Приложение к Постановлению от 18.01.2005 г № 2 Программа
Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год
I.Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) разработана с учетом Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации (далее - методические рекомендации).
Целями Программы являются:
- создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Белгородской области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного ее объема и качества за счет всех источников финансирования;
- обеспечение сбалансированности обязательств государства по оказанию жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов системы здравоохранения Белгородской области.
Программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области бесплатно (раздел II);
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств обязательного медицинского страхования (раздел III);
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней и других источников (раздел IV);
- условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи жителям области (раздел V);
- объемные и стоимостные показатели территориальной программы государственных гарантий оказания жителям области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (раздел VI);
- перечень медицинских организаций, структурных подразделений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на 2005 год (раздел VII);
- перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджетов всех уровней (раздел VIII);
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы (раздел IX).
II.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области бесплатно
Жителям Белгородской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по:
- профилактике (в том числе профилактика абортов, диспансерное наблюдение беременных, гинекологических больных, здоровых детей и детей подросткового возраста);
- предоставлению медицинской консультации при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних;
- диагностике (в том числе в диагностических центрах);
- лечению заболеваний в поликлинике, на дому, дневных стационарах всех типов;
- оказанию медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами);
- проведению медицинских осмотров;
в) стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах по медицинским и социальным показаниям;
- в периоде новорожденности;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
III.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) жителям Белгородской области оказывается медицинская помощь в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности.
1.Амбулаторно-поликлиническая помощь.
1.1.При инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костномышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, при беременности, в послеродовом периоде и при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
1.2.Проведение мероприятий по профилактике заболеваний и абортов, диспансерному наблюдению, в том числе наблюдению здоровых детей и детей подросткового возраста.
2.Стационарная медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костномышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, при беременности, родах, в послеродовом периоде, абортах по медицинским и социальным показаниям и при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
3.Современные виды диагностики и лечения в диагностических и медицинских центрах области и организациях любой формы собственности на основании заключенных договоров с территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.
4.Оплата лечения и обследования застрахованных граждан за пределами области в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23 августа 2000 года N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования".
5.Территориальная Программа реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.
6.Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
7.Территориальная Программа реализуется на основе объемно - финансовых нормативов Программы и договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
8.Финансирование лечебнопрофилактических организаций области, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, производится в соответствии с Генеральным тарифным соглашением и Положением о тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области.
IV.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области за счет средств бюджетов всех уровней и других источников
1.Жителям Белгородской области оказывается за счет средств:
а) федерального бюджета:
- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
- обследование граждан по направлению военных комиссариатов при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные учебные заведения, освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил и пограничных войск Российской Федерации;
- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
б) областного бюджета:
- специализированная медицинская помощь в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций);
- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
в) областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
- амбулаторно-поликлиническая, стационарная, оказываемая в специализированных диспансерах (в том числе онкологических), больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД); психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; обязательные медицинские осмотры работников бюджетных организаций и работников, трудоустраиваемых по направлениям бюро по трудоустройству на работы, связанные с опасными, вредными и другими условиями труда, согласно приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 года N 90; мигрантам, включая лиц с видом на жительство;
- плановая госпитализация детей по социальным показаниям;
- содержание взрослых, госпитализируемых в медицинские организации по уходу за больными детьми;
(абзац исключен постановлением губернатора Белгородской области от 03.06.2005 N 94)
- дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи: костная аутотрансплантология у детей, склеропластика у детей, имплантация электрокардиостимуляторов; протезирование сосудов; эндопротезирование крупных суставов, интраокулярная коррекция зрения, лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ);
- льготное лекарственное обеспечение (в том числе для лечения ВИЧ-инфекции и туберкулеза в амбулаторных условиях) и протезирование (зубное, ушное, глазное) отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации; медицинская помощь, оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, центрами иммунопрофилактики, медико-генетическими кабинетами (консультациями), врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, отделениями и центрами профессиональной патологии и центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, отделениями скорой санитарно-авиационной помощи, массовые профилактические флюорографические осмотры, базы и склады спецмедснабжения, медицинские библиотеки, профессиональная подготовка и переподготовка кадров, научные исследования, медико-педагогические комиссии;
- финансовое обеспечение мероприятий по направлению органов образования при решении вопроса об усыновлении (удочерении) детей.
2.Медицинские осмотры: обязательные предварительные (при поступлении на работу), периодические (в течение трудовой деятельности), внеочередные медицинские осмотры работников, оплачиваются за счет средств работодателя.
3.Плановая медицинская помощь в государственных и муниципальных лечебных учреждениях, оказываемая сотрудникам Министерств обороны, внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федеральной службы безопасности РФ, Министерства юстиции РФ, Федеральной таможенной службы за счет средств соответствующих бюджетов по подчиненности на основе заключенных договоров с органами управления здравоохранения.
V.Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи жителям области
1.Общие условия.
1.1.Экстренная помощь осуществляется бесплатно для всех граждан Российской Федерации, граждан других государств, лиц без гражданства, без каких-либо условий за счет всех источников финансирования, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
1.2.Плановая и неотложная помощь жителям области осуществляется бесплатно в лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых за счет средств, предусмотренных настоящей Программой.
1.3.Диспансерное наблюдение и лечение несовершеннолетних осуществляется в детской и подростковой службах.
1.4.Объем диагностических исследований и лечебных мероприятий, показания к госпитализации определяются лечащим врачом с учетом медико-экономических стандартов и особенностей течения заболевания (состояния пациента).
1.5.Реализация рекомендаций консультантов осуществляется только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.
1.6.Участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, имеющие на основании действующего федерального законодательства право на соответствующую льготу, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ, действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий сохраняют право обслуживания в поликлиниках и других медицинских организациях, к которым данные категории граждан были прикреплены в период работы до выхода на пенсию, а также имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи (в том числе ежегодное диспансерное наблюдение) в организациях здравоохранения области, в рамках территориальной программы государственных гарантий.
1.7.Больные, страдающие социально-значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, представляющими опасность для окружающих в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством РФ, имеют право на проведение диспансерного наблюдения в амбулаторных условиях, оказание стационарной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.
2.Условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.
2.1.Возможность выбора пациентом врача.
2.2.Медицинские консультации при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних осуществляются в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2.3.Лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств пациента, за исключением граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами, и при организации стационаров на дому и дневных стационаров.
2.4.Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением и больные сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и ВИЧ-инфицированные обеспечиваются в амбулаторных условиях всеми медикаментами бесплатно в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
2.5.Больные, страдающие туберкулезом, психическими расстройствами и расстройствами поведения, обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения данного заболевания в амбулаторных условиях в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2.6.Жители области, получившие поствакцинальное осложнение, обеспечиваются при лечении в амбулаторных условиях всеми медикаментами бесплатно по рецептам врачей.
2.7.Категории граждан, определенные подпунктом 2.6 настоящего раздела, обеспечиваются медикаментами в пределах средств, предусмотренных на обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Белгородской области.
(подпункты дополнены постановлением губернатора Белгородской области от 03.06.2005 N 94)
3.Условия предоставления медицинской помощи в больничных организациях.
3.1.Госпитализация.
Плановая госпитализация осуществляется по направлению амбулаторно-поликлинической организации в соответствии со сроками, определяемыми заведующим отделением.
Возможность выбора пациентом медицинской организации однотипного уровня.
Возможность выбора пациентом врача в пределах профильного отделения с учетом его согласия.
Плановая госпитализация обеспечивается в дневном и круглосуточном режиме пребывания.
Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.
Основания для дневного режима врачебного наблюдения:
а) необходимость в ежедневном врачебном контроле за эффективностью проводимых лечебных мероприятий, включая необходимость срочной отработки схемы медикаментозного лечения (бронхиальная астма, нарушения ритма сердечной деятельности, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и др.);
б) необходимость пребывания пациента в медицинской организации свыше 3 часов для проведения диагностических или лечебных мероприятий, в том числе для специальной подготовки к исследованию и для проведения сложных врачебных манипуляций, реабилитационных мероприятий;
в) реабилитация с момента восстановления способности больного к передвижению в результате активного лечения (при инфаркте миокарда, инсульте, послеоперационном лечении и др.).
3.2.Лекарственное обеспечение при наличии показаний к круглосуточному и дневному пребыванию в стационаре производится за счет средств медицинской организации.
3.3.Сроки стационарного лечения определяются медицинскими показаниями для круглосуточного врачебного наблюдения. Допускается выписка больных на дневной и амбулаторный режимы врачебного наблюдения.
3.4.Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
3.5.Возможность перевода в медицинскую организацию более высокого уровня для выполнения стандарта диагностики и лечения.
VI.Объемные и стоимостные показатели территориальной программы государственных гарантий оказания жителям области бесплатной медицинской помощи на 2005 год
На основании анализа заболеваемости, состояния медицинской помощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью установлены нормативные показатели Программы на 2005 год.
Таблица 1
Виды медицинской помощи | Федеральные нормативы | Фактические показатели 2003 г. | Плановые показа- тели 2004 г. | Плановые показатели 2005 г. | Отклонение плановых показателей к | |
федеральным нормативам | плановым показателям 2004 г. | |||||
Скорая медицинская помощь | ||||||
Число вызовов на 1000 жителей в том числе: в ЛПУ ведомственного подчинения | 318 | 322 | 312 5 | 308 | -10 | -4 |
Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||||
Количество посещений на 1000 жителей в год, всего: в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения Прочие | 9198 | 8583 80 | 8778 340 9 | 8676 52 | -522 +9 | -102 -288 |
по территориальной программе ОМС в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения Прочие | 8458 | 6795 80 | 6924 63 | 7051 52 9 | -1407 | +127 -11 +9 |
Стационарная помощь | ||||||
Число госпитализаций на 1000 жителей, всего: в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения | 197,5 | 214,8 | 213,5 8 | 205,3 3,5 | +7,8 | -8,2 -4,5 |
по территориальной программе ОМС в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения | 169,5 | 195,8 3,7 | 196,0 4,1 | 183,8 3,5 | +14,3 | -12,2 -0,6 |
Средняя длительность госпитализации, всего | 14,3 | 14,2 | 14,6 | 14,4 | 0,1 | -0,2 |
по территориальной программе ОМС | 11,5 | 12,2 | 12,6 | 12,2 | +0,7 | -0,4 |
Число койко/дней на 1000 жителей, всего: в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения | 2824,5 | 3052 | 3099 98 | 2940 43 | +115,5 | -159 -55 |
по территориальной программе ОМС в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения | 1948,7 | 2353 46 | 2478 52 | 2250 43 | +301,3 | -228 -9 |
Стационарозамещающие технологии | ||||||
Кол-во дней лечения в дневных стационарах всех типов на 1000 жителей, всего в том числе в ЛПУ ведомственного подчинения | 577 | 681 11 | 789 19 | 830 14 | +253 | +41 +5 |
по территориальной программе ОМС в том числе ЛПУ ведомственного подчинения | 479 | 635 11 | 722 6 | 764 14 | +285 | +42 +8 |
Таблица 2
Объемные нормативы по программе государственных
гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям
области на 2005 год
| Показатели и условия | Всего | В том числе ОМС |
| Стационарная помощь | ||
| Койко/дней на 1000 жителей | 2940 | 2250 |
| Уровень госпитализации на 1000 жителей | 205,3 | 183,8 |
| Среднее пребывание больного на койке (дни) | 14,4 | 12,2 |
| Стационарозамещающая помощь | ||
| Дней/лечения частичной госпитализации | 830 | 764 |
| Внебольничная помощь | ||
| Врачебных посещений на 1000 жителей | 8676 | 7051 |
| Скорая помощь (вызовов на 1000 жителей) | 308 |
Таблица 3
Согласованные объемы оказания медицинской помощи
населению области лечебно-профилактическими учреждениями
на 2005 год (в расчете на 1000 жителей)
| Наименование городов и районов | Койко/дни | Уровень госпитализации | Длительность лечения | Стационарзамещающ. технологии (дни) муницип. | Стационарозамещающ. технологии (дни) областной | Скорая помощь (вызовов) | Муниципальные | Консультативные | всего | ||||
| муниципальные | областные | Всего | муниципальные | областные | Всего | ||||||||
| Алексеевский | 2221 | 553 | 2774 | 184,7 | 28,4 | 213,1 | 13,0 | 783 | 302 | 7551 | 124 | 7675 | |
| Белгородский | 1087 | 1649 | 2736 | 83,5 | 80,8 | 164,3 | 16,6 | 430 | 37 | 229 | 6916 | 516 | 7432 |
| Борисовский | 1855 | 1416 | 3271 | 165,1 | 51,1 | 216,2 | 15,1 | 728 | 215 | 7780 | 320 | 8100 | |
| Валуйский | 2017 | 768 | 2785 | 158,1 | 30,9 | 189,0 | 14,7 | 681 | 318 | 7960 | 118 | 8079 | |
| Вейделевский | 1885 | 1215 | 3100 | 144,4 | 49,8 | 194,2 | 16,0 | 629 | 206 | 9603 | 250 | 9853 | |
| Волоконовский | 1736 | 986 | 2722 | 147,6 | 45,4 | 193,0 | 14,1 | 862 | 317 | 6663 | 228 | 6891 | |
| Грайворонский | 1719 | 1295 | 3014 | 160,2 | 45,3 | 205,5 | 14,7 | 392 | 318 | 7237 | 235 | 7472 | |
| Ивнянский | 1763 | 1410 | 3173 | 147,8 | 61,0 | 208,8 | 15,2 | 561 | 318 | 7841 | 361 | 8202 | |
| Корочанский | 1778 | 993 | 2771 | 153,9 | 42,7 | 196,6 | 14,1 | 806 | 249 | 7600 | 274 | 7874 | |
| Красненский | 1610 | 995 | 2605 | 144,2 | 46,4 | 190,6 | 13,7 | 727 | 318 | 9034 | 259 | 9293 | |
| Красногвардейский | 1767 | 774 | 2541 | 147,2 | 32,7 | 179,9 | 14,1 | 893 | 318 | 7181 | 159 | 7340 | |
| Краснояружский | 1702 | 1885 | 3587 | 150,1 | 67,4 | 217,5 | 16,5 | 636 | 292 | 9735 | 367 | 10102 | |
| Новооскольский | 1665 | 845 | 2510 | 149,8 | 37,0 | 186,8 | 13,4 | 1035 | 324 | 9147 | 199 | 9347 | |
| Прохоровский | 1840 | 948 | 2788 | 159,5 | 43,2 | 202,7 | 13,8 | 986 | 318 | 6952 | 419 | 7371 | |
| Ракитянский | 1748 | 1241 | 2989 | 147,4 | 47,6 | 195 | 14,9 | 750 | 318 | 6814 | 359 | 7173 | |
| Ровеньской | 2236 | 968 | 3204 | 194,7 | 40,0 | 234,7 | 13,7 | 727 | 312 | 7190 | 278 | 7468 | |
| Чернянский | 1906 | 918 | 2824 | 178,1 | 34,1 | 212,2 | 13,5 | 819 | 322 | 9397 | 208 | 9605 | |
| Шебекинский | 1644 | 1462 | 3106 | 144,7 | 63,5 | 208,2 | 14,9 | 766 | 37 | 318 | 7464 | 385 | 7849 |
| Яковлевский | 1812 | 1015 | 2827 | 160,9 | 49,7 | 210,6 | 13,4 | 1082 | 7 | 318 | 8162 | 339 | 8500 |
| г. Белгород | 1822 | 1223 | 3045 | 141,4 | 58,5 | 199,9 | 15,2 | 811 | 152 | 330 | 7365 | 1616 | 8981 |
| г. Губкин и район | 2124 | 786 | 2910 | 181,8 | 24,4 | 206,2 | 13,6 | 745 | 28 | 320 | 9097 | 280 | 9378 |
| г. Старый Оскол и р-н | 2351 | 412 | 2763 | 198,7 | 13,6 | 212,3 | 13,0 | 788 | 35 | 311 | 9397 | 275 | 9672 |
| Итого по области | 1897 | 1000 | 2897 | 158,5 | 43,3 | 201,8 | 14,4 | 769 | 47 | 308 | 8031 | 584 | 8615 |
| ЛПУ ведомств. подч. | 43 | 0 | 43 | 3,5 | 0 | 3,5 | 12,4 | 14 | 52 | 52 | |||
| Прочие | 9 | 9 | |||||||||||
| Всего по области | 1940 | 1000 | 2940 | 162 | 43,3 | 205,3 | 14,4 | 783 | 47 | 308 | 8092 | 584 | 8676 |
Таблица 3.1
Согласованные объемы оказания медицинской помощи
населению области лечебно-профилактическими учреждениями
на 2005 год в рамках системы ОМС (в расчете на 1000 жителей)
| Наименование городов и районов | Стационар | Стационарозамещающие технологии (дни) муницип. | Стационарозамещающие технологии (дни) областной | Поликлиника (кол-во посещений) | ||||||||
| Койко-дни | Уровень госпитализации | Длительность лечения | ||||||||||
| муниципальные | консультативные | всего | ||||||||||
| мун. | обл. | всего | мун. | обл. | всего | |||||||
| Алексеевский | 2034 | 243 | 2277 | 170,3 | 16,6 | 186,9 | 12,2 | 613 | 5989 | 76 | 6065 | |
| Белгородский | 1087 | 761 | 1848 | 83,5 | 55,7 | 142,0 | 13,0 | 430 | 17 | 6280 | 301 | 6581 |
| Борисовский | 1803 | 422 | 2225 | 160,8 | 31,6 | 192,4 | 11,6 | 728 | 6900 | 210 | 7110 | |
| Валуйский | 1970 | 286 | 2256 | 151,3 | 20,1 | 171,4 | 13,2 | 681 | 6881 | 75 | 6956 | |
| Вейделевский | 1759 | 369 | 2128 | 132,4 | 26,0 | 158,4 | 13,4 | 629 | 8475 | 179 | 8654 | |
| Волоконовский | 1736 | 407 | 2143 | 147,6 | 28,2 | 175,8 | 12,2 | 784 | 6082 | 147 | 6229 | |
| Грайворонский | 1719 | 386 | 2105 | 160,2 | 27,8 | 188,0 | 11,2 | 392 | 6101 | 161 | 6262 | |
| Ивнянский | 1763 | 606 | 2369 | 147,8 | 43,0 | 190,8 | 12,4 | 561 | 6781 | 242 | 7023 | |
| Корочанский | 1778 | 392 | 2170 | 153,9 | 28,7 | 182,6 | 11,9 | 806 | 6636 | 177 | 6813 | |
| Красненский | 1610 | 439 | 2049 | 144,2 | 28,8 | 173,0 | 11,8 | 727 | 6945 | 171 | 7116 | |
| Красногвардейский | 1767 | 268 | 2035 | 147,2 | 16,5 | 163,7 | 12,4 | 893 | 6600 | 103 | 6703 | |
| Краснояружский | 1702 | 594 | 2296 | 150,1 | 42,8 | 192,9 | 11,9 | 636 | 8344 | 246 | 8590 | |
| Новооскольский | 1523 | 324 | 1847 | 137,6 | 23,5 | 161,1 | 11,5 | 700 | 7511 | 123 | 7634 | |
| Прохоровский | 1840 | 441 | 2281 | 159,5 | 30,3 | 189,8 | 12,0 | 771 | 5824 | 298 | 6122 | |
| Ракитянский | 1604 | 417 | 2021 | 142,8 | 29,7 | 172,5 | 11,7 | 702 | 5419 | 248 | 5667 | |
| Ровеньской | 2236 | 363 | 2599 | 194,7 | 24,3 | 219,0 | 11,9 | 727 | 5912 | 204 | 6116 | |
| Чернянский | 1906 | 303 | 2209 | 178,1 | 21,0 | 199,1 | 11,1 | 819 | 7386 | 150 | 7536 | |
| Шебекинский | 1644 | 624 | 2268 | 144,7 | 43,7 | 188,4 | 12,0 | 766 | 6273 | 121 | 6394 | |
| Яковлевский | 1812 | 478 | 2290 | 160,9 | 33,9 | 194,8 | 11,7 | 1082 | 7226 | 221 | 7447 | |
| г. Белгород | 1800 | 429 | 2229 | 139,3 | 33,3 | 172,6 | 12,9 | 811 | 24 | 6428 | 142 | 6570 |
| г. Губкин и район | 2095 | 143 | 2238 | 179,8 | 10,0 | 189,8 | 11,8 | 745 | 6318 | 36 | 6354 | |
| г. Старый Оскол и район | 2218 | 75 | 2293 | 189,4 | 5,5 | 194,9 | 11,8 | 782 | 8542 | 21 | 8563 | |
| Итого по области | 1847 | 359 | 2206 | 154,0 | 26,2 | 180,2 | 12,2 | 743 | 7 | 6860 | 130 | 6990 |
| ЛПУ ведомств. подчин. | 43 | 43 | 3,5 | 3,5 | 12,6 | 14 | 52 | 52 | ||||
| Прочие | 1 | 1 | 0,1 | 0,1 | 21 | 9 | 9 | |||||
| Всего по области | 1890 | 360 | 2250 | 157,5 | 26,3 | 183,8 | 12,2 | 757 | 7 | 6921 | 130 | 7051 |
Таблица 4
Объемы медицинской помощи на 2005 год
для медицинских учреждений областного подчинения
(на 1000 жителей)
| N п/п | Наименование лечебнопрофилактического учреждения | Количество посещений | Количество койко/дней | Уровень госпитализации (чел.) | Длительность лечения (дни) | Стационарозамещ. (дни) |
| 1. | Областная клиническая больница | 85 | 234 | 16,6 | 14,0 | |
| 2. | Областная детская больница | 45 | 81 | 6,8 | 11,9 | 7 |
| 3. | Ново-Таволжанская областная больница восстановительного лечения | 44 | 2,8 | 15,6 | ||
| Итого по областным | 130 | 359 | 26,2 | 13,7 | 7 | |
| 4. | ОГУЗ Центр восстановительной медицины и реабилитации | 1 | 0,1 | 21 | ||
| Итого: система ОМС | 130 | 360 | 26,3 | 13,7 | 7 | |
| 5. | Областной противотуберкулезный диспансер | 46 | 48 | 0,6 | 83,8 | 10 |
| 6. | Шебекинский областной противотуберкулезный диспансер | 12 | 18 | 0,2 | 80,0 | 2 |
| 7. | Старооскольская областная туберкулезная больница | 36 | 47 | 0,6 | 74,8 | 6 |
| 8. | Областной наркологический диспансер | 15 | 31 | 1,5 | 20 | |
| 9. | Областной психоневрологический диспансер | 32 | 6 | |||
| 10. | Областная психиатрическая больница | 150 | 2,7 | 55,5 | ||
| 11. | Баброводворская областная психиатрическая больница | 73 | 1,0 | 75,0 | ||
| 12. | Грайворонская областная психиатрическая больница | 56 | 0,9 | 63,0 | ||
| 13. | Мандровская областная психиатрическая больница | 21 | 0,1 | 177,8 | ||
| 14. | Областной кожновенерологический диспансер | 152 | 24 | 1,3 | 18,2 | 4 |
| 15. | Областной онкологический диспансер | 47 | 81 | 5,1 | 15,6 | 10 |
| 16. | Губкинский туберкулезный диспансер | 17 | 31 | 0,3 | 111,6 | 2 |
| 17. | Ливенская психиатрическая больница | 22 | 0,7 | 32,2 | ||
| Итого по социально значимым видам помощи | 357 | 602 | 15,0 | 39,9 | 40 | |
| 18. | Областной центр восстановительной медицины и реабилитации | 20 | ||||
| 19. | Областной центр медицинской профилактики | 24 | ||||
| 20. | Областной реабилитационный госпиталь для ВВ | 17 | 0,9 | 20,7 | ||
| 21. | Областной госпиталь для ветеранов войн | 35 | 20 | 1,0 | 21,0 | |
| 22. | Областная клиническая больница | 11 | 1 | 0,1 | 11,2 | |
| 23. | Областная детская больница | 6 | ||||
| Итого по несоциально значимым видам помощи | 96 | 38 | 2,0 | 20,6 | ||
| 24. | Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекцион. заболев. | 1 | ||||
| Всего: | 584 | 1000 | 43,3 | 23,1 | 47 |
Таблица 5
Объемы медицинской помощи на 2005 год
для медицинских учреждений ведомственного
и федерального подчинения
| Наименование ЛПУ | Всего посещений | Посещений в расчете на 1000 жителей | Пролечено больных | Уровень госпитализации на 1000 жителей | Проведено койкодней | Койкодней на 1000 жителей | Длительность лечения | Стационарозамещающая помощь (дни лечения) | Стационарозамещающая помощь на 1000 жителей |
| Негосударственное учреждение здравоохранения отделенческая больница на ст. Белгород ОАО "РЖД" | 42540 | 28 | 4470 | 3,0 | 54750 | 36 | 12,2 | 18200 | 12 |
| Негосударственное учреждение здравоохранения узловая больница на ст. Валуйки ОАО "РЖД" | 20000 | 13 | 3300 | 2 | |||||
| Негосударственное учреждение здравоохранения узловая больница на ст. Старый Оскол ОАО "РЖД" | 527 | 0,3 | 8125 | 5 | 15,4 | ||||
| 64 поликлиника Московского военного округа | 5175 | 3 | |||||||
| Военный госпиталь при войсковой части 25624 Войсковая часть 14441 | 11380 | 8 | 275 | 0,2 | 2907 | 2 | 10,6 | ||
| Итого по ведомственным | 79095 | 52 | 5272 | 3,5 | 65782 | 43 | 12,6 | 21500 | 14 |
| Индивидуальный предприниматель Кунина Тамара Ивановна | 3200 | 2 | |||||||
| МУП Оптика | 10000 | 7 | |||||||
| Итого прочие | 13200 | 9 | |||||||
| Всего по ОМС | 92295 | 61 | 5272 | 3,5 | 65782 | 43 | 12,6 | 21500 | 14 |
Таблица 6
Сводный расчет стоимости территориальной программы
государственных гарантий оказания жителям Белгородской
области бесплатной медицинской помощи на 2005 год
| Виды помощи | N строки | Единица измерения | Территориальн. нормативы объема медицинской помощи на 1000 жителей | Территор. нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.) | Расчетная обеспеченность финансирования территориальной программы (руб.) на одного жителя в год | Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам (тыс. руб.) | ||||
| Из средств бюджета | Из средств ОМС | Из средств бюджета | Из средств ОМС | Всего | в % | |||||
| 1. Медицинская помощь, предоставленная за счет средств бюджета, всего В том числе: | 1 | 476,7 | X | 721423 | X | 721423 | 17,5 | |||
| Скорая медицинская помощь | 2 | число вызовов | 308 | 317,9 | 97,9 | X | 148157 | X | 148157 | 3,6 |
| Социально значимые виды медицинской помощи | 3 | 309,4 | X | 468224 | X | 468224 | 11,3 | |||
| В том числе: амбулаторнополиклиническая помощь | 4 | посещ. | 770 | 109,4 | 84,2 | X | 127442 | X | 127442 | 3,1 |
| Стационарная помощь | 5 | к/дни | 622 | 345,0 | 214,6 | X | 324677 | X | 324677 | 7,8 |
| Дневные стационары | 6 | дни | 46 | 231,4 | 10,6 | X | 16105 | X | 16105 | 0,4 |
| Виды медицинской помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС | 7 | 69,4 | X | 105042 | X | 105042 | 2,6 | |||
| В том числе: амбулаторнополиклиническая помощь | 8 | посещ. | 674 | 59,6 | 40,2 | X | 60814 | X | 60814 | 1,5 |
| Стационарная помощь | 9 | к/дни | 65 | 406,4 | 26,4 | X | 39975 | X | 30975 | 1,0 |
| Дневные стационары | 10 | дни | 19 | 147,9 | 2,8 | X | 4253 | X | 4253 | 0,1 |
| 2. Другие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения | 11 | 565,3 | X | 855341 | X | 855341 | 20,7 | |||
| 3. Затраты на содержание ЛПУ, работающие в системе ОМС | 12 | 374,6 | X | 566765 | X | 566765 | 13,7 | |||
| 4. Территориальная программа ОМС, всего | 13 | X | 1312,3 | X | 1985639 | 1985639 | 48,1 | |||
| В том числе: | ||||||||||
| амбулаторнополиклиническая помощь | 14 | посещ. | 7051 | 54,75 | X | 386,1 | X | 584168 | 584168 | 14,1 |
| стационарная помощь | 15 | к/дни | 2250 | 342,6 | X | 770,9 | X | 1166376 | 1166376 | 28,2 |
| дневные стационары | 16 | дни | 764 | 147,7 | X | 112,8 | X | 170695 | 170695 | 4,1 |
| Диагностические услуги | 17 | X | 6,6 | X | 10000 | 10000 | 0,2 | |||
| Затраты на административноуправленческий персонал системы ОМС | 18 | X | 20,4 | X | 30900 | 30900 | 0,8 | |||
| Затраты на АУП ТФОМС | 19 | 15,5 | 23500 | 23500 | 0,7 | |||||
| Переподготовка и повышение квалификации кадров | 20 | |||||||||
| 5. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет средств федерального бюджета МЗ РФ, всего | 21 | |||||||||
| амбулаторнополиклиническая помощь | 22 | |||||||||
| Стационарная помощь в Федеральных клиниках (квоты) | 23 | пролеч. больных | ||||||||
| 6. Затраты на территориальную программу государственных гарантий | 24 | 1416,6 | 1312,3 | 2143529 | 1985639 | 4129168 | 100,0 | |||
| 2728,9 |
Таблица 7
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
территориальной программы государственных гарантий
оказания жителям области бесплатной медицинской помощи
по источникам финансирования на 2005 год
| Источники финансирования программы | N стр. | Расчетная стоимость программы | Утвержденная стоимость программы | Дефицит стоимости утвержденной программы | |||
| всего (тыс. руб.) | руб. на одного жителя | всего (тыс. руб.) | руб. на одного жителя | Всего (тыс. руб.) | в % | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Средства бюджета здравоохранения, всего | 1 | 2495858 | 1649,5 | 2143529 | 1416,6 | 352329 | 14,1 |
| 2. Средства ОМС, всего в том числе: | 2 | 2280998 | 1507,5 | 1985639 | 1312,3 | 295359 | 12,9 |
| 2.1. - единого социального налога | 3 | 734662 | 485,5 | 734662 | 485,5 | - | - |
| 2.2. - взносы (платежи) на неработающее население, в том числе недоимка, пени и штрафы по взносам на неработающее население | 4 | 1053444 | 696,2 | 758085 | 501,0 | 295359 | 28,0 |
| 2.3. - дотации на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности и субсидии на ОМС неработающего населения | 5 | 332021 | 219,4 | 332021 | 219,4 | ||
| 2.4. - другие источники (поступления за лечение жителей других регионов РФ и прочие) | 6 | 30215 | 20,0 | 30215 | 20,0 | ||
| 2.5. - дополнительные платежи ПФР на ОМС неработающих пенсионеров | 7 | 111242 | 73,5 | 111242 | 73,5 | ||
| 2.6. - прочие поступления (субвенции Федерального фонда ОМС) | 8 | 19414 | 12,9 | 19414 | 12,9 | ||
| Федеральный бюджет Минздрава Российской Федерации (квоты на лечение в федеральных клиниках) | 9 | - | - | - | - | ||
| ВСЕГО: бюджет здравоохранения (п. 1 + п. 2) | 10 | 4776856 | 3157,0 | 4129168 | 2728,9 | 647688 | 13,6 |
VII.Перечень медицинских организаций и структурных подразделений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на 2005 год
Областные учреждения
Областная клиническая больница
Детская областная больница
ОГУЗ "Ново-Таволжанская больница восстановительного лечения"
Белгород
Городская клиническая больница N 1
Городская многопрофильная больница N 2
Городская поликлиника N 4*
Городская поликлиника N 6*
Городской родильный дом
Городская детская больница
Городская детская поликлиника N 4
Городская инфекционная больница им. Е.Н.Павловского
Городская детская стоматологическая поликлиника
г. Губкин и Губкинский район
Губкинская центральная районная больница*
- Баброводворская районная больница
- Истобнянская врачебная амбулатория
- Архангельская врачебная амбулатория*
Городская детская больница
Скороднянская районная больница
Троицкая районная больница
г. Старый Оскол и Старооскольский район
Городская больница N 1*
Городская больница N 2*
Старооскольская центральная районная больница*
- Шаталовская районная больница
- Казачанская участковая больница
- Роговатовская участковая больница
- Солдатская участковая больница*
- Долгополянская врачебная амбулатория*
- Знаменская врачебная амбулатория
Кожно-венерологический диспансер
Городская детская поликлиника N 3
Городская стоматологическая взрослая поликлиника
Городская стоматологическая детская поликлиника
Алексеевский район и г. Алексеевка
Алексеевская центральная районная больница
- Советская участковая больница
- Стоматологическая поликлиника
Белгородский район
Белгородская центральная районная больница
- Краснооктябрьская участковая больница
- Весело-Лопанская врачебная амбулатория
- Беловская врачебная амбулатория*
- Бессоновская врачебная амбулатория
- Дубовская врачебная амбулатория
- Комсомольская врачебная амбулатория*
- Майская врачебная амбулатория*
- Тавровская врачебная амбулатория
- Яснозоренская врачебная амбулатория
- Поликлиника п. Разумное*
- Поликлиника п. Северный*
Октябрьская районная больница
Борисовский район
Борисовская центральная районная больница
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Березовка
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Грузское
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Хотмыжск
- Стригуновская врачебная амбулатория* г. Валуйки и Валуйский район
Валуйская центральная районная больница
- Борчанская врачебная амбулатория*
- Насоновская врачебная амбулатория*
Городская детская больница
Уразовская районная больница
Вейделевский район
Вейделевская центральная районная больница
- Викторопольская врачебная амбулатория
- Закутчанская врачебная амбулатория
- Зенинская врачебная амбулатория*
- Клименковская врачебная амбулатория*
- Малакеевская врачебная амбулатория
- Николаевская врачебная амбулатория*
- Белоколодезская врачебная амбулатория
Волоконовский район
Волоконовская центральная районная больница
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Староивановка
- Борисовская участковая больница
- Волчеалександровская врачебная амбулатория
- Успенская врачебная амбулатория
- Пятницкая врачебная амбулатория
- Фощеватовская врачебная амбулатория
- Покровская врачебная амбулатория
Грайворонский район
Грайворонская центральная районная больница
- Головчинская участковая больница*
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Ивановская Лисица
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Мокрая Орловка
Ивнянский район
Ивнянская центральная районная больница
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Богатино
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Верхопенье
Корочанский район
Корочанская центральная районная больница
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Алексеевка
- Анновская врачебная амбулатория*
- Поповская врачебная амбулатория
- Ломовская врачебная амбулатория
- Новослободская врачебная амбулатория
- Яблоновская врачебная амбулатория*
- Больше-Халанская врачебная амбулатория
Красненский район
Красненская центральная районная больница
- Новоуколовская врачебная амбулатория*
Красногвардейский район
Красногвардейская центральная районная больница
- Веселовская участковая больница*
- Ливенская участковая больница
- Никитовская участковая больница*
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Верхняя Покровка
Краснояружский район
Краснояружская центральная районная больница
- Графовская врачебная амбулатория
- Вязовская врачебная амбулатория
Новооскольский район
Новооскольская центральная районная больница*
- Беломестненская участковая больница*
- Шараповская участковая больница*
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Ярская
Великомихайловская районная больница
Прохоровский район
Прохоровская центральная районная больница
- Беленихинская районная больница
- Радьковская участковая больница
- Ржавецкая врачебная амбулатория
- Холоднянская врачебная амбулатория
- Центр общей врачебной (семейной) практики с. Подольхи
Ракитянский район
Ракитянская центральная районная больница
- Бобравская врачебная амбулатория*
- Венгеровская врачебная амбулатория*
- Дмитровская врачебная амбулатория*
- Илек-Кошарская врачебная амбулатория*
Ровеньский район
Ровеньская центральная районная больница
- Харьковская участковая больница
- Айдарская участковая больница
Чернянский район
Чернянская центральная районная больница*
- Орликовская участковая больница
- Волотовская врачебная амбулатория
- Малотроицкая врачебная амбулатория
- Ольшанская врачебная амбулатория*
Шебекинский район и г. Шебекино
Шебекинская центральная районная больница
- Графовская врачебная амбулатория*
- Масловопристаньская врачебная амбулатория*
- Ржевская врачебная амбулатория
- Белянская врачебная амбулатория
- Купинская врачебная амбулатория
- Ново-Таволжанская врачебная амбулатория
Шебекинская городская больница
Стоматологическая поликлиника
Большетроицкая районная больница
Яковлевский район
Яковлевская центральная районная больница*
Томаровская районная больница*
* - наличие в лечебно-профилактическом учреждении врача общей (семейной) практики
Негосударственные лечебно-профилактические учреждения
и медицинские учреждения ведомственного подчинения
Негосударственное учреждение здравоохранения отделенческая больница на станции Белгород ОАО "РЖД"
Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Валуйки ОАО "РЖД"
Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции Старый Оскол ОАО "РЖД"
64 поликлиника Московского военного округа
Военный госпиталь при войсковой части 25624 - Войсковая часть 14441
Прочие категории
ООО "ЛебГОК - Здоровье"
ОАО "Стойленский ГОК"
Некоммерческое партнерство "Офтальмологический центр "Поколение"
МУП "Оптика"
Индивидуальный предприниматель Кунина Тамара Ивановна
ООО "Клиника амбулаторной хирургии"
ОГУЗ Центр восстановительной медицины и реабилитации