Приложение к Решению от 22.05.2009 г № 6 Порядок

                                  Справка
                        __________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
Год рождения            Место рождения              Гражданство
____________            ______________              ____________
Образование           Окончил(а) (когда, что)
____________          ______________________________________________
Специальность по
основному образованию
___________________________
Какими иностранными                 Является ли депутатом
языками владеет
___________________________         ________________________
Государственные награды,            Ученая степень, звание
почетные звания
___________________________         __________________________________
                             Работа в прошлом
___________________________   _________________________________________
       (месяц, год)                   (наименование должности)