Постановление Правительства Белгородской области от 01.07.2024 № 270-пп
О внесении изменений в постановление Правительства Белгородской области от 28 декабря 2023 года № 812-пп
БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
Белгород
от 01 июля 2024 г. №270-пп
О внесении изменений в постановление
Правительства Белгородской области
от 28 декабря 2023 года № 812-пп
Во исполнение постановлений Правительства РоссийскойФедерации от 28 декабря 2023 года № 2353 «О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», от 23 марта2024 года № 371 «О внесении изменений в постановлениеПравительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. № 2353»,в целях соблюдения требований к формированию территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам Белгородской областимедицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и2026 годов и приведения нормативных правовых актов Белгородской области всоответствие с действующим законодательством, Правительство Белгородскойобласти п о с т а н о в л я е т:
1. Внести следующие изменения в постановлениеПравительства Белгородской области от 28 декабря2023 года № 812-пп «О территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской областимедицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»:
- второй абзац пункта 1 постановления изложить вследующей редакции:
«- на 2024 год стоимостью36 429 550 600 (тридцать шесть миллиардов четыреста двадцатьдевять миллионов пятьсот пятьдесят тысяч шестьсот) рублей, включающуютерриториальную программу обязательного медицинского страхования стоимостью26 761 125 600 (двадцать шесть миллиардов семьсот шестьдесятодин миллион сто двадцать пять тысяч шестьсот) рублей, из которых7 802 926 200 (семь миллиардов восемьсот два миллиона девятьсотдвадцать шесть тысяч двести) рублей – средства областного бюджета наобязательное страхование неработающего населения;»;
- в территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – Программа),утвержденную в пункте 1 постановления:
шестой абзац подраздела «Паллиативная медицинскаяпомощь» раздела II Программы после слов «систем организма человека,»дополнить словами «в том числе ветеранов боевых действий»;
шестой абзац раздела IV Программы после слов «работ иуслуг по содержанию имущества,» дополнить словами «включая расходы натехническое обслуживание и ремонт основных средств,»;
в шестом абзаце раздела IV Программы слова «до статысяч рублей» заменить словами «до четырехсот тысяч рублей»;
первый абзац подраздела «Профилактические медицинскиеосмотры и диспансеризация граждан» раздела IV Программы после слов «прохождениягражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации» дополнитьсловами «(включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию гражданрепродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья)»;
подраздел «Профилактические медицинские осмотрыи диспансеризация граждан» раздела IV Программы дополнить четырнадцатым абзацемследующего содержания:
«При невозможности проведения всех исследований вмедицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведенияуказанных исследований медицинским работником медицинской организации, ккоторой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования иего направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в томчисле федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинскойорганизации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога,врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивногоздоровья) данная медицинская организация привлекает к проведениюдиспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в томчисле на основе выездных форм их работы) с обязательным информированиемгражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за три рабочих днядо назначения даты приема (осмотра);»;
четырнадцатый – двадцать второй абзацы подраздела«Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан» раздела IVПрограммы считать пятнадцатым – двадцать третьим абзацами соответственно;
подраздел«Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан» раздела IVПрограммы дополнить двадцать первым абзацем следующего содержания:
«Результаты указанных экспертиз направляются вФедеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения ипринятия мер реагирования в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.»;
подраздел«Диспансерное наблюдение за гражданами» раздела IV Программыдополнить пятым – пятнадцатым абзацами следующего содержания:
«В отношении работающих застрахованных лиц по местуосуществления служебной деятельности может быть организовано проведениедиспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональныхзаболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хроническихнеинфекционных заболеваний (далее – диспансерное наблюдение работающихграждан).
Организация диспансерного наблюдения работающихграждан может осуществляться:
при наличии у работодателя подразделения (кабинетврача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другиеподразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации, силамии средствами такого подразделения;
при отсутствии у работодателя указанного подразделения– путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной)медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в территориальнойпрограмме ОМС и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников,необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (соплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке,устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).
Копия договора о проведении диспансерного наблюденияработающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией,заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальныйфонд в целях последующей оплаты оказанных комплексныхпосещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестровсчетов.
Диспансерное наблюдение работающего гражданина такжеможет быть проведено силами медицинской организации, к которой прикрепленработающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организациейосмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебнойдеятельности.
Если медицинская организация, осуществляющаядиспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящимподразделом, не является медицинской организацией, к которой прикрепленработающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатахпрохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию,к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственнойинформационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 (трех) рабочихдней после получения указанных результатов.
В этом случае Территориальный фонд осуществляетконтроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюденияработающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.
Порядок проведения диспансерного наблюдения работающихграждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерногонаблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством.
Территориальный фонд ведет учет всех случаевпроведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованногоработающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенныхданных Федеральному фонду ОМС.
Министерство дает разъяснения по порядку проведениядиспансерного наблюдения работающих граждан, а также осуществляет егомониторинг. Разъяснения по порядку оплаты диспансерного наблюдения работающихграждан дает Территориальный фонд.»;
в тридцать шестом абзаце подраздела «Способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию в Российской Федерации» раздела I VПрограммы слова «С 2025 года» заменить словами «С 2024 года»;
подраздел «Способы оплаты медицинской помощи,оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию вРоссийской Федерации» раздела IV Программы дополнить тридцать седьмым абзацемследующего содержания:
«Страховые медицинские организации проводят экспертизукачества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных врамках территориальной программы ОМС, включая оценку его эффективности (фактнаступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховымимедицинскими организациями в Территориальный фонд и рассматриваются назаседаниях комиссий по разработке территориальной программы ОМС при решениивопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи поэкстракорпоральному оплодотворению.»;
шестойабзац раздела V Программы после слов «в соответствии с клиническимирекомендациями» дополнить словами «, в том числе в условиях дневного стационарав соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинскойпомощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;»;
пятьдесят первый абзац раздела V Программы после слов«и продуктами лечебного (энтерального) питания» дополнить словами «с учетомпредоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктовлечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий во внеочередномпорядке»;
четырнадцатый абзац подраздела 3 раздела VI Программыизложить в следующей редакции:
«Также пользуются правом на внеочередное получениемедицинской помощи в медицинских организациях Белгородской области дети измногодетных семей, инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающиетаких детей.»;
подраздел 5 раздела VI Программыизложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
раздел VII Программы изложить в редакции согласноприложению к настоящему постановлению;
девятнадцатый абзац раздела VIII Программы изложить вследующей редакции:
«на оказание медицинской помощи медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2024 году– 17 942,4 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи попрофилю «Медицинская реабилитация» – 388,5 рубля, в 2025 году –19 175,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи попрофилю «Медицинская реабилитация» – 411,0 рубля, в 2026 году –20 456,9 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи попрофилю «Медицинская реабилитация» – 433,7 рубля.»;
таблицы 3, 4 раздела VIII Программы изложить вредакции согласно приложению к настоящему постановлению;
таблицы 5, 5.1, 5.2, 5.3, 5.4 раздела VIII Программы изложитьв редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
таблицы 6 – 9 раздела VIII Программы изложить вредакции согласно приложению к настоящему постановлению;
раздел IХ Программы изложить в редакции согласноприложению к настоящему постановлению;
раздел ХI Программы изложить в редакции согласноприложению к настоящему постановлению.
2. Контроль за исполнением настоящегопостановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области –министра образования Белгородской области Милёхина А.В.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дняего официального опубликования и распространяется на правоотношения,возникшие с 1 января 2024 года.
| Губернатор Белгородской области |
| В.В. Гладков |
Приложение
к постановлению Правительства
Белгородской области
от « 01 » июля 2024 г.
№ 270-пп
VI. Порядок и условия оказания медицинской помощи
жителям области без взимания с них платы
5. Порядок и условия предоставлениягражданам паллиативной
медицинской помощи и обеспечениеграждан, в том числе детей, в рамках
оказания паллиативной медицинскойпомощи для использования на дому
медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания
функций органов и систем организмачеловека, а также
наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными
лекарственными препаратами припосещениях на дому
Порядок и условияпредоставления гражданам паллиативной медицинской помощи определен приказомминистерства здравоохранения Белгородской области от 9 ноября 2022 года№ 1335 «Об организации оказания паллиативной медицинской помощивзрослому населению Белгородской области».
Учет пациентов, в том числедетей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, проводится в каждоймедицинской организации по утвержденной приказом Министерства формереестра пациентов и алгоритму признания пациентов и детей, нуждающихся впаллиативной помощи. Маршрутизация пациентов, включая детей, имеющих заключениео наличии показаний для оказания паллиативной медицинской помощи, проводитсяв соответствии с вышеуказанным приказом Министерства.
Решение о признаниипациентов, в том числе детей, нуждающимися в паллиативной помощи принимаетврачебная комиссия медицинской организации по месту прикрепления (проживания)пациента. При признании пациентов, в том числе детей, паллиативными, онипередаются под наблюдение врача кабинета паллиативной помощи, выезднойпатронажной службы согласно зоне обслуживания, а в случае необходимости встационарной помощи – направляются в межрайонное отделение паллиативной помощисогласно схеме маршрутизации пациентов.
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, выявляют пациентов, в том числе детей, нуждающихся вполучении социальных услуг, и взаимодействуют с органами социальной защитынаселения по месту проживания пациентов, в том числе детей, по вопросамопределения нуждаемости в предоставлении социальных услуг и формах ихоказания (на дому или в стационарной форме) и оформляют при необходимостимедицинские карты для помещения в стационарные учреждения социальногообслуживания.
Граждане, получающие социальные услуги в организацияхстационарного социального обслуживания, при наличии показаний к паллиативноймедицинской помощи переводятся на стационарное лечение в отделения паллиативноймедицинской помощи медицинских организаций согласно схеме маршрутизации илинаходятся под наблюдением амбулаторной паллиативной службы в соответствии сзоной обслуживания, в том числе выездных медицинских бригад.
При предоставлении пациентам, в том числе детям,находящимся на дому, социально-медицинских услуг, связанных с наблюдением за ихздоровьем, социальные работники организаций социального обслуживания организуютпредоставление пациентам, в том числе детям, помощи в выполнении медицинскихпроцедур по назначению лечащего врача, оказывают содействие в обеспечениилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, в проведениисанитарно-гигиенических процедур, вызывают врача на дом, в том числе бригадускорой помощи и врача, оказывающего паллиативную медицинскую помощь.
Информирование населения региона о возможностиполучения паллиативной медицинской помощи и лечения болевого синдромаосуществляется посредством размещения актуальной информации на официальныхсайтах медицинских организаций, информационных стендах, а также выдачипациентам с хроническим болевым синдромом и их родственникам памяток синформацией о порядке назначения, получения и выписывания сильнодействующих инаркотических лекарственных препаратов и алгоритме действий при возникновенииболевого синдрома с указанием телефонов горячих линий медицинских организаций,Министерства и министерства социальной защиты населения Белгородской области.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту(его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
VII. Целевые значения критериев
доступности и качества медицинской помощи
Оценка доступности и качества медицинской помощипроводится с учетом уровня и динамики следующих показателей:
Таблица 2
| Наименование критерия | Единица измерения | Целевое значение | |||
| 2023 г. | 2024 г. | 2025 г. | 2026 г. | ||
| Критерии доступности медицинской помощи |
|
|
|
|
|
| Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: | процент от числа опрошен-ных | 71,0 | 72,0 | 72,0 | 73,0 |
| - городского населения |
| 72,0 | 72,0 | 72,0 | 73,0 |
| - сельского населения |
| 68,0 | 69,0 | 69,0 | 70,0 |
| Обеспеченность населения врачами, | на 10 тыс. населения | 37,4 | 37,9 | 38,4 | 38,4 |
| - городского населения | на 10 тыс. городского населения | 49,7 | 49,7 | 50,3 | 50,3 |
| - сельского населения | на 10 тыс. сельского населения | 10,1 | 10,1 | 10,2 | 10,2 |
| из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. населения | 19,4 | 19,7 | 20,3 | 20,3 |
| из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. населения | 13,9 | 13,9 | 14,3 | 14,3 |
| Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе: | на 10 тыс. населения | 100,2 | 100,4 | 100,7 | 100,7 |
| - городского населения | на 10 тыс. городского населения | 129,5 | 129,5 | 129,8 | 129,8 |
| - сельского населения | на 10 тыс. сельского населения | 38,3 | 38,3 | 38,4 | 38,4 |
| из них оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. населения | 40,50 | 41,05 | 41,2 | 41,2 |
| из них оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. населения | 47,0 | 47,0 | 47,1 | 47,1 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу | процент | 8,0 | 8,0 | 8,0 | 8,0 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме | процент | 2,1 | 2,1 | 2,1 | 2,1 |
| Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС | процент | 0,04 | 0,04 | 0,04 | 0,04 |
| Доля посещений выездной патронажной службой на дому | процент | 95 | 97 | 97 | 98 |
| Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства | человек | 10 | 10 | 10 | 10 |
| Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, | человек | 7 | 12 | 12 | 13 |
| Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями | процент | 70 | 72 | 75 | 76 |
| Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, | процент | 86 | 87 | 88 | 89 |
| Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь | дни | 11,0 | 11,0 | 11,0 | 11,0 |
| Количество посещений, выполненных врачами в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому | на 1 жителя | 8,1 | 8,1 | 8,1 | 8,1 |
| Доля детей в возрасте от 2 до 17 лет с диагнозом «сахарный диабет», обеспеченных медицинскими изделиями для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови | процентов |
| 100 | 100 | 100 |
| Критерии качества медицинской помощи |
|
|
|
|
|
| Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе | процент | 18,6 | 18,9 | 19,1 | 20,0 |
| Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний | процент | 43,6 | 44 | 45 | 46 |
| Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний | процент | 27,8 | 28,0 | 29,0 | 30,0 |
| Доля пациентов в общем количестве пациентов | процент | 98,2 | 98,3 | 98,5 | 98,7 |
| Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 66,0 | 66,2 | 66,7 | 67,0 |
| Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, | процент | 48,6 | 48,7 | 48,9 | 50,0 |
| Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболиз, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его применению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процент | 39,0 | 39,1 | 39,2 | 39,4 |
| Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | процент | 39,0 | 39,5 | 40,0 | 40,5 |
| Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных | процент | 45,0 | 45,5 | 45,8 | 46,2 |
| Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания | процент | 15,5 | 15,7 | 15,9 | 16,2 |
| Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | процент | 7,0 | 7,1 | 7,2 | 7,4 |
| Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи | процент | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в рамках Программы | единиц | 7 | 7 | 7 | 7 |
| Доля пациентов, прооперированных | процент | 93 | 94 | 95 | 96 |
| Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения | процент | 73 | 76 | 80 | 87 |
| Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры | процент | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,7 |
| Количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год | случаев | 120 | 125 | 135 | 137 |
| Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций «Женское бесплодие» | процент |
| 100 | 100 | 100 |
| Число циклов ЭКО, выполняемых медицинской организацией в течение одного года | циклов |
| 1200 | 1200 | 1200 |
| Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов) | процент |
| 42 | 42 | 43 |
| Доля работающих граждан, состоящих на учете по поводу хронического неинфекционного заболевания, которым проведено диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с Программой | процентов |
| 70 | 70 | 70 |
| Доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание | процентов |
| 100 | 100 | 100 |
| Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (отдельно по мужчинам и женщинам) | процентов |
| 70 | 70 | 70 |
| Доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила беременность | процентов |
| 46 | 46 | 47 |
| Доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, | процентов |
| 100 | 100 | 100 |
| Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов от начала заболевания, | процент |
| 68 | 68 | 70 |
| Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете в меди-цинской организации с диагнозом «бронхиальная астма», в год | процент |
| 70 | 70 | 70 |
| Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете | процент |
| 70 | 70 | 70 |
| Доля пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность», находящихся под диспансерным наблюдением, получающих лекарственное обеспечение | процент |
| 90 | 90 | 90 |
| Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете | процент |
| 75 | 75 | 75 |
| Охват диспансерным наблюдением граждан, состоящих на учете | процент |
| 70 | 70 | 70 |
Оценка достижения критериев доступности и качествамедицинской помощи осуществляется субъектами Российской Федерации один раз вполгода с направлением соответствующих данных в Министерствоздравоохранения Российской Федерации.
Средние нормативы объема оказания исредние нормативы финансовых
Затрат на единицу объема медицинскойпомощи на 2024 – 2026 годы
Раздел 1. За счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов
Таблица 3
| Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
| Средние нормативы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат | Средние нормативы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат | Средние нормативы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 1.1 не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | вызовов | 0,02773661 | 3 657,26 | 0,02731016 | 3 886,10 | 0,0269426 | 4 116,90 |
| 1.2 скорая медицинская помощь | вызовов | 0,00066 | 20012,0 | 0,00066 | 20012,0 | 0,00066 | 20012,0 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 2.1. В амбулаторных условиях: | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 2.1.1 с профилактической и иными целями2 | посещений | 0,73 | 563,3 | 0,73 | 610,0 | 0,73 | 660,6 |
| 2.1.2 в связи с заболеваниями – обращений3 | обращений | 0,144 | 1 633,6 | 0,144 | 1 769,0 | 0,144 | 1 915,6 |
| 2.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь)4 | случаев лечения | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
| Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 3.1 в условиях дневного стационара | случаев госпита-лизации | 0,001274 | 17 650,8 | 0,001274 | 19 133,6 | 0,001274 | 20 741,0 |
| 3.2 в условиях круглосуточного стационара | случаев госпита-лизации | 0,01774151 | 108 480,84 | 0,01774151 | 110 658,8 | 0,01774151 | 119 849,5 |
| 4. Паллиативная медицинская помощь | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 4.1. Первичная медицинская помощь, | посещений | 0,030 | Х | 0,030 | Х | 0,030 | Х |
| 4.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,022 | 506,36 | 0,022 | 548,3 | 0,022 | 593,8 |
| 4.1.2 посещение на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,008 | 2 514,0 | 0,008 | 2 703,0 | 0,008 | 2 906,1 |
| в том числе для детского населения | посещений | 0,00101 | 2 514,0 | 0,00101 | 2 703,0 | 0,00101 | 2 906,1 |
| 4.2. Паллиативная медицинская помощь | койко-дней | 0,092 | 2 992,3 | 0,092 | 3 248,0 | 0,092 | 3 515,3 |
| в том числе для детского населения | койко-дней | 0,002772 | 4 278,9 | 0,002772 | 4 278,9 | 0,002772 | 4 278,9 |
_____________________________________
1 Нормативы объема скороймедицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинскойпомощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний нормативфинансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случайоказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скороймедицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов наавиационные работы) составляет на 2024 год 7 542,4 рубля,2025 год – 7 881,8 рублей, 2026 год – 8 236,5 рубля.
2 Включая посещения, связанные с профилактическимимероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотровграждан, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ.
3 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
4 Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условияхдневного стационара.
5 Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи вамбулаторных условиях.
Раздел 2. В рамках базовой программыобязательного медицинского
страхования
Таблица 4
| Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
| Средние нормати-вы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат | Средние нормативы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат | Средние нормативы объема медицин-ской помощи | Средние нормативы финансовых затрат | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,290 | 3657,3 | 0,290 | 3 886,1 | 0,290 | 4 116,9 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 2.1.1 посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2 240,2 | 0,311412 | 2 378,9 | 0,311412 | 2 518,8 |
| 2.1.2 посещения в рамках проведения диспансеризации1 - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,388591 | 2 735,2 | 0,388591 | 2 904,5 | 0,388591 | 3 075,3 |
| 2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1 177,4 | 0,050758 | 1 250,3 | 0,050758 | 1323,8 |
| 2.1.3 посещения с иными целями2 | посещений | 2,133264 | 385,8 | 2,133264 | 409,7 | 2,133264 | 433,8 |
| 2.1.4 посещения по неотложной помощи | посещений | 0,540 | 836,3 | 0,540 | 888,1 | 0,540 | 940,3 |
| 2.1.5 обращения в связи с заболеваниями 3 – всего, из них: | обращений | 1,7877 | 1 901,1 | 1,7877 | 2 017,7 | 1,7877 | 2 141,0 |
| 2.1.5.1 проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований | исследований | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 2.1.5.1.1 компьютерная томография | исследований | 0,050465 | 2 923,7 | 0,050465 | 3 104,7 | 0,050465 | 3 287,2 |
| 2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография | исследований | 0,018179 | 3 992,2 | 0,018179 | 4 239,3 | 0,018179 | 4 488,5 |
| 2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,09489 | 590,4 | 0,09489 | 626,9 | 0,09489 | 663,8 |
| 2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,030918 | 1 082,6 | 0,030918 | 1 149,6 | 0,030918 | 1 217,2 |
| 2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,001120 | 9 091,4 | 0,001120 | 9 654,1 | 0,001120 | 10 221,7 |
| 2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследований | 0,015192 | 2 242,1 | 0,015192 | 2 380,9 | 0, 015192 | 2 520,9 |
| 2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,102779 | 434,0 | 0,102779 | 460,9 | 0,102779 | 488,0 |
| 2.1.6 диспансерное наблюдение1, в том числе по поводу: | комплексных посещений | 0,261736 | 2 229,9 | 0,261736 | 2 367,9 | 0,261736 | 2 507,1 |
| 2.1.6.1 онкологических заболеваний | комплексных посещений | 0,04505 | 3 142,3 | 0,04505 | 3 336,8 | 0,04505 | 3 533,0 |
| 2.1.6.2 сахарного диабета | комплексных посещений | 0,059800 | 1 186,4 | 0,059800 | 1 259,8 | 0,059800 | 1 333,9 |
| 2.1.6.3 болезни системы кровообращения | комплексных посещений | 0,12521 | 2 638,1 | 0,12521 | 2 801,4 | 0,12521 | 2 966,1 |
| 2.2 в условиях дневных стационаров4 | случаев лечения |
|
| 0,034816 | 19 130,9 | 0,034816 | 20 056,0 |
| 3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), | случаев лечения | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,070478 | 26 709,9 |
|
|
|
|
| 3.1 для оказания медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями | случаев лечения | 0,010964 | 77 288,4 |
|
|
|
|
| 3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000800 | 108 426,4 |
|
|
|
|
| 3.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями | случаев лечения | 0,000277 | 142 711,1 |
|
|
|
|
| 4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: |
|
|
|
|
|
|
|
| 4.1 в условиях дневных стационаров всего, в том числе: | случаев лечения | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения |
|
| 0,035662 | 36 744,8 | 0,035662 | 38 521,7 |
| 4.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями | случаев лечения |
|
| 0,010964 | 81 147,4 | 0,010964 | 85 071,5 |
| 4.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения |
|
| 0,000800 | 110 957,0 | 0,000800 | 113 398,1 |
| 4.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения |
|
| 0,000277 | 149 836,7 | 0,000277 | 157 082,4 |
| 4.2 в условиях круглосуточного стационара всего, в том числе: | случаев госпитализации | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,170758 | 43 082,9 | 0,162220 | 49 158,0 | 0,153683 | 56 117,9 |
| 4.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю «онкология» медицинскими организациями | случаев госпитализации | 0,008926 | 94 365,2 | 0,008926 | 99 754,3 | 0,008926 | 105 202,8 |
| 5. Медицинская реабилитация | Х | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| 5.1 в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 21 618,9 | 0,003116 | 22 957,0 | 0,003116 | 24 306,7 |
| 5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,002601 | 25 430,6 | 0,002601 | 26 700,4 | 0,002601 | 27 991,6 |
| 5.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 46 995,3 | 0,005426 | 49 762,5 | 0,005426 | 52 557,4 |
1 Нормативы объема медицинскойпомощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации(не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (неменее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детскихдомах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.
2 Нормативы включают в числепрочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе припроведении профилактических медицинских осмотров обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования(включая посещения, связанные с проведением медико-психологическоготестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконногопотребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с инымицелями включают в себя в том числе посещения для проведениямедико-психологического консультирования и получения психологическихрекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательногомедицинского страхования.
3 В нормативыобращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, атакже медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощьпри заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинскогострахования.
4 Средние нормативы объемамедицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальныхпрограмм обязательного медицинского страхования включают случаи оказанияпервичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи исоставляют на 2025 – 2026 годы 0,070478 случая лечения на 1 застрахованноелицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи вдневном стационаре составляют на 2025 год 28 043,5 рубля, на 2026 год – 29399,6 рубля.
Средний норматив финансовых затратна одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивноговозраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году 3 650,1рубля, в 2025 году – 3 876,1 рубля, в 2026 году – 4 104 рубля.
Средний норматив финансовых затратна одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающихграждан составляет в 2024 году 2 288,8 рубля, в 2025 году – 2 430,7 рубля, в2026 году – 2 574,1 рубля.
Таблица 5
| Виды медицинской помощи | Федеральные нормативы на 2024 год | Плановые показатели на 2024 год | Плановые показатели | Плановые показатели |
| Скорая медицинская помощь | ||||
| Число вызовов на 1 жителя | 0,29 | 0,29 | 0,29 | 0,29 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 0,29 | 0,29 | 0,29 | 0,29 |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||
| Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя | 1,9317 | 1,9317 | 1,9317 | 1,9317 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 1,7877 | 1,7877 | 1,7877 | 1,7877 |
| Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 |
| Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи (на 1 жителя) | 3,592267 | 3,592267 | 3,592267 | 3,592267 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 2,833267
| 2,833267
| 2,833267
| 2,833267
|
| Количество посещений по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 0,54 | 0,54 | 0,54 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 0,54 | 0,54 | 0,54 | 0,54 |
| Стационарная медицинская помощь | ||||
| Число госпитализаций (на 1 жителя) | 0,1900 | 0,193923 | 0,193923 | 0,193923 |
| в том числе по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного) | 0,176183 | 0,176183 | 0,176183 | 0,17683 |
| Паллиативная помощь (койко-дни на 1 жителя) | 0,092 | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
| Средний норматив длительности госпитализации, всего
| 11,6 | 11,5 | 11,5 | 11,5 |
| по территориальной программе ОМС
| 10,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 |
| Дневные стационары всех типов | ||||
| Число госпитализаций в дневных стационарах (на 1 жителя) | 0,071392 | 0,074353 | 0,074353 | 0,074353 |
| в том числе (на 1 застрахованного) | 0,073079 | 0,073079 | 0,073079 | 0,073079 |
Дифференцированные нормативы объемов
медицинской помощи на 2024 – 2026 годы
Таблица 5.1
| Виды медицинской помощи | В рамках ОМС (на 1 застрахованное лицо) | За счет средств консолидированного бюджета (на 1 жителя) | ||||
| 2024 г. | 2025 г. | 2026 г. | 2024 г. | 2025 г. | 2026 г. | |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||||
| Количество обращений по поводу заболеваний | 1,7877 | 1,7877 | 1,7877 | 0,144 | 0,144 | 0,144 |
| 1 уровень | 1,1087 | 1,1087 | 1,1087 | 0,023 | 0,023 | 0,023 |
| 2 уровень | 0,556 | 0,556 | 0,556 | 0,121 | 0,121 | 0,121 |
| 3 уровень | 0,123 | 0,123 | 0,123 |
|
|
|
| Количество комплексных посещений при оказании медицинской помощи | 0,003116 | 0,003116 | 0,003116 |
|
|
|
| 1 уровень | 0,000533 | 0,000533 | 0,000533 |
|
|
|
| 2 уровень | 0,001615 | 0,0001615 | 0,0001615 |
|
|
|
| 3 уровень | 0,000968 | 0,000968 | 0,000968 |
|
|
|
| Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи | 2,833267 | 2,833267 | 2,833267 | 0,759 | 0,759 | 0,759 |
| 1 уровень | 1,552630 | 1,552630 | 1,552630 | 0,296 | 0,296 | 0,296 |
| 2 уровень | 1,008643 | 1,008643 | 1,008643 | 0,432 | 0,432 | 0,432 |
| 3 уровень | 0,271994 | 0,271994 | 0,271994 | 0,031 | 0,031 | 0,031 |
| Количество посещений по неотложной медицинской помощи | 0,54 | 0,54 | 0,54 |
|
|
|
| 1 уровень | 0,27 | 0,27 | 0,27 |
|
|
|
| 2 уровень | 0,19 | 0,19 | 0,19 |
|
|
|
| 3 уровень | 0,62 | 0,62 | 0,62 |
|
|
|
| Стационарная медицинская помощь | ||||||
| Число госпитализаций | 0,176183 | 0,176183 | 0,176183 | 0,01774 | 0,01774 | 0,01774 |
| 1 уровень | 0,024035 | 0,024035 | 0,024035 | 0,0001 | 0,0001 | 0,0001 |
| 2 уровень | 0,06796 | 0,06796 | 0,06796 | 0,01374 | 0,01374 | 0,01374 |
| 3 уровень | 0,084188 | 0,084188 | 0,084188 | 0,0039 | 0,0039 | 0,0039 |
| Паллиативная медицинская помощь | ||||||
| Число койко-дней |
|
|
| 0,092 | 0,092 | 0,092 |
| 1 уровень |
|
|
| 0,045 | 0,045 | 0,045 |
| 2 уровень |
|
|
| 0,037 | 0,037 | 0,037 |
| 3 уровень |
|
|
| 0,01 | 0,01 | 0,01 |
| Дневные стационары всех типов | ||||||
| Количество госпитализаций в дневных стационарах | 0,073079 | 0,073079 | 0,073079 | 0,001274 | 0,001274 | 0,001274 |