Приложение к Решению от 26.12.2008 г № 11/77 Положение

                                                 Главе администрации
                                                  Ивнянского района
                                            _______________________________
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                            Домашний адрес: _______________
                                            _______________________________
                                 Заявление
    В   соответствии   с   Положением  о  порядке  установления  и  выплаты
ежемесячной   доплаты   к   трудовой   пенсии  лицам,  замещавшим  выборные
муниципальные  должности,  замещаемые  в результате муниципальных выборов в
Ивнянском  районе,  прошу  установить  мне  ежемесячную  доплату к трудовой
пенсии, назначенной  в  соответствии с  Федеральным законом от  17  декабря
2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".
      Трудовую пенсию ______________ получаю в ____________________________
                       (вид пенсии)
__________________________________________________________________________.
  (управление Пенсионного фонда города (района) по Белгородской области)
    Доплату   к   трудовой   пенсии  прошу  установить  исходя  из  размера
ежемесячного  базового  денежного  содержания по занимаемой ранее должности
__________________________________________________________________________.
  (наименование занимаемой выборной муниципальной должности, замещаемой в
           результате муниципальных выборов в Ивнянском районе)
    К заявлению прилагаю:
    - копию паспорта;
    - копию трудовой книжки;
    - справку с места жительства;
    -  справку  органа, производящего назначение и выплату трудовой пенсии,
о виде и размере трудовой пенсии и сроке ее назначения.
"____" ______________ 200_ года                 _____________________
                                                 (подпись заявителя)
    Документы приняты:
"____" ______________ 200_ года                 _____________________
                                                   (подпись лица,
                                                принявшего документы)