Постановление Главы Администрации Белгородской области от 28.01.2003 № 42
О порядке организации адресной помощи льготным категориям граждан на основе страхования лекарственного обеспечения
Утратил силу - Постановление Губернатора Белгородской области от 15.06.2005 г. N 101 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИот 28 января 2003 г. N 42(В редакции Постановления Главы Администрации Белгородской области от 10.04.2003 г. N 123) (В редакции Постановления Губернатора Белгородской области от 08.04.2004 г. N 95) О порядке организации адресной помощильготным категориям граждан на основестрахования лекарственного обеспечения В соответствии с постановлением правления Пенсионного фондаРоссийской Федерации от 14 октября 2002 года N 118-П "Об утвержденииПорядка финансирования программ адресной лекарственной помощи",Соглашением о сотрудничестве между Пенсионным фондом РоссийскойФедерации и администрацией Белгородской области по реализациипрограммы адресной лекарственной помощи постановляю: 1. Утвердить порядок организации адресной лекарственной помощильготным категориям граждан на основе страхования лекарственногообеспечения (прилагается). 2. Утвердить состав комиссии при администрации области поорганизации адресной лекарственной помощи льготным категориям гражданна основе страхования лекарственного обеспечения (прилагается). 3. Департаменту социальной политики правительства администрацииобласти (Худаев Д.В.), управлению здравоохранения администрацииобласти (Стукалов А.Ф.) совместно с отделением Пенсионного фондаРоссийской Федерации по Белгородской области (Белая Л.Б.) обеспечитьреализацию на территории области программы адресной лекарственнойпомощи. 4. Считать утратившим силу распоряжение главы администрацииобласти от 15 ноября 2002 года N 839-р "О разработке порядкаорганизации адресной лекарственной помощи населению области на основестрахования лекарственного обеспечения". 5. Контроль за исполнением постановления возложить на департаментсоциальной политики области ( Худаев Д.В.). (В редакции Постановления Губернатора Белгородской областиот 08.04.2004 г. N 95) Глава администрации области Е.Савченко Утвержден постановлением главы администрации области от 28 января 2003 г. N 42 ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ АДРЕСНОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН НА ОСНОВЕ СТРАХОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 1. Настоящий порядок организации адресной лекарственной помощильготным категориям граждан на основе страхования лекарственногообеспечения (далее - Порядок) распространяется на граждан, имеющихправо на получение лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой приамбулаторном лечении в соответствии с Федеральными законами от 12 мая1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - ФЗ "О ветеранах"), от 14ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации" (далее - ФЗ "О социальной защите инвалидов"),постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 годаN 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленностии улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее- Постановление N 890) и постановлением Правления Пенсионного фондаРоссийской Федерации от 14 октября 2002 года N 118-п "Об утверждениипорядка финансирования программ адресной лекарственной помощи" (далее- Постановление N 118-п) и другими нормативными правовыми актами,предусматривающими льготы по, лекарственному обеспечению приамбулаторном лечении и попадающих под действие Программы адреснойлекарственной помощи льготным категориям населения, включаяпенсионеров. Перечень групп населения, в пользу которых реализуетсяПорядок, может быть изменен по согласованию с Пенсионным фондомРоссийской Федерации. 2. Основанием для предоставления льгот в соответствии с ФЗ "Оветеранах" является паспорт (иной документ, удостоверяющий личность),а также документы, подтверждающие право на льготы, оформленные всоответствии с действующими требованиями. 3. Основанием для предоставления льгот в соответствии с ФЗ "Осоциальной защите инвалидов" является паспорт (иной документ,удостоверяющий личность), для детей - инвалидов - свидетельство орождении или паспорт (документ, удостоверяющий личность), а такжесправка учреждения медико - социальной экспертизы, подтверждающая фактустановления инвалидности. 4. Основанием для предоставления льгот лицам: - относящимся к социальным группам, имеющим право на льготы всоответствии с Постановлением N 890 и другими нормативными правовымиактами, предусматривающими льготы по лекарственному обеспечению(исключая льготы в соответствии с ФЗ "О ветеранах" и "О социальнойзащите инвалидов"), является паспорт (документ, удостоверяющийличность), а также документы, подтверждающие право на льготы,оформленные в соответствии с действующими требованиями; - страдающим заболеваниями, определяющими право на льготы всоответствии с Постановлением N 890, являются паспорт (документ,удостоверяющий личность), а также медицинская карта амбулаторногобольного (история развития ребенка), содержащая диагноз заболевания. 5. Адресность предоставления лекарственной помощи обеспечиваетсяпутем персонифицированного учета отпуска лекарственных средств наосновании реестра населения, имеющего право на льготы полекарственному обеспечению (далее - реестр населения), разработанногои утвержденного руководителями органов управления здравоохранениеммуниципальных образований и страховой компанией в соответствии сперечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения впределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на этицели. Ответственность за адресное предоставление лекарственной помощигражданам, имеющим право на льготы, несут органы местногосамоуправления, уполномоченные органы и организации, с которыми органыместного самоуправления заключают договора на реализацию программыадресной лекарственной помощи исходя из объемов средств,предусмотренных в местных бюджетах на эти цели, а такжецентрализованных в областном бюджете на обеспечение льготных категорийнаселения медикаментами. 6. Источниками приобретения медикаментов, отпускаемых льготнымкатегориям населения, являются средства федерального, областного,местных бюджетов и средства Пенсионного фонда Российской Федерации,направляемые на софинансирование программы лекарственной помощи дляпенсионеров. 7. Софинансирование Пенсионным фондом Российской Федерацииадресной лекарственной помощи осуществляется в размере до 30 процентовфактических затрат: - областного и местных бюджетов на реализацию ФЗ "О ветеранах" покатегориям пенсионеров, имеющим право на льготы в соответствии сданным законом; - федерального бюджета на обеспечение ФЗ "О социальной защитеинвалидов" по категориям пенсионеров, имеющим право на льготы согласноуказанному закону; - областного и местных бюджетов по категориям пенсионеров,имеющим право на льготы в соответствии с Постановлением N 890 идругими нормативными правовыми актами, предусматривающими льготы полекарственному обеспечению. 8. Объемы финансирования для обеспечения льготных категорийнаселения медикаментами устанавливаются исходя из численностинаселения, относящегося к категориям граждан, имеющим право на льготы,в пределах финансовых средств, предусмотренных в областном и местныхбюджетах, а также на реализацию ФЗ "О ветеранах" и "О социальнойзащите инвалидов". 9. Средства, полученные из Пенсионного фонда Российской Федерациидля возмещения затрат федерального, областного и местных бюджетов,направляются на восстановление до 30 процентов затрат бюджета наоказание адресной лекарственной помощи пенсионерам, имеющим право нальготы по лекарственному обеспечению. Высвободившиеся средства направляются на расширение номенклатурыи объемов лекарственной помощи пенсионерам, имеющим право на льготы полекарственному обеспечению, для удовлетворения необходимой потребностив лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения (далее -ЛС и ИМН) при оказании амбулаторной помощи, а также на приобретениемедикаментов для амбулаторного лечения детей до 3 лет, детей до 6 летиз многодетных семей и других групп льготного населения, а также надругие расходы, связанные с организацией адресной лекарственнойпомощи. 10. Порядок формирования цен на лекарственные средства дляльготного отпуска определен постановлениями главы администрацииобласти от 12 ноября 2001 года N 702 "О порядке размещения иисполнения государственного заказа Белгородской области" и от 30января 2002 года N 59 "О регулировании цен на лекарственные средства". 11. Текущий контроль за адресным предоставлением и целевымиспользованием средств, направляемых на лекарственное обеспечение,осуществляет управление здравоохранения администрации области, вмуниципальных образованиях - уполномоченные органы по реализацииПорядка. 12. Для реализации Порядка органы местного самоуправлениязаключают соглашения о сотрудничестве с отделением Пенсионного фондаРоссийской Федерации по Белгородской области (далее - ОПФР). 13. Орган местного самоуправления: - определяет порядок финансирования адресной лекарственнойпомощи; - утверждает Перечень лечебно - профилактических учреждений иврачей, по рецептам которых осуществляется отпуск ЛС и ИМН, аптечныхорганизаций, имеющих право на отпуск ЛС и ИМН; - назначает уполномоченный орган, который представляет интересыадминистрации при исполнении обязательств по реализации Порядка исоглашению о сотрудничестве с ОПФР; - совместно с уполномоченным органом организует, а страховаякомпания, выигравшая конкурс (далее - Страховщик), осуществляетстрахование лекарственного обеспечения адресной лекарственной помощи; - организует ведение Реестра участников Порядка адреснойлекарственной помощи; - организует ведение Страховщиком персонифицированного учетаотпуска ЛС и ИМН в аптечных организациях; - организует и контролирует адресность предоставлениялекарственной помощи и медико - экономический контроль объемов икачества лекарственной помощи; - организует экспертизу счетов и рецептов в аптечных организацияхза отпущенные лекарственные средства; - организует формирование ежемесячной отчетности о ходереализации Порядка и предоставление аналитических отчетов и отчетов вОПФР по формам и срокам, предусмотренным Постановлением N 118-п. Отчеты об исполнении обязательств органов местного самоуправленияпо реализации Порядка должны быть заверены подписью и печатямиуполномоченных органов и Страховщика. 14. Для реализации областной программы адресной лекарственнойпомощи муниципальные образования (далее - Страхователь) заключаю:договоры страхования лекарственного обеспечения граждан, имеющих правана льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, соСтраховой компанией (далее - Страховщик) в пределах денежных средств,предусмотренных для организации и оплаты адресной лекарственной помощильготным категориям граждан. (В редакции Постановления Губернатора Белгородской областиот 08.04.2004 г. N 95) 15. Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации поБелгородской области: Совместно со специальной комиссией, созданной органами местногосамоуправления и управлением здравоохранения администрации области,осуществляет контроль за адресным предоставлением и целевьмиспользованием средств, направляемых на лекарственное обеспечение; - ежемесячно анализирует объемы фактически оказаннойлекарственной помощи согласно установленному объему финансирования,отчеты о целевом использовании средств соответствующих бюджетов,выделенных на организацию и оказание адресной лекарственной помощипенсионерам; - направляет выверенные и согласованные отчеты муниципальныхобразований и формирует отчет - заявку на долевое финансирование(возмещение расходов консолидированного бюджета) Пенсионного фондаРоссийской Федерации по формам, предусмотренным Постановлением N118-п; - готовит материалы по изменению объемов финансирования приустановленных нарушениях Порядка; - осуществляет перечисление органам местного самоуправленияфинансовых средств, поступивших из Пенсионного фонда РоссийскойФедерации на возмещение бюджетных затрат. 16. Страховщик в целях реализации программы адресной помощипенсионерам на основе страхования лекарственного обеспечения: - организует персонифицированный учет отпуска лекарственныхсредств в аптеках; - обеспечивает контроль адресности предоставления лекарственнойпомощи; - формирует и ведет реестр застрахованных по согласованию сорганами социальной защиты, лечебными учреждениями, управлениямиПенсионного фонда Российской Федерации в городах и районах; - осуществляет ведение текущих и накопительных лицевых счетовзастрахованных; - проводит экспертизу счетов аптек, сверку взаиморасчетов, оплатусчетов; - организует и проводит совместно с органами управленияздравоохранения медико - экономический контроль объемов лекарственнойпомощи; - производит формирование отчетов по затратам на оказаниельготной лекарственной помощи пенсионерам, ведет базу реестров иперсонифицированных лицевых счетов; - ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным,на основании представленных аптеками счетов и приложений к ним, атакже базы данных электронных копий льготных рецептов и отпущенных поним лекарственных средств формирует и представляет в уполномоченныеорганы сводные данные по оплате счетов аптек за отпущенныелекарственные средства гражданам, имеющим право на льготы, и актсверки; - представляет сводный отчет - заявку в разрезе районов длясогласования в управление здравоохранения администрации области. 17. Управление здравоохранения администрации области посогласованию с органами местного самоуправления формирует заявку погородам и районам на проведение конкурсных торгов, исходя изустановленного объема финансирования и счетов аптек за лекарственныесредства, отпущенные гражданам, имеющим право на льготы. Управление здравоохранения администрации области на основаниипредставленных Страховщиком данных ежемесячно, ежеквартально снарастающим итогом согласовывает сводный отчет - заявку в разрезерайонов для представления в ОПФР об исполнении обязательств органовместного самоуправления по финансированию программы адреснойлекарственной помощи пенсионерам: - за счет средств бюджета муниципального образования; - за счет средств областного бюджета; - за счет средств федерального бюджета. 18. Выписка рецептов осуществляется в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999года N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилахвыписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечнымиучреждениями (организациями)". На рецептурном бланке врач вобязательном порядке указывает полностью фамилию, имя, отчество, датурождения, адрес, льготную категорию пациента. 19. Аптеки отпускают населению ЛМ и ИМН, включенные в Переченьлекарственных средств, утвержденный территориальной программойгосударственных гарантий оказания жителям области бесплатноймедицинской помощи, по рецептам, оформленным в соответствии сдействующими требованиями. Отпуск лекарственных средств и изделиймедицинского назначения, не входящих в вышеуказанный перечень,производится по рецептам, заверенным клинико - экспертной комиссией. Ежемесячно аптеки: - формируют в автоматизированном режиме счета за лекарственныесредства, отпущенные по льготным рецептам, и приложения к ним всоответствии с договором на предоставление лекарственной помощи,заключенным со Страховщиком; - представляют не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным,Страховщику счета - фактуры и реестры рецептов, подписанные директороми главным бухгалтером, заверенные печатью аптеки; - представляют Страхователю счета - фактуры на оплатумедикаментов и акт сверки взаиморасчетов между аптекой и Страховщиком. Утвержден постановлением главы администрации области от 28 января 2003г. N 42 СОСТАВ комиссии при администрации области по организации адресной лекарственной помощи льготным категориям граждан на основе страхования лекарственного обеспеченияХудаев - заместитель председателя правительстваДмитрий Васильевич администрации области - начальник департамента, социальной политики, председатель комиссииБлаговещенский - первый заместитель начальникаБорис Кузьмич департамента социальной политики правительства администрации области, заместитель председателя комиссии Члены комиссии:Белая - управляющий отделением Пенсионного фондаЛидия Борисовна Российской Федерации по Белгородской областиВеткова - председатель областного комитетаЛюдмила Андриановна профсоюза работников здравоохранения (по согласованию)Гетманский - начальник управления социальной защитыВасилий Захарович населения администрации областиКоновалова - заместитель начальника департаментаОльга Николаевна экономической безопасности и промышленности правительства администрации областиЛисютин - заместитель начальника департаментаСтанислав Федорович финансов и бюджетной политики правительства администрации областиСкурятин - заместитель главы администрации г.Владимир Иванович Белгорода, председатель комитета социальной политикиСтукалов - начальник управления здравоохраненияАлександр Федорович администрации областиЦебро - генеральный директор областногоВасилий Семенович государственного унитарного предприятия "Белгородфармация"