Приложение к Постановлению от 31.03.2009 г № 193

                                      Главе администрации Белгородского района 
                                          Адрес: г. Белгород, ул. Шершнева, 1А 
       Решением ________________________________________________ Белгородского 
   районного суда ____________________________________________________________ 
   гражданин _________________________________________________________________ 
                            (фамилия, имя, отчество) 
   "___" ______________ ______ года рождения, родившийся в ___________________ 
   ___________________________________________________, проживающий по адресу: 
   ___________________________________________________________________________ 
                (указывается в соответствии с отметкой в паспорте 
                        гражданина Российской Федерации) 
   паспорт серии ______, номер ___________, выдан "___" ____________ _____года 
   ___________________________________________________________________________ 
                  (наименование и код органа, выдавшего паспорт 
                        гражданина Российской Федерации) 
   признан __________________________________________________________________. 
                         (недееспособным, дееспособным) 
       Решение суда вступило в силу "___" ______________ ______ года. 
   Федеральный судья 
   Белгородского районного суда   _____________   ____________________________ 
                                    (подпись)       (фамилия, имя, отчество)