Приложение к Постановлению от 30.05.2008 г № 100 Положение

                                             Начальнику управления
                                             социальной защиты населения
                                             администрации города Белгорода
                                             _____________________________,
                                                   (Ф.И.О., полностью)
                                             проживающего по адресу:
                                             г. Белгород
                                             ______________________________
                                                 (улица, дом, N комнаты)
                                 Заявление
      Прошу   Вас   исключить  меня  из  списков  на  участие  в  Программе
реконструкции общежитий города на 2008 - 2009 годы при расселении общежития
по ул. _________________________________, д. ___________.
    Я согласен  на  переселение  в  другое  муниципальное  общежитие города
Белгорода.
Состав семьи: __________________________________
Наниматель -  __________________________________
               (Ф.И.О. полностью) (год рождения)
Члены семьи:  _____________________________________________________________
                             (Указать родственные отношения)
                                     _____________________________________,
                                        (Ф.И.О. полностью) (год рождения)
                                     _____________________________________,
                                        (Ф.И.О. полностью) (год рождения)
                                     ______________________________________
                                        (Ф.И.О. полностью) (год рождения)
Дата                                                                Подпись