Приложение к Решению от 08.04.2009 г № 93

                                                        Главе администрации
                                                      Грайворонского района
                                            _______________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                            Домашний адрес: _______________
                                            _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В   соответствии   с   Положением  о  порядке  установления  и  выплаты
ежемесячной   доплаты   к   трудовой  пенсии  лицам,  замещавшим  должности
муниципальной  службы  Грайворонского  района категории "Б", категории "В",
прошу  установить  мне ежемесячную доплату к трудовой пенсии, назначенной в
соответствии  Федеральным  законом  от  17  декабря  2001  года N 173-ФЗ "О
трудовых пенсиях в Российской Федерации".
    Трудовую  пенсию __________________ получаю в _________________________
                       (вид пенсии)
__________________________________________________________________________.
  (управление Пенсионного фонда города (района) по Белгородской области)
    Доплату  к  трудовой  пенсии  прошу  установить  исходя из ежемесячного
базового    денежного    содержания    по    занимаемой   ранее   должности
__________________________________________________________________________.
  (наименование занимаемой муниципальной должности муниципальной службы)
    При   возобновлении   замещения  государственной  должности  Российской
Федерации,   государственной   должности   субъекта  Российской  Федерации,
выборной    муниципальной    должности,   должности   государственной   или
муниципальной  службы  вновь  обязуюсь  в 10-дневный срок известить об этом
Управление   социальной   защиты   населения  администрации  Грайворонского
района".
    К  заявлению  прилагаю:
- копию  паспорта;
- копию трудовой книжки;
- справку с места жительства;
- справку органа,  производящего назначение  и выплату  трудовой пенсии,  о
виде  и  размере  трудовой пенсии и сроке ее назначения.
"_____" ______________ 200__ года                   _______________________
                                                      (подпись заявителя)
Документы приняты:
"_____" ______________ 200__ года