Постановление Губернатора Белгородской области от 20.10.2003 № 140
Об областной программе "Управление качеством в здравоохранении" на 2003-2007 годы
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИот 20 октября 2003 г. N 140Об областной программе"Управление качествомв здравоохранении" на2003-2007 годы (В редакции Постановления Губернатора Белгородской области от 11.08.2004 г. N 166) В соответствии с решением Коллегии Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 18-21 марта 2003 года N 5 "Об итогах работыорганов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышениюкачества медицинской помощи населению", в целях создания системыуправления качеством в здравоохранении, направленной на укреплениездоровья жителей области, постановляю: 1. Утвердить областную программу "Управление качеством вздравоохранении" на 2003-2007 годы (далее-программа, прилагается). 2. Управлению здравоохранения области (Стукалов А.Ф.),Белгородскому территориальному фонду обязательного медицинскогострахования (Калашников Н.М.) совместно с органами местногосамоуправления районов и городов области и страховыми медицинскимиорганизациями обеспечить выполнение программы (В редакции Постановления Губернатора Белгородской областиот 11.08.2004 г. N 166) 3. Контроль за исполнением постановления возложить на департаментсоциальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.). Информацию о ходе исполнения постановления представлять ежегоднок 20 января до 2007 года. Губернатор Белгородской области Е.Савченко Утверждена постановлением губернатора Белгородской области от 20 октября 2003 г. N 140 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ" НА 2003-2007 ГОДЫ ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ" НА 2003-2007 ГОДЫ Наименование Программы - областная программа "Управление качеством в здравоохранении" на 2003- 2007 годы Основания для решения о разработке Программы - решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18-21 марта 2003 года N 5 - Программа улучшения качества жизни населения Белгородской области - Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области, утвержденная постановлением главы администрации области от 10 сентября 2002 года N 361. Заказчик Программы - департамент социальной политики правительства администрации области Основные разработчики Программы - управление здравоохранения администрации области - территориальный фонд обязательного медицинского страхования Цели и задачи Программы - разработать и внедрить единую стратегию непрерывного улучшения качества медицинских услуг в здравоохранении области - создать службу управления качеством в здравоохранении - развить систему стандартизации, лицензирования, сертификации, аккредитации и аттестации в здравоохранении - обеспечить эффективное взаимодействие органов управления здравоохранением всех уровней, фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, организаций здравоохранения, общественных и других организаций в целях непрерывного повышения качества медицинских услуг в здравоохранении - перейти к использованию в здравоохранении технологий с доказанной эффективностью и безопасностью для пациентов с учетом экономической целесообразности их применения - разработать и внедрить систему мотивации и экономического механизма стимулирования медицинских работников к участию в деятельности по непрерывному повышению качества медицинской продукции и медицинских услуг в здравоохранении Сроки реализации Программы - 2003-2007 годы Этапы реализации Программы I этап (2003-2005 годы): - разработка единой стратегии непрерывного улучшения качества работ и услуг в здравоохранении области - создание службы управления качеством в отрасли на основе взаимодействия между управлением здравоохранения, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, организациями здравоохранения и другими организациями любых форм собственности - совершенствование нормативной правовой базы управления качеством здравоохранения - разработка образовательных программ и обучение специалистов по вопросам управления качеством - внедрение технологий, основанных на доказательной медицине и клинико- экономическом анализе II этап (2006-2007 годы): - внедрение в практику разработанных на первом этапе принципов, методов и моделей управления качеством на всех уровнях - оценка эффективности проведенных мероприятий и формирование предложений о дальнейшем развитии системы управления качеством в здравоохранении Ожидаемые конечные реализация Программы позволит: результаты реализации - повысить доступность медицинской Программы помощи населению - снизить показатели смертности, заболеваемости и инвалидности за счет улучшения качества медицинской помощи - улучшить показатели репродуктивного здоровья и здоровья новорожденных - повысить эффективность исполнения имеющихся в здравоохранении ресурсов - оптимизировать обеспечение населения и медицинских организаций лекарственными средствами и медицинскими изделиями - перейти к использованию лекарственных средств с доказанной эффективностью - сформировать систему действенного государственного контроля и надзора (развитие системы стандартизации и лицензирования, формирование системы аккредитации, сертификации и аттестации в здравоохранении) на всех уровнях оказания медицинской помощи - разработать и внедрить мотивационные механизмы повышения профессиональной ответственности медицинских работников - повысить хозяйственную самостоятельность медицинских организаций - повысить роль и значение общественных профессиональных организаций, объединений и научных обществ в системе управления качеством в здравоохранении - усовершенствовать профессиональную подготовку медицинских работников на додипломном и последипломном уровнях с внедрением методологии управления качеством медицины, основанной на доказательствах, клинико- экономическом анализе Исполнители Программы - органы и учреждения здравоохранения области - территориальный фонд обязательного медицинского страхования - страховые медицинские организации Объемы и источники - финансирование мероприятий Программы финансирования осуществляется в пределах средств, Программы предусмотренных по отрасли "здравоохранение" (средства бюджета и территориального фонда обязательного медицинского страхования) Контроль за исполнением Программы - управление и контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком - департаментом социальной политики правительства администрации области, который ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы, состав исполнителей. Текущее управление реализацией Программы осуществляет Координационный совет по управлению качеством медицинской помощи. Государственному заказчику ежегодно представляется отчет об исполнении мероприятий Программы. I. Содержание проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами Концепцией развития здравоохранения и медицинской наукиБелгородской области и Программой улучшения качества жизни населенияБелгородской области определены пути совершенствования системыздравоохранения Проводимые в системе здравоохранения реформы способствовалисохранению единства системы, улучшению межведомственноговзаимодействия, развитию рыночных отношений. Совершенствованиемеханизмов обязательного медицинского страхования с развитиемперсонифицированного учета оказанной медицинской помощи привело кнеобходимости широкого внедрения новых форм управления отраслью. Однойиз них является создание системы управления качеством вздравоохранении области, которая позволит поднять на новый уровеньвыполнение ряда мероприятий территориальной программы государственныхгарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинскойпомощи. Обеспечение и контроль качества медицинской помощи (КМП) являетсяцелевой функцией всех учреждений и организаций, участвующих вфинансировании и предоставлении медицинских услуг населению.Реализация Программы создания системы экспертизы КМП в Белгородскойобласти в течение 1998-2002 годов позволила создать системувневедомственной экспертизы КМП, совершенствовать ведомственную иобеспечить их взаимодействие для улучшения качества медицинской помощижителям области. Это обеспечило взаимодействие между органамиуправления здравоохранения, фондом обязательного медицинскогострахования, страховщиками и страхователями в вопросах обеспечениякачества медицинской помощи, создало предпосылки для разработкирегиональной программы управления качеством в здравоохранении. Система управления качеством в здравоохранении являетсяструктурным элементом управления здравоохранения - ее частью,включающей специфические организационно-технические мероприятия иалгоритмы по обеспечению и улучшению качества. Обеспечение требуемого уровня качества медицинских услуг должноосуществляться на всех уровнях системы здравоохранениявзаимосвязанными мероприятиями по оптимизации использования ресурсов,внедрению современных технологий, мониторированию получаемыхрезультатов с последующей корректировкой. Оценка качества (определениеуровня качества) строится на сопоставлении реальной ситуации с"эталоном". Формализованным представлением оптимальной ситуацииявляются стандарты, которые рассматриваются как базовые (эталонные)показатели качества в системе здравоохранения. Стандартизацией в здравоохранении является деятельность,направленная на достижение оптимальной степени упорядочения вздравоохранении путем разработки и установления требований, норм,правил, характеристик условий, продукции, технологий, работ, услуг,применяемых в здравоохранении. Система управления качеством в здравоохранении Белгородскойобласти должна основываться на следующих принципах управлениякачеством: - потребности гражданина в сохранении и укреплении здоровья; - доступность медицинской помощи населению; - переход от контроля индивидуального выполнения работ ксовершенствованию технологических процессов и их ресурсногообеспечения, выявлению отклонений от установленных требований, причиних возникновения и предотвращении их в дальнейшем; - взаимное стремление всех субъектов к достижению согласия поосновным, наиболее значимым вопросам улучшения системы; - единый порядок разработки, согласования, принятия и введение вдействие нормативных документов, надзора и контроля за их соблюдением; - социальная, научная и экономическая целесообразность разработкии применения технологий в практическом здравоохранении: - соответствие установленных требований законодательству,нормативным правовым актам Российской Федерации, международнымнормативным документам и современным достижениям науки; - обеспечение возможности контроля установленных требованийобъективными методами. Управление качеством в здравоохранении должно стать непрерывнымпроцессом воздействия на систему путем последовательной реализациилогически взаимосвязанных функций с целью обеспечения качества. Всостав этих функций входят: планирование качества, обучение имотивация персонала, организация работы по качеству, контролькачества, информация о качестве, разработка мероприятий, принятиерешений и реализация мероприятий. Все они логически связаны междусобой, и их последовательная реализация образует непрерывный процессуправления качеством всей отрасли. Данная Программа предполагает разработку и реализацию указанныхфункций с целью создания условий для непрерывного улучшения качествамедицинской помощи жителям области, сокращение прямых и косвенныхпотерь общества путем целенаправленного влияния на управляемые причиныснижения качества жизни каждого человека. Достижение этой цели требуеткоординации действий органов власти, хозяйствующих субъектов,общественных организаций и граждан для того, чтобы сформироватьэффективные механизмы, направленные на сохранение и укреплениефизического и психического здоровья каждого человека, поддержание егодолголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощинадлежащего качества, а в конечном итоге повышение качества жизнибелгородцев. II. Основные цели и задачи, сроки реализации Программы Целью Программы является создание системы управления качеством вздравоохранении области в целях укрепления здоровья населения. Программа рассчитана на 2003-2007 годы и предполагает решениеследующих задач: 1. Разработать и внедрить единую стратегию непрерывного улучшениякачества медицинских услуг в здравоохранении Белгородской области,гармонизированную с международными стандартами в области обеспечениякачества в здравоохранении. 2. Создать службу управления качеством в здравоохранении области. 3. Развить системы стандартизации, сертификации, аккредитации иаттестации в здравоохранении. 4. Обеспечить эффективное взаимодействие органов управленияздравоохранением всех уровней, территориального фонда обязательногомедицинского страхования, организаций здравоохранения, страховыхмедицинских организаций, общественных и других организаций в целяхнепрерывного повышения качества медицинских услуг. 5. Перейти к использованию в здравоохранении технологий сдоказанной эффективностью и безопасностью для пациентов с учетомэкономической целесообразности их применения. 6. Разработать и внедрить систему мотивизации и экономическиемеханизмы стимулирования медицинских работников к участию вдеятельности по непрерывному повышению качества медицинских услуг вздравоохранении. III. Ресурсное обеспечение Программы Финансирование мероприятий Программы осуществляется в пределахсредств, предусмотренных по отрасли "здравоохранение" (средствабюджета и территориального фонда обязательного медицинскогострахования). IV. Управление реализацией Программы и контроль ее исполнения Общий контроль за исполнением Программы осуществляетгосударственный заказчик Программы - департамент социальной политикиправительства администрации Белгородской области, который ежегодноуточняет показатели и затраты по программным мероприятиям, механизмреализации Программы и состав исполнителей. Ежегодно, до 1 февраля, управление здравоохранения администрацииобласти информирует Министерство здравоохранения Российской Федерациии департамент социальной политики правительства администрации областио ходе работ по реализации мероприятий Программы. V. Оценка эффективности последствий реализации Программы Предполагается, что реализация Программы приведет к созданию вобласти единой системы управления качеством и позволит к 2007 году: - повысить доступность медицинской помощи населению; - снизить показатели смертности, заболеваемости и инвалидности засчет улучшения качества медицинской помощи; - улучшить показатели репродуктивного здоровья и здоровьяноворожденных; - повысить эффективность использования имеющихся вздравоохранении ресурсов; - оптимизировать обеспечение населения и медицинских организацийлекарственными средствами и медицинскими изделиями; - перейти к использованию лекарственных средств с доказаннойэффективностью; - сформировать систему действенного государственного контроля инадзора (развитие системы стандартизации и лицензирования,формирование систем аккредитации, сертификации и аттестации вздравоохранении) на всех уровнях оказания медицинской помощи; - повысить хозяйственную самостоятельность медицинскихорганизаций; - разработать и внедрить мотивационные механизмы повышенияпрофессиональной ответственности медицинских работников; - повысить роль и значение общественных профессиональныхорганизаций, объединений и научных обществ в системе управлениякачеством в здравоохранении; - усовершенствовать профессиональную подготовку медицинскихработников на додипломном и последипломном уровнях с внедрениемметодологии управления качеством медицины, основанной надоказательствах, клинико-экономическом анализе. МЕРОПРИЯТИЯ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ "УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ" НА 2003-2007 ГОДЫ+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ N ¦Наименование мероприятий¦Сроки испол-¦Основные исполнители¦Вид документদ п/п ¦ ¦нения ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1. Реализации областной Программы управления качеством в здравоохранении ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1.1.¦Разработка плана меро- ¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Территориаль-¦¦ ¦приятий по реализации ¦2003 г. ¦хранения администра-¦ный фонд ОМС ¦¦ ¦Программы ¦ ¦ции области ¦План меро- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦приятий ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1.2.¦Формирование состава Со-¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Приказ об ¦¦ ¦вета по реализации ¦2003 г. ¦хранения администра-¦утверждении ¦¦ ¦Программы ¦ ¦ции области; Терри- ¦состава Сове-¦¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦та ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1.3.¦Создание системы монито-¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Приказ об ¦¦ ¦ринга реализации Програ-¦2003 г. ¦хранения администра-¦утверждении ¦¦ ¦ммы ¦ ¦ции области; Терри- ¦комплекса ¦¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦документов ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦по мониторин-¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦гу реализаци覦 ¦ ¦ ¦ ¦Программы ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 1.4.¦Разработка и апробация ¦II полугодие¦Управление здравоо- ¦Методические ¦¦ ¦критериев и методов ¦2003 г. ¦хранения администра-¦рекомендации ¦¦ ¦оценки эффективности ¦ ¦ции области; Терри- ¦ ¦¦ ¦Программы ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2. Развитие системы стандартизации, лицензирования, сертификации, ¦¦ аккредитации и аттестации в здравоохранении ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.1.¦Подготовка плана меро- ¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Приказ ¦¦ ¦приятий по развитию сис-¦2003 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦темы стандартизации в ¦ ¦ции области; Терри- ¦ ¦¦ ¦здравоохранении области ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.2.¦Реализация мероприятий ¦2003-2007 ¦Управление здравоо- ¦Приказы об ¦¦ ¦по развитию системы ¦гг. ¦хранения администра-¦утверждении ¦¦ ¦стандартизации в здра- ¦ ¦ции области; Терри- ¦стандартов, ¦¦ ¦воохранении области ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦классифика- ¦¦ ¦ ¦ ¦Органы местного са- ¦торов и ¦¦ ¦ ¦ ¦моуправления ¦других нор- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦мативных ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦документов ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.3.¦Мониторинг результатов ¦2004-2007 ¦Управление здравоо- ¦Приказы ¦¦ ¦внедрения нормативных ¦гг. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦документов системы ¦ ¦ции области; Терри- ¦ ¦¦ ¦стандартизации в здра- ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦ ¦¦ ¦воохранении ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.4.¦Создание и ведение ¦2005 г. ¦Управление здравоо- ¦Реест𠦦 ¦реестров территориальных¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦стандартов в здравоохра-¦ ¦ции области; Терри- ¦ ¦¦ ¦нении на основе Положе- ¦ ¦ториальный фонд ОМС ¦ ¦¦ ¦ния о реестре и методи- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ческих рекомендаций по ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦его ведению, разработан-¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ных МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.5.¦Разработка формуляров ¦II полугодие¦Управление здравоо- ¦Формуля𠦦 ¦лекарственных средств в ¦2003 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦ЛПУ области для лечения ¦ ¦ции области; ¦ ¦¦ ¦больных в стационаре и ¦ ¦Руководители ЛПУ ¦ ¦¦ ¦льготной категории насе-¦ ¦области ¦ ¦¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.6.¦Составление областного ¦Ежегодно ¦Управление здравоо- ¦Перечень ¦¦ ¦перечня жизненно необхо-¦IV кв. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦димых и важнейших ле- ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦карственных средств ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.7.¦Создание консультативно-¦IV кв. ¦Управление здравоо- ¦Приказы,поло-¦¦ ¦методического центра ¦2003 г. ¦хранения администра-¦жения ¦¦ ¦Белгородской области по ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦лицензированию ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.8.¦Создание и ведение ¦1 кв. ¦Управление здравоо- ¦Реестры ¦¦ ¦реестров лицензий на ме-¦2004 г. и ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦дицинскую деятельность и¦постоянно ¦ции области ¦ ¦¦ ¦иные лицензируемые виды¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦деятельности в здравоо- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦хранении ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 2.9.¦Совершенствование норма-¦2003-2007 ¦Департамент социаль-¦Постановле- ¦¦ ¦тивной базы области по ¦гг. ¦ной политики прави- ¦ния, приказы ¦¦ ¦лицензированию при изме-¦ ¦тельства администра-¦ ¦¦ ¦нении федерального зако-¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦нодательства ¦ ¦Управление здравоо- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦2.10.¦Разработка Положения о ¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Положение ¦¦ ¦системе аккредитации в ¦2004 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦здравоохранении ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦2.11.¦Создание и ведение ¦II кв. ¦Управление здравоо- ¦Реестры ¦¦ ¦реестров аккредитованных¦2005 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦организаций в здравоо- ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦хранении ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦2.12.¦Разработка Положения о ¦I кв. ¦Управление здравоо- ¦Приказ ¦¦ ¦системе аттестации в ¦2004 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦здравоохранении ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦2.13.¦Развитие системы контро-¦IV кв. ¦Департамент социаль-¦Постановлени妦 ¦ля качества и сертифика-¦2003 г. ¦ной политики прави- ¦ ¦¦ ¦ции лекарственных ¦ ¦тельства администра-¦ ¦¦ ¦средств в соответствии с¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦требованиями Федерально-¦ ¦Управление здравоо- ¦ ¦¦ ¦го закона Российской Фе-¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦дерации "О техническом ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦регулировании" ¦ ¦ ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3. Обеспечение взаимодействия непрерывного повышения качества ¦¦ медицинских услуг ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.1.¦Реализация в области ¦2003-2007 ¦Управление здравоо- ¦Нормативные ¦¦ ¦унификации тарифной по- ¦гг. ¦хранения администра-¦документы ¦¦ ¦литики в сфере оказания ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Страховые медицинс- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦кие организации ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.2.¦Разработка плана работ в¦IV кв. ¦Страховые медицинс- ¦План работы ¦¦ ¦области внешнего контро-¦2003 г. ¦кие организации ¦ ¦¦ ¦ля качества ¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Управление здравоо- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.3.¦Разработка правил и ¦I кв. ¦Страховые медицинс- ¦Правила и ¦¦ ¦стандартов в области ¦2005 г. ¦кие организации ¦стандарты ¦¦ ¦внешнего контроля качес-¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦тва ¦ ¦ОМС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Управление здравоо- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.4.¦Разработка правил и ¦IV кв. ¦Страховые медицинс- ¦Правила и ¦¦ ¦стандартов в области ¦2004 г. ¦кие организации ¦стандарты ¦¦ ¦внешнего контроля качес-¦ ¦Управление здравоо- ¦ ¦¦ ¦тва медицинской помощи в¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦системе медицинского ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦страхования ¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.5.¦Разработка номенклатуры ¦II кв. ¦Управление здравоо- ¦Номенклатура ¦¦ ¦работ и услуг в здравоо-¦2004 г. ¦хранения администра-¦работ и ¦¦ ¦хранении ¦ ¦ции области ¦услуг ¦¦ ¦ ¦ ¦Страховые медицинс- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦кие организации ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 3.6.¦Создание системы монито-¦II кв. ¦Управление здравоо- ¦Методические ¦¦ ¦рирования дефектов ока- ¦2004 г. ¦хранения администра-¦рекомендации ¦¦ ¦зания медицинской помощи¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Страховые медицинс- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦кие организации ¦ ¦+-----+------------------------+------------+--------------------+-------------+¦ 4. Переход к использованию в здравоохранении технологий с ¦¦ доказанной эффективностью и безопасностью ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 4.1.¦Развитие системы рацио-¦2003-2007 ¦Управление здравоо- ¦Перечень ¦¦ ¦нального лекарственного¦гг. ¦хранения администра-¦(ежегодно) ¦¦ ¦обеспечения, базирую- ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦ющейся на результатах ¦ ¦Органы местного ¦ ¦¦ ¦комплексной клинической¦ ¦самоуправления ¦ ¦¦ ¦и экономической оценки:¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦- ведение Перечня жиз- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ненно необходимых и ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦важнейших лекарственных¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦средств; ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦- применение в практи- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ческой работе Федераль-¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ного руководства для ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦врачей по использованию¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 4.2.¦Применение в практичес-¦IV кв. ¦Управление здравоо- ¦Федеральное ¦¦ ¦кой работе Федерального¦2004 г. ¦хранения администра-¦руководство ¦¦ ¦руководства для врачей ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦по использованию лабо- ¦ ¦Органы местного ¦ ¦¦ ¦раторных и инструмента-¦ ¦самоуправления ¦ ¦¦ ¦льных методов исследо- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 5. Формирование мотивации и экономических механизмов стимулирования ¦¦ медицинских работников по непрерывному повышению качества медицинских услуг ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 5.1.¦Обучение специалистов ¦2004-2007 ¦Белгородский госу- ¦Образователь-¦¦ ¦методологии управления ¦гг. ¦дарственный универ- ¦ные программы¦¦ ¦качеством на додиплом- ¦ ¦ситет ¦МЗ РФ, ¦¦ ¦ном и последипломном ¦ ¦Управление здравоо- ¦приказы ¦¦ ¦уровне медицинского ¦ ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦образования ¦ ¦ции области ¦ ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 5.2.¦Разработка плана работ ¦III кв. ¦Управление здравоо- ¦Планы работ ¦¦ ¦по совершенствованию ¦2004 г. ¦хранения администра-¦ ¦¦ ¦системы расчетов за ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦оказание медицинской ¦ ¦Территориальный фонд¦ ¦¦ ¦помощи и оплаты труда с¦ ¦ОМС ¦ ¦¦ ¦учетом качества выпол- ¦ ¦Страховые медицинс- ¦ ¦¦ ¦ненных работ и услуг в ¦ ¦кие организации ¦ ¦¦ ¦соответствии с рекомен-¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦дациями МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+¦ 5.3.¦Внедрение дифференциро-¦2003-2004 ¦Управление здравоо- ¦Методические ¦¦ ¦ванной оплаты труда ¦гг. ¦хранения администра-¦рекомендации ¦¦ ¦работников здравоохра- ¦ ¦ции области ¦ ¦¦ ¦нения ¦ ¦Органы местного ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦Страховые медицинс- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦кие организации ¦ ¦+-----+-----------------------+-------------+--------------------+-------------+