Постановление Правительства Белгородской области от 22.07.2013 № 301-пп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ"

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от22 июля 2013 г. N 301-пп

Утратил силу - Постановление Правительства Белгородской области от 16.12.2013г. № 524-пп

ОБУТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ"

(В редакции ПостановленияПравительства Белгородской области от 16.12.2013г. № 524-пп)

Всоответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 24 декабря2012 года N 2511-р "Об утверждении государственной программы РоссийскойФедерации "Развитие здравоохранения", от 28 декабря 2012 года N2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения", законом Белгородской области от 25 декабря2012 года N 171 "Об охране здоровья населения Белгородской области",постановлениями Правительства Белгородской области от 25 февраля 2013 года N68-пп "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в Белгородской области", от 25 января 2010года N 27-пп "Об утверждении Стратегии социально-экономического развитияБелгородской области на период до 2025 года", от 31 августа 2009 года N295-пп "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочныхцелевых программ Белгородской области, их формирования, реализации и оценкиэффективности" и в целях дальнейшего развития здравоохранения области, повышениядоступности и качества медицинской помощи, увеличения продолжительности жизнинаселения Правительство Белгородской области постановляет:

1.Утвердить долгосрочную целевую программу "Развитие здравоохраненияБелгородской области на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа,прилагается).

2.Департаментам здравоохранения и социальной защиты населения (Залогин И.А.),внутренней и кадровой политики (Сергачев В.А.), строительства, транспорта ижилищно-коммунального хозяйства (Калашников Н.В.), экономического развития(Абрамов О.В.), образования (Шаповалов И.В.), агропромышленного комплекса(Алейник С.Н.) области, территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Белгородской области (Калашников Н.М.), управлениям культуры(Курганский С.И.), физической культуры и спорта (Сердюков О.Э.), по труду изанятости населения (Полевой И.Н.), печати и телерадиовещания (Ходеев А.Г.)области рекомендовать Управлению Роспотребнадзора по Белгородской области(Поляков А.Д.), ГУ - Белгородскому региональному отделению фонда социальногострахования Российской Федерации (Колесникова Л.В.) обеспечить реализациюПрограммы.

3.Департаменту финансов и бюджетной политики области (Боровик В.Ф.) приформировании проекта областного бюджета на 2013 - 2020 годы предусматриватьрасходы на реализацию Программы.

4.Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могутуточняться, а объемы финансирования в 2013 - 2020 годах подлежат корректировкес учетом утвержденных расходов областного бюджета.

5.Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округовпредусмотреть меры по участию в реализации Программы.

6.Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохраненияи социальной защиты населения области (Залогин И.А.).

Оходе реализации постановления информировать ежегодно к 1 апреля до 2021 года.

ГубернаторБелгородской области Е.САВЧЕНКО

Утверждена

постановлением

ПравительстваБелгородской области

от22 июля 2013 г. N 301-пп

ДОЛГОСРОЧНАЯЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"РАЗВИТИЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ

ОБЛАСТИНА 2013 - 2020 ГОДЫ"

Паспорт

долгосрочнойцелевой программы "Развитие здравоохранения

Белгородскойобласти на 2013 - 2020 годы"

Наименование - долгосрочная целевая программа "Развитие

Программы здравоохранения Белгородской областина 2013 - 2020

годы" (далее -Программа)

Государственный - Правительство Белгородской области

заказчик Программы

Представитель - департамент здравоохранения и социальной защиты

государственного населения Белгородской области

заказчика

(координатор)

Программы

Фамилия, имя, - Залогин Иван Александрович, начальник департамента

отчество, здравоохранения и социальной защитынаселения области

должность - заместитель председателяПравительства области

руководителя

Программы

Разработчики - департамент здравоохранения и социальной защиты

Программы населения Белгородской области

Исполнители - департамент здравоохранения и социальной защиты

Программы населения Белгородской области, медицинские

организации области

Участники - департамент строительства, транспорта и

Программы жилищно-коммунального хозяйстваБелгородской области;

- департамент экономического развития Белгородской

области;

- департамент внутренней и кадровой политики

Белгородской области;

- департамент образования Белгородской области;

департаментагропромышленного комплекса Белгородской

области;

- территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Белгородской области;

- УправлениеРоспотребнадзора по Белгородской области

(по согласованию);

- ГУ - Белгородское региональное отделение фонда

социального страхования Российской Федерации (по

согласованию);

- управление культурыБелгородской области;

- управление физическойкультуры и спорта Белгородской

области;

- управление по труду и занятости населения

Белгородской области;

- управление печати и телерадиовещания Белгородской

области (по согласованию);

- администрации муниципальных районов и городских

округов (по согласованию)

Цель и задачи Цели Программы:

Программы - обеспечение доступности медицинской помощи и

повышение эффективности медицинских услуг, объемы,

виды и качество которыхдолжны соответствовать уровню

заболеваемости и потребностям населения, передовым

достижениям медицинскойнауки;

- снижение уровней заболеваемости и смертности

населения;

- увеличение продолжительности и качества жизни

населения.

Задачи Программы:

- обеспечение приоритетапрофилактики в сфере охраны

здоровья и развития первичной медико-санитарной

помощи;

- повышение эффективностиоказания специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи,

скорой, в том числе скорой специализированной

медицинской помощи;

- повышение эффективности службы родовспоможения и

детства;

- развитие и внедрение инновационных методов

диагностики, профилактики илечения;

- развитиегосударственно-частного партнерства;

- развитие медицинской реабилитации населения и

совершенствование системы санаторно-курортного

лечения, в том числе детей;

- развитие паллиативнойпомощи, в том числе детям;

- совершенствование системы лекарственного

обеспечения;

- обеспечение системы здравоохранения

высококвалифицированными имотивированными кадрами;

- развитие информатизации вздравоохранении;

- совершенствование системы территориального

планирования

Сроки и этапы - срок реализации Программы: 2013 - 2020годы, в один

реализации этап

Программы

Подпрограммы - подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и

Программы формирование здорового образажизни";

- подпрограмма 2. "Развитие первичной

медико-санитарнойпомощи";

- подпрограмма 3."Совершенствование системы оказания

специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной медицинской помощи, медицинской

эвакуации";

- подпрограмма 4. "Развитие государственно-частного

партнерства";

- подпрограмма 5."Охрана здоровья матери и ребенка";

- подпрограмма 6."Развитие медицинской реабилитации и

санаторно-курортного лечения,в том числе детей";

- подпрограмма 7."Оказание паллиативной помощи, в том

числе детям";

- подпрограмма 8. "Кадровое обеспечение системы

здравоохранения";

- подпрограмма 9. "Совершенствование системы

лекарственного обеспечения,в том числе в амбулаторных

условиях";

- подпрограмма 10. "Развитие информатизации в

здравоохранении";

- подпрограмма 11. "Совершенствование системы

территориальногопланирования"

Объемы и источники - объемфинансирования Программы по предварительным

финансирования оценкам составит 177897272,0 тыс. рублей,в том числе:

Программы за счет средств федерального бюджета- 13884443,3 тыс.

рублей, из них по годам:

2013 г. - 1107807,1 тыс.рублей;

2014 г. - 1532011,2тыс. рублей;

2015 г. - 1775887,7 тыс.рублей;

2016 г. - 1745050,2 тыс.рублей;

2017 г. - 1642890,7 тыс.рублей;

2018 г. - 1807268,2 тыс.рублей;

2019 г. -2120227,4 тыс. рублей;

2020 г. - 2153300,8 тыс.рублей;

за счет средств областногобюджета - 58753066,1 тыс.

рублей, из них по годам:

2013 г. - 4598480,0 тыс.рублей;

2014 г. - 4596728,0 тыс.рублей;

2015 г. - 4570442,0 тыс.рублей;

2016 г. - 7704606,2 тыс.рублей;

2017 г. - 7988200,7 тыс.рублей;

2018 г. - 9586998,9 тыс.рублей;

2019 г. - 9829054,5 тыс.рублей;

2020 г. - 9878495,8 тыс.рублей;

за счет средств системы обязательного медицинского

страхования - 102847152,6 тыс. рублей, из них по

годам:

2013 г. - 9576800,0 тыс.рублей;

2014 г. - 10626400,0 тыс.рублей;

2015 г. - 11741692,0 тыс.рублей;

2016 г. - 12832227,1 тыс.рублей;

2017 г. -13637811,8 тыс. рублей;

2018 г. - 14207316,0 тыс.рублей;

2019 г. - 14803606,5 тыс.рублей;

2020 г. - 15421299,2 тыс.рублей;

за счет средств внебюджетных источников - 2412670,0

тыс. рублей, из них погодам:

2013 г. - 787670,0 тыс.рублей;

2014 г. - 125000,0 тыс.рублей;

2015 г. - 500000,0 тыс.рублей;

2016 г. - 500000,0 тыс.рублей;

2017 г. - 500000,0 тыс.рублей

Целевые показатели - смертность от всехпричин;

реализации - материнская смертность;

Программы - младенческая смертность;

- смертность детей в возрасте0 - 17 лет;

- смертность от болезнейсистемы кровообращения;

- смертность отдорожно-транспортных происшествий;

- смертность от новообразований (в том числе

злокачественных);

- смертность от туберкулеза;

- потребление алкогольнойпродукции (в перерасчете на

абсолютный алкоголь);

- распространенность потребления табака среди

взрослого населения;

- распространенностьпотребления табака среди детей и

подростков;

- заболеваемостьтуберкулезом;

- обеспеченность врачами;

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со

временем доезда до больногоменее 20 минут;

- соотношение врачей и среднего медицинского

персонала;

- соотношение среднейзаработной платы врачей и иных

работников медицинских организаций, имеющих высшее

медицинское (фармацевтическое) или иное высшее

профессиональное образование, предоставляющих

медицинские услуги (обеспечивающих предоставление

медицинских услуг), и средней заработной платы в

области к 2018 году;

- соотношение средней заработной платы среднего

медицинского(фармацевтического) персонала (персонала,

обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и

средней заработной платы вобласти к 2018 году;

- соотношение средней заработной платы младшего

медицинского персонала (персонала, обеспечивающего

предоставление медицинскихуслуг) и средней заработной

платы в области к 2018 году;

- ожидаемаяпродолжительность жизни при рождении

Показатели - снижение смертности от всех причиндо 11,4 на 1000

социально- населения;

экономической - снижение материнской смертности до 5,0на 100 тыс.

эффективности родившихся живыми;

реализации - снижение младенческой смертности до 5,3 на 1000

Программы родившихся живыми;

- снижение смертности детейв возрасте 0 - 17 лет до

5,4 на 10000 населениясоответствующего возраста;

- снижение смертности от болезней системы

кровообращения до 557,5 на100 тыс. населения;

- снижение смертности от дорожно-транспортных

происшествий до 10,0 на 100тыс. населения;

- снижение смертности отновообразований (в том числе

злокачественных) до 190,0 на100 тыс. населения;

- снижение смертности оттуберкулеза до 1,8 на 100

тыс. населения;

- снижение потребления алкогольной продукции (в

пересчете на абсолютныйалкоголь) до 4,9 литра на душу

населения в год;

- снижениераспространенности потребления табака среди

взрослого населения до 25,0процентов;

- снижениераспространенности потребления табака среди

детей и подростков до 15,0процентов;

- снижение уровня заболеваемоституберкулезом до 35,0

на 100 тыс. населения;

- увеличение обеспеченностиврачами до 46,22 на 10

тыс. населения;

- увеличение доливыездов бригад скорой медицинской

помощи со времени доезда добольного менее 20 минут до

90 процентов;

- соотношение врачей исреднего медицинского персонала

1:3;

- достижение соотношения средней заработной платы

врачей и иных работников медицинских организаций,

имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное

высшее профессиональное образование, предоставляющих

медицинские услуги (обеспечивающих предоставление

медицинских услуг), и средней заработной платы в

области к 2018 году 200,0процентов;

- достижение соотношения средней заработной платы

среднего медицинского (фармацевтического) персонала

(персонала, обеспечивающегопредоставление медицинских

услуг) и средней заработнойплаты в области к 2018

году 100,0 процентов;

- достижение соотношения средней заработной платы

младшего медицинского персонала (персонала,

обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и

средней заработной платы в области к2018 году 100,0

процентов;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при

рождении до 75,8 года

I. Содержание проблемы и обоснование

необходимостиее решения программно-целевым методом

Впоследние годы в области наблюдаются позитивные изменения в динамикепоказателей естественного воспроизводства населения.

Посравнению с 2008 годом рождаемость увеличилась в 2012 году на 6,4 процента идостигла 11,7 на 1000 населения против 11,0 в 2008 году. По прогнозу в 2020году она составит 11,0, в основном за счет рождаемости вторых и последующихдетей. Общая смертность населения за этот период уменьшилась по области на 4,8процента и составила 14,0 на 1000 населения против 14,7 в 2008 году. При этомсмертность населения в трудоспособном возрасте снизилась на 12,9 процента исоставила 4,7 на 1000 населения. Смертность населения от болезней системыкровообращения снизилась на 4,8 процента, от внешних причин - на 16,1 процента.По прогнозу в 2020 году общая смертность населения снизится до 11,4 на 1000населения. В результате роста рождаемости и снижения смертности в 2012 году посравнению с 2008 годом естественная убыль населения уменьшилась на 37,8процента и составила 2,3 против 3,7 в 2008 году. В 2020 году этот показательпрогнозно составит 0,4.

Вобласти реализуются мероприятия приоритетного национального проекта"Здоровье", Программа модернизации здравоохранения, Концепциидемографического развития области, Программа улучшения демографической ситуациив области и другие, направленные на повышение качества жизни населения.Благодаря реализации программы модернизации отрасли существенно улучшиласьматериально-техническая база медицинских организаций. Только за 2011 - 2012годы капитально отремонтированы 33 объекта здравоохранения, приобретено 1350единиц ультразвуковой, рентгенологической, эндоскопической, лабораторноймедицинской техники, два компьютерных и один магнитно-резонансный томографы. На40 процентов обновлен парк автомобилей скорой медицинской помощи. Внедренасистема "ГЛОНАСС", бортовой аппаратурой оснащены 190 автомобилей иорганизованы 37 автоматизированных диспетчерских рабочих мест. Масштабнаяинформатизация области в рамках единой государственной информационной системыпозволяет формировать единую информационную систему здравоохранения области.

Совершенствованиемедицинских технологий обеспечило возможность проведения дальнейшейреструктуризации здравоохранения. Круглосуточный коечный фонд по сравнению с2008 годом сократился на 2,8 процента и составил 12083 койки, обеспеченностьсоставила 78,7 на 10 тыс. населения. Широкое развитие получилистационарозамещающие виды медицинской помощи, такие как дневные стационары приамбулаторно-поликлинических учреждениях (АПУ) и дневные стационары на дому.Активно внедряются высокотехнологичные виды медицинской помощи в кардиологии,онкологии, нейрохирургии, травматологии и других направлениях медицины. Освоенытакие виды высокотехнологичной помощи, как протезирование и пластика клапановсердца, аортокоронарное шунтирование и сложнейшие вмешательства при нарушенияхсердечного ритма, эндоваскулярные способы лечения ишемической болезни сердца.Проводятся операции при врожденных пороках сердца, на дуге аорты, включая еепротезирование. Развито эндопротезирование крупных суставов, в том числеколенных, выполняются операции на органах брюшной полости, мочеполовой системы,позвоночнике и другие.

Вобласти осуществляется целевая подготовка врачей на базе НИУ "Белгородскийгосударственный университет" с приоритетом для работы в сельскойместности, где наиболее остро ощущается потребность в молодых квалифицированныхкадрах. Привлечению молодых врачей на работу в село способствует реализацияпроекта "Земский доктор", предусматривающего выплаты из расчета 1млн. рублей на одного медицинского работника. Ежегодно не менее 19 процентов отобщего числа специалистов здравоохранения проходят дополнительноепрофессиональное обучение и профессиональную переподготовку за счет средств областногобюджета. В 2012 году сертификаты специалиста имели 97,3 процента врачей и 93,2процента средних медицинских работников. Действуют ассоциация врачей ирегиональная общественная организация средних медицинских работников,объединяющие в своих рядах соответственно 55,6 процента и 17 процентов отобщего числа специалистов.

Нарядус учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранениямедицинскую помощь населению области оказывают ведомственныелечебно-профилактические учреждения, частная сеть амбулаторно-поликлинической искорой медицинской помощи, формируется конкурентный рынок медицинских услуг,что способствует повышению их качества.

Вто же время в области сохраняется процесс естественной убыли населения. В 2012году число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза. При этом уровеньестественной убыли сельского населения в 5,7 раза выше аналогичного показателягородской местности. В структуре смертности населения первое место занимаетсмертность от болезней системы кровообращения (68,6 процента), второе -злокачественных новообразований (14,4 процента), третье - внешних причин (7процентов). Возросла заболеваемость новообразованиями, систем кровообращения,костно-мышечной системы, органов дыхания, пищеварения, некоторыми инфекциями и паразитарнымизаболеваниями.

Высокимостается дефицит врачебных кадров.

II. Цель, задачи, сроки и этапыреализации Программы

Сучетом причин, определяющих высокий уровень заболеваемости и смертностинаселения, главными целями Программы являются:

-обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективностимедицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствоватьуровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достиженияммедицинской науки;

-снижение уровней заболеваемости и смертности населения;

-увеличение продолжительности и качества жизни населения.

Дляих достижения требуется обеспечить решение задач по:

-обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развитияпервичной медико-санитарной помощи;

-повышению эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи;

-повышению эффективности службы родовспоможения и детства;

-развитию и внедрению инновационных методов диагностики, профилактики и лечения;

-развитию государственно-частного партнерства;

-развитию медицинской реабилитации населения и совершенствование системысанаторно-курортного лечения, в том числе детей;

-развитию паллиативной помощи, в том числе детям;

-совершенствованию системы лекарственного обеспечения;

-обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированнымикадрами;

-развитию информатизации в здравоохранении;

-совершенствованию системы территориального планирования.

Приэтом приоритетными направлениями Программы наряду с ее профилактическойнаправленностью являются совершенствование и развитие первичноймедико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинскойпомощи, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, охраназдоровья матери и ребенка, совершенствование медицинской помощи пострадавшим врезультате воздействия внешних причин, в том числе дорожно-транспортныхпроисшествий. Дальнейшее развитие должны получить стационар-замещающие видымедицинской помощи, в том числе "стационары на дому" и стационарыодного дня, мобильные виды диагностики и медицинской помощи, патронаж на дому,реабилитационная и паллиативная помощь.

Повышениюэффективности развития здравоохранения будет способствовать принятый всоответствии с планом мероприятий Федеральной "дорожной карты" Планмероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородскойобласти", содержащий основные приоритеты структурных преобразованийсистемы оказания медицинской помощи, целевые индикаторы развития отрасли, мерыматериальной заинтересованности работников здравоохранения.

Всоответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатногооказания жителям области медицинской помощи на 2013 год и плановый период на2014 - 2015 годы расходы на ее реализацию в расчете на одного жителя областидолжны возрасти в 2013 году до 9021,4 рубля против 6543,7 рубля в 2012 году.

Всоответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597"О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",предусматривающим поэтапное доведение среднего уровня оплаты труда отдельныхкатегорий медицинских работников, оказывающих государственные (муниципальные)услуги и выполняющих работы в сфере здравоохранения, до уровней, установленныхнастоящим Указом, соотношение заработной платы врача к средней заработной платепо области в 2013 году составит 117,4 процента, или 25735,0 рублей, в 2017 году- 200 процентов, рост в 2,6 раза, у среднего медицинского персонала - 68,3процента, или 14965 рублей, в 2017 году достигнет уровня средней заработнойплаты по области 100 процентов, рост в 2,2 раза, у младшего персонала в 2013году - 46,2 процента, или 10128 рублей, в 2017 году - 100 процентов, рост в 3,3раза.

Результатомвыполнения вышеназванных задач должно стать снижение общей заболеваемостивзрослого населения с 162855,1 случая на 100 тыс. населения в 2012 году до160270,0 случаев на 100 тыс. населения в 2020 году; смертности от всех причин с14,0 случаев на 1000 населения в 2012 году до 11,4 случая на 1000 населения в2020 году; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 72,3года в 2012 году до 75,8 года в 2020 году, достижение удовлетворенностинаселения медицинской помощью с 44,7 процента в 2012 году до 72 процентов в2020 году. Срок реализации Программы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

III. Система программных мероприятий

Длярешения задач Программы и достижения поставленных целей предусматриваетсяреализовать следующие программные направления и мероприятия:

-профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни;

-развитие первичной медико-санитарной помощи;

-совершенствование системы оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой,онкологической, наркологической, дерматовенерологической патологией; лицам,инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B, C и другимиинфекционными заболеваниями; больным туберкулезом, сахарным диабетом, спсихическими расстройствами и расстройствами поведения; лицам, пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях; больным с травматологической,гематологической, стоматологической, офтальмологической и других видовпатологий;

-охрана здоровья матери и ребенка;

-развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числедетям;

-оказание паллиативной помощи, в том числе детям;

-совершенствование системы лекарственного обеспечения;

-развитие службы крови;

-развитие государственно-частного партнерства;

-кадровое обеспечение системы здравоохранения;

-развитие информатизации в здравоохранении;

-совершенствование системы территориального планирования.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Затратына реализацию Программы по предварительным оценкам составят 177897272,0 тыс.рублей, в том числе: за счет средств федерального бюджета - 13884443,3 тыс.рублей; за счет средств областного бюджета - 58753066,1 тыс. рублей; за счетсредств системы обязательного медицинского страхования - 102847152,6 тыс.рублей; за счет средств внебюджетных источников - 2412670,0 тыс. рублей.

Расходысредств областного бюджета на финансирование Программы определяются исходя извозможностей доходной части бюджета в пределах ассигнований, предусматриваемыхпо отрасли "Здравоохранение", и подлежат ежегодному уточнению.

V. Механизм реализации Программы,

контрольза ходом ее реализации

РеализацияПрограммы обеспечивается выполнением намеченного комплекса программныхмероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленныхзадач.

Общееруководство за ходом реализации Программы осуществляет государственный заказчикПрограммы - Правительство области. От имени государственного заказчикаПрограммы оперативную работу по организации управления Программой и контроль заходом ее реализации осуществляет департамент здравоохранения и социальнойзащиты населения области.

Представительгосударственного заказчика (координатор) Программы - департаментздравоохранения и социальной защиты населения области реализует меры посвоевременному и качественному выполнению мероприятий Программы:

-формирует бюджетные заявки и обоснования на включение мероприятий Программы впроект областного бюджета на очередной финансовый год;

-заключает контракты (договоры) с исполнителями и участниками Программы вустановленном законодательном порядке в пределах средств, направляемых навыполнение программных мероприятий в очередном финансовом году;

-обеспечивает привлечение средств из федерального бюджета на софинансированиеПрограммы по мероприятиям, предусмотренным соответствующими федеральнымицелевыми программами.

Сцелью информационного обеспечения управления реализацией Программы ОГКУЗ ОТ"Медицинский информационно-аналитический центр" осуществляет ведениесистемы статистических показателей, определенных на основании научных подходовмедицинской статистики. В качестве показателя эффективности работы повыполнению мероприятий Программы выступает достижение значений целевыхпоказателей, определенных Программой.

КорректировкаПрограммы, в том числе включение в нее новых мероприятий, уточнение целевыхпоказателей Программы, затрат по мероприятиям и механизма реализации Программыосуществляются в установленном порядке по предложениям представителягосударственного заказчика (координатора) Программы.

Публичностьпроведения конкурсных процедур по размещению заказов на поставки товаров,выполнение работ, оказание услуг обеспечивается управлением государственногозаказа и лицензирования Белгородской области в соответствии с Федеральнымзаконом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставкитоваров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальныхнужд".

Исполнителии участники Программы ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего заотчетным кварталом, и ежегодно, до 10 февраля года, следующего за отчетным,информируют департамент здравоохранения и социальной защиты населения области оходе выполнения Программы в части, их касающейся. Департамент здравоохранения исоциальной защиты населения области ежеквартально, до 15 числа месяца,следующего за отчетным кварталам, и ежегодно, до 15 февраля года, следующего заотчетным, представляет отчет в департамент экономического развития области оходе выполнения Программы в целом.

VI. Оценка эффективности реализацииПрограммы

Эффективностьреализации Программы будет оцениваться по результатам достижениянижеприведенных значений целевых показателей, а также указанных в разделахПрограммы.

п/п

Наименование

показателя

Единица

измерения

Целевые значения показателей

Фактическое

значение

Планируемое значение

2011

г.

2012

г.

2013

г.

2014

г.

2015

г.

2016

г.

2017

г.

2018

г.

2019

г.

2020

г.

Смертность от всех

причин

на 1000

населения

14,1

14,0

13,0

12,8

12,5

12,3

12,1

11,8

11,6

11,4

Материнская

смертность

случаев на

100 тыс.

родившихся

живыми

5,9

5,6

5,5

5,45

5,4

5,3

5,2

5,15

5,1

5,0

Младенческая

смертность

случаев на

1000

родившихся

живыми

5,0

6,9

6,7

6,5

6,3

6,1

5,9

5,7

5,5

5,3

Смертность детей в

возрасте 0 - 17 лет

случаев на

10000

населения

соответ-

ствующего

возраста

6,1

6,0

5,9

5,8

5,7

5,6

5,5

5,4

Показатель

смертности от

болезней системы

кровообращения на

100 тыс. населения

на 100

тыс.

населения

967,7

872,7

783,9

703,9

655,9

645,2

623,1

600,1

577,0

557,5

Смертность от

дорожно-

транспортных

происшествий

на 100

тыс.

населения

18,3

19,7

15,6

12,2

11,8

11,4

11,0

10,3

10,0

Смертность от

новообразований (в

том числе

злокачественных)

на 100

тыс.

населения

197,4

200,4

197,0

196,0

195,0

194,0

193,0

192,0

191,0

190,0

Смертность от

туберкулеза

на 100

тыс.

населения

2,4

1,8

2,1

2,0

1,9

1,8

Потребление

алкогольной

продукции (в

пересчете на

абсолютный

алкоголь)

литров на

душу

населения

в год

5,28

5,31

5,25

5,2

5,15

5,1

5,05

5,0

4,95

4,9

10.

Распространенность

потребления табака

среди взрослого

населения

процентов

39,5

35,0

31,9

30,9

29,0

28,1

27,0

26,5

25,5

25,0

11.

Распространенность

потребления табака

среди детей и

подростков

процентов

28,0

25,5

23,0

22,0

20,0

19,0

18,0

17,0

16,0

15,0

12.

Заболеваемость

туберкулезом

на 100

тыс.

населения

40,5

38,7

38,2

37,7

37,1

36,6

36,1

35,6

35,0

13.

Доля выездов бригад

скорой медицинской

помощи со временем

доезда до больного

менее 20 минут

процентов

74,9

70,1

84,7

85,5

86,4

87,2

88,1

89,0

89,9

90,0

14.

Обеспеченность

врачами

на 10 тыс.

населения

35,3

35,5

37,5

39,2

40,9

42,6

44,3

46,0

46,15

46,22

15.

Соотношение врачей

и среднего

медицинского

персонала

1:3,0

16.

Соотношение средней

заработной платы

врачей и иных

работников

медицинских

организаций,

имеющих высшее

медицинское

(фармацевтическое)

или иное высшее

профессиональное

образование,

предоставляющих

медицинские услуги

(обеспечивающих

предоставление

медицинских услуг),

и средней

заработной платы в

области к 2018 году

процентов

117,4

120,0

125,0

145,0

200,0

17.

Соотношение средней

заработной платы

среднего

медицинского

(фармацевтического)

персонала

(персонала,

обеспечивающего

предоставление

медицинских услуг)

и средней

заработной платы в

области к 2018 году

процентов

68,3

71,3

74,7

81,1

100,0

18.

Соотношение средней

заработной платы

младшего

медицинского

персонала

(персонала,

обеспечивающего

условия

предоставления

медицинских услуг)

и средней

заработной платы в

области к 2018 году

процентов

46,2

48,2

52,0

68,9

100,0

19.

Ожидаемая

продолжительность

жизни при рождении

лет

71,9

72,3

72,1

73,1

73,5

74,0

74,6

75,1

75,5

75,8

Подпрограмма 1. "Профилактиказаболеваний

иформирование здорового образа жизни"

Паспорт Подпрограммы

Наименование - профилактика заболеваний и формирование здорового

Подпрограммы образа жизни (далее - Подпрограмма)

Государственный - Правительство Белгородской области

заказчик

Подпрограммы

Представитель - департамент здравоохранения и социальной защиты

государственного населения Белгородской области

заказчика

(координатор)

Подпрограммы

Фамилия, имя, - Залогин Иван Александрович - начальникдепартамента

отчество, должность здравоохранения исоциальной защиты населения области

руководителя - заместитель председателяПравительства области

Подпрограммы

Разработчики - департамент здравоохранения и социальной защиты

долгосрочной населения Белгородской области

целевой

Подпрограммы

Исполнители - департамент здравоохранения и социальной защиты

Подпрограммы населения Белгородской области, медицинские

организации области

Участники - департамент экономического развития Белгородской

Подпрограммы области;

- департамент образования Белгородской области;

департаментагропромышленного комплекса Белгородской

области;

- УправлениеРоспотребнадзора по Белгородской области

(по согласованию);

- ГУ - Белгородское региональное отделение фонда

социального страхования Российской Федерации (по

согласованию);

- управление культурыБелгородской области;

- управление физической культуры и спорта

Белгородской области;

- управление по труду и занятости населения

Белгородской области;

- управление печати и телерадиовещания Белгородской

области (по согласованию);

- администрации муниципальных районов и городских

округов (по согласованию)

Цель и задачи Цели Подпрограммы:

Подпрограммы - увеличение продолжительности активной жизни

населения за счетформирования здорового образа жизни

и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и

инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными

новообразованиями на I - IIстадии заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез

выявлен на ранней стадии;

- снижение уровня смертности от инфекционных

заболеваний;

- снижение заболеваемостиалкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет

профилактики развития депрессивных состояний и

суицидального поведения.

Задачи Подпрограммы:

- развитие системы медицинской профилактики

неинфекционных заболеванийи формирование здорового

образа жизни у населения области, в том числе

снижение распространенности наиболее значимых

факторов риска;

- информирование населения о факторах риска

неинфекционных заболеваний;

- организация мероприятий по ранней диагностике

заболеваний;

- созданиеусловий по формированию здорового образа

жизни;

- внедрение методовоказания психологической помощи

населению области;

- снижение влияния неблагоприятных факторов

окружающей среды наздоровье человека

Сроки и этапы - срок реализации Подпрограммы: 2013 -2020 годы, в

реализации один этап

Подпрограммы

Разделы - раздел 1. "Комплексные меры по ограничению

Подпрограммы потребления табака";

- раздел 2."Профилактика алкоголизма, наркомании и

токсикомании";

- раздел 3."Оптимизация питания населения области";

- раздел 4. "Повышениеуровня физической активности

населения области";

- раздел 5."Управление стрессом";

- раздел 6. "Профилактика, раннее выявление и

коррекция факторов риска основных хронических

неинфекционныхзаболеваний в учреждениях первичной

медико-санитарной помощиобласти";

- раздел 7. "Профилактика вредных привычек,

формирование основ здорового образа жизни,

рационализация питаниясреди детей и подростков в

области";

- раздел 8."Безопасная среда"

Объемы и источники - объем финансирования Подпрограммы по

финансирования предварительным оценкам составит 4007707,2 тыс.

Подпрограммы рублей, в том числе: за счет средств областного

бюджета - 97705,0 тыс.рублей, из них:

2013 г. - 1441,0тыс. рублей;

2014 г. - 3111,0 тыс.рублей;

2015 г. - 3228,0 тыс.рублей;

2016 г. - 30145,0 тыс.рублей;

2017 г. - 35145,0 тыс.рублей;

2018 г. - 12145,0 тыс.рублей;

2019 г. - 6145,0 тыс.рублей;

2020 г. - 6345,0 тыс.рублей;

за счет средств системы обязательного медицинского

страхования - 3910002,2тыс. рублей, из них:

2013 г. - 289880,1 тыс.руб.

2014 г. - 332344,5 тыс.руб.

2015 г. - 421693,7 тыс.руб.

2016 г. - 503348,5 тыс.руб.

2017 г. - 541747,9 тыс.руб.

2018 г. - 575077,5 тыс.руб.

2019 г. - 610725,4 тыс.руб.

2020 г. - 635184,6 тыс.руб.

Целевые показатели - распространенность ожирения среди взрослого

реализации населения (индекс массы тела более 30кг/кв. м);

Подпрограммы - распространенность повышенного артериального

давления среди взрослогонаселения;

- распространенность повышенного холестерина крови

среди взрослогонаселения;

- распространенность низкой физической активности

среди взрослого населения;

- распространенность избыточного потребления соли

среди взрослого населения;

- распространенность недостаточного потребления

фруктов и овощей средивзрослого населения;

- повышение доли больных с выявленными

злокачественными заболеваниями на I - IIстадиях;

- снижение доли больных алкоголизмом, повторно

госпитализированных втечение года;

- снижение доли больных наркоманиями, повторно

госпитализированных втечение года;

- снижение смертности отсамоубийств

Показатели - снижение распространенности ожирения среди

социально- взрослого населения до 25 процентов (индекс массы

экономической тела более 30 кг/кв. м);

эффективности - снижение распространенности повышенного

реализации артериального давления средивзрослого населения до

Подпрограммы 30 процентов;

- снижениераспространенности повышенного холестерина

крови среди взрослогонаселения до 40 процентов;

- снижение распространенности низкой физической

активности среди взрослогонаселения до 36 процентов;

- снижениераспространенности избыточного потребления

соли среди взрослогонаселения до 40 процентов;

- снижение распространенности недостаточного

потребления фруктов и овощей среди взрослого

населения до 14 процентов;

- повышение доли больных с выявленными

злокачественнымизаболеваниями на I - II стадиях до

56,7 процента;

- снижение доли больных алкоголизмом, повторно

госпитализированных в течение года, до 23,34

процента;

- снижение доли больных наркоманиями, повторно

госпитализированных в течение года, до 26,82

процента;

- снижение смертности отсамоубийств до 16 процентов

1. Содержание проблемы и обоснованиенеобходимости

еерешения программно-целевым методом

Вобласти последовательно реализуются мероприятия по профилактике заболеваний,включающие диспансеризацию, иммунизацию, информирование населения о факторахриска развития заболеваний, мотивацию к формированию здорового образа жизни,раннюю диагностику отдельных заболеваний.

Врамках ежегодных тематических месячников и акций проводятся обучающие семинарыи консультации, массовые агитационно-пропагандистские и медицинскиемероприятия. Разрабатываются и публикуются наглядно-информационные материалы.Организуется участие в проведении Всемирного дня без табачного дыма,Всероссийского праздника трезвости, Всемирного дня здоровья и других.

Несмотряна это, уровень заболеваемости и смертности населения области по-прежнемуостается высоким, что во многом является следствием недостаточной эффективностипроводимой профилактической работы, низким приоритетом здоровья в шкалеиндивидуальных ценностных ориентаций значительной части населения области.Признавая на декларативном уровне важность здоровья, полезность занятийфизической культурой и спортом, пагубность курения, употребления алкоголя,большинство граждан в реальной жизни пренебрегают возможностями сохраненияздоровья и рисками его потери. Сохраняется тенденция прироста контингента больныхнаркоманией, в основном за счет женского населения, к утяжелению патологийобращающихся за оказанием наркологической помощи.

Внастоящее время отсутствует единый комплексный межведомственный подход кпроведению работы по сохранению и укреплению здоровья населения. В связи с этимтребуется принятие мер по совершенствованию единой системы профилактическойработы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни.

2. Цель, задачи, сроки и этапыреализации Подпрограммы

Главнымицелями Подпрограммы являются:

-увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формированияздорового образа жизни и профилактики заболеваний;

-снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

-повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - IIстадии заболевания;

-повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

-снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

-снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

-снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивныхсостояний и суицидального поведения.

Дляих достижения требуется обеспечить решение задач по:

-развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний иформированию здорового образа жизни у населения области, в том числе снижениюраспространенности наиболее значимых факторов риска;

-информированию населения о факторах риска неинфекционных заболеваний;

-организации мероприятий по ранней диагностике заболеваний;

-созданию условий по формированию здорового образа жизни;

-внедрению методов оказания психологической помощи населению области;

-снижению влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровьечеловека.

Дляреализации указанных целей и задач необходимо осуществить меры по:

-созданию эффективной инфраструктуры и укреплению материально-технической базысистемы медицинской профилактики с формированием службы спортивной медицины илечебной физкультуры области;

-проведению коммуникационных кампаний среди населения по формированию здоровогообраза жизни и профилактике заболеваний;

-гигиеническому воспитанию и обучению населения;

-сохранению и укреплению здоровья детей и подростков, снижению уровняраспространенности вредных привычек, формированию навыков здорового образажизни, в том числе рационального питания;

-совершенствованию системы подготовки кадров по вопросам медицинскойпрофилактики и формированию здорового образа жизни;

-созданию системы финансового стимулирования профилактической деятельности.

Срокреализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

3. Система подпрограммных мероприятий

Достижениецели и задач Подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятий по:

-повышению информированности населения о факторах риска неинфекционныхзаболеваний;

-внедрению эффективных технологий профилактики неинфекционных заболеваний средивзрослого населения;

-совершенствованию формы обучения сотрудников системы здравоохранения повопросам профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни;

-мониторингу факторов риска неинфекционных заболеваний, результатов реализациимероприятий;

-укреплению материально-технической базы и развитию инфраструктуры медицинскойпрофилактики.

Данныемероприятия реализуются по разделам:

-раздел 1 "Комплексные меры по ограничению потребления табака";

-раздел 2 "Профилактика алкоголизма, наркомании и токсикомании";

-раздел 3 "Оптимизация питания населения области";

-раздел 4 "Повышение уровня физической активности населения области";

-раздел 5 "Управление стрессом";

-раздел 6 "Профилактика, раннее выявление и коррекция факторов рискаосновных хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях первичноймедико-санитарной помощи области";

-раздел 7 "Профилактика вредных привычек, формирование основ здоровогообраза жизни, рационализация питания среди детей и подростков в области";

-раздел 8 "Безопасная среда".

4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Затратына реализацию мероприятий Подпрограммы по предварительным оценкам составят4007707,2 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета -97705,0 тыс. рублей, средств системы обязательного медицинского страхования -3910002,2 тыс. рублей.

5. Механизм реализации Подпрограммы,

контрольза ходом ее реализации

Программныемероприятия будут осуществляться в рамках 8 разделов Подпрограммы.Инструментами реализации Подпрограммы являются санитарно-гигиеническоепросвещение населения, ранняя диагностика заболеваний, оснащение центровздоровья современным медицинским оборудованием, этапность проведенияпрофилактических мероприятий.

Подпрограммареализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой инаправленных на решение поставленных задач.

Контрольза выполнением плана мероприятий осуществляется департаментом здравоохранения исоциальной защиты населения области.

Департаментздравоохранения и социальной защиты населения области как координаторПодпрограммы:

-обеспечивает общую координацию мероприятий Подпрограммы, выполняемых в увязке смероприятиями настоящей Программы, а также других федеральных и областныхпрограмм;

-обеспечивает оказание организационно-методической помощи исполнителяммероприятий Подпрограммы;

-обеспечивает ведение ежеквартальной, годовой и итоговой отчетности о реализацииПодпрограммы.

Исполнителии участники Подпрограммы ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего заотчетным кварталом, и ежегодно, до 10 февраля года, следующего за отчетным,информируют департамент здравоохранения и социальной защиты населения области оходе выполнения Подпрограммы в части, их касающейся. Департаментздравоохранения и социальной защиты населения области ежеквартально, до 15числа месяца, следующего за отчетным кварталам, и ежегодно, до 15 февраля года,следующего за отчетным, представляет отчет в департамент экономическогоразвития области о ходе выполнения Программы в целом.

Финансирование мероприятий Подпрограммы1 "Профилактика

заболеванийи формирование здорового образа жизни"

тыс.рублей

Всего

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Итого:

4007707,2

291321,1

335455,5

424921,7

533493,5

576892,9

587222,5

616870,4

641529,6

Федеральный

бюджет

Областной

бюджет

97705,0

1441,0

3111,0

3228,0

30145,0

35145,0

12145,0

6145,0

6345,0

Средства

обязательного

медицинского

страхования

3910002,2

289880,1

332344,5

421693,7

503348,5

541747,9

575077,5

610725,4

635184,6

Оценка эффективности реализациимероприятий

Подпрограммы"Профилактика заболеваний и

формированиездорового образа жизни"

п/п

Наименование

целевого показателя

Единица

измерения

Фактическое

значение

2012 г.

Планируемое значение

2013

г.

2014

г.

2015

г.

2016

г.

2017

г.

2018

г.

2019

г.

2020

г.

Распространенность

ожирения среди

взрослого населения

процент

49,1

46,0

43,0

40,0

37,0

34,0

31,0

28,0

25,0

Распространенность

повышенного

артериального

давления среди

взрослого населения

процент

38,0

37,5

36,9

36,1

35,0

33,5

32,3

31,5

30,0

Распространенность

повышенного

холестерина крови

среди взрослого

населения

процент

50,0

49,0

48,1

47,2

46,5

44,5

42,85

41,0

40,0

Распространенность

низкой физической

активности среди

взрослого населения

процент

40,0

39,7

39,4

39,1

38,6

37,8

37,2

36,6

36,0

Распространенность

избыточного

потребления соли

среди взрослого

населения

процент

50,0

49,4

48,6

47,8

46,5

44,0

42,8

41,4

40,0

Распространенность

недостаточного

потребления фруктов

и овощей среди

взрослого населения

процент

30,0

28,0

26,0

24,0

22,0

20,0

18,0

16,0

14,0

Доля больных с

выявленными

злокачественными

заболеваниями на

I - II стадиях

процент

50,5

51,0

51,7

52,6

53,5

54,3

55,1

55,9

56,7

Доля больных

алкоголизмом,

повторно

госпитализированных

в течение года

процент

26,13

25,77

25,41

25,05

24,7

24,35

24,01

23,67

23,34

Доля больных

наркоманиями,

повторно

госпитализированных

в течение года

процент

30,77

30,26

29,75

29,24

28,73

28,24

27,76

27,29

26,82

10.

Смертность от

самоубийств

на 100

тыс.

населения

21,2

20,7

20,0

19,3

18,6

18,0

17,3

16,7

16,0

Подпрограмма 2. "Развитие

первичноймедико-санитарной помощи"

Паспорт Подпрограммы

Наименование - развитие первичной медико-санитарнойпомощи (далее -

Подпрограммы Подпрограмма)

Государственный - Правительство Белгородской области

заказчик

Подпрограммы

Представитель - департамент здравоохранения и социальной защиты

государственного населения областиБелгородской области

заказчика

(координатор)

Подпрограммы

Фамилия, имя, - Залогин Иван Александрович, начальник департамента

отчество, здравоохранения и социальной защитынаселения области -

должность заместитель председателя Правительстваобласти

руководителя

Подпрограммы

Разработчики - департамент здравоохранения и социальной защиты

Подпрограммы населения области Белгородской области

Исполнители - департамент здравоохранения и социальной защиты

Подпрограммы населения области Белгородской области, медицинские

организации области

Участники - департамент строительства, транспорта и

Подпрограммы жилищно-коммунального хозяйства Белгородской области,

территориальный фонд обязательного медицинского

страхования Белгородскойобласти

Цель и задачи Цель Подпрограммы:

Подпрограммы - повышение доступности, качества и удовлетворенности

населения первичноймедико-санитарной помощью за счет

профилактики, раннеговыявления и лечения заболеваний на

ранних стадиях развития, приведения к стандарту

материально-технической базыучреждений здравоохранения

первичного звена, их оснащения, обеспеченности

медицинскими кадрами,повышения их квалификации.

Задачи Подпрограммы:

- осуществление необходимогокомплекса мер, направленных

на повышение эффективностипроведения профилактических,

лечебных и реабилитационныхмероприятий;

- выявление и лечение заболеваний на ранних стадиях

развития и коррекциянаиболее значимых факторов риска

возникновения заболеваний;

- реализациядифференцированного подхода к организации в

рамках первичной медико-санитарной помощи

профилактических осмотров идиспансеризации населения, в

том числе детей, в целях обеспечения своевременного

выявления и лечениязаболеваний, дающих наибольший вклад

в показатели инвалидизации и смертности населения:

инфаркта миокарда и инсультов, от злокачественных

новообразований, травм ивоздействия внешних факторов,

туберкулеза, алкоголизма,наркоманий и др.;

- снижение уровня распространенности управляемых

инфекционных заболеваний путем проведения иммунизации

населения в соответствии с Национальным календарем

профилактических прививок и сохранение его от ряда

заболеваний (полиомиелит, корь, краснуха) на

спорадическом уровне;

- раннее выявлениеинфицированных ВИЧ, острыми вирусными

гепатитами B и C;

- обеспечение потребностиотдельных категорий граждан в

необходимых лекарственных препаратах и медицинских

изделиях, а такжеспециализированных продуктах лечебного

питания

Сроки и этапы - срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020годы, в один

реализации этап

Подпрограммы

Объемы и - объем финансированияПодпрограммы по предварительным

источники оценкам составит 1145845,30 тыс.рублей, в том числе:

финансирования за счет средств областного бюджета - 1091774,90 тыс.

Подпрограммы рублей, из них:

2013 г. - 40378,90 тыс.рублей;

2014 г. - 45948,10 тыс.рублей;

2016 г. - 117718,00 тыс.рублей;

2017 г. - 279632,70 тыс. рублей;

2018 г. - 242428,00 тыс.рублей;

2019 г. - 230925,10 тыс.рублей;

2020 г. - 134744,10 тыс.рублей,

за счет средств системы обязательного медицинского

страхования - 3170,4 тыс.рублей, из них:

2013 г. - 298,2 тыс. рублей;

2014 г. - 870,2 тыс. рублей;

2015 г. - 780,4 тыс. рублей;

2016 г. - 649,6 тыс. рублей;

2017 г. - 506,6 тыс.рублей;

2018 г. - 65,4 тыс. рублей,

за счет внебюджетныхисточников - 50900,00 тыс. рублей,

из них:

2013 г. - 50900 тыс. рублей

Целевые - охват населения профилактическими осмотрами на

показатели туберкулез, процентов;

реализации - охват иммунизации населения противвирусного гепатита

Подпрограммы В в декретированные сроки, процентов;

- охват иммунизацией населенияпротив дифтерии, коклюша

и столбняка в декретированныесроки, процентов;

- охват иммунизацией населения против кори в

декретированные сроки,процентов;

- охват иммунизацией населения против краснухи в

декретированные сроки,процентов;

- заболеваемость дифтерией, на100 тыс. населения;

- охват иммунизацией населения против эпидемического

паротита в декретированныесроки, процентов;

- заболеваемость корью, на 1млн. населения;

- заболеваемость краснухой, на100 тыс. населения;

- заболеваемость эпидемическимпаротитом, на 100 тыс.

населения;

- заболеваемость острымвирусным гепатитом B, на 100

тыс. населения;

- заболеваемостьсальмонеллезом, на 100 тыс. населения;

- заболеваемость коклюшем, на100 тыс. населения;

- общая заболеваемостьвзрослого населения, на 100 тыс.

населения;

- процент выявленных заболеваний в ранней стадии

развития, процентов;

- уровень госпитализации,процентов;

- доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в

общеобразовательныхучреждениях, процентов;

- удовлетворенность населения медицинской помощью

процентов

Показатели - увеличение охвата населения профилактическими

социально- осмотрами на туберкулез до 81,2процента;

экономической - увеличение охвата иммунизацией населения против

эффективности вирусного гепатита B до 96,2 процента;

реализации - увеличение охвата иммунизацией населения против

Подпрограммы дифтерии, коклюша и столбняка до 96,2процента;

- увеличение охватаиммунизацией населения против кори в

декретированные сроки до 96,2процента;

- увеличение охвата иммунизацией населения против

краснухи в декретированныесроки до 96,2 процента;

- достижение показателейзаболеваемости дифтерией до 0,1

случая на 100 тыс. населения;

- охват иммунизацией населения против эпидемического

паротита в декретированныесроки до 96,2 процента;

- снижение заболеваемостикорью до 0,7 случая на 1 млн.

населения;

- достижение показателейзаболеваемости краснухой до 0,5

случая на 100 тыс. населения;

- достижение показателей заболеваемости эпидемическим

паротитом до 0,07 случая на100 тыс. населения;

- достижение показателейзаболеваемости острым вирусным

гепатитом B до 1,0 случая на100 тыс. населения;

- снижение заболеваемостисальмонеллезом до 47,0 на 100

тыс. населения;

- снижение заболеваемостикоклюшем до 4,0 на 100 тыс.

населения;

- снижение общейзаболеваемости взрослого населения до

160270,0 на 100 тыс.населения;

- увеличение процентавыявленных заболеваний в ранней

стадии развития до 5,1процента;

- уровень госпитализации 15,3процента;

- увеличение доли детей 1 и 2 группы здоровья,

обучающихся вобщеобразовательных учреждениях, до 80,1

процента;

- увеличение удовлетворенности населения медицинской

помощью до 72 процентов

1. Содержание проблемы и обоснование

необходимостиее решения программно-целевым методом

Первичнаямедико-санитарная помощь (ПМСП), организованная по территориально-участковомупринципу, была и остается приоритетным направлением развития здравоохранения. Вобласти оказываются все три ее вида: первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь, первичная врачебная и первичная специализированная. Укреплениематериально-технической базы первичного звена, развитие института врача общейпрактики, поддержка врачей первичного звена, работников ФАП и скороймедицинской помощи на правительственном и областном уровнях позволили повыситькачество и доступность ПМСП, улучшить демографические показатели.

Вместес тем медико-социальная значимость проблемы оказания ПМСМ остается актуальной:отсутствует четкая система амбулаторного долечивания и патронажа, паллиативнойпомощи, восстановительного лечения и реабилитации, низкой остаетсяэффективность профилактической работы, ощущается дефицит кадров. В этой связидальнейшее развитие ПМСП должно быть направлено на обеспечение доступности иповышение качества этого вида медицинской помощи, полное удовлетворениепотребности населения в лечебно-профилактической и медико-социальной помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапыреализации Подпрограммы

Главнойцелью Подпрограммы является:

-повышение доступности, качества и удовлетворенности населения ПМСП за счетпрофилактики, раннего выявления и лечения заболеваний на ранних стадияхразвития, приведения к стандарту материально-технической базы учрежденийздравоохранения первичного звена, ее оснащения, обеспеченности медицинскимикадрами, повышения их квалификации.

Дляее достижения требуется обеспечить решение задач по:

-осуществлению необходимого комплекса мер, направленных на повышениеэффективности проведения профилактических, лечебных и реабилитационныхмероприятий;

-выявлению и лечению заболеваний на ранних стадиях развития и коррекции наиболеезначимых факторов риска возникновения заболеваний;

-реализации дифференцированного подхода к организации в рамках первичноймедико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения,в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления и лечениязаболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертностинаселения: инфаркта миокарда и инсультов, от злокачественных новообразований,травм и воздействия внешних факторов, туберкулеза, алкоголизма, наркомании идр.;

-снижению уровня распространенности управляемых инфекционных заболеваний путемпроведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календаремпрофилактических прививок и сохранение его от ряда заболеваний (полиомиелит,корь, краснуха) на спорадическом уровне;

-раннему выявлению инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

-обеспечению потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственныхпрепаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктахлечебного питания.

Вцелях улучшения работы первичного звена здравоохранения необходимо решитьвопросы по ликвидации дефицита кадров, в том числе за счет внутриотраслевогоперераспределения; оптимизации численности участков; уменьшению нагрузки наврача за счет передачи среднему медицинскому персоналу мероприятий подоврачебной помощи при острой патологии, диспансерному наблюдению пациентов схронической патологией, оказанию паллиативной помощи на дому, проведениюиммунопрофилактики; дооснащению первичного звена замещающимистационар-технологиями - развитие систем "стационаров на дому" иактивного патронажа; переход на целевые показатели работы с акцентом на профилактическуюдеятельность.

Напервом уровне трехуровневой системы организации ПМСП и неотложной помощи,оказываемой медицинскими работниками первичного звена, совместно с кабинетами(отделениями) медицинской профилактики, Центрами здоровья, первичной специализированнойМСП, оказываемой врачами-специалистами первичного звена, планируется болееширокое использование участковой службой и врачами-специалистами возможностименее затратных стационар-замещающих видов помощи: дневных стационаров приамбулаторно-поликлинических учреждениях, стационаров на дому, стационароводного дня.

Навтором уровне оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи понаиболее востребованным специализированным профилям (при необходимостинеотложной помощи) межтерриториальными консультативно-диагностическими Центрамина базе муниципальных учреждений поликлинического профиля городов Белгород,Старый Оскол, Алексеевка, Валуйки широко будут применяться стационар-замещающиеформы и широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологическиеисследования, включая компьютерную томографию.

Натретьем уровне оказания консультативно-диагностической первичнойспециализированной помощи, включая высокотехнологичную помощь, котораяорганизована в областных консультативных поликлиниках и диспансерах, намечаетсяболее широкое применение высоких технологий в диагностике и лечении.

Учитывая,что 1 уровень оказания ПМСП из-за все еще не оптимальной организационнойсистемы его работы, слабой материально-технической базы, низкой укомплектованностиквалифицированными специалистами и недостаточной их мотивации в эффективнойработе является наиболее слабым звеном в оказании медицинской помощи, в целяхповышения эффективности этого звена ПМСП, определения потребности в количествемобильных и постоянно действующих медицинских бригад и их оснащении, состава иоснащенности отделений (центров) диагностики и кратковременного интенсивноголечения, объема дооснащения и доукомплектования физиотерапевтических кабинетов,отработки схем маршрутизации больных, решения других вопросов комплексногоразвития ПМСП Подпрограммой предусматривается внедрение оптимальной моделитрехэтапной системы организации 1-го уровня ПМСП на базе Алексеевского,Красненского и Красногвардейского районов.

Первыйэтап - профилактический. Приоритетными направлениями в нем определеныформирование у населения здорового образа жизни, проведение иммунопрофилактики,консультации по проблемам здоровья, школы здоровья, проведение скрининговыхисследований по выявлению факторов риска и их коррекция; проведениепрофилактических осмотров; диспансерное наблюдение хронических больных ипрофилактика обострений (осложнений) у них хронических заболеваний, лиц изгрупп риска, здоровых, беременных, детей, лиц декретированных групп; выявление заболеванийна ранних стадиях заболевания, их оздоровление; проведение рациональноймаршрутизации больных. Основными структурными элементами в процессе выявленияфакторов риска неинфекционных заболеваний становятся кабинеты/отделениямедицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема Поликлиники. С цельюповышения социально-экономической эффективности ПМСП профилактическая работабудет сосредотачиваться на патологии, вызывающей наибольшиесоциально-экономические потери. К ним отнесены сосудистые заболевания,онкологические болезни, дегенеративные заболевания позвоночника и крупныхсуставов, диабет II типа.

Второйэтап - парагоспитальный, включающий лечение в амбулаторных условиях, в"стационаре на дому" и в дневном стационаре приамбулаторно-поликлинических учреждениях впервые заболевших, хронических больныхс легкими обострениями, оказание помощи при неотложных состояниях, долечиваниевыписанных из стационара, оказание паллиативной помощи, для чего неизлечимобольным требуется создать в поликлиниках кабинеты паллиативной помощи.

Вцелях наиболее полного удовлетворения населения неотложной помощью (в помощьпервичному звену) создаются постоянные медицинские бригады, оказывающиенеотложную помощь, в том числе в выходные и праздничные дни. При необходимостиспециалисты бригад проводят профилактическую работу и оказывают паллиативнуюпомощь.

Дляоказания ПМСП при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний (не сопровождающихся угрозой жизни пациента и нетребующих экстренной медицинской помощи) на базе приемных отделений при ЦРБ игородских многопрофильных больниц развертываются диагностические отделениякратковременного интенсивного лечения для коррекции неотложных состояний. Впоследующем проводится рациональная маршрутизация пациентов на этапы оказанияменее затратной, но более квалифицированной и интенсивной медицинской помощи.Это уменьшает уровень госпитализации и стоимость медицинской помощи, повышаетее качество. Этому также будет способствовать обеспечение возможности примененияфельдшерами скорой медицинской помощи догоспитального тромболизиса при остромкоронарном синдроме, что позволит снизить смертность от инфаркта миокарда ипятилетнюю выживаемость данной категории пациентов.

Дляповышения доступности и качества ПМСП в сельской местности, проведенияпрофилактических осмотров прикрепленного населения с привлечением узкихспециалистов предусматривается создание в составе Поликлиника ЦРБ мобильныхмедицинских бригад, использование мобильных медицинских комплексов и выездныхбригад областных ЛПУ; для оказания неотложной (в том числе в выходные ипраздничные дни) и паллиативной помощи жителям городской местности, организациилечения в стационаре на дому - организовать при поликлиниках постоянныемедицинские бригады.

Третийэтап - восстановительное лечение и реабилитация. В целях повышения обеспеченияпотребности в восстановительном лечении и реабилитации должны быть использованывозможности существующих физиотерапевтических кабинетов (отделений), там, гдеих нет, - созданы в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, или создатьна их базе отделения, центры восстановительного лечения и реабилитации,оснастить современным оборудованием и укомплектовать подготовленными кадрами.Это позволит проводить восстановительное лечение и комплексную реабилитацию(функциональную, трудовую, социальную и психологическую).

Важнымусловием успешной реализации развития ПМСП является приоритетное выделениематериальных ресурсов на ее развитие, внедрение системы специальной подготовкиврачей и средних медицинских работников, укрепление доверия среди широких слоевнаселения.

Реализацияданной модели первичного звена позволит осуществлять этапность оказания помощи,соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а такжепозволит компенсировать неравномерность развития ПМСП. Рациональноераспределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволит на первом ееуровне значительно активизировать профилактическую работу, повыситьэффективность работы кабинетов (отделений) медицинской профилактики и Центровздоровья, в полном объеме использовать дорогостоящее оборудование,компенсировать дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, какследствие, снизить сроки ожидания на диагностические исследования и на прием кврачу.

Сучетом наличия наиболее серьезных проблем организации ПМСП в сельской местностипри реформировании системы ПМСП на селе планируется ее развитие по принципуВОП, осуществление мероприятий по приведению к стандартуматериально-технической базы существующих учреждений, укомплектованности иквалификации кадров; создание и переоснащение межмуниципальныхконсультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинскойпомощи; рациональная маршрутизация потоков пациентов по единым принципам; дальнейшееразвитие стационар замещающих и выездных методов работы, неотложной помощи набазе амбулаторных учреждений (подразделений); совершенствование принциповвзаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями СМП.

Будетпродолжено развитие сети ФАП, врачебных амбулаторий с постом скорой медицинскойпомощи и дневным стационаром, а также офисов врача общей практики, домовыххозяйств для оказания первой помощи, активизирована работа выездных центровздоровья, выездных бригад и внедрение мобильных медицинских комплексов. Важнаяроль отводится обеспечению медицинского персонала, работающего на селе,санитарным транспортом для выездной работы.

Срокреализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

3. Система подпрограммных мероприятий

Достижениецели и задач Подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятий по:

-совершенствованию нормативной базы и организации выполнения мероприятий ПМСП;

-совершенствованию организации проведения профилактических мероприятий в рамкахпервичной медико-санитарной помощи;

-повышению доступности и качества лечебно-оздоровительной помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе за счет увеличения объемов и повышения качествапрофилактических осмотров с организацией выездных форм работы для жителейсельской местности;

-созданию при центральных районных больницах мобильных медицинских бригад дляоказания ПСМП сельскому населению;

-созданию при центральных районных больницах и городских поликлиниках постояннодействующих медицинских бригад для оказания неотложной и паллиативноймедицинской помощи на дому;

-организации отделений (центров) диагностики и коррекции неотложных состоянийпри приемных отделениях центральных районных больниц;

-организации работы выездных центров "Здоровье";

-укреплению материально-технической базы учреждений ПМСП.

4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Затратына реализацию мероприятий Подпрограммы по предварительным оценкам составят1145845,30 тыс. рублей, в том числе: за счет средств областного бюджета -1091774,90 тыс. рублей; за счет средств системы обязательного медицинскогострахования - 3170,4 тыс. рублей, за счет средств внебюджетных источников -50900 тыс. руб.

5. Механизм реализации Подпрограммы,

контрольза ходом ее реализации

Контрольза выполнением мероприятий осуществляется департаментом здравоохранения исоциальной защиты населения области.

Департаментздравоохранения и социальной защиты населения области как координаторПодпрограммы:

-обеспечивает общую координацию мероприятий Подпрограммы, выполняемых совместнос мероприятиями настоящей Программы, а также других федеральных и областныхпрограмм;

-обеспечивает оказание организационно-методической помощи исполнителяммероприятий Подпрограммы;

-обеспечивает ведение ежеквартальной, годовой и итоговой отчетности о реализацииПодпрограммы;

Контрольза целевым использованием средств обязательного медицинского страхованияосуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхованияБелгородской области.

Финансирование мероприятий приложения к

Подпрограмме2 "Развитие первичной медико-санитарной помощи"

тыс.руб.

Всего

2013 г.

2014

г.

2015

г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Итого:

969784,6

91278,9

81143,0

198027,0

233666,5

230925,1

134744,1

Федеральный

бюджет

Областной

бюджет

918884,6

40378,9

81143,0

198027,0

233666,5

230925,1

134744,1

Средства ОМС

Внебюджетные

источники

50900,0

Подпрограмма 3. "Совершенствованиесистемы оказания

специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской

помощи,скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинскойпомощи, медицинской эвакуации"

Паспорт Подпрограммы

Наименование - совершенствование системы оказанияспециализированной,

Подпрограммы включая высокотехнологичную, медицинскойпомощи, скорой,

в том числе скорой специализированной, медицинской

помощи (далее - Подпрограмма)

Государственный - Правительство Белгородской области

заказчик

Подпрограммы

Представитель - департамент здравоохранения и социальной защиты

государственного населения Белгородскойобласти

заказчика

(координатор)

Подпрограммы

Фамилия, имя, - Залогин Иван Александрович, начальник департамента

отчество, здравоохранения и социальной защитынаселения области -

должность заместитель председателя Правительстваобласти

руководителя

Подпрограммы

Разработчики - департамент здравоохранения и социальной защиты

Подпрограммы населения Белгородской области

Исполнители - департамент здравоохранения и социальной защиты

Подпрограммы населения Белгородской области,медицинские организации

области

Участники - департаменты внутренней и кадровой политики,

Подпрограммы строительства, транспорта и жилищно-коммунального

хозяйства Белгородской области, территориальный фонд

обязательного медицинского страхования Белгородской

области

Цель и задачи Цели Подпрограммы:

Подпрограммы - повышение доступности и качества оказания

специализированной, в том числе высокотехнологичной,

медицинской помощи;

- снижение смертности отишемической болезни сердца и

инсульта;

- снижение смертности от злокачественных

новообразований;

- снижение смертности оттуберкулеза;

- снижение смертности пострадавших в результате

дорожно-транспортныхпроисшествий;

- повышение продолжительности и качества жизни лиц,

инфицированных вирусом иммунодефицита человека,

гепатитами B, C и другимиинфекционными заболеваниями;

- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной

ремиссии больных наркоманией;

- развитие комплексной системы профилактики и

реабилитации при психическихрасстройствах;

- снижение времениожидания скорой медицинской помощи;

- обеспечение безопасности икачества донорской крови и

ее компонентов.

Задачи Подпрограммы:

- соответствие деятельности учреждений здравоохранения

порядкам и стандартам оказаниямедицинской помощи;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни

сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со

злокачественныминовообразованиями;

- снижение одногодичной летальности больных со

злокачественныминовообразованиями;

- увеличение долиабациллированных больных туберкулезом

от числа больных туберкулезомс бактериовыделением;

- совершенствование оказания специализированной

медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом

иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- увеличение числабольных наркоманией, находящихся в

краткосрочной и долгосрочнойремиссии;

- совершенствование методов диагностики и лечения

психическихрасстройств, внедрение современных методов

психосоциальной терапии ипсихосоциальной реабилитации;

- совершенствование системы управления скорой

медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в

результатедорожно-транспортных происшествий;

- поддержка развитияинфраструктуры скорой, в том числе

скорой специализированной,медицинской помощи;

- поддержка развития службыкрови;

- совершенствование оказания специализированной

медицинской помощи больным сахарным диабетом,

гематологическими, урологическими заболеваниями, с

офтальмологической,стоматологической и другими видами

патологий

Сроки и этапы - срок реализации Подпрограммы: 2013 - 2020годы, в один

реализации этап

Подпрограммы

Разделы Раздел 1. "Мероприятия по оказанию специализированной,

Подпрограммы включая высокотехнологичную, медицинскойпомощи больным

с сердечно-сосудистойпатологией";

Раздел 2. "Мероприятияпо оказанию специализированной,

включая высокотехнологичную,медицинской помощи больным

с онкологическойпатологией";

Раздел 3. "Мероприятияпо оказанию специализированной,

включая высокотехнологичную,медицинской помощи больным

с гематологическойпатологией";

Раздел 4."Мероприятия по оказанию специализированной

медицинской помощи больнымсахарным диабетом";

Раздел 5."Мероприятия по оказанию специализированной

медицинской помощи больнымтуберкулезом";

Раздел 6."Мероприятия по оказанию специализированной

медицинской помощи больнымнаркоманией";

Раздел 7. "Мероприятия по предупреждению и

нераспространению заболеваний, вызываемых вирусом

иммунодефицита человека,вирусными гепатитами B, C и

другими инфекционнымизаболеваниями";

Раздел 8."Мероприятия по оказанию специализированной

медицинской помощи больным с дерматовенерологической

патологией";

Раздел 9."Мероприятия по оказанию специализированной

медицинской помощи больным спсихическими расстройствами

и расстройствамиповедения";

Раздел 10. "Мероприятияпо оказанию медицинской помощи

пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях";

Раздел 11. "Мероприятия по оказанию специализированной,

включая высокотехнологичную,медицинской помощи больным

с травматологическойпатологией";

Раздел. 12. "Мероприятияпо оказанию скорой, в том числе

скорой специализированной,медицинской помощи";

Раздел 13. "Мероприятияпо оказанию офтальмологической

специализированнойпомощи";

Раздел 14. "Мероприятияпо оказанию специализированной

медицинской помощи больным со стоматологической

патологией";

Раздел 15. "Мероприятияпо оказанию специализированной,

включая высокотехнологичную, медицинской помощи по

другим видам патологий";

Раздел 16. "Мероприятияпо развитию службы крови"

Объемы и - объем финансированияПодпрограммы по предварительным

источники оценкам составит 13944727,1 тыс.рублей, в том числе:

финансирования за счет средств федерального бюджета - 2471903,5 тыс.

Подпрограммы рублей, из них по годам:

2013 г. - 187611,3 тыс.рублей;

2014 г. - 231075,2 тыс.рублей;

2015 г. - 288960,7 тыс. рублей;

2016 г. - 326032,9 тыс.рублей;

2017 г. - 338465,2 тыс.рублей;

2018 г. - 352368,8 тыс.рублей;

2019 г. - 365757,8 тыс.рублей;

2020 г. - 381631,6 тыс.рублей;

за счет средств областного бюджета - 3782036,0 тыс.

рублей, из них по годам:

2013 г. - 505692,0 тыс.рублей;

2014 г. - 611813,6 тыс.рублей;

2015 г. - 302299,3 тыс.рублей;

2016 г. - 623427,2 тыс.рублей;

2017 г. - 508863,4 тыс.рублей;

2018 г. - 549946,1 тыс.рублей;

2019 г. - 251104,6 тыс.рублей;

2020 г. - 428889,8 тыс.рублей;

за счет средств системы обязательного медицинского

страхования - 7449570,6 тыс.рублей, из них по годам:

2013 г. - 237322,7 тыс.рублей;

2014 г. - 281058,2 тыс.рублей;

2015 г. - 987586,7 тыс.рублей;

2016 г. - 1062228,9 тыс.рублей;

2017 г. - 1128045,6 тыс.рублей;

2018 г. - 1175948,2 тыс.рублей;

2019 г. - 1235001,8 тыс.рублей;

2020 г. - 1342378,5 тыс.рублей;

за счет средств внебюджетныхисточников - 241217,0 тыс.

рублей, из них:

2013 г. - 241217,0 тыс. рублей

Целевые - смертность от ишемической болезнисердца;

показатели - смертность от цереброваскулярныхзаболеваний;

реализации - одногодичная летальность больных со злокачественными

Подпрограммы новообразованиями;

- больничная летальность пострадавших в результате

дорожно-транспортныхпроисшествий;

- доля абациллированныхбольных туберкулезом от числа

больных туберкулезом сбактериовыделением;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию, от числа состоящих на

диспансерном учете;

- ожидаемаяпродолжительность жизни ВИЧ-инфицированных

лиц, получающихантиретровирусную терапию в соответствии

с действующими стандартами;

- число больных наркоманией,находящихся в ремиссии от 1

года до 2-х лет;

- число больных наркоманией, находящихся в ремиссии

более 2-х лет;

- число больных алкоголизмом,находящихся в ремиссии от

1 года до 2-х лет;

- число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии

более 2-х лет;

- доля больных психическими расстройствами, повторно

госпитализированных в течениегода;

- доля выезда бригад скорой медицинской помощи со

временем доезда до больногоменее 20 минут;

- доля станций (отделений) переливания крови,

обеспечивающих высокий уровенькачества и безопасности

компонентов крови

Показатели - снижение смертности от ишемическойболезни сердца до

социально- 676 на 100 тыс. населения;

экономической - снижение смертности отцереброваскулярных заболеваний

эффективности до 123,4 на 100 тыс. населения;

реализации - снижение одногодичной летальности больных со

Подпрограммы злокачественными новообразованиями до 20,5процента;

- снижение больничной летальности пострадавших в

результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9

процента;

- увеличение долиабациллированных больных туберкулезом

от числа больных туберкулезом сбактериовыделением до 78

процентов;

- увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию, от числа состоящих на

диспансерном учете до 35процентов;

- увеличение ожидаемой продолжительности жизни

ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную

терапию в соответствии с действующими стандартами, до

65,7 года;

- увеличение числабольных наркоманией, находящихся в

ремиссии от 1 года до 2-х лет,до 19,1 на 100 больных

наркоманией;

- увеличение числа больных наркоманией, находящихся в

ремиссии более 2-х лет, до 12,0 на 100 больных

наркоманией;

- увеличение числа больныхалкоголизмом, находящихся в

ремиссии от 1 года до 2-х лет,до 20,0 на 100 больных

алкоголизмом;

- увеличение числа больныхалкоголизмом, находящихся в

ремиссии более 2-х лет, до 12,3 на 100 больных

алкоголизмом;

- снижение доли повторных госпитализаций в

психиатрический стационар до10 процентов;

- увеличение доли выезда бригад скорой медицинской

помощи со временем доезда добольного менее 20 минут до

90 процентов;

- увеличение доли станций(отделений) переливания крови,

обеспечивающих высокий уровенькачества и безопасности

компонентов крови, до 100процентов

1. Содержание проблемы и обоснованиенеобходимости

еерешения программно-целевым методом

Анализмедико-демографической ситуации в области свидетельствует о необходимостидальнейшего развития системы оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетныенаправления.

Вструктуре общей смертности населения первое место занимают болезни системыкровообращения и составляют 68,6 процента. Реализация программ профилактикисердечно-сосудистой патологии и лечения острых форм сосудистых заболеванийпозволили снизить смертность населения от болезней системы кровообращения в2012 году на 4,1 процента по сравнению с 2008 годом, показатель составил 961,8на 100 тыс. населения. Однако он по-прежнему значительно превышает показательпо Российской Федерации, который составляет 835,5 на 100 тыс. населения.

Болезнисердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение в структуре общейзаболеваемости населения. В 2012 году они составили 21,3 процента.Заболеваемость среди взрослого населения области составила 34781,2 на 100 тыс.населения против 22477,2 на 100 тыс. населения по Российской Федерации.Хроническое течение большинства сердечно-сосудистых заболеваний обуславливаетвысокие показатели первичного выхода на инвалидность - 51 процент, в том числев трудоспособном возрасте - 46 процентов, при этом с 2008 года по 2012 годотмечается рост в 1,6 раза.

Несмотряна проводимые мероприятия, направленные на выявление и лечение больных с остройкоронарной патологией, медленно меняется положение по своевременной икачественной диагностике острого коронарного синдрома. В первичные сосудистыецентры (ПСО) больные часто доставляются за пределами "терапевтического окна",что не позволяет провести своевременное лечение, способствующее улучшениюпрогноза выздоровления и снижению смертности. Отмечается недооснащение бригадскорой медицинской помощи, особенно в районах, электрокардиографами. Недостаетлечебно-диагностического оборудования в ПСО. Во многих ЦРБ отсутствуют аппаратыхолтеровского мониторивания. Из-за недостатка кадров в ряде районов неорганизован кардиологический прием и пациентами занимается врач-терапевт илисемейный врач, что в ряде случаев негативно отражается на качестве диагностикии лечения пациентов, имеющих сердечно-сосудистую патологию.

Требуетсявнедрение четкого порядка интегрирования в единую систему профилактику,диагностику и лечение, обеспечение подготовки врачебных кадров, включаяспециалистов-кардиологов центральных районных больниц и поликлиник; организацияв поликлиниках центральных районных больниц кардиологических кабинетов;оснащение необходимым оборудованием кардиологических отделений и блоковинтенсивной терапии ПСО, более широкое использование созданного в областиматериально-технического, кадрового потенциала в лечении сердечно-сосудистыхзаболеваний, применение новых высокотехнологичных видов медицинской помощи, втом числе экстренной рентгенэндоваскулярной помощи, и реабилитационных технологий.Необходимо организовать и внедрить в практику дистанционное консультированиеЭКГ с созданием кустовых консультационных пунктов в первичных сосудистыхотделениях и дистанционного консультативного центра в ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Вобласти отмечается рост заболеваемости и смертности населения отзлокачественных новообразований. За период с 2008 года по 2012 годзаболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 2,3 процента исоставила в 2012 году 365,9 на 100 тыс. населения, смертность возросла на 5,3процента и составила 186,6 на 100 тыс. населения. Число состоящих на онкоучетесоставило на конец 2012 года 33771 человек. Ежегодно выявляется около 5,5тысячи больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественногоновообразования. Вызывает озабоченность высокий процент случаев онкологическихзаболеваний, установленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больнойзлокачественным новообразованием обращается за медицинской помощью в запущеннойстадии.

Требуетсяповысить эффективность использования созданной в областиматериально-технической базы по профилактике и лечению онкозаболеваний,имеющиеся возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи, обеспечить широкую информированность населения о мерах профилактики ираннего выявления злокачественных новообразований.

Вструктуре смертности от всех причин смертность населения от внешних причинзанимает третье место. В целом по области в 2012 году по сравнению с 2008 годомсмертность населения от внешних причин уменьшилась на 16,7 процента и составила99,0 на 100 тыс. населения, что на 35 процентов ниже среднероссийского уровня.В то же время при снижении смертности от случайных отравлений алкоголем,самоубийств она возросла от всех видов транспортных несчастных случаев на 15,3процента.

Высокийуровень и тяжесть последствий ДТП требуют принятия дополнительных мер поорганизации медицинской помощи пострадавшим, прежде всего на месте ДТП, а такжена этапах эвакуации и оказания специализированной медицинской помощи,реализации мер по развитию травматологических центров, сокращению времени доначала оказания медицинской помощи за счет использования системы ГЛОНАСС,дооснащению автомобилей скорой медицинской помощи необходимым оборудованием,максимальному приближению бригад СМП к местам концентрации ДТП.

Вобласти сохраняется высокая распространенность наркологических расстройств.Несмотря на снижение за 2008 - 2012 годы общей заболеваемости алкоголизмом на5,4 процента, токсикоманией - на 25 процентов, алкогольные психозы увеличилисьна 4,1 процента, отмечается увеличение общей заболеваемости наркоманией на 34,7процента, употребление наркотических веществ с вредными последствиями на 28процентов, снижение на 14,4 процента доли больных наркоманией, у которыхремиссия составляет от 1 года до 2-х лет. Число потребителей кустарноизготовляемого наркотического вещества дезоморфина возросло по сравнению с 2011годом в 1,6 раза. В 2012 году в области зарегистрировано 26639 больных наркологическимирасстройствами, из них число больных наркоманией составило 1602 человека, чтона 25,5 процента больше по сравнению с 2008 годом.

Требуетсяпринятие дополнительных мер по укреплению системы межведомственноговзаимодействия в организации профилактики наркомании, направленных наформирование у лиц, потребляющих поверхностно-активные вещества, мотивации клечению, медико-социальной реабилитации и ресоциализации, раннему выявлению лицс повышенным риском развития зависимого поведения и раннему вмешательству сиспользованием современных методов обследования и своевременной диагностическойаппаратуры, лечению и реабилитации больных наркологического профиля, реализациядругих мер, предусмотренных целевой программой "Комплексные мерыпрофилактики немедицинского потребления наркотических средств, психотропныхвеществ и их аналогов, противодействия их незаконному обороту в Белгородскойобласти на 2013 - 2015 годы", и дополнительных мер на 2016 - 2020 годы,предусмотренных настоящей Подпрограммой.

Дальнейшегосовершенствования мер требует работа по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД. Вобласти наблюдается тенденции к росту полового пути передачи ВИЧ-инфекции вразличных возрастных группах среди социально адаптированных слоев населения ифеминизации эпидемии и как итог увеличение числа рожденных детей отВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно увеличивается количество лиц, нуждающихсяв антиретровирусной терапии. Учитывая, что уровень пораженности ВИЧ вРоссийской Федерации в целом в 7 раз выше, чем в Белгородской области, высокуювнутреннюю и внешнюю миграцию населения, близкое соседство с Украиной -неблагоприятной в эпидемиологическом отношении территорией, существующиепрактики рискованного поведения в отношении гемоконтактных инфекций,заболеваемость на территории области в ближайшие годы прогнозно будет расти.

Предстоитусилить принимаемые меры по повышению уровня информированности населения повопросам профилактики ВИЧ/СПИД, осуществлению профилактических ипротивоэпидемических мероприятий, в том числе по обеспечению современногоуровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний,обеспечению безопасности медицинских манипуляций и профилактикевнутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, совершенствованию профилактикивертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку, подготовке медицинскихкадров по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ/СПИДа, санитарнойохране территории области от завоза ВИЧ-инфекции.

Требуетсядальнейшее совершенствование эпидемиологического надзора по заболеваемостивирусными гепатитами и создание постоянно действующей системы информированиянаселения о мерах по профилактике и лечению вирусных гепатитов. С учетомбольшей, чем в предыдущие годы, выявляемости заболеваний в 2012 годузаболеваемость вирусным гепатитом В составила 47,24 на 100 тыс. населения при38,71 в 2011 году, хроническим гепатитом C составила 47,24 на 100 тыс.населения при 28,86 в 2011 году. Общая заболеваемость хроническими вируснымигепатитами составила в 2012 году 47,24 на 100 тыс. населения при 38,77 в 2011году. Необходимы дополнительные меры по обеспечению безопасности медицинскихманипуляций, донорской крови, органов и тканей, организации современного уровнядиагностики и лечения больных вирусными гепатитами и других инфекционныхзаболеваний, подготовке и повышению квалификации специалистов в областиэпидемиологии, профилактики, диагностики, лечения вирусных гепатитов.

Несмотряна снижение в последние годы заболеваемости всеми формами инфекций и инфекций,передаваемых половым путем (ИППП), она еще остается высокой, что негативноотражается на репродуктивном здоровье населения, ухудшении демографическойситуации. При достижении удельного веса больных с заболеваниями кожи иподкожной клетчатки - 4,6 процента против 7,0 процентов по Российской Федерации,участились случаи регистрации больных с аутоиммунными системными заболеваниямикожи, тяжелыми формами угревой болезни. Для сохранения и развития положительныхтенденций дерматовенерологической помощи необходимо решить задачи по дальнейшеймотивации населения для ведения здорового образа жизни, развитию стереотиповположительного имиджа "здоровой семьи", совершенствованию мероприятийпо профилактике, своевременному выявлению и лечению заболеваний кожи и ИППП.

В2008 - 2012 г.г. в области улучшилось основные показатели по оказаниюмедицинской помощи больным с психическими расстройствами. Снизиласьзаболеваемость на 50,4 процента, первичный выход на инвалидность уменьшился на29,3 процента, повторная госпитализация на психиатрическую койку сократилась на11,9 процента.

Вто же время требуется принятие дополнительных мер, направленных на дальнейшееснижение заболеваемости психическими расстройствами, совершенствование методовпрофилактики, диагностики и лечения психических расстройств, оказания консультационнойпомощи, реализации обучающих программ для населения по вопросам охраныпсихического здоровья и профилактики суицидов. Необходимо разработать ивнедрить программу мониторинга особо опасных действий, а также профилактики,лечения и психосоциальной реабилитации лиц, склонных к их совершению, создатьсуицидологическую службу для профилактики суицидов, обеспечить повышениепрофессиональной подготовки медицинских работников, укреплениематериально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оказывающихмедицинскую и психологическую помощь лицам, страдающим психическимирасстройствами.

Проводимыйв области комплекс противотуберкулезных мер позволил в 2008 - 2012 годахснизить показатель смертности от туберкулеза на 60,8 процента (с 5,1 на 100 тысячнаселения в 2008 году до 1,8 в 2012 году). Уровень общей заболеваемоституберкулезом уменьшился на 30,3 процента, распространенность туберкулезомснизилась на 32,2 процента и составила 56,1 на 100 тысяч населения. Вместе стем, стабильно высокой остается доля больных с множественной лекарственнойустойчивостью, усугубляющих эпидемическую ситуацию и влияющих на снижениеэффективности лечения больных туберкулезом. Высоким остается уровеньзаболеваемости среди социально не защищенной категории населения. Продолжаютрегистрироваться несвоевременно выполненные, запущенные, распространенные формытуберкулеза, случаи смерти от туберкулеза среди впервые выявленных больных,посмертного выявления туберкулеза на секции.

Необходимообеспечить дальнейшее повышение эффективности мер по профилактике исвоевременному выявлению туберкулеза, обеспечению эффективного стационарного иамбулаторного лечения, в том числе внедрения высокотехнологичных методовхирургического лечения и ранней инвазивной диагностики у больных органовдыхания, реабилитации на всех этапах больных туберкулезом, совершенствованиюэпидемиологического мониторинга туберкулеза, укреплению материально-техническойбазы противотуберкулезных учреждений, повышению квалификации кадров.

Дополнительныемеры должны быть осуществлены по повышению эффективности профилактики и лечениясахарного диабета. В области сахарным диабетом страдает 47638 человек, из них4098 - первым типом диабета, в том числе 212 детей и 101 подросток, 42608человек - вторым типом сахарного диабета. Наиболее актуальной проблемойявляются сосудистые осложнения сахарного диабета, которые являются главнойпричиной ранней инвалидности и смертности больных. Уровень смертности отболезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом выше в 2 - 3 раза,нефропатии - в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей почти в 20 раз, чемсреди населения в целом. Заболеваемость сахарным диабетом возросла по сравнениюс 2008 годом на 20,3 процента.

Вцелях своевременного выявления сосудистых осложнений, обеспечения комплексногоподхода к решению проблемы требуется осуществить меры по развитию и оказаниювысококвалифицированной специализированной помощи больным сахарным диабетом;профилактике осложнений и продлению активной жизни больных сахарным диабетом;обеспечению больных современными генно-инженерными инсулинами итаблетированными сахароснижающими средствами; развитию диабетологической службыобласти, повышению квалификации кадров в области эндокринологии.

Дальнейшегоразвития требует система оказания офтальмологической помощи. В структурезаболеваемости жителей области болезни глаза и его придаточного аппаратасоставляют 7,1 процента, за последние 5 лет заболеваемость взрослого населенияувеличилась на 1,6 процента. Одной из самых серьезных проблем является поражениеоргана зрения при сахарном диабете. По этой причине инвалидность составляет 10процентов от числа всех инвалидов по зрению. Существует большая очередность наоперативное лечение катаракты и глаукомы.

Длясвоевременного оказания жителям области качественной офтальмологической помощинеобходимо в качестве мер профилактики обеспечить проведение измерениявнутриглазного давления при диспансеризации населения, ведение мониторингабольных сахарным диабетом, школы глаукомы, дальнейшее развитие и укрепление офтальмологическойслужбы области, в том числе дооснащение офтальмологических кабинетов иотделений необходимым оборудованием.

Серьезногоулучшения требует организация работы по оказанию стоматологической помощинаселению области. В результате резкого роста стоимости лекарственных средств имедицинского оборудования стоматологическая помощь стала менее доступной,особенно для малообеспеченных граждан. Уменьшается количество осмотренных лиц кчисленности всего населения области, серьезно нарушена система профилактики,что в комплексе с природными факторами приводит к ранней потере зубов и высокимпоказателям стоматологических заболеваний уже в детском возрасте. Доля лиц,нуждающихся в санации, из числа профилактически осмотренных в городах и районахобласти колеблется от 30,8 процента до 96,8 процента. Отмечается быстроепрогрессирование стоматологических заболеваний, возросла доля воспалительныхпроцессов, абсолютное большинство населения страдает заболеваниями кариеса ипародонта. Удельный вес обращений по поводу кариеса зубов в 2012 году составил81,3 процента, по поводу осложненного кариеса - 18,9 процента. Соотношениевылеченных зубов к удаленным равно 3,9:1.

Необходимостьулучшения оказания своевременной и качественной стоматологической помощи, еедоступности требует осуществления системы соответствующих организационных,научно-обоснованных профилактических и лечебных мер, в том числе открытия влечебно-профилактических учреждениях области кабинетов профилактикистоматологических заболеваний и гигиены полости рта, организациипарадонтологической службы в структуре стоматологических поликлиник имногопрофильных лечебно-профилактических учреждениях, приобретения современногостоматологического оборудования, в том числе для оказания приближеннойстоматологической помощи сельским жителям, приобретения передвижныхстоматологических кабинетов, увеличения объемов оказываемой высокотехнологичнойстоматологической помощи.

Дальнейшегоразвития и совершенствования требует служба скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи (СМП). В области создана и функционируетсистема оказания населению СМП с развитой инфраструктурой, включающей в себя 40станций и отделений. За последние годы значительно обновился парк автомобилей.Однако с учетом высокого уровня обращаемости за скорой медицинской помощьюжителей области нужны дополнительные меры по ее развитию. Процентгоспитализируемых больных из числа вызовов ежегодно составляет 30 процентов.Время доезда до больного во многих случаях превышает норматив. На своевременностьи качество оказания СМП негативно сказываются низкий уровень укомплектованностиврачебными кадрами, неукомплектованность самостоятельных фельдшерских бригадпри отделениях ЦРБ, отсутствие единой программы по мониторингу и управлениеслужбой в области, недостаточное взаимодействие догоспитального и госпитальногоэтапов оказания экстренной медицинской помощи.

Основнойзадачей развития СМП является увеличение доли выездов бригад СМП со временемдоезда до больного менее 20 минут с 70,1 процента в 2012 году до 90 процентов в2020 году. В этих целях планируется создание в области единой диспетчерскойслужбы СМП с установкой на станциях СМП автоматизированной системы ГЛОНАСС,увеличение числа станций (отделений) СМП, оснащенных автоматизированной системойприема и обработки вызовов, с 14 процентов в 2011 году до 100 процентов в 2020году, дальнейшая организация стационарных отделений СМП в районах с учетомреальной потребности; повышение уровня укомплектованности врачебных ифельдшерских бригад и квалификации специалистов; обеспечение дальнейшегоулучшения материально-технической и организационно-методической базы;оптимизация структуры; формирование единой базы по мониторингу службы СМП;создание и дальнейшее развитие ее информационного обеспечения; совершенствованиемеханизмов преемственности с поликлиниками области в деятельностидогоспитального и госпитального этапов оказания СМП.

Подпрограммойпредусматривается также размещение бригад СМП в лечебно-профилактическихучреждениях области, расположенных вдоль автомобильных дорог с максимальнойконцентрацией дорожно-транспортных происшествий; внедрение и использованиесистемы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру"112" по своевременному поступлению сигнала с места ДТП в лечебно-профилактическоеучреждение области; подключение к единой автоматизированной информационнойуправляющей системе подразделений ДПС (АИУПДПС). Совершенствование и улучшениеработы предполагает существующая система санитарной авиации.

Важнойзадачей в обеспечении своевременной и качественной медицинской помощи являетсяобеспечение больных качественными и вирусобезопасными трансфузиологическимисредствами и компонентами крови. В настоящее время в области действуетобластная целевая программа"Безопасное донорство и перспективное развитие службы крови Белгородскойобласти на 2012 - 2013 годы", в соответствии с которой служба кровиобеспечивается современным медицинским и лабораторным оборудованием,предусмотрено создание единой информационной сети службы крови и полнаякомпьютеризация процесса заготовки, обследования и переработки донорской крови,позволяющие исключить бактериальное загрязнение, обеспечить вируснуюбезопасность, увеличить выход компонентов из дозы цельной крови, сделатьпроцедуру забора крови безопасной и комфортной для донора и медицинскогоперсонала.

Требуетсяпродолжить работу службы крови по модернизации производства препаратов крови,внедрению современных методов получения и обеспечения вирусной ииммунологической безопасности компонентов и препаратов крови, карантинизацииплазмы и внедрению карантинизации эритроцитной плазмы, качеству формированиядонорских кадров и постоянному его пополнению, развитию донорского движения.

Необходимопринятие конкретных мер по дальнейшему повышению уровня оказаниятерапевтической помощи, развитию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи в области урологии, гастроэнтерологии,оториноларингологии, травматологии, неврологии, нефрологии, колопроктологии,трансплантологии, нейрохирургии, торакальной хирургии, абдоминальной хирургии,челюстно-лицевой хирургии, комбустиологии и других видов медицинской помощи.

2. Цель, задачи, сроки и этапыреализации Подпрограммы

Главнымицелями Подпрограммы являются:

-повышение доступности и качества оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи:

-снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

-снижение смертности от злокачественных новообразований;

-снижение смертности от туберкулеза;

-снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортныхпроисшествий;

-повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, гепатитами B, C и другими инфекционными заболеваниями;

-увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии больных наркоманией;

-развитие комплексной системы профилактики и реабилитации при психических расстройствах;

-сокращение времени ожидания скорой медицинской помощи;

-обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов. Для ихдостижения требуется решение задач по:

-соответствию деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартамоказания медицинской помощи;

-снижению уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

-увеличению пятилетней выживаемости больных со злокачественныминовообразованиями;

-снижению одногодичной летальности больных со злокачественныминовообразованиями;

-увеличению доли абациллированных больных туберкулезом от числа больныхтуберкулезом с бактериовыделением;

-совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи лицам,инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

-увеличению числа больных наркоманией, находящихся в краткосрочной идолгосрочной ремиссии;

-совершенствованию методов диагностики и лечения психических расстройств,внедрению современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

-совершенствованию системы управления скорой медицинской помощью;

-снижению больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортныхпроисшествий;

-поддержке развития инфраструктуры скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи;

-поддержке развития службы крови;

-совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи больнымсахарным диабетом, гематологическими, урологическими заболеваниями, софтальмологической, стоматологической и другими видами патологий.

Дляосуществления целей и задач Подпрограммы необходимо обеспечить комплексныйподход к проведению профилактики, диагностики и лечения, повышениеэффективности использования созданной в области материально-технической базы,возросшие возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, повыситьуровень подготовки врачебных кадров.

Срокреализации Подпрограммы: 2013 - 2020 годы, в один этап.

3. Система подпрограммных мероприятий

Достижениецелей и решение задач Подпрограммы обеспечивается путем реализации мероприятийпо 16 основным разделам:

Раздел1. "Мероприятия по оказанию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи больным с сердечно-сосудистойпатологией";

Раздел2. "Мероприятия по оказанию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи больным с онкологическойпатологией";

Раздел4. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымсахарным диабетом";

Раздел5. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымтуберкулезом";

Раздел6. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымнаркоманией";

Раздел7. "Мероприятия по предупреждению и нераспространению заболеваний,вызываемых вирусом иммунодефицита человека, вирусными гепатитами B, C и другимиинфекционными заболеваниями";

Раздел8. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымс дерматовенерологической патологией";

Раздел9. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымс психическими расстройствами и расстройствами поведения";

Раздел10. "Мероприятия по оказанию медицинской помощи пострадавшим придорожно-транспортных происшествиях";

Раздел11. "Мероприятия по оказанию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи больным с травматологическойпатологией";

Раздел12. "Мероприятия по оказанию скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи";

Раздел13. "Мероприятия по оказанию офтальмологической специализированноймедицинской помощи";

Раздел14. "Мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи больнымсо стоматологической патологией";

Раздел15. "Мероприятия по оказанию специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи больным по другим видампатологий";

Раздел16. "Мероприятия по развитию службы крови".

4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

МероприятияПодпрограммы реализуются за счет средств федерального и областного бюджетов,средств обязательного медицинского страхования, средств внебюджетныхисточников.

Объемыфинансирования Подпрограммы по предварительным оценкам составят 13944727,1 тыс.рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 2471903,5 тыс.рублей; средств областного бюджета - 3782036,0 рублей; средств обязательногомедицинского страхования - 7449570,6 тыс. рублей; средств внебюджетныхисточников - 241217,0 тыс. рублей, данные средства предусмотрены в мероприятияхПодпрограммы и приложении к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы,

контрольза ходом ее реализации

Департаментздравоохранения и социальной защиты населения области как координаторПодпрограммы:

-обеспечивает оказание организационно-методической помощи исполнителяммероприятий Подпрограммы;

-обеспечивает ведение ежеквартальной, годовой и итоговой отчетности о реализацииПодпрограммы;

-готовит Правительству области ежегодный отчет о ходе реализации Подпрограммы.

Исполнителии участники Подпрограммы ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего заотчетным кварталом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным,информируют департамент здравоохранения и социальной защиты населения области оходе выполнения Подпрограммы в части, их касающейся. Департаментздравоохранения и социальной защиты населения области ежеквартально до 15 числамесяца, следующего за отчетным кварталам, и ежегодно до 15 февраля года,следующего за отчетным, представляет отчет в департамент экономическогоразвития области о ходе выполнения Программы в целом.

Финансирование мероприятий раздела 1Подпрограммы 3

"Совершенствованиесистемы оказания специализированной,

включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,

втом числе скорой специализированной, медицинской

помощи,медицинской эвакуации"

тыс.рублей

Всего

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Итого:

3450772,6

179689,4

267827,6

426217,0

456493,1

483790,6

504823,1

530064,3

601867,5

Федеральный

бюджет

627339,8

4474,1

69190,0

81400,0

85470,0

89743,5

94230,7

98942,2

103889,3

Областной

бюджет

356430,6

175215,3

181215,3

Средства

обязательного

медицинского

страхования

2467002,2

17422,3

344817,0

371023,1

394047,1

410592,4

431122,1

497978,2

Оценка эффективности реализациимероприятий по оказанию

высокотехнологичноймедицинской помощи больным с

сердечно-сосудистойпатологией

п/п

Наименование

целевого показателя

Фактическое

значение

Планируемое значение

2011

г.

2012

г.

2013

г.

2014

г.

2015

г.

2016

г.

2017

г.

2018

г.

2019

г.

2020

г.

Оказание

высокотехнологичной

медицинской помощи,

квот

1189

509

1500

1700

2000

2200

2420

2662

2928,2

3221

Смертность от

ишемической болезни

сердца, на 100 тыс.

населения

737,4

777,6

742

727

719

714,7

707

693

682

676

Смертность от

цереброваскулярных

заболеваний, на 100

тыс. населения

138,2

194,7

182,4

172,1

162,5

153,6

145,4

137,7

130,3

123,4

Финансирование мероприятий раздела 2Подпрограммы 3