Приложение к Постановлению от 31.03.2009 г № 106-ПП Порядок
_________________________________________ (наименование муниципального образования) за _________________ 2009 год (дата)
| Наименование перевозчика | Перевезено платных пассажиров | Доходы от перевозки пассажиров по льготному тарифу (руб.) | Сумма выпадающих доходов, подлежащих возмещению (руб.) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ... | ||||
| Итого |
Исполнитель ________________ (расшифровка подписи)
(подпись)