Приложение к Решению от 12.08.2008 г № 58 Положение
______________________________ (ф.и.о. заявителя) домашний адрес: ______________ ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о порядке установления и выплаты
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам, замещавшим выборные
муниципальные должности, замещаемые в результате муниципальных выборов в
Краснояружском районе, и руководящие должности в органах государственной
власти и управления Краснояружского района, прошу установить мне
ежемесячную доплату к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с
Федеральным законом от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в
Российской Федерации".
Трудовую пенсию ________________________ получаю в ___________________
(вид пенсии)
___________________________________________________________________________
(управление Пенсионного фонда города (района) по Белгородской области)
Доплату к трудовой пенсии прошу установить исходя из размера
ежемесячного базового денежного содержания по занимаемой ранее должности
___________________________________________________________________________
(наименование занимаемой выборной муниципальной должности, замещаемой в
результате муниципальных выборов в Краснояружском районе, или приравненной
к ней должности в органах государственной власти или управления
Краснояружского района)
К заявлению прилагаю:
- копию трудовой книжки;
- справку с места жительства;
- справку органа, производящего назначение и выплату трудовой пенсии, о
виде и размере трудовой пенсии и сроке ее назначения.
"_____" ______________ 200__ года ___________________________
(подпись заявителя)
Документы приняты:
"_____" _______________ 200 __ года ___________________________
(подпись лица, принявшего
документы)