Приложение к Решению от 27.06.2008 г № 107 Положение
Главе администрации
Старооскольского городского округа
Шишкину П.Е.
Представление
к награждению Почетной грамотой главы администрации
Старооскольского городского округа Белгородской области
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(точное наименование организации с указанием министерства, ведомства)
3. Дата рождения __________________________________________________________
(месяц, число, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
(республика, край, область,
___________________________________________________________________________
округ, город, район, поселок, село, хутор, деревня)
5. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию,
___________________________________________________________________________
наименование учебного заведения, год окончания)
6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
7. Какими государственными наградами, ведомственными знаками отличия в
труде награжден(а) ________________________________________________________
8. Виды поощрений _________________________________________________________
9. Домашний адрес _________________________________________________________
10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению Почетной грамотой _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель _______________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)