Приложение к Постановлению от 27.04.2009 г № 1750
Протокол N _
об административном правонарушении
"___" ____________ 200_ г. Место составления __________________
Мною, _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы составившего протокол)
действующим на основании распоряжения администрации Старооскольского
городского округа от ______________ N ___, в соответствии со ст. 28.1, 28.2
КоАП РФ составлен настоящий протокол в том, что физическое (должностное)
лицо, юридическое лицо:
Наименование организации __________________________________________________
Месторасположение и юридический адрес _____________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Законный представитель юридического лица:Дата рождения _________________ Место рождения ____________________________
Место работы и должность __________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________________
Место фактического проживания _____________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем и когда
выдан)
Владеет ли русским языком _______ Нуждается ли в помощи переводчика _______
Мне разъяснено, что в соответствии со ст. 25 КоАП РФ я имею право
знакомиться с материалами дела; давать объяснения; согласно ст. 51
Конституции РФ я не обязан(а) свидетельствовать против себя самого, своего
супруга и близких родственников, круг которых определяется законом (родных
братьев (сестер), родителей, детей, деда, бабушки); представлять
доказательства; заявлять ходатайство; согласно ст. 48 Конституции РФ,
ст. 25.5 КоАП РФ с момента составления протокола или задержания
пользоваться услугами адвоката (защитника), выступать на родном языке и
пользоваться услугами переводчика
___________________________________________________________________________
(указать, ясны ли права, имеются ли ходатайства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В помощи адвоката (защитника) _____________________________________________
(указать, желает ли иметь адвоката)
"____" __________ 200_ г. Подпись _____________
___________________________________________________________________________
(место, место совершения и существо административного правонарушения,
доказательства подтверждения)
___________________________________________________________________________
(виновность лица в совершении данного правонарушения и отношение лица
к правонарушению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
чем нарушен(ы) п. ________ и ________ "Правила благоустройства, озеленения,
обеспечения чистоты и порядка на территории муниципального образования
"Город Старый Оскол и Старооскольский район", что является административным
правонарушением, предусмотренным ст. _____ закона Белгородской области N 35
от 04.07.2002 "Об административных правонарушениях на территории
Белгородской области".
Свидетели _________________________________ __________________________
(Ф.И.О., место жительства) (подпись)
___________________________________________________________________________
_________________________________ __________________________
(Ф.И.О., место жительства) (подпись)
___________________________________________________________________________
Объяснения представителя юридического лица, в отношении которого возбуждено
производство по делу об административном правонарушении ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К протоколу прилагаются ___________________________________________________
(заявления, рапорт, объяснения и иные материалы,
указать количество листов)
Замечания на протокол _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отказ от дачи объяснений и подписи протокола подтвержден понятыми:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, подпись)
2. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, подпись)
Подпись лица, составившего протокол ____________________ дата _____________
Мне объявлено, что для рассмотрения допущенного правонарушения необходимо
прибыть "___" ________________ 200_ г. в _____ час. _____ мин. на заседание
административной комиссии при администрации Старооскольского городского
округа по адресу: ул. Ленина, 51, каб. N 5.
С протоколом ознакомлен, копия вручена, о времени и месте рассмотрения дела
уведомлен(а) ______________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы представителя юридического лица,
___________________________________________________________________________
в отношении которого возбуждено производство об административном
правонарушении)
Протокол составил (вручил) ________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы должностного лица,
составившего протокол)
Направить на административную комиссию "____" _____________ 2009 г.
Административная комиссия администрации
Старооскольского городского округа
Белгородская область, г. Старый Оскол,
ул. Ленина, 51, каб. 5. Тел 22-66-12
ПОВЕСТКА
ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ N _____
___________________________________________________________________________
Административная комиссия администрации Старооскольского городского округа
вызывает Вас в качестве лица, в отношении которого ведется производство по
делу об административном правонарушении, предусмотренном ст. _______ закона
Белгородской области "Об административных правонарушениях на территории
Белгородской области N 35 от 04.07.2002, на заседание комиссии "__" _______
200_ г. к _____ час. _____ мин. по адресу: г. Старый Оскол, ул. Ленина, 51,
каб. N 5.
Куда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кому ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Примечание: Настоящую повестку предъявить членам комиссии при явке.
При себе иметь документ, удостоверяющий личность, или доверенность на право
представления интересов на заседание административной комиссии.
Ответственный секретарь
административной комиссии
___________________________________________________________________________
Подлежит возврату в административную комиссию администрации
Старооскольского городского округа: ул. Ленина, дом 51, каб. N 5
РАСПИСКА
О вручении повестки по делу об административном правонарушении N __________
Повестка на имя ___________________________________________________________
о явке на заседание административной комиссии администрации
Старооскольского городского округа
"____" _____________ 200_ г. к ____ час. ____ мин.
получил(а) "____" _____________ 200_ г.
лично _________________________________ _________________________________
(подпись адресата) (Ф.И.О. адресата)
Для передачи ______________________________________________________________
(подпись получателя с указанием отношения к адресату)
Подпись получателя ________________________________________________________
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ (ПРЕДПИСАНИЕ)
"____" ____________ 200_ г. г. Старый Оскол
Для устранения административных правонарушений в области коммунального
хозяйства и благоустройства гражданину(ке) ________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________
Наименование предприятия, учреждения, организации _________________________
___________________________________________________________________________
Адрес, телефон ____________________________________________________________
Предписывается до _____________________________________ устранить следующие
правонарушения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О выполнении предписания сообщить _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В случае невыполнения предписания в установленный срок, в соответствии
с законом Белгородской области N 35 от 04.07.2002 "Об административных
правонарушениях на территории Белгородской области" будет составлен
протокол уполномоченными органами и передан в административную комиссию
администрации городского округа для наложения административного взыскания.
Предписание составил: _____________________________________________________
Предписание вручил: _________________________ "____" ______________ 200_ г.
Подпись, дата, Ф.И.О.
М.П.
Предписание получено ________________________ "____" ______________ 200_ г.
Подпись, дата, Ф.И.О.
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый(ая) _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вы вызываетесь для составления протокола по правонарушению в ______________
___________________________________________________________________________
При себе иметь следующие документы: паспорт, доверенность на право
представления интересов.
___________________________ ______________ ____________________________
должность подпись (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА
Уведомление на имя ________________________________________________________
о вызове для составления протокола по правонарушению в
___________________________________________________________________________
наименование организации
по адресу: ________________________________________________________________
"____" ________________ 200_ г. к ____ час. ____ минут.
получил(а) "____" ______________ 200_ г.
Лично ___________________ ___________________________
(подпись адресата) (Ф.И.О. адресата)
Для передачи ______________________________________________________________
(подпись получателя с указанием отношения к адресату)
Подпись получателя удостоверяю: письмоносец _______________________________
Повестка не вручена вследствие ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Письмоносец _______________________________________________________________