будет осуществляться посредством строительства идооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь матерям и детям, в соответствии с утвержденными порядкамиоказания медицинской помощи, за счет средств областного и федеральногобюджетов, внебюджетных источников.

Врамках реализации основного мероприятия планируется:

1)реконструкция стационарного отделения восстановительного лечения для детей снарушенными функциями периферической нервной системы и опорно-двигательногоаппарата ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница";

2)строительство областного перинатального центра на территории ОГБУЗ"Городская больница N 2 г. Белгорода" (с открытием отделенийреанимации новорожденных (12 коек) и патологии новорожденных (30 коек) иоснащение современным медицинским оборудованием;

(п. 2 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

3)строительство МБУЗ "Городская детская больница" г. Старый Оскол (соткрытием отделения реабилитации на 60 коек);

4)реконструкция родильного корпуса N 2 перинатального центра МБУЗ "Городскаябольница N 1" г. Старый Оскол.

(мероприятие 5.1.1 в ред.постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основноемероприятие 5.1.2 "Капитальный ремонт объектов государственнойсобственности Белгородской области".

Реализацияосновного мероприятия будет осуществляться посредством капитального ремонтамедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, засчет средств областного и федерального бюджетов, внебюджетных источников.

Врамках реализации основного мероприятия планируется:

1)капитальный ремонт ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница"(главный корпус);

2)капитальный ремонт лечебного корпуса ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница" (2-я очередь - пищеблок, аптека, гараж, овощехранилище);

3)капитальный ремонт грудничкового отделения ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница";

4)капитальный ремонт перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа" (4-я очередь - вспомогательноездание, наружные сети, благоустройство);

5)капитальный ремонт МБУЗ "Губкинская городская детская больница" (блокА);

6)капитальный ремонт ОГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий п.Ивня" (котельная).

(мероприятие 5.1.2 в ред.постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основноемероприятие 5.1.3 "Строительство (реконструкция) объектов социального ипроизводственного комплексов, в том числе объектов общегражданского назначения,жилья, инфраструктуры".

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Основноемероприятие предусматривает капитальное строительство перинатального центра набазе МБУЗ "Городская больница N 1" г. Старый Оскол в рамкахсофинансирования объектов капитального строительства государственной собственностисубъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а также оснащениецентра современным медицинским оборудованием.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Длявыполнения задачи 5.2 "Создание системы раннего выявления и коррекциинарушений развития ребенка" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 5.2.1 "Закупки оборудования (включая медицинское) и расходныхматериалов для неонатального и аудиологического скрининга".

Реализацияосновного мероприятия будет осуществляться в целях раннего выявления ипрофилактики наследственной и врожденной патологии, формирования регистрадетей, подлежащих диспансерному наблюдению и последующему отбору на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи.

Закупкаоборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологическогоскрининга планируется ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа" и ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница".

Предполагаетсяпривлечение субсидии из федерального бюджета на закупку оборудования ирасходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в рамкахподпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основноемероприятие 5.2.2 "Мероприятия по пренатальной (дородовой)диагностике".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях предупреждения рождения детей саномалиями развития, дифференцированного подхода к подбору медицинскойорганизации для родоразрешения беременной и неотложного оказания медицинскойпомощи ребенку.

Врамках данного основного мероприятия планируется внедрение комплексной системыпренатальной диагностики экспертного класса внутриутробных нарушений развития ихромосомных аномалий ребенка на ранних сроках беременности.

Предполагаетсяпривлечение субсидии из федерального бюджета на мероприятия по пренатальной(дородовой) диагностике в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери иребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Кромевышеуказанного, в Белгородской области в рамках выполнения функцийдепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях создания системы раннеговыявления и коррекции нарушений развития ребенка планируется реализацияследующих направлений:

1)внедрение современных медицинских информационных технологий в учреждениях детстваи родовспоможения;

2)организация дистанционного консультирования беременных, рожениц, родильниц,новорожденных, совершенствование выездных форм оказания медицинской помощибеременным и новорожденным;

3)организация ведения стационарных и амбулаторных электронных карт женщин впериод беременности, родов и послеродовый период;

4)совершенствование работы телемедицинских центров на базе перинатального центраОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"и ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница".

Длявыполнения задачи 5.3 "Совершенствование медицинской помощи новорожденным,в том числе детям с экстремально низкой массой тела" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 5.3.1 "Закупки лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается:

-приобретение лечебного питания для детей, страдающих фенилкетонурией;

-приобретение суфрактанта для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных.

Длявыполнения задачи 5.4 "Развитие медико-социальной поддержки беременных,оказавшихся в трудной жизненной ситуации" необходимо реализовать следующиеосновные мероприятия.

Основноемероприятие 5.4.1 "Обеспечение деятельности (оказание услуг) государственныхучреждений (организаций)".

Врамках реализации основного мероприятия предусматривается закупка продуктовпитания, в том числе специализированного, для детей первого года жизни, а такжедля беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте от одного до трехлет из малообеспеченных и многодетных семей на основании постановленияПравительства Белгородской области от 11 ноября 2013 года N 444-пп "Опорядке обеспечения специализированными продуктами питания беременных женщин,кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных имногодетных семей".

Финансированиемуниципальных учреждений осуществляется в рамках государственной программыподпрограммы Г "Совершенствование системы территориальногопланирования" по основному мероприятию Г.1.4 "Субвенции наосуществление отдельных государственных полномочий в сферездравоохранения".

Кромевышеуказанного, в Белгородской области в рамках выполнения функцийдепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях развития медико-социальнойподдержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, планируетсяреализация следующих направлений:

1)открытие кабинетов медико-социальной и психологической помощи детям и семьям,имеющим детей, беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, вамбулаторно-поликлинических учреждениях области;

2)совершенствование работы центра "Милосердие" в перинатальном центреОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"с участием Белгородской митрополии;

3)развитие стационарного кризисного отделения "Мать и дитя" присоциально-реабилитационном центре для несовершеннолетних Грайворонского района.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 5 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 5.

Переченьпоказателей подпрограммы 5

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 5 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Снижение в 2020 году материнской смертности до 5,0 случая на 100 тысячродившихся живыми.

2.Снижение в 2020 году младенческой смертности до 5,3 случая на 1000 родившихсяживыми.

3.Снижение в 2020 году смертности детей от 0 до 17 лет до 64,0 случая на 100тысяч населения соответствующего возраста.

Переченьпоказателей подпрограммы 5 и их плановые значения по годам приведены в приложенииN 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 5

Общийобъем финансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 3483794,1 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 1400318,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 150548,0 тыс. рублей;

2015год - 234031,0 тыс. рублей;

2016год - 93997,0 тыс. рублей;

2017год - 62256,0 тыс. рублей;

2018год - 406971,0 тыс. рублей;

2019год - 240743,0 тыс. рублей;

2020год - 211772,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 5 в 2014 - 2020 годах за счет средств:

-федерального бюджета составит 2033356,1 тыс. рублей;

-внебюджетных источников составит 50120,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 5 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 5 за счет средств областного бюджетаБелгородской области представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 кгосударственной программе.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 5 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод.

Паспорт

подпрограммы6 "Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортноголечения, в том числе детей"

N п/п

Наименование подпрограммы 6: "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (далее - подпрограмма 6)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 6

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 6

Цель (цели) подпрограммы 6

Обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применения лекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов

Задачи подпрограммы 6

6.1. Поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения

Сроки и этапы реализации подпрограммы 6

2015 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 6 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый общий объем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 1326000,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 726000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 0,0 тыс. рублей;

2019 год - 320000,0 тыс. рублей;

2020 год - 406000,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет средств федерального бюджета составит 600000,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 6

1. Увеличение к 2020 году доли охвата реабилитационной медицинской помощью пациентов до 25 процентов.

2. Увеличение к 2020 году доли охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся до 85 процентов.

3. Увеличение к 2020 году доли охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 45 процентов

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 6, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Необходимостьсовершенствования организации медицинской помощи по медицинской реабилитациивзрослому и детскому населению в учреждениях здравоохранения Белгородскойобласти определена высокой медико-социальной и экономической значимостьюдостижения благоприятной динамики показателей общественного здоровья. Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" проводится работа,направленная на создание системы по формированию, активному сохранению,восстановлению и укреплению здоровья населения области, реализацию потенциалаздоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной жизни,снижения темпов старения, преждевременной смертности, заболеваемости,инвалидизации населения, увеличение средней продолжительности и качества жизнинаселения, а также улучшение демографической ситуации в области.

Ежегоднов Белгородской области около 9561 человека впервые признаются инвалидами, изних 42 процента - лица трудоспособного возраста. В структуре причининвалидности 40,2 процента составляют заболевания системы кровообращения, 12,1процента - болезни костно-мышечной системы и последствия травм, 23,6 процента -злокачественные новообразования. Среди 595 детей, у которых инвалидностьустановлена впервые, распределение в процентном отношении следующее: от 0 до3-х лет - 46,1 процента, от 4-х до 7 лет - 17 процентов, от 8 до 14 лет - 25,2процента, 15 - 17 лет - 11,8 процента.

Сучетом структуры заболеваемости и инвалидности выбраны приоритеты развитиямедицинской реабилитации.

ВБелгородской области создана многоуровневая система восстановительного леченияи медицинской реабилитации. Основные реабилитационные мероприятия в областиосуществляются в амбулаторно-поликлинических и стационарных учрежденияхздравоохранения. Долечивание непосредственно после стационарного леченияорганизовано в санаторно-курортных учреждениях, а также в медицинскихорганизациях с использованием базы отделений (кабинетов) восстановительноголечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Внастоящее время система оказания реабилитационной медицинской помощи представлена:

- напервом уровне - специализированными отделениями многопрофильных медицинскихучреждений для взрослых и многопрофильных детских больниц;

- навтором уровне - ОГБУЗ "Ново-Таволжанская больница восстановительноголечения", отделением восстановительного лечения ОГБУЗ "Алексеевскаяцентральная районная больница";

- натретьем уровне - ОГБУЗ "Белгородский центр восстановительной медицины иреабилитации", муниципальными учреждениями здравоохранения МБУЗ"Городская детская поликлиника N 4" г. Белгорода, МБУЗ"Городская детская поликлиника N 3" г. Старый Оскол, МБУЗ"Городская больница N 1" г. Старый Оскол.

Отделениявосстановительного лечения и дневные стационары в амбулаторно-поликлиническихучреждениях здравоохранения области организованы в Алексеевском районе,Старооскольском городском округе. В остальных муниципальных районах (городскихокругах) необходимо создать кабинеты (отделения) медицинской реабилитации ивосстановительного лечения.

Основныминаправлениями реабилитации детей и взрослых являются:

-заболевания центральной нервной системы;

-заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

-соматическая патология (которая включает заболевания сердечно-сосудистойсистемы (исключая острое нарушение мозгового кровообращения), эндокриннойсистемы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы идругие).

Нарядус медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержанияздоровья населения является санаторно-курортное лечение. Санаторно-курортноелечение граждан в области осуществляется с использованием немедикаментозныхприродных лечебных ресурсов, таких как минеральные воды, лечебные грязи, инаправлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целяхпрофилактики заболеваний и оздоровления, а также на восстановление (или)компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций ихронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периодаремиссии, замедление развития заболевания и предупреждение инвалидности вкачестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Припроведении санаторно-курортного этапа лечения используются:

-местная природная радоновая вода в лечении детей с синдромом детскогоцеребрального паралича для повышения эффективности комплекса проводимоголечения, а также применяются для лечения болезней опорно-двигательногоаппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, болезней кожи,гинекологических заболеваний у взрослых;

-минеральные лечебно-столовые воды с минерализацией воды от 1 до 8 г/л. К нимотносится вода, выявленная в скважине N 1028, расположенной в с. МасловаПристань;

-бальнеологические и климатические факторы при санаторно-курортном лечении соспециализацией медицинского профиля по лечению и профилактике болезнейкровообращения, органов дыхания, эндокринной системы, мочеполовой системы,расстройств питания и нарушений обмена веществ;

-климатолечение дополняется спелеокамерой (применяются блоки сильвинитовыхпластов Верхнекамского калийного месторождения), галокамерой;

-глины Поддубенского участка Хворостяновского месторождения, представляющиесобой разновидность карбонатно-силикатных пород верхнемелового возраста,лечебные свойства которых обусловлены широким диапазоном пластичности, большимудельным весом, высокими тепловыми показателями, большой адсорбционнойспособностью и высокой коллоидальностью.

Санаторноелечение в области осуществляется в:

-региональных санаториях (ОГАУЗ "Санаторий "Красиво", ОГКУЗ"Санаторий для родителей с детьми" г. Белгород, ОГКУЗ "Областнойдетский санаторий" г. Грайворон, ОГКУЗ "Областной детскийпротивотуберкулезный санаторий" в п. Ивня);

-муниципальном санатории (МБУЗ "Детский санаторий "Надежда" г.Старый Оскол);

-частных санаториях (ООО "Санаторий "Красная Поляна", ООО"Санаторий "Первое Мая", ООО "Санаторий"Дубравушка").

Всоответствии с Федеральным законом от 23 февраля 1995 года N 26-ФЗ "Оприродных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях икурортах", постановлениями Правительства Белгородской области о признаниитерриторий области курортами регионального значения статус курортарегионального значения присвоен следующим санаториям:

- от28 января 2008 года N 16-пп - ОГАУЗ "Санаторий "Красиво" и ОГКУЗ"Санаторий для родителей с детьми";

- от23 мая 2008 года N 127-пп - ООО "Дубравушка" и ООО "Санаторий"Красная Поляна";

- от21 июля 2008 года N 179-пп - ООО "Санаторий "Первое Мая".

Несмотряна внедрение новых, современных методов диагностики и лечения, активизациюгосударственной программы диспансеризации населения, проблема инвалидизации вобласти остается крайне острой.

Косновным проблемам развития медицинской реабилитации относятся:

1)отсутствие единой системы учреждений, оказывающих помощь по медицинскойреабилитации;

2)отсутствие преемственности в мероприятиях по медицинской реабилитации наразличных этапах;

3)отсутствие обоснованности выбора методов реабилитации;

4)отсутствие данных об эффективности используемых методов и программреабилитации;

5)устаревшие программы подготовки кадров и недостаток специалистов, владеющихметодами медицинской реабилитации;

6)недостаточное или непрофильное оснащение материально-технической базы, дефицитплощадей подразделений, участвующих в оказании реабилитационной помощи(отделений реабилитации, физиотерапии, кабинетов лечебной физкультуры, массажа,мануальной терапии, рефлексотерапии, кабинетов медицинского психолога,специалиста по коррекционной педагогике и другие).

Реализациямероприятий подпрограммы 6 позволит поднять на более высокий уровень доступностьи качество оказания реабилитационной медицинской помощи населению Белгородскойобласти.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 6

Цельюподпрограммы 6 является обеспечение доступности и повышение качества оказаниямедицинской реабилитационной помощи на основе комплексного применениялекарственной, немедикаментозной терапии и природных лечебных факторов.

Длядостижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

6.1.Совершенствование и внедрение новых организационных моделей системы медицинскойреабилитации и санаторно-курортного лечения.

6.2.Поддержка развития инфраструктуры реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Срокиреализации подпрограммы 6 - 2015 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 6не выделяются.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 6

Длявыполнения задачи 6.1 "Поддержка развития инфраструктуры реабилитации исанаторно-курортного лечения" необходимо реализовать следующие основныемероприятия.

Основноемероприятие 6.1.1 "Строительство (реконструкция) объектов социального ипроизводственного комплексов, в том числе объектов общегражданского назначения,жилья, инфраструктуры".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством строительства и дооснащениямедицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих помощь помедицинской реабилитации, в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи, утвержденными за счет средств областного и федерального бюджетов,внебюджетных источников.

Основноемероприятие предполагает:

1)строительство реабилитационного центра на 200 коек, оснащенного оборудованиемсогласно нормативам, для оказания специализированной стационарной медицинскойпомощи больным в рамках территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи дляпроведения второго этапа медицинской реабилитации;

2)строительство системы водоочистки для существующей водозаборной скважины ОГКУЗ"Госпиталь для ветеранов войн N 2".

(пп. 2 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основноемероприятие 6.1.2 "Закупки оборудования (включая медицинское)".

Врамках реализации основного мероприятия для оснащения служб, оказывающих помощьпо медицинской реабилитации, предусматривается:

1)приобретение специализированного медицинского оборудования для вновьстроящегося центра реабилитации на 200 коек;

2)приобретение специализированного медицинского оборудования для вновьсоздающихся и дооснащение имеющихся учреждений и отделений медицинскойреабилитации.

Основноемероприятие предполагает:

-организацию мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполненияпорядков и стандартов оказания медицинской помощи и определенияпервоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, закупкуоборудования;

-совершенствование мониторинга целевого и эффективного использованияоборудования, контроль его гарантийного и постгарантийного обслуживания.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 6 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 6.

Переченьпоказателей подпрограммы 6

Врезультате реализации подпрограммы 6 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Увеличение в 2020 году доли охвата реабилитационной медицинской помощьюпациентов до 25 процентов.

2.Увеличение в 2020 году доли охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидовот числа нуждающихся до 85 процентов.

3.Увеличение в 2020 году доли охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 45процентов.

Переченьпоказателей подпрограммы 6 и их плановые значения годам приведены в приложенииN 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 6

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от22.12.2014 N 484-пп)

Общийобъем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 1326000,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 726000,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015год - 0,0 тыс. рублей;

2016год - 0,0 тыс. рублей;

2017год - 0,0 тыс. рублей;

2018год - 0,0 тыс. рублей;

2019год - 320000,0 тыс. рублей;

2020год - 406000,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 6 в 2015 - 2020 годах за счет средствфедерального бюджета составит 600000,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 6 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 6 за счет средств бюджета Белгородскойобласти представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 6 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммы7 "Оказание паллиативной

помощи,в том числе детям"

N п/п

Наименование подпрограммы 7: "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (далее - подпрограмма 7)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 7

Департамент здравоохранения и социальной защиты Белгородской области

Участники подпрограммы 7

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 7

Организация системы оказания паллиативной помощи населению

Задачи подпрограммы 7

7.1. Совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям

Сроки и этапы реализации подпрограммы 7

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 7 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Объем финансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 142286,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 12356,0 тыс. рублей;

2015 год - 18733,0 тыс. рублей;

2016 год - 21865,0 тыс. рублей;

2017 год - 23534,0 тыс. рублей;

2018 год - 21077,0 тыс. рублей;

2019 год - 21919,0 тыс. рублей;

2020 год - 22802,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 7

1. Ежегодное обеспечение населения паллиативной медицинской помощью в стационарных условиях не более 0,066 койко-дней на 1 жителя

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 7, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Паллиативнаяпомощь является актуальной областью здравоохранения, призванной улучшитькачество жизни пациентов с различными нозологическими формами хроническихзаболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когдавозможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны.

Впоследнее годы отмечается неуклонный рост числа лиц, страдающих различныминозологическими формами хронических прогрессирующих заболеваний, в том численаходящихся в терминальной стадии их развития, нуждающихся в оказаниипаллиативной помощи.

Так, вБелгородской области за последние пять лет отмечается рост заболеваемости детейв возрасте от 0 до 14 лет онкологическими заболеваниями (543,4 на 100 тысячнаселения соответствующего возраста в 2009 году до 662,8 на 100 тысяч населениясоответствующего возраста в 2012 году, при среднероссийском показателе -667,4), среди взрослого населения также отмечается рост пациентов стерминальной IV стадией развития злокачественных заболеваний ежегодно на 3,9процента. В связи с увеличением числа лиц в возрасте старше 80 лет отмечаетсярост хронических заболеваний системы кровообращения в стадии декомпенсации нафоне имеющихся заболеваний (ежегодно до 5,4 процента), что приводит к ростуинвалидизации населения и нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Также нафоне снижения смертности от перенесенного острого нарушения мозговогокровообращения (на 27 процентов) отмечается рост числа лиц, зависимых в быту отпосторонней помощи.

Внастоящее время помощь таким больным оказывается на 268 паллиативных койках,организованных в стационарных медицинских организациях области, койкахсестринского ухода при Белгородском региональном отделении общероссийскойобщественной организации "Российский Красный Крест" и учрежденияхсоциальной защиты области.

Дляулучшения качества жизни неизлечимо больных детей, требующих поддерживающейтерапии, в 16 медицинских организациях области в 2012 году организована работа17 коек для оказания паллиативной помощи. Стационарную паллиативную терапию(после выписки из специализированных учреждений) в общесоматических стационарахполучает незначительная часть пациентов. Основная масса больных лечится амбулаторно,в основном наркотическими анальгетиками, назначаемыми участковымиврачами-терапевтами. Такие больные во многих случаях выпадают из поля зренияспециалистов, которые могли бы на более профессиональном уровне облегчить ихстрадания, уменьшить тяжесть течения расстройств здоровья современными методамиоказания медицинской помощи.

Внастоящее время отсутствуют утвержденные образовательные стандарты по данномувиду помощи.

Дляобеспечения организации системы оказания паллиативной помощи населению Белгородскойобласти требуется решение следующих проблем:

1)отсутствие модели оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапахее оказания, включая организацию выездных служб паллиативной помощи, оказанияпаллиативной помощи на дому;

2)приведение в соответствие количества паллиативных коек для взрослых и детей вучреждениях здравоохранения с фактической потребностью населения с учетомуровня заболеваемости;

3)дефицит и недостаточный уровень качества подготовки специалистов медицинских инемедицинских специальностей для оказания паллиативной помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 7

Цельюподпрограммы 7 является организация системы оказания паллиативной помощинаселению.

Длядостижения цели необходимо решение следующей задачи:

7.1.Совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям.

Срокиреализации подпрограммы 7 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 7не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 7

Длявыполнения задачи 7.1 "Совершенствование оказания паллиативной помощи, втом числе детям" необходимо реализовать следующее основное мероприятие.

Основноемероприятие 7.1.1 "Закупки лекарственных препаратов и изделий медицинскогоназначения".

Основноемероприятие направлено на совершенствование оказания паллиативной помощи, в томчисле и детям.

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством оказания медицинской помощибольным, страдающим различными нозологическими формами хроническихпрогрессирующих заболеваний, в том числе находящимся в терминальной стадии ихразвития, нуждающимся в оказании паллиативной помощи, за счет средствобластного бюджета.

Кромевышеуказанного планируется:

-оптимизация коечного фонда с объединением по территориальному расположению;

-создание коек для оказания паллиативной помощи на базе специализированногодиспансера ОГБУЗ "Белгородский онкологический диспансер" и крупныхмногопрофильных лечебно-профилактических учреждений в Алексеевском, Белгородском,Грайворонском, Шебекинском районах и Старооскольском городском округе длявозможности использования диагностической и клинической базы учреждений,проведения специальных методов поддерживающего лечения и реабилитационныхмероприятий;

-организация помощи на дому специалистами мобильной паллиативной службы дляоказания неотложной и консультативной помощи пациентам по месту нахождения.Состав этих бригад мобильно изменяется в зависимости от профиля заболеванияпациента, нуждающегося в оказании паллиативной помощи. Мобильная службаорганизуется как структурное подразделение учреждения, оказывающегоамбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь;

-привлечение и подготовка специалистов медицинских и немедицинскихспециальностей (врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку,психолога и социального работника) для оказания паллиативной помощи населению.Ввиду отсроченности плановой подготовки медицинских кадров до утвержденияфедерального образовательного стандарта будет продолжена подготовкаспециалистов (врачей-терапевтов, онкологов, хирургов, кардиологов, неврологов)в рамках тематических курсов усовершенствования;

-обучение родственников и волонтеров основам ухода за тяжелобольными пациентамина базе Белгородского регионального отделения общероссийской общественнойорганизации "Российский Красный Крест", дополнительная организацияпсихологического консультирования пациентов и их родственников на дому.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 7 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 7.

Переченьпоказателей подпрограммы 7

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 7 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Ежегодное обеспечение населения паллиативной медицинской помощью в стационарныхусловиях не более 0,066 койко-дней на 1 жителя.

Переченьпоказателей подпрограммы 7 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 7

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 7 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 142286,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 12356,0 тыс. рублей;

2015год - 18733,0 тыс. рублей;

2016год - 21865,0 тыс. рублей;

2017год - 23534,0 тыс. рублей;

2018год - 21077,0 тыс. рублей;

2019год - 21919,0 тыс. рублей;

2020год - 22802,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 7 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 7 за счет средств бюджета Белгородскойобласти представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 7 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммы8 "Кадровое обеспечение

системыздравоохранения"

N п/п

Наименование подпрограммы 8: "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (далее - подпрограмма 8)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 8

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 8

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 8

Обеспечение потребности системы здравоохранения Белгородской области в квалифицированных специалистах

Задачи подпрограммы 8

8.1. Повышение уровня квалификации и компетенции медицинских и фармацевтических работников.

8.2. Повышение престижа профессии и развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников

Сроки и этапы реализации подпрограммы 8

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 8 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 301768,0 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 265768,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 30152,0 тыс. рублей;

2015 год - 41511,0 тыс. рублей;

2016 год - 39511,0 тыс. рублей;

2017 год - 19511,0 тыс. рублей;

2018 год - 43762,0 тыс. рублей;

2019 год - 45007,0 тыс. рублей;

2020 год - 46314,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет средств федерального бюджета составит 36000,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 8

1. Рост в 2020 году обеспеченности врачами населения области до 36,0 человека на 10 тысяч населения.

2. Обеспечение в 2020 году доли врачей от общего количества среднего медицинского персонала государственных и муниципальных организаций здравоохранения Белгородской области до 33 процентов.

3. Увеличение в 2020 году доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, до 100 процентов.

4. Увеличение доли аккредитованных специалистов до 80 процентов

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 8, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Проведениеэффективной кадровой политики в отрасли, в том числе обеспечение оптимальногораспределения трудовых ресурсов и непрерывного профессионального образованияпосредством совершенствования организации профессиональной подготовки,повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников, являетсянеобходимым условием достижения главной цели модернизации здравоохранения -обеспечения равного доступа каждого гражданина к качественной медицинскойпомощи.

Внастоящее время предприняты активные меры по формированию будущего кадровогопотенциала системы здравоохранения, обладающего необходимыми способностями косвоению новых технологий.

Всоответствии с постановлением Правительства Белгородской области от 18 марта2013 года N 86-пп "Об утверждении Порядка организации целевого приемаграждан в учреждения высшего профессионального образования, расположенные натерритории Белгородской области" в области проводится целевая подготовкаврачей на базе НИУ "Белгородский государственный университет" сприоритетом для работы в сельской местности. Кроме того, целевая контрактнаяподготовка врачей для учреждений здравоохранения области осуществляется набазах Курского государственного медицинского университета, Воронежскойгосударственной медицинской академии имени Н.Н.Бурденко, Российскогогосударственного медицинского университета.

Решениюпроблемы с обеспечением врачебными кадрами сельских территорий способствуетреализация областных программ и проектов, направленных на развитие села исельского здравоохранения, а также с 2012 года проекта "Земский доктор",в рамках которого в 2013 году 67 молодых врачей получили компенсационныевыплаты по 1 млн. рублей из средств федерального и 100 тыс. рублей изобластного бюджетов и заключили договоры о работе в сельскихлечебно-профилактических учреждениях на срок не менее 5 лет.

Всоответствии с приоритетами социально-экономического развития постановлениемПравительства Белгородской области от 23 октября 2010 года N 357-пп утвержденадолгосрочная целевая программа "Формирование и развитие системырегиональной кадровой политики" на период 2011 - 2015 годы, в рамкахкоторой реализуется комплекс мероприятий по отрасли"здравоохранение", предусматривающий активное межведомственноевзаимодействие, инновационные подходы и проектно-ориентированное управление.

Сцелью обеспечения профессионального развития кадров ежегодно за счет областногобюджета реализуется план последипломного обучения работников учрежденийздравоохранения, что позволяет в течение 5 лет охватить обучением 100 процентовработающих. В результате за 2008 - 2012 годы доля врачей, имеющих сертификатспециалиста, увеличилась с 92,5 процента до 97,3 процента, средних медицинскихработников - с 86,6 процента до 93,2 процента. В этих же целях был успешнореализован инновационный проект "Создание кредитно-накопительной системыдополнительного профессионального образования медицинских работников учрежденийздравоохранения Белгородской области".

Обеспечиваетсяежегодная реализация областного плана научно-практических мероприятий,проведение областных конкурсов профессионального мастерства врачей и среднихмедицинских работников, привлечение специалистов практического здравоохраненияк научным исследованиям, разработке и реализации проектов. Совместно сАссоциацией врачей области и профсоюзом работников здравоохранения разработанКодекс профессиональной этики медицинского работника Белгородской области.

В тоже время, несмотря на принимаемые меры, уровень обеспеченности врачебнымикадрами в области имеет тенденцию снижения. В 2012 году этот показательсоставил 35,3 на 10000 населения против 36,1 в 2008 году. Укомплектованностьпервичного звена кадрами составляет 99,2 процента. Дефицит врачей в целом пообласти составляет 34,9 процента, с учетом коэффициента совместительства - 26,8процента.

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере кадрового обеспечения отрасли необходима концентрация государственногоучастия в решении следующих проблем здравоохранения:

1)наличие дефицита специалистов со средним и высшим медицинским образованием по отдельныммедицинским специальностям;

2)недостаточный уровень качества подготовки и квалификации медицинских ифармацевтических работников;

3)недостаточный уровень соотношения врачей и средних медицинских работников;

4)низкий уровень эффективности закрепления медицинских работников, прежде всегомолодых специалистов, в медицинских организациях государственных имуниципальной систем здравоохранения.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 8

Цельюподпрограммы 8 является обеспечение потребности системы здравоохранения областив квалифицированных специалистах. Для достижения цели необходимо решениеследующих задач:

8.1.Повышение уровня квалификации и компетенции медицинских и фармацевтическихработников.

Срокиреализации подпрограммы 8 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 8не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 8

Длявыполнения задачи 8.1 "Повышение уровня квалификации и компетенциимедицинских и фармацевтических работников" необходимо реализоватьследующее основное мероприятие.

Основноемероприятие 8.1.1 "Повышение квалификации и профессиональная подготовка ипереподготовка кадров".

Реализацияосновного мероприятия направлена на обеспечение совершенствованияпрофессиональных знаний, умений и навыков медицинскими и фармацевтическимиработниками на этапе дополнительного профессионального образования и овладениеруководящими работниками медицинских и фармацевтических организацийсовременными управленческими компетенциями и технологиями в здравоохранении.

Основноемероприятие осуществляется посредством реализации областного планадополнительного профессионального образования (повышения квалификации ипрофессиональной подготовки) специалистов медицинских организаций и включает всебя:

-повышение квалификации и профессиональную переподготовку специалистовмедицинских организаций (врачей и среднего медицинского персонала);

-дополнительное профессиональное образование сотрудников медицинских организацийкатегории "руководители" и лиц, включенных в кадровый резерв назамещение руководящих должностей, по вопросам управления здравоохранением.

Кромевышеуказанного, в Белгородской области в рамках выполнения функцийдепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях повышения уровня квалификации икомпетенции медицинских и фармацевтических работников планируется реализацияследующих направлений:

-ведение регионального компонента единого федерального регистра медицинскихкадров;

-заключение и реализация соглашений и договоров в сфере развитияобразовательной, научно-исследовательской и информационной деятельности;

-проведение оценки деятельности и формирование рейтинга эффективностируководителей организаций здравоохранения с учетом критериев, характеризующихэффективность работы с кадрами;

-заключение "эффективных контрактов" с медицинскими работниками;

-обеспечение подготовки специалистов в клинической интернатуре, ординатуре всоответствии с потребностью здравоохранения Белгородской области;

-развитие сети обучающих симуляционных центров;

-развитие кредитно-накопительной системы дополнительного профессионального(медицинского) образования.

Длявыполнения задачи 8.2 "Повышение престижа профессии и развитие мерсоциальной поддержки медицинских и фармацевтических работников" необходимореализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие 8.2.1 "Финансовое обеспечение единовременного денежногопоощрения лучших врачей".

Реализацияосновного мероприятия направлена на повышение авторитета профессии врача,признание ее в обществе и определение лучших среди врачей учрежденийздравоохранения Белгородской области.

Основноемероприятие осуществляется посредством выплаты денежной премии врачам пономинациям в соответствии с Положением о проведении ежегодного областного конкурсана звание "Лучший врач года", утвержденным распоряжениемПравительства Белгородской области от 6 июля 2005 года N 485-р.

Основноемероприятие 8.2.2 "Финансовое обеспечение единовременных компенсационныхвыплат медицинским работникам".

Реализацияосновного мероприятия направлена на снижение дефицита медицинских кадров, в томчисле за счет снижения оттока кадров из сельских территорий.

Основноемероприятие осуществляется посредством выплаты единовременных компенсационныхвыплат медицинским работникам в соответствии с постановлением ПравительстваБелгородской области от 6 февраля 2012 года N 65-пп "Об осуществленииединовременных компенсационных выплат медицинским работникам" (проект"Земский доктор").

Реализацияосновного мероприятия осуществляется при условии предоставления из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования иных межбюджетныхтрансфертов на соответствующие цели.

Основноемероприятие 8.2.3 "Ежемесячная денежная выплата по оплате жилых помещений,отопления и освещения медицинским и фармацевтическим работникам областныхгосударственных учреждений здравоохранения".

Реализацияосновного мероприятия направлена на улучшение кадровой ситуации в отраслиздравоохранения.

Основноемероприятие осуществляется посредством предоставления ежемесячной денежнойвыплаты по оплате жилых помещений, отопления и освещения медицинским ифармацевтическим работникам государственных учреждений здравоохраненияБелгородской области в соответствии с главой 15 закона Белгородской области от28 декабря 2004 года N 165 "Социальный кодекс Белгородской области".

Кромевышеуказанного, в Белгородской области в рамках выполнения функцийдепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях повышения престижа профессии иразвития мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работниковпланируется реализация следующих направлений:

-осуществление доплат врачам наиболее дефицитных специальностей в размере 5 тыс.рублей в месяц;

-организация областного конкурса профессионального мастерства среди специалистовсо средним медицинским образованием;

-проведение аккредитации медицинских работников с 2017 года в установленномпорядке.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы 8 приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 8.

Переченьпоказателей подпрограммы 8

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

Врезультате реализации подпрограммы 8 планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Рост в 2020 году обеспеченности врачами населения области до 36,0 человека на10 тысяч населения.

2.Обеспечение в 2020 году доли врачей от общего количества среднего медицинскогоперсонала государственных и муниципальных организаций здравоохраненияБелгородской области до 33 процентов.

3.Увеличение в 2020 году доли медицинских и фармацевтических специалистов,обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд области, трудоустроившихсяпосле завершения обучения в медицинские или фармацевтические организациигосударственной и муниципальной систем здравоохранения, до 100 процентов.

4.Увеличение доли аккредитованных специалистов до 80 процентов.

Переченьпоказателей подпрограммы 8 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 8

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от07.09.2015 N 323-пп)

Общийобъем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 301768,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 265768,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 30152,0 тыс. рублей;

2015год - 41511,0 тыс. рублей;

2016год - 39511,0 тыс. рублей;

2017год - 19511,0 тыс. рублей;

2018год - 43762,0 тыс. рублей;

2019год - 45007,0 тыс. рублей;

2020год - 46314,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 8 в 2014 - 2020 годах за счет средствфедерального бюджета составит 34000,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 8 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 8 за счет средств бюджета Белгородскойобласти представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 8 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммы9 "Совершенствование системы лекарственного

обеспечения,в том числе в амбулаторных условиях"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (далее - подпрограмма 9)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы 9

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы 9

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы 9

Повышение обеспеченности населения качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями

Задачи подпрограммы 9

9.1. Совершенствование обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан

Сроки и этапы реализации подпрограммы 9

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы 9 за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 2739334,1 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 1253419,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 109905,0 тыс. рублей;

2015 год - 127924,0 тыс. рублей;

2016 год - 122751,0 тыс. рублей;

2017 год - 127524,0 тыс. рублей;

2018 год - 244000,0 тыс. рублей;

2019 год - 254980,0 тыс. рублей;

2020 год - 266335,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет средств федерального бюджета составит 1485915,1 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы 9

1. Повышение в 2020 году удовлетворенности потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 98,0 процента.

2. Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы 9, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Реализацияна территории Белгородской области программ льготного лекарственногообеспечения отдельных категорий граждан позволила в последние годы по рядунаправлений несколько улучшить показатели состояния здоровья населения. В целомпо области снизилось число посещений врача, общая заболеваемость взрослогонаселения, заболеваемость детей подросткового возраста, уменьшилась средняядлительность пребывания больного в стационаре. Пациенты, страдающие социальнозначимыми заболеваниями, в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи получают высокоэффективные дорогостоящие лекарственные препараты.

Всвязи с принятием Федерального закона от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "Овнесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации всвязи с совершенствованием разграничения полномочий" изменился порядокобеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами. Из общего числалиц, сохранивших право на набор социальных услуг в части дополнительноголекарственного обеспечения, в отдельный регистр выделены пациенты, страдающие тяжелымихроническими заболеваниями (по семи высокозатратным нозологиям), обеспечение ихлекарственными препаратами осуществляется централизованно за счет средствфедерального бюджета.

В 2010году на реализацию полномочий по обеспечению отдельных категорий гражданнеобходимыми лекарственными средствами из федерального бюджета было выделено455,1 млн. рублей. Закуплено медикаментов на сумму 448,9 млн. рублей. За 2010год в области выписано более 723,5 тыс. рецептов, обслужено более 722,4 тыс.рецептов, или 99,8 процента от выписанных. На отсроченном обслуживании рецептовнет. В среднем на одного льготника выписано 13,38 рецепта, отпущеномедикаментов на сумму 8002,29 рубля, при этом средняя стоимость рецептасоставила 593,84 рубля. В 2010 году пациенты, страдающие такими тяжелымизаболеваниями, как миелолейкоз, муковисцидоз, наследственная коагулопатия,рассеянный склероз, получали высокоэффективные дорогостоящие препараты польготным рецептам в рамках реализации программы обеспечения необходимымилекарственными средствами. Количество лиц, имеющих право на набор социальныхуслуг, состоящих в регистре по семи высокозатратным нозологиям, составляло 527человек. Этой категории больных выписано и обслужено 6845 рецептов на сумму375,7 млн. рублей, в среднем на одного льготника 13 рецептов при среднейстоимости одного рецепта 54,9 тыс. рублей.

Врегистре пациентов, страдающих вышеуказанными заболеваниями, на моментсоставления заявки на 2011 год состояли 630 человек. В сравнении с 2010 годомчисленность таких пациентов выросла на 20 процентов.

Наконец 2012 года в регистре пациентов, страдающих заболеваниями по семивысокозатратным нозологиям, состоит 827 граждан, или на 31 процент выше уровня2011 года.

Вамбулаторно-поликлинические учреждения за выпиской рецептов обратился 721пациент. Выписано и обслужено 8449 рецептов на сумму 389,404 млн. рублей (в2011 году - 7593 рецепта на сумму 348,191 млн. рублей), в том числе на одногольготника - 470,863 тыс. рублей (в 2011 году - 552,683 тыс. рублей). Средняястоимость рецепта составляет 46,08 тыс. рублей (в 2011 году - 45,8 тыс.рублей).

Врегистре пациентов, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение,по состоянию на 21 декабря 2012 года состоит 48185 граждан, вамбулаторно-поликлинические учреждения области обратился 37381 пациент, или 78процентов от лиц, имеющих право на набор социальных услуг (в 2011 году - 38922пациента, или 81 процент).

В 2012году выписано 798763 рецепта (в 2011 году - 739182 рецепта), обслужено 797842рецепта на сумму 464,674 млн. рублей, или 99,88 процентов от выписанных (в 2011году - 738294 рецепта). На отсроченном обслуживании рецептов нет.

Воисполнение постановления Правительства области от 15 марта 2010 года N 92-ппОГКУЗ ОТ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" являетсяуполномоченной организацией, которая обеспечивает наркотическими средствами ипсихотропными веществами учреждения здравоохранения области.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Наодного льготника выписано в среднем 16,5 рецепта (в 2011 году - 15,38 рецепта),средняя стоимость рецепта составляет 582,41 рублей (в 2011 году - 571,04рубля).

Врамках переданных полномочий с федерального уровня на уровень субъектов натерритории области ведется еженедельный мониторинг реализации программы"Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорийграждан" по числу обратившихся граждан в амбулаторно-поликлиническиеучреждения области, количеству выписанных и обслуженных рецептов, средней стоимостиодного рецепта и другим показателям. По отдельным показателям мониторингосуществляется ежемесячно. Еженедельно поступает информация о медикаментах,отгруженных в аптечные учреждения области организациями - победителями торгов.Соглашение от 17 февраля 2011 года N 19 между отделением Пенсионного фондаРоссийской Федерации по Белгородской области и департаментом здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области определен порядок передачирегистра льготников.

В тоже время проблема удовлетворенности населения в лекарственных препаратах всееще остается острой. В числе вопросов, требующих обсуждения и решения,необходимо выделить следующие:

1)проблема прогнозирования потребности в лекарственных средствах на полугодовойпериод и на последующий год для граждан, получающих льготы в соответствии сфедеральным законодательством;

2)проблема своевременного обеспечения необходимыми лекарственными средствамивновь выявленных пациентов. Финансовый и медицинский стресс возникает припоявлении в регионе пациента, страдающего одной из семи высокозатратныхнозологий. В настоящее время в регистре лиц, сохранивших право на льготноеполучение медикаментов, остались пациенты, страдающие хроническимизаболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические больные иряд других). Эта категория требует постоянного применения достаточно дорогихпрепаратов, при том, что лимит финансирования на одного пациента составляет 613рублей. Также дополнительных финансовых затрат требует изменение схем лечения пациентов,а это в медицине распространенная ситуация. В Белгородской области в этих идругих случаях вопросы финансирования решаются, как правило, за счет средствобластного бюджета, внебюджетных источников финансирования, Белгородскогообластного фонда социальной поддержки населения, фонда "Поколение";

3)необходимость формирования в обществе идеологии "необходимости страхованияриска потребности в дорогостоящем лекарственном обеспечении",заключающейся в проведении широкомасштабной высокопрофессиональной информационнойкампании, направленной на предупреждение граждан о последствиях отказа от льготв пользу ежемесячных выплат, что может привести к реальному риску развитиясерьезного заболевания, лечение которого может потребовать применениядорогостоящих препаратов.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы 9

Цельюподпрограммы 9 является повышение обеспеченности населения качественными,безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Длядостижения цели необходимо решение следующей задачи:

9.1.Совершенствование обеспечения лекарственными средствами отдельных категорийграждан.

Срокиреализации подпрограммы 9 - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы 9не выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы 9

Длявыполнения задачи 9.1 "Совершенствование обеспечения лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан" необходимо реализовать следующиеосновные мероприятия.

Основноемероприятие 9.1.1 "Осуществление организационных мероприятий пообеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезньюГоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей(за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета)".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях обеспечения лекарственнымисредствами отдельных категорий граждан в рамках реализации программы по семивысокозатратным нозологиям, включая лечение больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 года N 682"О закупке в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственныхим тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или)тканей".

Предполагаетсяпривлечение субсидии из федерального бюджета на реализацию мероприятий пообеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечениябольных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и(или) тканей, в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний иформирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарнойпомощи" государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения".

Основноемероприятие 9.1.2 "Реализация отдельных полномочий в областилекарственного обеспечения (за счет иных межбюджетных трансфертов изфедерального бюджета)".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях совершенствования обеспеченияграждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальнойуслуги в виде дополнительной бесплатной медицинской помощи, лекарственнымисредствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов во исполнение Федеральногозакона от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельныезаконодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграниченияполномочий".

Предполагаетсяпривлечение иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на реализациюотдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами,изделиями медицинского назначения, а также продуктами лечебного питания врамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

Основноемероприятие 9.1.3 "Централизованная закупка лекарственных препаратов иизделий медицинского назначения".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях:

1)организации льготного лекарственного обеспечения граждан, не имеющих группыинвалидности, в соответствии с Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развитиямедицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения";

2)организации лекарственного обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими ихроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности в соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403"О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающимии хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящимик сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и егорегионального сегмента".

(пп. 2 в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Кромевышеуказанного, в Белгородской области в рамках выполнения функцийдепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти и деятельности (оказания услуг) государственных учрежденийздравоохранения Белгородской области, в целях совершенствования обеспечениялекарственными средствами отдельных категорий граждан планируется реализацияследующих направлений:

1)внедрение стандартов оказания медицинской помощи, а также контроля качества,эффективности и безопасности лекарственных средств, определенных УказомПрезидента Российской Федерации от 12 мая 2009 года N 537 "О Стратегиинациональной безопасности Российской Федерации до 2020 года";

2)проведение экспертизы эффективности использования лекарственных препаратов;

3)расширение перечня аптечных пунктов льготного лекарственного обеспечения иорганизация передвижных аптечных пунктов для лекарственного обеспечениясельских жителей;

4)участие по отдельному плану в пилотном проекте по внедрению моделилекарственного страхования в рамках Стратегии лекарственного обеспечениянаселения Российской Федерации до 2025 года.

Основноемероприятие 9.1.4 "Субвенция на финансовое обеспечение оказания отдельнымкатегориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов".

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Предполагаетсяпривлечение субвенций из федерального бюджета на реализацию отдельныхполномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиямимедицинского назначения, а также продуктами лечебного питания в рамках подпрограммы"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитиепервичной медико-санитарной помощи" государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения".

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Основноемероприятие 9.1.5 "Закупки иммунопрепаратов для вакцинопрофилактикиинфекций по эпидемическим показаниям (вакцинация против бешенства,пневмококковой инфекции, ветряной оспы, вирусного гепатита A и др.).

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Реализацияосновного мероприятия включает обеспечение иммунизации населения области,входящего в группу риска по заболеваниям: бешенство, пневмококковая инфекция,ветряная оспа, вирусный гепатит A и др.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Системаосновных мероприятий (мероприятий) и показателей подпрограммы 9 приведена вприложении N 1 к государственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы 9.

Переченьпоказателей подпрограммы 9

Врезультате реализации подпрограммы 9 планируется достижение следующегоконечного показателя:

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1.Повышение в 2020 году удовлетворенности потребности отдельных категорий гражданв необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктах питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющихправо на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получениясоциальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов) до 98 процентов.

2.Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N310-пп.

Переченьпоказателей подпрограммы 9 и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы 9

Общийобъем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет всех источниковфинансирования составит 2739334,1 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Объемфинансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 1253419,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014год - 109905,0 тыс. рублей;

2015год - 127924,0 тыс. рублей;

2016год - 122751,0 тыс. рублей;

2017год - 127524,0 тыс. рублей;

2018год - 244000,0 тыс. рублей;

2019год - 254980,0 тыс. рублей;

2020год - 266335,0 тыс. рублей.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Планируемыйобъем финансирования подпрограммы 9 в 2014 - 2020 годах за счет средствфедерального бюджета составит 1485915,1 тыс. рублей.

(в ред. постановления ПравительстваБелгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы 9 из различных источников финансирования и ресурсноеобеспечение реализации подпрограммы 9 за счет средств бюджета Белгородскойобласти представлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственнойпрограмме.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы 9 подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммыБ "Развитие информатизации в здравоохранении"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - подпрограмма Б)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы Б

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Б

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Цель (цели) подпрограммы Б

Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи

Задачи подпрограммы Б

Б.1. Обеспечение уровня доступности медицинской информации для медицинских организаций и населения области

Сроки и этапы реализации подпрограммы Б

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Б за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Планируемый объем финансирования подпрограммы Б в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 38538,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 8739,0 тыс. рублей;

2015 год - 0,0 тыс. рублей;

2016 год - 0,0 тыс. рублей;

2017 год - 0,0 тыс. рублей;

2018 год - 9933,0 тыс. рублей;

2019 год - 9933,0 тыс. рублей;

2020 год - 9933,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы Б

1. Среднее количество медицинских работников на один персональный компьютер с процессором не ниже Pentium III или его аналог в 2020 году до 2,5 человека.

2. Увеличение в 2020 году количества пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, до 1000 человек на 1000 населения

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Б, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Внастоящее время в здравоохранении Белгородской области полностью или частичноавтоматизированы процессы учета оказанной медицинской помощи; оплаты оказанныхуслуг в системе обязательного медицинского страхования; персонифицированногоучета движения лекарственных средств на уровне лечебно-профилактическогоучреждения и ведения амбулаторной карты пациента; обеспечения необходимымилекарственными средствами льготной категории граждан; государственных закупокразличных товаров на нужды здравоохранения; работы регистратуры, бухгалтерскогоучета и зарплаты, кадров и документооборота; управления отраслью иучреждениями.

В тоже время полномасштабной автоматизации деятельности в сфере здравоохраненияпрепятствуют недостаточная оснащенность техническим оборудованием и степенькомпьютерной грамотности специалистов медицинских организаций, недостаточныйуровень горизонтального информационного взаимодействия участников системыздравоохранения, что обусловлено низким уровнем развития телекоммуникационнойинфраструктуры в области. Большинство территориально удаленных подразделений центральныхрайонных больниц до сих пор не имеют доступа к сети Интернет.

Насегодняшний день состояние персональных компьютеров на рабочих местах влечебно-профилактических учреждениях здравоохранения не соответствуеттребованиям, заявленным к информационным системам, как использующихся внастоящее время, так и планируемых к внедрению. Несмотря на то, что вучреждениях количество персональных компьютеров на конец 2012 года составило7575 единиц, все равно имеются морально устаревшие модели, подлежащие списанию.В ближайшие 3 года требуют списания 2852 единицы персональных компьютеров.

Общееколичество рабочих мест медицинских работников на конец 2012 года влечебно-профилактических учреждениях области составило 7575. При имеющейся влечебно-профилактических учреждениях области численности медицинских ифармацевтических работников (22319 человек) значение расчетного показателя(количество работников на 1 компьютер) в 2012 году достигло 3,0.

Наконец 2012 года мероприятия по защите персональных данных выполнены только вплане защиты каналов связи средствами ViPNet во всех учреждениях и их крупныхудаленных подразделениях.

Всемедицинские учреждения и их крупные удаленные подразделения имеютширокополосный доступ в сеть Интернет, подключение ведется в рамках создания ифункционирования единой инфокоммуникационной сети, срок подключения мелкихудаленных подразделений - до 2014 года. Резервные каналы до настоящего временине создавались.

Медицинскаяинформационная система на конец 2012 года внедрена на 3748 рабочих местахмедицинского персонала и 3338 рабочих местах прочих работников, занятых вбизнес-процессах учреждений.

Система"Административно-хозяйственная деятельность", интегрированная сфедеральным ресурсом, реализована на основе программного обеспечения"Парус-Бюджет 8" только в одном учреждении в рамках пилотного проектав 2012 году.

Обучениесистемных администраторов, специалистов по защите информации, программистов базданных проходит постоянно силами самих учреждений, но уровень оплаты труда непозволяет в дальнейшем удержать этих специалистов.

Обучениепользователей медицинской информационной системы, системыадминистративно-хозяйственной деятельности, прикладных компонентов происходитцентрализованно в рамках каждого контракта на внедрение. На конец 2012 годаобучено порядка 8000 пользователей.

Таблица 3

SWOT-анализ

Сильные стороны

Слабые стороны

1. В настоящее время в здравоохранении области полностью или частично автоматизированы процессы учета оказанной медицинской помощи; оплаты оказанных услуг в системе обязательного медицинского страхования; персонифицированного учета движения лекарственных средств на уровне лечебно-профилактического учреждения и ведения амбулаторной карты пациента; обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготной категории граждан; государственных закупок различных товаров на нужды здравоохранения; работы регистратуры; бухгалтерского учета и зарплаты, кадров и документооборота; управления отраслью и учреждениями.

2. Все медицинские учреждения и их крупные удаленные подразделения имеют широкополосный доступ в сеть Интернет.

1. Недостаточная оснащенность техническим оборудованием учреждений здравоохранения области.

2. Низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры в области

3. Во всех учреждениях здравоохранения области и их крупных удаленных подразделениях выполнены мероприятия по защите персональных данных в плане защиты каналов связи средствами ViPNet.

4. Медицинская информационная система внедрена на 3748 рабочих местах медицинского персонала и 3338 рабочих местах прочих работников, занятых в бизнес-процессах учреждения, планируется дальнейшее масштабирование.

5. Общее количество автоматизированных рабочих мест медицинских работников в учреждениях здравоохранения области в 2012 году составило 7575, при этом значение расчетного показателя (количество работников на 1 компьютер) достигло 3,0

Возможности

Угрозы

1. Дальнейшее повышение качества медицинских услуг.

2. Совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечения медицинских организаций, включая внедрение современных медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинской помощи.

3. Повышение экономической эффективности системы здравоохранения области, контроль расходования материально-технических и финансовых ресурсов.

4. Внедрение сервисов, обеспечивающих населению возможность электронной записи к врачу, а также управление очередями и направлениями в медицинские организации, доступ к медицинской информации.

5. Создание защищенной среды для обрабатываемой информации и внедрения прикладных программных продуктов.

6. Создание регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения области.

7. Формирование единой современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, органов управления здравоохранением и медицинских организаций.

1. Отток квалифицированных IT-специалистов в более высокооплачиваемые отрасли экономики.

2. Увеличение разрыва между нормативной базой материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения области и фактическими объемами финансирования.

3. Критический износ персональных компьютеров на рабочих местах в учреждениях здравоохранения области.

4. Низкий уровень информационной и телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, органов управления здравоохранением и медицинских организаций.

5. Отсутствие резервных каналов связи

8. Обеспечение автоматизированного сбора и анализа оперативной и достоверной информации для повышения эффективности управления в сфере здравоохранения.

9. Развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учет медицинских услуг, оказанных гражданам, формирование электронной медицинской карты жителей области, оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией.

10. Обеспечение технологических возможностей для обращения полисов обязательного медицинского страхования в виде универсальной электронной карты

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере информатизации необходима концентрация государственного участия в решенииследующих проблем:

1)недостаточная оснащенность техническим оборудованием учреждений здравоохраненияобласти;

2)недостаточная степень компьютерной грамотности специалистов учрежденийздравоохранения области;

3)недостаточный уровень горизонтального информационного взаимодействия участниковсистемы здравоохранения области;

4)низкий уровень развития телекоммуникационной инфраструктуры в области;

5)отсутствие в большинстве территориально удаленных подразделений центральныхрайонных больниц доступа к сети Интернет;

6)несоответствие состояния персональных компьютеров на рабочих местах вучреждениях здравоохранения области требованиям, заявленным информационнымисистемами, как уже использующихся, так и планируемых к внедрению;

7)неудовлетворительная укомплектованность учреждений здравоохранения областиIT-специалистами;

8)осуществление обучения IT-специалистов силами и за счет средств учрежденийздравоохранения области;

9)отсутствие резервных каналов связи;

10)низкий уровень информационной культуры медицинского и гражданского сообщества.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы Б

Цельюподпрограммы Б является обеспечение эффективной информационной поддержкипроцесса управления системой медицинской помощи.

Длядостижения цели необходимо решение следующей задачи:

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Б.1.Обеспечение уровня доступности медицинской информации для медицинскихорганизаций и населения области.

Б.2.Исключен. - Постановление Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N310-пп.

Срокиреализации подпрограммы Б - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы Б невыделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы Б

Длявыполнения задачи Б.1 "Обеспечение уровня доступности медицинскойинформации для медицинских организаций и населения области" необходимореализовать следующее основное мероприятие.

Основноемероприятие Б.1.1 "Обеспечение деятельности (оказание услуг)государственных учреждений (организаций)".

Данноемероприятие осуществляется с целью формирования единой информационной системыздравоохранения области путем организации на базе современных компьютерныхтехнологий межотраслевой системы сбора, обработки, хранения и представленияинформации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения идеятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области,информационную поддержку принятия решений, направленных на их улучшение, врамках чего должны осуществляться сбор, обработка и анализ медицинскихстатистических и экономических данных деятельности учреждений здравоохранения,состояния здоровья населения и управления системой медицинского статистическогоучета и отчетности в организациях и учреждениях здравоохранения областинезависимо от их форм собственности и организационно-правовой структуры.

Реализацияосновного мероприятия осуществляется посредством централизованного приобретениядля учреждений здравоохранения области средств защиты информации,информационных систем, систем управления базами данных, лицензий, созданиярезервных каналов связи, защищенной среды для обрабатываемой информации ивнедрения прикладных программных продуктов, обучения персонала учреждений.

Основноемероприятие направлено на:

1)повышение качества управления и оказания услуг в сфере здравоохранения;

2)снижение уровня административной нагрузки на медицинские организации, органыуправления здравоохранением за счет формирования современной информационной ителекоммуникационной инфраструктуры межведомственного взаимодействия;

3)снижение временных издержек административной нагрузки на граждан, связанной спредставлением необходимой информации при получении медицинской помощи ипроведении лабораторно-диагностических исследований в медицинских организацияхобласти;

4)создание и использование единых принципов и стандартов представлениятехнологической и управленческой информации;

5)обеспечение гарантированного уровня информационной открытости системыздравоохранения области, повышение уровня доверия и взаимодействия сгражданами;

6)создание на базе ОГКУЗ особого типа "Медицинский информационно-аналитическийцентр" регионального уровня единой информационной системы в сферездравоохранения;

7)создание единого информационного и нормативно-справочного ресурса в сферездравоохранения области, интегрирующего информационные ресурсы медицинскихорганизаций, областного органа управления в сфере здравоохранения,территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти;

8)формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктурымежведомственного взаимодействия органов исполнительной власти области,территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти, органов управления в сфере здравоохранения и медицинских организаций;

9)обеспечение автоматизированного сбора и анализа оперативной и достовернойинформации для повышения эффективности управления в сфере здравоохранения;

10)совершенствование программно-технического и инфраструктурного обеспечениямедицинских организаций, включая внедрение современных медицинскихинформационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов оказания медицинскойпомощи;

11)внедрение сервисов, обеспечивающих населению возможность электронной записи кврачу, а также управление очередями и направлениями в медицинские организации;

12)развертывание информационных систем, обеспечивающих персонифицированный учетоказанных медицинских услуг гражданам, формирование электронной медицинскойкарты жителей области, оперативный доступ к диагностическим исследованиям,обеспечение лекарственными средствами, регламентный обмен медицинскойинформацией;

13)обеспечение технологических возможностей для обращения полисов обязательногомедицинского страхования в виде универсальной электронной карты;

14)организацию электронного документооборота в сфере здравоохранения области;

15)обучение медицинского персонала информационно-коммуникационным технологиям;

16)создание надежной рабочей версии медицинской информационной системы, системуправления кадрами, ведения паспортов учреждений иадминистративно-хозяйственной деятельности;

17)исключение сбоев в работе оборудования и прикладного программного обеспечения;

18)реализацию расширений;

19)создание интерфейсов взаимодействия с другими (внешними) системами;

20)адаптацию для возможности работы на другой аппаратной платформе (или обновленнойплатформе), применения новых системных возможностей, функционирования в средеобновленной телекоммуникационной инфраструктуры;

21)миграцию унаследованного программного обеспечения;

22)обеспечение безопасности информации.

Системаосновных мероприятий и показателей подпрограммы Б приведена в приложении N 1 кгосударственной программе.

4. Прогноз конечных результатов подпрограммы Б.

Переченьпоказателей подпрограммы Б

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от18.08.2014 N 310-пп)

В результатереализации подпрограммы Б планируется достижение следующих конечныхрезультатов:

1.Среднее количество медицинских работников на один персональный компьютер спроцессором не ниже Pentium III или его аналога в 2020 году до 2,5 человека.

2.Увеличение в 2020 году количества пациентов, у которых ведутся электронныемедицинские карты, до 1000 человек на 1000 населения.

Переченьпоказателей подпрограммы Б и их плановые значения по годам приведены вприложении N 1 к государственной программе.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы Б

Объемфинансирования подпрограммы Б в 2014 - 2020 годах за счет средств областногобюджета составит 38538,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

2014год - 8739,0 тыс. рублей;

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

2015год - 0,0 тыс. рублей;

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

2016год - 0,0 тыс. рублей;

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

2017год - 0,0 тыс. рублей;

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

2018год - 9933,0 тыс. рублей;

2019год - 9933,0 тыс. рублей;

2020год - 9933,0 тыс. рублей.

Ресурсноеобеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов на реализацию основныхмероприятий подпрограммы Б за счет средств бюджета Белгородской областипредставлены соответственно в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе.

Объемфинансового обеспечения подпрограммы Б подлежит ежегодному уточнению в рамкахподготовки проекта закона области об областном бюджете на очередной финансовыйгод и плановый период.

Паспорт

подпрограммыГ "Совершенствование системы

территориальногопланирования"

N п/п

Наименование подпрограммы: "Совершенствование системы территориального планирования" (далее - подпрограмма Г)

Соисполнитель, ответственный за реализацию подпрограммы Г

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Участники подпрограммы Г

Цель (цели) подпрограммы Г

Создание единого механизма реализации конституционных прав жителей области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования

Задачи подпрограммы Г

Г.1. Обеспечение государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородской области, включая совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи и оптимизацию структуры коечного фонда учреждений здравоохранения

Сроки и этапы реализации подпрограммы Г

2014 - 2020 годы, этапы реализации не выделяются

Объем бюджетных ассигнований подпрограммы Г за счет средств областного бюджета, а также прогнозный объем средств, привлекаемых из других источников

Общий объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2020 годах за счет всех источников финансирования составит 121726253,7 тыс. рублей.

Объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2020 годах за счет средств областного бюджета составит 61895744,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 7459159,0 тыс. рублей;

2015 год - 8090006,0 тыс. рублей;

2016 год - 8518713,0 тыс. рублей;

2017 год - 9601660,0 тыс. рублей;

2018 год - 9397244,0 тыс. рублей;

2019 год - 9408363,0 тыс. рублей;

2020 год - 9420599,0 тыс. рублей.

Планируемый объем финансирования подпрограммы Г в 2014 - 2020 годах за счет средств:

- федерального бюджета составит 32498,3 тыс. рублей;

- территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области составит 59794551,4 тыс. рублей;

- внебюджетных источников составит 3460,0 тыс. рублей

(раздел 6 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 01.02.2016 N 27-пп)

Конечные результаты реализации подпрограммы Г

1. Увеличение в 2020 году доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) до 32,7 процента.

2. Увеличение в 2020 году доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий до 3,4 процента.

3. Увеличение в 2018 году и сохранение до 2020 года доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне 9,5 процента.

4. Снижение в 2017 году и сохранение до 2020 года доли расходов на оказание скорой медицинской помощи от всех расходов на программу государственных гарантий на уровне 5,1 процента.

5. Снижение в 2020 году доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий до 50,3 процента.

6. Повышение к 2018 году соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) до 200 процентов.

7. Повышение к 2018 году соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) до 100 процентов.

8. Повышение к 2018 году соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в области в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения) до 100 процентов.

9. Увеличение в 2020 году числа дней занятости койки до 333,0 дня в год.

10. Снижение в 2020 году средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня

(раздел 7 в ред. постановления Правительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

1. Характеристика сферы реализации подпрограммы Г, описание

основныхпроблем в указанной сфере и прогноз ее развития

ЕжегодноПравительством Белгородской области утверждается территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Белгородской области (далее - программа государственных гарантий),разрабатываемая во исполнение постановления Правительства Российской Федерациио Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории области на соответствующий год, а также в соответствии сположениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Стационарнаямедицинская помощь населению Белгородской области в рамках программыгосударственных гарантий в 2013 году оказывается на 11763 койках. В структурекоечного фонда 37,9 процента занимают койки терапевтического профиля, 20,5процента - хирургического профиля, 14,8 процента - социально значимые, 12,3процента - акушер-гинекологического профиля, 4,9 процента - педиатрическогопрофиля, 3,5 процента - онкологического профиля, 2,4 процента - паллиативные,1,9 процента - офтальмологического профиля, 1,8 процента - отоларингологическогопрофиля.

Вусловиях круглосуточного стационара медицинская помощь оказывается вмедицинских организациях I уровня - 2921 койка, II уровня - 3706 коек, IIIуровня - 5812 коек.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Сцелью повышения доступности отдельных видов первичной специализированной помощипредусматривается дальнейшее развитие межмуниципальных центров. На территорииобласти в 2015 году действует 50 центров, в 2014 году - 42 центра.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Рис. 1. Структура коечного фонда Белгородской области в рамкахтерриториальной программы государственных гарантий на 2013 год (в разрезепрофилей)

Рисунокне приводится.

Реструктуризациякоечного фонда и развитие внебольничного сектора повлекли за собой сокращениеобъемов помощи в стационарах круглосуточного пребывания и приведение его кнормативным значениям. Так, в 2015 году сокращено 325 коек, в том числе 230коек хирургического профиля, 46 коек - неврологического, 18 -травматологического, 10 - гинекологического, 8 - отоларингологического, 8 -офтальмологического, 5 - психиатрического.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всехрасходов на программу государственных гарантий составляет в 2013 году 30,3процента.

Системаоплаты медицинской помощи оказывает существенное влияние на реформированиездравоохранения и предполагает достижение одновременно ряда целей: оптимизациимощностей медицинских учреждений, развития первичной медико-санитарной помощи,перераспределения объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторныйэтап, обеспечения доступности и качества помощи, свободы выбора пациента,профессиональной свободы врача, профилактической направленностиздравоохранения.

Оплатамедицинской помощи в амбулаторных условиях на основе подушевого норматива наприкрепленное население, в стационарных условиях - по законченному случаю набазе стандартов по единым тарифам, скорой помощи - по тарифам стоимости одноговызова способствует формированию общего дохода учреждения по принципу"деньги за пациентом". Полученный объем финансирования учреждениянапрямую зависит от конечного результата его деятельности и заинтересованностикаждого сотрудника в конечном результате своей работы.

Сцелью эффективного использования имеющихся ресурсов в стационарных условиях в2013 году планируется внедрить новый способ оплаты медицинской помощи поклинико-статистическим группам, что позволит достичь экономическойэффективности, будет способствовать снижению необоснованных издержек налечение. Данный способ направлен на достижение более полного учета различий взатратах на лечение различных заболеваний, на обеспечение доступности икачества предоставления населению медицинской помощи.

С 2013года подушевые нормативы рассчитаны исходя из объемов медицинской помощи наодного жителя, оказанной по заболеванию, - 9,1, с профилактической целью - 2,5и неотложной помощью - 0,75. Это позволяет более объективно оценить работумедицинских учреждений по снижению заболеваемости, увеличению профилактики.Требуется разработать и внедрить механизм стимулированияамбулаторно-поликлинических учреждений за снижение заболеваемости и направлениясредства подушевого финансирования не только в зависимости от численностиприписного населения, но и от достигнутых показателей состояния его здоровья.Необходимо предусмотреть в подушевом нормативе стимулирующую составляющую, котораябудет направляться в учреждения при достижении показателей профилактическойработы.

Вусловиях реализации задачи повышения эффективности здравоохранения большоезначение занимает результативность бюджетных расходов как соотношениерезультатов деятельности и расходов на их достижение. В области с 2013 годаосуществлен переход на одноканальное финансирование, что позволит перейти отсметного планирования к свободному распоряжению выделенными ресурсами. Передменеджментом организаций поставлен вопрос грамотного определения приоритетовразвития и оценки достигнутых результатов. Такая система финансирования порасширенному тарифу позволяет руководителям медицинских учреждений направлятьзаработанные за оказанную медицинскую услугу помощь средства на наиболееприоритетные статьи расходов, оптимизировать расходы, организацию медицинскойпомощи и развивать приоритетные направления, совершенствовать повышениекачества медицинских услуг. Ожидаемый результат - повышение ответственности заиспользование имеющихся ресурсов, оптимизация расходов, контроль за издержкамипредоставления услуг путем выбора наиболее экономичного способа ихпредоставления.

Системаздравоохранения области до 2020 года предусматривает механизмы, обеспечивающиеответственность врачей и медицинских организаций за качество и результатыработы, а также поэтапный переход на медицинские услуги и на оказание всегообъема медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий черезсистему обязательного медицинского страхования.

Системаоплаты и тарифы должны обеспечить должное вознаграждение учреждениямздравоохранения, способным показать высокую эффективность в предоставлениимедицинской помощи, повысить инициативность всех подразделений учреждений истимулировать их на более качественное и менее затратное медицинскоеобслуживание населения.

Приэтом мотивацией медицинских работников к реализации указанных направлений вомногом является социальный фактор. Поэтому с целью повышения заработной платымедицинским работникам предусматривается продолжить совершенствованиемеханизмов оценки индивидуального вклада сотрудника, переориентировать их напрофилактику, адаптировать их к современным требованиям, переориентировать напрофилактику показатели оценки деятельности медицинского персонала, увеличитьпри этом весовое значение критериев профилактической работы, повыситьинтенсивность труда в амбулаторно-поликлиническом звене.

Врамках реализации цели по созданию единого механизма реализации конституционныхправ граждан на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объемаи качества планируется осуществление мероприятий по:

1)организации оказания гражданам медицинской помощи в рамках реализациитерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания жителямБелгородской области медицинской помощи на 2013 - 2020 годы, в том числеобеспечения финансирования медицинской помощи, оказываемой в рамках программыгосударственных гарантий, в объеме, позволяющем устранить дефицит;

2)совершенствованию организации медицинской помощи населению (амбулаторной,стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов, скорой медицинской помощи), в том числе:

-совершенствованию организации амбулаторной медицинской помощи, включаясовершенствование нормативной правовой базы, устанавливающей этапность оказаниямедицинской помощи, ее регионализацию с учетом организации межтерриториальныхцентров, расширение деятельности центров здоровья, открытие офисов врачей общейпрактики в сельских территориях, внедрение новых видов медицинского(сестринского) ухода на дому за маломобильными пациентами, перенесшими остроенарушение мозгового кровообращения, онкологическими больными и другимихроническими больными;

-совершенствованию организации стационарной медицинской помощи, в том числе засчет оптимизации показаний к госпитализации, совершенствования маршрутизациипациентов;

-дальнейшему развитию стационарозамещающих технологий, в том числе расширениюдеятельности дневных стационаров всех типов, оптимизации времени приема пациентов,расширению показаний для оказания помощи в стационарах на дому, организациидеятельности центров (кабинетов) амбулаторной хирургии, специализированныхконсультативных амбулаторно-поликлинических центров;

-развитию службы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизациииспользования ресурсов скорой и неотложной помощи за счет оптимизациивзаимодействия службы скорой медицинской помощи с приемными отделениямистационаров, организации отделений экстренной медицинской помощи в крупныхбольничных учреждениях и отделений экстренной медицинской помощи приамбулаторно-поликлинических учреждениях.

Врамках реализации задачи по совершенствованию организационных механизмовоказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи планируется осуществление мероприятийпо:

-развитию участковой службы, института врача общей практики, домовых хозяйств, втом числе:

-совершенствованию организации деятельности медицинских работников участковойслужбы;

-организации новых офисов врача общей практики в учреждениях здравоохранения,расположенных в сельской местности или в отдаленных районах;

-внедрению современных технологий диагностики, лечения и профилактики вдеятельность врачей общей практики;

-организации новых домовых хозяйств, обучению их представителей и оснащениюоборудованием (при наличии потребности);

-разработке маршрутов движения пациентов, нуждающихся в оказании медицинскойпомощи, проживающих в сельской и городской местностях, с учетом уровнейоказания медицинской помощи;

-обеспечению деятельности коек сестринского ухода, внедрению новых технологийорганизации процесса сестринского ухода.

Врамках реализации задачи по созданию условий для бесперебойногофункционирования учреждений здравоохранения планируется осуществлениемероприятий по:

-совершенствованию деятельности учреждений (подразделений, служб учреждений),обеспечивающих функционирование учреждений здравоохранения, оказывающихмедицинскую помощь:

-внедрению современных технологий, оптимизирующих предоставление услугобеспечивающими учреждениями;

-осуществлению мониторинга предписаний надзорных органов с целью обеспечения ихсвоевременного устранения и эффективного использования финансовых ресурсов,контролю устранения предписаний надзорных органов;

-организации и контролю проведения строительства, капитальных и текущих ремонтовв учреждениях здравоохранения с целью обеспечения требований действующегозаконодательства, мониторингу потребности в реализации мероприятий построительству и реконструкции объектов здравоохранения с целью обеспечениятребований современного законодательства и порядков оказания медицинскойпомощи;

-совершенствованию межведомственного взаимодействия органов исполнительнойвласти Белгородской области по вопросам реализации проектов в сферездравоохранения с привлечением инвестиционных средств;

-организации мониторинга потребности в оборудовании, необходимом для исполненияпорядков и стандартов оказания медицинской помощи, и определениюпервоочередности его приобретения для учреждений здравоохранения, актуализацииданных, организации и контролю проведения процедур закупок оборудования;

-комиссионному решению вопроса первоочередности приобретения оборудования дляисполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

-организации и совершенствованию мониторинга целевого и эффективногоиспользования оборудования, организации актуализации данных контролягарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования.

Врамках реализации задачи по оптимизации структуры коечного фонда учрежденийздравоохранения планируется осуществление мероприятий по:

1)развитию сети медицинских учреждений в соответствии с потребностью населениярегиона с учетом его численности и особенностей расселения, в том числе:

-актуализации данных о состоянии сети учреждений здравоохранения;

-организации мониторинга потребности в реорганизации сети;

2)реструктуризации коечного фонда с целью обеспечения доступности для населениястационарной медицинской помощи при нозологиях, вносящих наибольший вклад вструктуру смертности и заболеваемости населения, в том числе:

-ежегодной актуализации данных о состоянии коечного фонда учрежденийздравоохранения;

-организации мониторинга потребности в перепрофилировании коек с цельюмаксимально полного удовлетворения потребностей населения в специализированныхкойках.

Главнымнаправлением реформирования здравоохранения и одной из основных задач являетсяповышение эффективности использования ресурсов здравоохранения через реализациюпринципов экономической эффективности функционирования учрежденийздравоохранения.

Переходпреимущественно к одноканальному финансированию в здравоохранении создает болееблагоприятные условия для развития отрасли и повышения эффективностирасходования государственных средств.

Вцелях обеспечения доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой врамках территориальной программы государственных гарантий оказания населениюобласти бесплатной медицинской помощи, в области совершенствуется применениеспособов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельностимедицинских организаций.

Данныеспособы оплаты медицинской помощи отражают необходимые медико-организационные иэкономические условия ее оказания, поскольку система финансового обеспеченияучреждений здравоохранения оказывает непосредственное воздействие назаинтересованность медицинских учреждений в оказании оптимального объемамедицинской помощи, в обеспечении соответствующего уровня качества лечения,формировании экономического интереса работников здравоохранения к обеспечениюдоступности и качества медицинской помощи.

Проведениеоптимизации деятельности стационаров, внедрение элементов подушевогофинансирования, единые принципы оплаты стационарной медицинской помощи сориентацией на конечный результат, поэтапный переход на преимущественноодноканальное финансирование позволят обеспечить выполнение стандартовмедицинской помощи, стандартов оснащения и кадрового обеспечения, а такжедальнейшее повышение уровня оплаты труда медицинских работников в зависимостиот объемов и качества оказанной медицинской помощи.

В 2014году внедрен механизм оплаты стационарной помощи по клинико-затратным группам,внедряется классификатор хирургических операций, выполняемых в амбулаторныхусловиях, совершенствуется механизм стимулирования деятельности медицинскихработников в амбулаторно-поликлинических учреждениях при достижении показателейпрофилактической работы.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Вцелях выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2013 года N 597для сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательностипрофессий в учреждениях здравоохранения области планируется обеспечитьповышение оплаты труда медицинских работников по результатам достиженияконкретных показателей качества и количества оказываемых услуг.

Планируетсяпоэтапное доведение среднего уровня оплаты труда отдельным категориямработников (врач, средний медицинский и младший персонал), оказывающихгосударственные (муниципальные) услуги и выполняющих работы в сферездравоохранения, до уровней, установленных названным Указом, с учетом всехисточников, включая внебюджетные, а также мероприятий по оптимизации. Переход к"эффективному контракту" определит условия оплаты труда с учетомсоциального пакета работника в зависимости от качества и количества выполняемойработы по всем направлениям деятельности учреждения.

Соотношениесредней заработной платы врачей в 2015 году к средней заработной плате пообласти составит 137 процентов.

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области от 07.09.2015 N 323-пп)

Такимобразом, складывающаяся ситуация, связанная с обеспечением государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи,с организацией деятельности, направленной на бесперебойное функционированиемедицинских организаций, свидетельствует о потребности в реализациивзаимосвязанного комплекса мер организационного и финансового характера дляминимизации отдельных негативных тенденций, имеющих место при реализациивышеуказанных направлений в деятельности отрасли "Здравоохранение".

Дляобеспечения достижения максимального эффекта от уже предпринятых действий всфере здравоохранения необходима концентрация государственного участия врешении следующих проблем здравоохранения:

1)дефицит программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Белгородской области;

2)низкий уровень заработной платы медицинских работников учреждений здравоохраненияобласти;

3)низкая занятость числа дней койки в круглосуточных стационарах.

2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы Г

Цельюподпрограммы Г является создание единого механизма реализации конституционныхправ жителей области на получение бесплатной медицинской помощи,гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования.

Длядостижения цели необходимо решение следующей задачи:

Срокиреализации подпрограммы Г - 2014 - 2020 годы. Этапы реализации подпрограммы Гне выделяются.

3. Обоснование выделения системы мероприятий и краткое

описаниеосновных мероприятий подпрограммы Г

Длявыполнения задачи Г.1 "Обеспечение государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Белгородской области,включая совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи иоптимизацию структуры коечного фонда учреждений здравоохранения"необходимо реализовать следующие основные мероприятия.

Основноемероприятие Г.1.1 "Обеспечение деятельности (оказание услуг)государственных учреждений (организаций)".

Реализацияосновного мероприятия включает в себя содержание и обеспечение деятельностиказенных государственных учреждений здравоохранения, за исключением ОГКУЗ"Детский противотуберкулезный санаторий п. Ивня", ОГКУЗ"Санаторий для детей с родителями", ОГКУЗ "Детский санаторийгорода Грайворон", а также предоставление субсидий на государственныезадания и иные цели бюджетным и автономным государственным учреждениям здравоохраненияБелгородской области, в том числе:

ОГКУЗ"Госпиталь для ветеранов войн", ОГКУЗ "Госпиталь для ветерановвойн N 2", в которых оказывается специализированная медицинская иреабилитационная помощь ветеранам войн и участникам контртеррористическихопераций на Северном Кавказе;

ОГКУЗ"Противотуберкулезный диспансер", ОГКУЗ "Губкинскийпротивотуберкулезный диспансер", ОГКУЗ "Шебекинскийпротивотуберкулезный диспансер", ОГКУЗ "Старооскольская туберкулезнаябольница", обеспечивающим специализированную медицинскую помощь больнымтуберкулезом, внедрение федеральных стандартов хирургического лечения и раннейинвазивной диагностики у больных туберкулезом органов дыхания и получениелицензии на возможность оказания высокотехнологичных видов медицинской помощипо торакальной хирургии;

ОГКУЗ"Белгородская областная клиническая психоневрологическая больница",ОГКУЗ "Боброво-Дворская психиатрическая больница", ОГКУЗ"Грайворонская психиатрическая больница", ОГКУЗ "Мандровскаяпсихиатрическая больница", обеспечивающим оказание специализированноймедицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствамиповедения, оказание первичной медико-санитарной помощи, включая развитиепрофилактической работы по предупреждению суицидов среди населения области,совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, в томчисле за счет внедрения бригадных форм оказания психиатрической помощи;

ОГКУЗ"Инфекционная клиническая больница имени Е.Н.Павловского",обеспечивающему оказание специализированной помощи по инфекционным болезнямнаселению области;

ОГБУЗ"Белгородский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями", обеспечивающему оказание лечебно-диагностической,консультативно-методической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом,профилактическую и противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией,расширение видов и объемов диагностики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C идругих инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях области, вируснойнагрузки и ВИЧ-инфицированных, с ВИЧ и гепатитом;

ОГБУЗ"Областной наркологический диспансер", ОГБУЗ "Старооскольскийнаркологический диспансер", оказывающим первичную медико-санитарнуюпомощь, внедрение новых аппаратных методов диагностики при раннем выявлениипотребителей психоактивных веществ, использование инновационных технологий, втом числе немедикаментозных методов лечения наркологических расстройств,осуществление медицинской реабилитации;

ОГБУЗ"Кожно-венерологический диспансер", ОГБУЗ "Старооскольскийкожно-венерологический диспансер", обеспечивающим оказаниеспециализированной медицинской помощи больным с дермато-венерологическойпатологией, применение современных диагностических тест-систем и лекарственныхсредств с целью совершенствования лечения в стационарных условиях;

ОГБУЗ"Станции (отделения) переливания крови", выполняющему функции пообеспечению компонентами и препаратами крови медицинских учреждений(организаций) области, оказывающему консультативную помощь по вопросамклинической трансфузиологии и подготовке врачей и средних медицинскихработников по трансфузиологии;

ОГКУЗ"Белгородский дом ребенка специализированный", обеспечивающемупребывание детей с органическим поражением центральной нервной системы снарушением психики, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей;

ОГБУЗ"Центр реабилитации и восстановительного лечения", ОГБУЗ"Ново-Таволжанская больница восстановительного лечения",обеспечивающим оказание медицинской реабилитации больных с артериальнойгипертонией и ее осложнениями;

ОГКУЗ"Центр медицинской профилактики", обеспечивающему мероприятия попрофилактике заболеваний, включающие диспансеризацию, иммунизацию, раннююдиагностику отдельных заболеваний, а также информирование населения о факторахриска развития заболеваний, мотивацию к формированию здорового образа жизни;

ОГБУЗ"Дезинфекционная станция в г. Белгороде", обеспечивающему проведениедезинфекционных и дератизационных работ в учреждениях здравоохранения области;

ОГБУЗ"Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств",осуществляющему проведение анализа лекарственных форм, изготовленных в аптечныхучреждениях области, снабжение реактивами и титрованными растворамипроизводственные аптеки, выборочный контроль качества готовых лекарственныхсредств, поступающих от фирм-поставщиков для розничной аптечной сети;

ОГКУЗ"Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ОГКУЗ"Областное патологоанатомическое бюро", осуществляющим проведениемедицинских экспертиз, гистологических исследований;

ОГКУЗМЦ "Резерв", осуществляющему контроль за работой медицинских складовпо количественной и качественной сохранности материальных ценностей, а такжеготовности складов по подготовке имущества к выдаче в особый период и причрезвычайных ситуациях.

Воисполнение постановления Правительства области от 15 марта 2010 года N 92-ппОГКУЗ ОТ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"является уполномоченной организацией, которая обеспечивает наркотическимисредствами и психотропными веществами учреждения здравоохранения области.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 18.08.2014 N 310-пп)

Такжев данном основном мероприятии предусматривается обеспечение деятельностисоциально значимых кабинетов (отделений), отделений медицинской профилактики,инфекционных отделений (коек), коек восстановительного лечения домовсестринского ухода, оказание паллиативной медицинской помощи, внутрибольничныхаптек и аптечных пунктов, молочных кухонь центральных районных и районныхбольниц областного подчинения, оказание скорой медицинской помощиидентифицированным и не застрахованным в системе ОМС гражданам в центральныхрайонных и районных больницах областного подчинения.

Вцелях повышения энергосбережения и энергетической эффективности в учрежденияхздравоохранения области основным мероприятием предусмотрены программные меры,направленные на создание условий, обеспечивающих достижение высоких показателейкачества использования энергоресурсов.

(абзац введен постановлениемПравительства Белгородской области от 22.12.2014 N 484-пп)

Основноемероприятие Г.1.2 "Финансовое обеспечение обязательного медицинскогострахования неработающего населения".

Врамках основного мероприятия предусматривается перечисление в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти платежей на неработающее население в размере разницы между нормативомфинансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинскогострахования и нормативом финансового обеспечения базовой программыобязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лицна территории Белгородской области. Платеж на неработающее населениеуплачивается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".Размер устанавливается Федеральным законом от 30 ноября 2011 года N 354-ФЗ"О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательноемедицинское страхование неработающего населения".

Основноемероприятие Г.1.3 "Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (заисключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинскойпомощи)".

Врамках основного мероприятия в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" в 2014 году производится финансовое обеспечение скороймедицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)скорой медицинской помощи) незастрахованного населения за счет средствобластного бюджета.

Основноемероприятие Г.1.4 "Субвенции на осуществление отдельных государственныхполномочий в сфере здравоохранения".

Реализацияосновного мероприятия осуществляется в целях финансового обеспеченияполномочий, переданных органам местного самоуправления в сфере охраны здоровьянаселения в соответствии с законом Белгородской области от 25 декабря 2012 годаN 171 "О наделении органов местного самоуправления полномочиями в сфереохраны здоровья населения", на:

организациюоказания населению Белгородской области первичной медико-санитарной помощи, втом числе доврачебной, врачебной и специализированной;

специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой медицинской помощи,за исключением скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи, заисключением медицинской помощи, оказываемой в областных и государственныхорганизациях здравоохран