Постановление Правительства Белгородской области от 24.12.2018 № 509-пп

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

ПРАВИТЕЛЬСТВОБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 декабря 2018 г. N 509-пп

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИНА 2019 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2020 И 2021ГОДОВ

В соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации" и во исполнение ПостановленияПравительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 1506 "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", в целяхобеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинскойпомощи Правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской областимедицинской помощи:

- на 2019 год стоимостью 23693976900 (двадцать три миллиардашестьсот девяносто три миллиона девятьсот семьдесят шесть тысяч девятьсот)рублей, включающую территориальную программу обязательного медицинскогострахования стоимостью 18102618900 (восемнадцать миллиардов сто два миллионашестьсот восемнадцать тысяч девятьсот) рублей, из которых 5206950000 (пятьмиллиардов двести шесть миллионов девятьсот пятьдесят тысяч) рублей - средстваобластного бюджета на обязательное страхование неработающего населения;

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

- на 2020 год стоимостью 25092420900 (двадцать пятьмиллиардов девяносто два миллиона четыреста двадцать тысяч девятьсот) рублей,включающую территориальную программу обязательного медицинского страхованиястоимостью 19290800000 (девятнадцать миллиардов двести девяносто миллионоввосемьсот тысяч) рублей, из которых 5407063000 (пять миллиардов четыреста семьмиллионов шестьдесят три тысячи) рублей - средства областного бюджета наобязательное страхование неработающего населения;

- на 2021 год стоимостью 26424251200 (двадцать шестьмиллиардов четыреста двадцать четыре миллиона двести пятьдесят одна тысячадвести) рублей, включающую территориальную программу обязательного медицинскогострахования стоимостью 20446379500 (двадцать миллиардов четыреста сорок шестьмиллионов триста семьдесят девять тысяч пятьсот) рублей, из которых 5621090000(пять миллиардов шестьсот двадцать один миллион девяносто тысяч) рублей -средства областного бюджета на обязательное страхование неработающегонаселения.

2. Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Белгородской области (Калашников Н.М.) осуществлять выполнениемероприятий по финансовому обеспечению деятельности страховых медицинскихорганизаций в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии стребованиями действующего законодательства.

3. Контроль за исполнением постановления возложить надепартамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области(Зубарева Н.Н.).

Об исполнении постановления информировать к 15 марта 2020года.

4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10дней со дня его официального опубликования и распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2019 года.

Губернатор Белгородской области Е.САВЧЕНКО

Утверждена

постановлением

Правительства Белгородской области

от 24 декабря 2018 года N 509-пп

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2019 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2020 И 2021 ГОДОВ

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантийбесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Программа) разработана всоответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря2018 года N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов".

Целями Программы являются:

- создание единого механизма реализации конституционных правжителей Белгородской области на получение бесплатной медицинской помощи,гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение доступности медицинской помощи жителямБелгородской области, в том числе проживающим в отдаленных населенных пунктах всельской местности;

- повышение эффективности использования ресурсовздравоохранения области.

Территориальная программа обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС), являющаяся составной частью Программы, реализуетсяза счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа включает в себя:

- общие положения (раздел I);

- перечень видов, форм и условий оказания бесплатной дляпациента медицинской помощи (раздел II);

- перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказаниемедицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III);

- территориальную программу обязательного медицинскогострахования (раздел IV);

- финансовое обеспечение Программы (раздел V);

- порядок и условия оказания медицинской помощи жителямобласти без взимания с них платы (раздел VI);

- целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи (раздел VII);

- нормативы объема медицинской помощи по ее видам, средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования (раздел VIII);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализациитерриториальной программы ОМС (раздел IX);

- перечень государственных учреждений здравоохранения,участвующих в реализации территориальной программы и финансируемых из бюджетоввсех уровней (раздел X);

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой истационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов (раздел XI);

- перечень лекарственных препаратов и расходных материаловдля стоматологической службы (раздел XII);

- перечень изделий медицинского назначения и расходныхматериалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи,медицинской помощи, в дневных стационарах всех типов, а также скорой инеотложной медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях при реализацииПрограммы (раздел XIII);

- перечень лекарственных препаратов для медицинскогоприменения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения,назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (раздел XIV);

- перечень лекарственных средств, отпускаемых населению всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также с 50-процентнойскидкой (раздел XV);

- перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел XVI);

- перечень специализированных продуктов лечебного питаниядля детей-инвалидов (раздел XVII).

II.Перечень видов, форм и условий оказания

бесплатной дляпациента медицинской помощи

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) в медицинских организацияхбесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная медико-санитарная, первичная врачебная медико-санитарная ипервичная специализированная медико-санитарная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативнаяпервичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативнаяспециализированная медицинская помощь.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

Понятие "медицинская организация" используется вПрограмме в значении, определенном в Федеральных законах "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложнойформах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказываетсяфельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средниммедицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказываетсяврачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощьоказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинскихорганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную,медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатнов стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистамии включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями всоответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря2018 года N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов".

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимостиосуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировкуграждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц,находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствуетвозможность оказания необходимой медицинской помощи, при угрожающих жизнисостояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадамискорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара истационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапныхострых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явныхпризнаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается припроведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригадыскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также втранспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому привызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинскоенаблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточноемедицинское наблюдение и лечение).

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарнойпомощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичноймедико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хроническихзаболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуремедицинских организаций создается служба неотложной медицинской помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи жителямБелгородской области, в том числе проживающим в отдаленных населенных пунктах всельской местности, медицинская помощь осуществляется с учетом использованиятелемедицины, передвижных форм медицинских услуг, мобильных передвижныхкомплексов, мобильных медицинских бригад.

Мероприятия по восстановительному лечению и медицинскойреабилитации больных осуществляются в больницах (в том числе детских),поликлиниках, иных медицинских организациях или их структурных подразделениях,а также в лечебно-реабилитационных центрах (в том числе детских), центрахмедицинской реабилитации, реабилитационных центрах.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказаниемедицинской помощи которым

осуществляетсябесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно приследующих заболеваниях и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полостирта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год набесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамкахдиспансеризации.

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

В соответствии с законодательством Российской Федерацииотдельные категории граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственными препаратами;

- профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию -определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в томчисле работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательныхорганизациях по очной форме;

- медицинские осмотры - несовершеннолетние, в том числе припоступлении в образовательные организации и в период обучения в них, а такжепрофилактические медицинские осмотры в связи с занятиями физической культурой испортом;

- диспансеризацию - пребывающие в стационарных учрежденияхдети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

- диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социальнозначимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность дляокружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развитияребенка - беременные женщины;

- неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний и аудилогический скрининг - новорожденные дети и дети первого годажизни.

IV.Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования

Территориальная программа ОМС является составной частьюПрограммы.

В рамках территориальной программы ОМС:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичнаямедико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинскаяпомощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированнаямедицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь,включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы,за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включаядиспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры отдельныхкатегорий граждан, указанных в разделе III Программы, а также мероприятия помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудилогическомускринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках территориальной программы ОМС медицинская помощьоказывается в медицинских организациях независимо от их организационно-правовойформы, формы собственности и ведомственной принадлежности в следующих страховыхслучаях:

- при инфекционных и паразитарных заболеваниях, заисключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания инарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови,кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидногоотростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезняхорганов пищеварения; в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования), болезнях мочеполовой системы; болезняхкожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительнойткани; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешнихпричин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомныхнарушениях; беременности, родах, послеродовых периодах и абортах; отдельныхсостояниях, возникающих у детей в перинатальный период; вспомогательныхрепродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение), не включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи;

- при осуществлении вспомогательных репродуктивныхтехнологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10декабря 2018 года N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов", за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования;

- при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях;

- при проведении мероприятий по профилактике заболеваний, втом числе в Центрах здоровья, включая профилактические медицинские осмотрыграждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в томчисле в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение всоответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерациипорядками для взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числеработающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях длядетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатнуюсемью, и других категорий, а также диспансерное наблюдение беременных женщин,кроме обязательных предварительных при поступлении на работу и периодическихмедицинских осмотров работников, финансируемых в соответствии сзаконодательством Российской Федерации за счет средств работодателя;

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

- при проведении обязательных диагностических исследований иоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организацииили военные образовательные организации высшего образования, призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе.

Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС,гражданам Российской Федерации, застрахованным в других субъектах РоссийскойФедерации, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС,осуществляется в порядке, определяемом Тарифным соглашением в системеобязательного медицинского страхования Белгородской области, в соответствии соследующими способами оплаты медицинской помощи:

1. В условиях круглосуточного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группызаболеваний);

- за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказаниямедицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводепациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента измедицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения,летальном исходе, оказании услуг диализа.

2. В амбулаторно-поликлинических условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихсязастрахованных лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи -за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется приоплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъектаРоссийской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихсялиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включениемрасходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (заединицу объема).

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи(комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований,устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

3. В условиях дневных стационаров:

- за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы);

4. Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации) - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях,имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных,стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применятьсяспособ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данноймедицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам иусловиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи,с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации(включая показатели объема медицинской помощи).

В структуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемойпо обязательному медицинскому страхованию, включаются расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в сторонних медицинских организациях (при отсутствии вмедицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинскойорганизации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальныхуслуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату запользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг,социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов наприобретение продуктов питания и расходов по организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации) включаютфинансовое обеспечение указанных расходов только при оказанииспециализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов назаработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующегохарактера, включая денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковымврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрамврачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам),медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказаннуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинскихорганизаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скоруюмедицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.

V.Финансовое обеспечение Программы

1. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования вцелях определения годности граждан к военной службе, а также диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военныхкомиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурныхи других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется засчет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

2. За счет федерального бюджета жителям Белгородской областиоказывается:

- предусмотренная федеральными законами для определенныхкатегорий граждан медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями,подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственнымакадемиям наук;

- медицинская помощь гражданам Российской Федерации запределами территории Российской Федерации, направленным в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная вбазовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии сразделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счетдотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом о бюджете Федеральногофонда обязательного медицинского страхования на 2019 год и на плановый период2020 и 2021 годов в целях предоставления в порядке, установленномПравительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов РоссийскойФедерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации,возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскимиорганизациями, подведомственными департаменту здравоохранения и социальнойзащиты населения Белгородской области;

- санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации;

- мероприятия, предусмотренные национальным календаремпрофилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствованиеоказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формированиездорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федеральногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

- закупок лекарственных препаратов, предназначенных длялечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов,лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственныхпрепаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемомуПравительством Российской Федерации;

- закупок антивирусных лекарственных препаратов длямедицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

- закупок антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

- предоставления в установленном порядке бюджетам субъектовРоссийской Федерации субвенций на оказание государственной социальной помощиотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- медицинская деятельность, связанная с донорством органов итканей человека в целях трансплантации (пересадки).

3. За счет областного бюджета жителям Белгородской областиоказывается:

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь, не включенная в территориальную программу ОМС; не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам; специализированнаясанитарно-авиационная эвакуация, в том числе за пределами региона; а такжерасходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинскогострахования;

- первичная медико-санитарная и специализированнаямедицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных вбазовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также в образовательных организациях высшего образования вцелях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотическихсредств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальных программах обязательного медицинского страхования;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая встационарных условиях при инфекционных и паразитарных заболеваниях;

- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вмедицинских организациях, подведомственных исполнительным органамгосударственной власти Белгородской области в соответствии с разделом II Перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи;

- санаторно-курортное лечение в санаториях области;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно,в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выезднымипатронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

- предоставление в медицинских организациях, оказывающихпаллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьипациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членамсемьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после егосмерти, в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг ипредоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамкахдеятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

За счет бюджета области, на территории которого гражданинзарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом области,осуществляется возмещение бюджету области, на территории которого гражданинуфактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказаниеммедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи наосновании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами РоссийскойФедерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат;

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

- финансовое обеспечение при проведении обязательныхдиагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам припостановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе в части расходных обязательств областного бюджета;

- обеспечение граждан зарегистрированными в установленномпорядке на территории Белгородской области лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов,предусмотренных Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сперечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

- обеспечение граждан в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи для использования на дому медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включаянаркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты,при посещениях на дому.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

В соответствии с законодательством Российской Федерациирасходы областного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организацийлекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинскогоназначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами,донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет ассигнований областного бюджетапредоставляется медицинская помощь, медицинские и иные услуги, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в хосписах, больницах(койках) сестринского ухода, центрах по профилактике, центрахиммунопрофилактики, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охранырепродуктивного здоровья подростков, центрах (кабинетах) медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной втерриториальную программу ОМС), центрах (кабинетах) профессиональной патологии,медико-генетических кабинетах (консультациях), врачебно-физкультурныхдиспансерах, детских и специализированных санаториях, в том числе для детей сродителями, домах ребенка, бюро (отделениях) судебно-медицинской исудебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомических бюро (отделениях),медицинских информационно-аналитических центрах, центрах медицины катастроф, вцентрах, на станциях (отделениях, кабинетах) переливания крови, молочных кухняхи прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру медицинскихорганизаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, атакже осуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, втом числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

За счет средств областного бюджета может осуществлятьсяфинансирование транспортировки пациентов, страдающих хронической почечнойнедостаточностью, от места фактического проживания до места получениямедицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.Медицинская реабилитация детского населения осуществляется в детских санаторияхБелгородской области.

Объем медицинской помощи, оказываемой лицам, незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в экстренной формепри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объемаамбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счетбюджетных ассигнований областного бюджета.

VI.Порядок и условия оказания медицинской помощи

жителям областибез взимания с них платы

Данный раздел определяет порядок и условия предоставлениянаселению Белгородской области бесплатной медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, а такжереализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы.

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациентпользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации".

1. Общие положения

Медицинская помощь на территории области оказывается вмедицинских организациях при предъявлении документа, удостоверяющего личность.При оказании медицинской помощи в рамках территориальной и базовой программ ОМСкроме документа, удостоверяющего личность, предъявляется полис ОМС. Вэкстренных случаях, угрожающих жизни больного, отсутствие полиса ОМС идокумента, удостоверяющего личность, не может являться причиной для отказа вмедицинской помощи. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределамиБелгородской области, медицинская помощь на территории области оказывается вобъемах, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и плановый период 2020 и 2021годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10декабря 2018 года N 1506.

Ознакомление с Программой и ее приложениями должно бытьдоступно каждому пациенту в каждой медицинской организации области (информациядолжна быть размещена на стендах, в регистратуре, приемных отделениях и насайтах медицинских организаций).

Санитарно-гигиенические и другие условия при оказаниимедицинских услуг должны соответствовать лицензионным требованиям.

Медицинская помощь организуется в соответствии с порядками иоказывается на основе стандартов, клинических рекомендаций и клинических протоколовоказания медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии сПрограммой и взимание платы за ее оказание медицинской организацией,участвующей в реализации этой Программы, не допускаются.

Обязательным предварительным условием медицинскоговмешательства является оформление информированного добровольного согласиягражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство наосновании предоставленной медицинским работником в доступной форме полнойинформации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с нимириске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, атакже о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Условияреализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача

общей практики(семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласияврача)

Для получения медицинской помощи в рамках Программы гражданеимеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача)и лечащего врача, а также на выбор медицинской организации.

Выбор или замена медицинской организации, оказывающеймедицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РоссийскойФедерации" и с Приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Обутверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании емумедицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи".

Выбор или замена медицинской организации, оказывающеймедицинскую помощь, и выбор или замена лечащего врача осуществляютсягражданином путем подачи письменного заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации.

При осуществлении выбора медицинской организации гражданиндолжен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общейпрактики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравшихуказанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания(врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании имимедицинской помощи на дому.

Возложение функций лечащего врача на врача соответствующейспециальности осуществляется руководителем медицинской организации с учетомсогласия врача. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностнымлицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинскойорганизации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а такжеуведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерываниябеременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровьюокружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и леченияпациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе отпроведения искусственного прерывания беременности должностное лицо(руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации)должно организовать замену лечащего врача.

Право выбора медицинской организации предоставляетсягражданину не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинскойорганизации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в годврача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера,преимущественно по территориально-участковому принципу.

Оказание первичной специализированной медико-санитарнойпомощи осуществляется:

- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,врача-специалиста;

- в случае самостоятельного обращения гражданина вмедицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетомпорядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи вплановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлениюлечащего врача.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной формеоказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ееоказания.

3. Порядокреализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права внеочередного оказания

медицинской помощиотдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях, находящихся на

территорииБелгородской области

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуютсяследующие категории граждан:

1. Инвалиды войны и граждане других категорий,предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995года N 5-ФЗ "О ветеранах":

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

- военнослужащие, проходившие военную службу в воинскихчастях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в составдействующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, неменее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР заслужбу в указанный период;

- лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда";

- лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, настроительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов идругих военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов,операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных иавтомобильных дорог;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

2. Граждане России, награжденные знаком "Почетный донорРоссии" и "Почетный донор СССР", в соответствии с действующимзаконодательством.

3. Граждане России, удостоенные званий Героя СоветскогоСоюза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы,согласно статье 4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1"О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полныхкавалеров ордена Славы".

4. Граждане России в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальнойзащите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС".

Также пользуются правом на внеочередное получениемедицинской помощи в медицинских организациях Белгородской области дети изсемей, имеющих восемь и более детей.

Вышеуказанные категории граждан имеют право на внеочередноеполучение медицинской помощи в медицинских организациях Белгородской областипри предъявлении соответствующего удостоверения.

В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиникразмещается Порядок реализации установленного законодательством РоссийскойФедерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориямграждан в медицинских организациях, находящихся на территории Белгородскойобласти.

Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "Оветеранах", направляются для внеочередного получения медицинской помощи вфедеральные медицинские организации в порядке, установленном ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года N 123 "Обутверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях,подведомственных федеральным органам исполнительной власти". Контроль заорганизацией внеочередного оказания медицинской помощи гражданам осуществляетсядепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти.

4. Порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами,

лечебным питанием,в том числе специализированными

продуктамилечебного питания, по медицинским показаниям

в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом

видов, условий иформ оказания медицинской помощи

Обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми дляоказания стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляется всоответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным перечнеммедицинской организации.

Формулярный перечень разрабатывается формулярной комиссиейпри департаменте здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти. Формулярный перечень включает в себя лекарственные препараты,необходимые для осуществления лечебного процесса в соответствии со стандартамии клиническими протоколами оказания медицинской помощи и Перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным закономот 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".Формулярный перечень лекарственных препаратов формируется по международномунепатентованному наименованию или, при отсутствии такого, химическому илигруппировочному наименованию.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы в случаяхтипичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляетсяисходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленномпорядке стандартам и клиническим протоколам медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов,медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, невходящих в соответствующий стандарт или клинический протокол медицинскойпомощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента ижурнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами приосуществлении процедуры закупки.

Обеспечение донорской кровью и ее компонентамиосуществляется в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачидонорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови,утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля2013 года N 332 "Об утверждении Правил осуществления безвозмезднойпередачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими вслужбу крови".

Медицинскими организациями осуществляетсяперсонифицированный учет сведений о применяемых лекарственных препаратах приоказании медицинской помощи. Сведения формируются с использованиеминформационной системы "Региональный сегмент Единой государственнойинформационной системы здравоохранения Белгородской области", позволяющейведение электронных медицинских карт пациента при оказании стационарной,амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

Обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторномлечении осуществляется за счет средств пациента, за исключением случаевоказания экстренной неотложной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, лекарственного обеспечения лиц, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,кроме лиц, отказавшихся от этого набора, и категории заболеваний, при которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также иных случаев, установленныхзаконодательством.

Бесплатное лекарственное обеспечение при оказанииамбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется:

- гражданам, указанным в Перечне групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденномПостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890"О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения";

- гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническимипрогрессирующими, редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности;

- гражданам, имеющим право на государственное социальноеобеспечение в виде набора социальных услуг и не отказавшимся от обеспечениялекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, всоответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, втом числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых порешению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 2738-р;

- гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, всоответствии с перечнем лекарственных препаратов, предназначенных дляобеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и(или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному вустановленном порядке и утвержденному распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 10 декабря 2018 года N 2738-р.

Лекарственные препараты отпускаются гражданам, указанным в Перечнегрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденномПостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890"О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения", гражданам, указанным вСоциальном кодексе Белгородской области.

Обеспечение изделиями медицинского назначения приамбулаторном лечении осуществляется за счет средств пациента, за исключениемобеспечения изделиями медицинского назначения, предусмотренными перечнеммедицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия припредоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 22 октября 2016 года N 2229-р, лиц,имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг, кроме лиц, отказавшихся от этого набора, и категориизаболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В амбулаторных условиях в случаях типичного течения заболеванияпациента, исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии сутвержденными в установленном порядке стандартами медицинской помощи,осуществляется обеспечение лечебным питанием детей-инвалидов в соответствии сутвержденным Правительством Российской Федерации перечнем специализированныхпродуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

5. Переченьмероприятий по профилактике заболеваний

и формированиюздорового образа жизни,

осуществляемых врамках Программы

Мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни включают в себя:

- проведение комплексного обследования взрослого и детскогонаселения в центрах здоровья с целью оценки функциональных и адаптивныхрезервов организма, прогноза состояния здоровья (1 раз в год);

- углубленное профилактическое консультирование посохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания,двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиямбыта, труда (учебы) и отдыха;

- разработку индивидуальной программы по ведению здоровогообраза жизни;

- групповое и индивидуальное информирование населения овредных и опасных для здоровья человека факторах, формирование у гражданответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, а такжепринципов "ответственного родительства";

- профилактику возникновения и развития факторов рискаразличных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.);

- профилактику потребления наркотических средств ипсихотропных веществ без назначения врача;

- обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование ихк отказу от вредных привычек, помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

- обучение граждан эффективным методам профилактикизаболеваний с учетом возрастных особенностей;

- динамическое наблюдение за пациентами группы рискаразвития неинфекционных заболеваний;

- динамическое наблюдение за пациентами, страдающимихроническими заболеваниями, с целью предупреждения развития осложнений иобострений;

- мероприятия, связанные с восстановительным лечением иреабилитацией;

- профилактику инфекционных заболеваний, включаяиммунопрофилактику, в том числе у детей, в рамках Национального календаряпрофилактических прививок;

- врачебный осмотр пациентов перед вакцинацией (взрослые,дети), после вакцинации (дети), перед и через три дня после постановки пробыМанту;

- посещения педиатром беременных, связанные с дородовымпатронажем, предусмотренным нормативными документами Министерстваздравоохранения Российской Федерации;

- мероприятия по ранней диагностике социально значимыхзаболеваний: профилактические осмотры на туберкулез в порядке, утвержденномПравительством Российской Федерации, осмотры пациентов в смотровых кабинетах сцелью раннего выявления онкологических заболеваний.

6. Условия и срокидиспансеризации населения для отдельных

категорий граждан,профилактических осмотров

В соответствии с статьей 46 Федерального закона от 21 ноября2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации":

- диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, втом числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применениенеобходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных группнаселения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- диспансерное наблюдение представляет собой динамическоенаблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц,страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений,обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики иосуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке,установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний ифакторов риска их развития.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров,диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в нихисследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. Припроведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результатыранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров,диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Мероприятия по проведению диспансеризации граждан включают:

- диспансеризацию определенных групп взрослого населения;

- диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных) и находящихся подопекой, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, профилактические осмотры несовершеннолетних, атакже проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиямифизической культурой и спортом в соответствии с порядками, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

- диспансерное наблюдение.

Диспансеризация населения осуществляется медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации Программы, в соответствии спрограммами диспансеризации, утвержденными нормативными документамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе с использованиеммобильных медицинских бригад и мобильных диагностических комплексов.

При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторныхи функциональных исследований в медицинской организации консультацииспециалистов и диагностические исследования для дополнительной диспансеризацииработающего населения, детского населения могут проводиться с привлечениемспециалистов других медицинских организаций в установленном порядке.

Диспансеризация населения проводится поучастково-территориальному принципу в два этапа в соответствии с ежегодноутверждаемым департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области планом-графиком.

Общая продолжительность I этапа профилактического осмотрадолжна составлять не более 20 рабочих дней, при назначении дополнительныхконсультаций, исследований и (или) необходимости получения информации осостоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общаяпродолжительность осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и IIэтапы).

Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии спорядками, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации:

- в отношении граждан, страдающих отдельными видамихронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риских развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительномпериоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числетравм и отравлений);

- несовершеннолетних, в том числе в период их обучения ивоспитания в образовательных учреждениях, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний,иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинскойреабилитации.

Мероприятия по проведению профилактических медицинскихосмотров в рамках Программы, проводимых в целях раннего (своевременного)выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития,немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, атакже в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендацийдля пациентов включают:

1) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;

2) профилактические медицинские осмотры взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше).

В рамках проведения профилактических мероприятий органыисполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровьяобеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Профилактические мероприятия организуются, в том числе, длявыявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний,формирующих основные причины смертности населения.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерациив сфере охраны здоровья размещают на своих официальных сайтах в сети Интернетинформацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

При необходимости для проведения медицинских исследований врамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могутпривлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Оплата труда медицинских работников по проведениюпрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерациис учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочеговремени.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация в2019 году проводятся в следующих медицинских организациях:

1. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Детская областная клиническая больница".

2. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Алексеевская центральная районная больница".

3. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Белгородская центральная районная больница".

4. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Борисовская центральная районная больница".

5. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Валуйская центральная районная больница".

6. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Уразовская районная больница N 2".

7. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Вейделевская центральная районная больница".

8. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Волоконовская центральная районная больница".

9. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Грайворонская центральная районная больница".

10. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Ивнянская центральная районная больница".

11. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Корочанская центральная районная больница".

12. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Красненская центральная районная больница".

13. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Красногвардейская центральная районная больница".

14. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Краснояружская центральная районная больница".

15. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Новооскольская центральная районная больница".

16. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Прохоровская центральная районная больница".

17. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Ракитянская центральная районная больница".

18. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Ровеньская центральная районная больница".

19. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Чернянская центральная районная больница им.П.В.Гапотченко".

20. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Шебекинская центральная районная больница".

21. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения"Большетроицкая районная больница".

22. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Яковлевская центральная районная больница".

23. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Томаровская районная больница им. И.С.Сальтевского".

24. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Городская поликлиника города Белгорода".

25. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Губкинская центральная районная больница".

26. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Губкинская городская детская больница".

27. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Старооскольская окружная больница Святителя ЛукиКрымского".

28. Областное государственное бюджетное учреждениездравоохранения "Городская детская поликлиника N 3 города СтарогоОскола".

29. Частное учреждение здравоохранения "Больница"РЖД - Медицина" города Белгород.

30. Общество с ограниченной ответственностью"Поликлиника Полимедика - Белгород".

31. Общество с ограниченной ответственностью"Консультативно-диагностическая поликлиника".

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации Программы в части оказания первичноймедико-санитарной помощи, в объеме и в соответствии с порядками, утвержденныминормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

7. Сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, срокиожидания оказания медицинской помощи

в стационарныхусловиях, проведения отдельных

диагностическихобследований, а также

консультацийврачей-специалистов

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатноймедицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с моментаобращения.

Организация приема медицинскими работниками пациентов вамбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных наамбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, покоторым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры)регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

Время ожидания медицинского работника для оказаниямедицинской помощи на дому не должно превышать четырех часов с моментарегистрации вызова.

Осмотр пациента на дому врачами-специалистами, включаяврачей-стоматологов, после осмотра участкового врача (врача общей (семейной)практики) при наличии показаний.

Показаниями для получения медицинской помощи на домуявляются:

- острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья;

- состояния, представляющие опасность для окружающих;

- тяжелые хронические заболевания;

- заболевания женщин во время беременности и в течение 42календарных дней после родов;

- патронаж родильниц и детей до 1 года жизни;

- ограниченные физические возможности пациента(инвалидность, малоподвижность).

В амбулаторно-поликлинических условиях осуществляютсястационарозамещающие виды медицинской помощи (стационар на дому и дневнойстационар). Вид стационарозамещающей медицинской помощи определяется взависимости от конкретного заболевания, его тяжести.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению" медицинские организации организуют работудневных стационаров всех типов, определяя режим работы, включая организациюработы медицинского персонала в выходные и праздничные дни, соблюдениенормативных сроков лечения пациента: очередность приема больных на лечение вдневные стационары всех типов (при наличии очередности - ведение журналаочередности, использование листов ожидания на плановую госпитализацию в рамкахмуниципального (государственного) задания); порядок привлечения консультантов,узких специалистов.

В стационаре на дому осуществляется оказаниедиагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи больным.

Продолжительность ежедневного пребывания пациента в дневныхстационарах всех типов определяется лечащим врачом с учетом проводимыхлечебно-диагностических процедур, но не менее 4 часов в течение дня.

Первичный отбор больных в дневные стационары всех типовпроизводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистамис рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителемструктурного подразделения. Срок ожидания медицинской помощи в дневномстационаре составляет не более 5 дней со дня внесения в лист ожидания.

Длительность лечения больного в дневных стационарах всехтипов определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, приэтом счет ведется, начиная с первого и заканчивая последним днем обследования илечения.

На лечение в дневной стационар направляются пациенты:

- нуждающиеся в парентеральном введении лекарственныхпрепаратов на протяжении определенного времени и требующие динамическогонаблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом,дыханием;

- требующие медицинского наблюдения в течение несколькихчасов вследствие проведения оперативных вмешательств;

- нуждающиеся в комплексном лечении с использованиемфизиотерапии, ЛФК, лазерного облучения, после которых необходим отдых, а такжепри введении медикаментов различными способами через определенные промежуткивремени;

- нуждающиеся в проведении сложных диагностическихисследований, требующих специальной предварительной подготовки;

- после первого этапа круглосуточного лечения в стационаре суточненным диагнозом;

- в отношении которых следует решить сложные экспертныевопросы с применением дополнительных лабораторных и функциональныхисследований;

- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях.

Лечению в стационаре на дому подлежат пациенты:

- выписанные из стационара для завершения курса терапии поддинамическим наблюдением врача;

- в состоянии средней тяжести и тяжелой степени тяжести приотсутствии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания,таких как угроза жизни больного или ее возникновение в первые суткизаболевания;

- при необходимости динамического врачебного наблюдения;

- нуждающиеся в проведении реабилитационного лечения приневозможности его проведения в амбулаторно-поликлинических условиях.

Сроки ожидания:

- оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложнойформе не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

- оказания медицинской помощи на дому не должны превышать 4часов с момента регистрации вызова;

- оказания специализированной (за исключениемвысокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 рабочих дней содня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней смомента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния);

- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должныпревышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнаядиагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи, а также сроки установлениядиагноза онкологического заболевания не должны превышать 14 календарных дней содня назначения исследований;

(в ред. постановления Правительства Белгородской области от01.07.2019 N 285-пп)

- проведения консультаций врачей-специалистов не должныпревышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

- проведения компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи вплановой форме не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения, а дляпациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дняназначения;

- установления диспансерного наблюдения врача-онколога запациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

(абзац введен постановлением Правительства Белгородскойобласти от 01.07.2019 N 285-пп)

В медицинских организациях, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляетсяинформирование граждан в доступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

Время ожидания и порядок оказания высокотехнологичноймедицинской помощи определяется департаментом здравоохранения и социальнойзащиты населения области.

При госпитализации в стационар больной должен быть осмотренврачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, приналичии показаний - госпитализирован в течение двух часов с момента обращения вприемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен бытьосмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

Плановая медицинская помощь в стационарных условияхпредоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемовмедицинской помощи и государственного задания по реализации Программы понаправлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включаяврачей общей практики (семейных врачей).

Для получения специализированной медицинской помощи вплановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлениюлечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участиенесколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина овозможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Программой.

Пациенты размещаются в палатах не более чем на четыре места.

По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациентыразмещаются в маломестных (не более двух мест) палатах или боксах.

Основания для оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях:

а) необходимость в интенсивном лечении, реабилитации иежедневном врачебном контроле эффективности проводимых мероприятий, включаянеобходимость срочной отработки схемы медикаментозного лечения;

б) необходимость пребывания пациента в медицинскойорганизации свыше шести часов для проведения диагностических или лечебныхмероприятий, в том числе специальной подготовки к исследованию.

В целях выполнения порядков и стандартов медицинской помощии при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, данноймедицинской организацией заключается договор на проведение диагностическихисследований и иных медицинских услуг с медицинскими организациями, имеющимивозможность оказания требуемых медицинских услуг и включенными в перечни разделовIX - X Программы.

Медицинской организацией предоставляются бесплатныетранспортные услуги пациентам, включая сопровождение их медицинскими работниками,к месту проведения диагностических исследований и обратно.

При госпитализации в стационар больные размещаются в палатахс соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильномотделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших поэкстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток с моментапоступления в стационар.

Направление в палату пациентов, поступивших на плановуюгоспитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления встационар.

Питание больного, рожениц, родильниц, проведениелечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются смомента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляетсяне реже трех раз в день согласно физиологическим нормам.

Лекарственное обеспечение при оказании стационарноймедицинской помощи осуществляется в соответствии с перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года N 2738-р.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечениянесовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законныхпредставителей, о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальномрежиме. Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранениеодежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Основным критерием окончания периода стационарного леченияявляется выполнение стандарта медицинской помощи по данному заболеванию иотсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровьяпациентов.

8. Условияпредоставления скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь оказывается жителям области какзаболевшим и пострадавшим и находящимся вне медицинского учреждения, так и впути следования в медицинское учреждение, при состояниях, угрожающих здоровьюили жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хроническихзаболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком,утверждаемым федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Лекарственное обеспечение при оказании скорой медицинскойпомощи осуществляется за счет средств медицинской организации.

Время доезда бригады скорой медицинской помощи к местувызова составляет не более двадцати минут с момента вызова (при оказанииэкстренной медицинской помощи).

Сроки ожидания скорой специализированной медицинской помощи(санитарной авиации) не должны превышать 1 - 2 часов с момента вызова.

9. Условияразмещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) помедицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах)осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Обутверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещениюпациентов в маломестных палатах (боксах)". При этом допускаетсяодновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных с одинаковыминозологиями.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате(боксе) являются:

- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а вслучаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;

- соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм иправил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестныхпалатах (боксах).

10. Условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попеченияродителей, в случае выявления у них

заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая

специализированную,в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь

В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, заболеваний, требующих оказания медицинской помощи всехвидов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную медицинскую помощь, медицинская реабилитация,санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение обеспечиваются вприоритетном порядке.

11. Порядокпредоставления транспортных услуг

при сопровождениимедицинским работником пациента,

находящегося налечении в стационарных условиях, в целях

выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощив случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований при отсутствии

возможности ихпроведения медицинской организацией,

оказывающеймедицинскую помощь пациенту

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту,находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований,оказания консультативной помощи при отсутствии возможности их проведения в медицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организацииобеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работникав другую медицинскую организацию.

Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.

Транспортировка осуществляется в плановом или экстренномпорядке в медицинские организации на основании заключенных договоров.

Транспортное средство предоставляется медицинскойорганизацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, попредварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающеймедицинскую услугу диагностики или консультирования на основании заключенныхдоговоров.

Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидаетпациента и сопровождает его в медицинскую организацию, по месту получениястационарного лечения.

Порядок направления больных в медицинские организации,расположенные за пределами области, в целях оказания специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи устанавливается департаментомздравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

12. Порядок иразмеры возмещения расходов, связанных

с оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной

форме медицинскойорганизацией, не участвующей

в реализациитерриториальной программы

При оказании экстренной медицинской помощи гражданаммедицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальнойпрограммы, возмещение понесенных расходов осуществляется на основаниидоговоров, заключенных между медицинской организацией, оказавшей экстреннуюпомощь, и медицинской организацией по месту прикрепления пострадавшего, потарифам, определяемым Тарифным соглашением за фактически оказанную помощь.

13. Условияпребывания в медицинских организациях

при оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях,

включаяпредоставление спального места и питания,

при совместномнахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иногозаконного представителя в медицинской

организации встационарных условиях с ребенком до достижения

им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного

возраста - приналичии медицинских показаний

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение сребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи встационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста.При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данноговозраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребыванияв стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места ипитания, с указанных лиц не взимается.

14. Порядок иусловия предоставления гражданам паллиативной

медицинской помощии обеспечение граждан в рамках оказания

паллиативной медицинскойпомощи для использования на дому

медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания

функций органов исистем организма человека, а также

наркотическимилекарственными препаратами и психотропными

лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому

(введен постановлениемПравительства Белгородской области

от 01.07.2019 N285-пп)

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскуюпомощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьипациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход запациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социальногообслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целяхпредоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен дляполучения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание емупаллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включаямедицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов,врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажнымибригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь,и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента,нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанногопациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскуюпомощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневногостационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациентприкреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую кместу его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичнуюмедико-санитарную помощь.

За счет бюджета области такие медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативнуюмедицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов РоссийскойФедерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации вслучае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовв неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощиосуществляются в рамках соответствующих государственных программ субъектовРоссийской Федерации, включающих указанные мероприятия, а также целевыепоказатели их результативности.

Порядок передачи от медицинской организации пациенту (егозаконному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

VII.Целевые значения критериев

доступности икачества медицинской помощи

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области

от 01.07.2019 N285-пп)

Оценка доступности и качества медицинской помощи проводитсяс учетом уровня и динамики следующих показателей:

Таблица 1

Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
Наименование критерия	Единица измерения	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	68,0	68,0	68,0	68,0
- городского населения;		68,0	68,0	68,0	68,0
- сельского населения		68,0	68,0	68,0	68,0
Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	423,1	421,0	419,0	417,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	54,3	53,5	52,7	51,9
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	5,2	5,15	5,1	5,1
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 родившихся живыми	5,0	4,9	4,8	4,6
- в городской местности;		4,1	4,0	3,9	3,8
- в сельской местности		8,0	7,9	7,8	7,7
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	12,8	12,6	12,6	12,4
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 1000 населения соответствующего возраста	5,7	5,7	5,6	5,6
Смертность населения, в том числе:	на 1000 человек населения	13,0	13,0	12,9	12,7
- городского		11,5	11,5	11,5	11,5
- сельского		16,7	16,5	16,3	16,1
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процент	12,1	12,1	12,0	12,0
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	47,8	47,7	47,6	47,5
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процент	15,5	15,5	15,3	15,3
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент	11,6	13,0	14,4	15,8
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процент	10,0	14,0	15,0	17,0
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процент		24,3	24,8	25,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процент		98,0	98,0	98,0
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	51,0	55,0	55,6	56,1
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	58,0	60,0	60,2	61,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процент	23,5	24,7	25,9	27,1
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент		13,0	14,4	15,8
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процент	48,0	70,0	75,0	76,0
Доля впервые выявленных случаев фибрознокавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процент	0,2	0,2	0,2	0,2
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	54,5	57,0	60,5	64,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	30,0	31,3	37,0	42,8
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболиз, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	18,5	23,0	30,0	35,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	25,1	25,5	30,0	35,0
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	38,2	42,0	43,0	44,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процент	8,0	10,6	12,5	14,4
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процент	6,0	6,5	7,0	7,5
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	единиц	25	20	15	12
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процент		75,0	78,0	84,0
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процент		100	100	100
Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. населения	35,9	36,0	36,4	36,9
- городского населения;	на 10 тыс. городского населения	48,5	48,7	49,1	49,7
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	9,7	9,8	9,9	10,1
из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	27,4	27,3	27,1	26,9
из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	14,6	14,6	14,9	15,2
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. населения	99,4	99,4	99,6	100,2
- городского населения;	на 10 тыс. городского населения	129,0	128,9	129,2	129,5
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	38,2	38,2	38,3	38,3
из них оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	41,8	41,9	42,1	42,4
из них оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	47,0	47,0	47,0	47,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процент	6,3	8,2	8,0	8,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процент	2,3	2,2	2,1	2,1
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процент	95,0	95,5	96,0	96,5
Доля охвата профилактическими осмотрами взрослого населения, в том числе:	процент	95,0	95,5	96,0	96,5
- городского населения;		95,0	95,5	96,0	96,5
- сельского населения		95,0	95,5	96,0	96,5
Доля охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе:	процент	97,0	97,0	97,0	97,0
- городского населения;		97,0	97,0	97,0	97,0
- сельского населения		97,0	97,0	97,0	97,0
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	процент	0,04	0,04	0,04	0,04
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	процент		53,0	55,0	58,0
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	226,7	228,1	229,5	230,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	5	2	1,5	1,2
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи	процент	50,0	70,0	75,0	80,0
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	процент	77,4	82,0	84,0	85,0
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	11,7	11,0	11,0	11,0
Количество посещений, выполненных врачами в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому	на 1 жителя	8,6	8,1	8,1	8,1
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	единиц	506	1000	1500	2000
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	единиц	10	10	10	10

VIII.Нормативы объема медицинской помощи по ее

видам, средниенормативы финансовых затрат на

единицу объемамедицинской помощи, средние

подушевыенормативы финансирования

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области

от 01.07.2019 N285-пп)

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам вцелом по Программе установлены в единицах объема на 1 жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Нормативы используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой.

Объемы предоставления медицинской помощи, предоставляемойлицам, застрахованным на территории Белгородской области, установленныетерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления иммедицинской помощи и за пределами территории страхования.

С учетом уровня заболеваемости, потребности в видахмедицинской помощи установлены нормативные показатели Программы на 2019 - 2021годы (таблица 2).

Территориальные нормативы объема медицинской помощи по еевидам в целом по Программе составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС на2019 год - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,29вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой:

- с профилактическими и иными целями (включая посещения,связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения Центровздоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связис заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках базовой программы ОМСна 2019 год - 2,88 посещения, на 2020 год - 2,9 посещения, на 2021 год - 2,92посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров (заисключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников,занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиямитруда), в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологическихзаболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год- 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год - 0,16комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,174комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,189комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджета области на 2019 - 2021 годы - 0,73 посещенияна 1 жителя, включая для паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому, на 2019 год - 0,008 посещения на 1 жителя, на2020 год - 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,009 посещения на 1жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажнымибригадами паллиативной медицинской помощи на 2019 год - 0,001 посещения на 1жителя, на 2020 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год - 0,002посещения на 1 жителя;

- в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на2019 - 2021 годы - 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания вамбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на1 застрахованное лицо, за счет бюджета области на 2019 - 2021 годы - 0,144обращения на 1 жителя;

- в неотложной форме в рамках базовой программы ОМС на 2019- 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54посещения;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров врамках базовой программы ОМС на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая лечения на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю"онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованноелицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год- 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов на 2019 - 2021 годы - 0,004 случаялечения на 1 жителя, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи вусловиях дневного стационара;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,17443 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для медицинской помощи по профилю "онкология" на2019 год - 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2020 год -0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,01076случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках базовой программы ОМС на 2019 год - 0,004 случаягоспитализации, на 2020 - 2021 годы - 0,005 случая госпитализации на 1застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

- за счет бюджета области на 2019 - 2021 годы - 0,0152случая госпитализации на 1 жителя;

5) для паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода) за счет бюджета области на 2019 - 2021 годы - 0,092 койко-дня на 1жителя.

Объемы медицинской помощи при экстракорпоральномоплодотворении на 2019 - 2021 годы составляют 0,0007 случая на 1 застрахованноелицо.

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи в рамкахпрограммы ОМС - 0,0038 случая госпитализации.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС,включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджета области.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаныисходя из расходов на ее оказание и составляют:

- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средствОМС в 2019 году - 2314,0 рубля, в 2020 году - 2408,3 рубля, в 2021 году -2513,8 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями):

- за счет средств бюджета области (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) в 2019 году - 440,5 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами) - 396 рублей; на 1посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выезднымипатронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов наоплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) - 1980 рублей; в 2020 году - 457,2рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами) - 411 рублей; на 1 посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг,оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) - 2055,2 рубля; в 2021 году - 475,5 рубля; на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), - 427,5 рубля; на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи(без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальнымиработниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) -2137,4 рубля;

- за счет средств ОМС в 2019 году - 473,8 рубля; на 1посещение для проведения профилактических медицинских осмотров, включаядиспансеризацию, за счет средств ОМС - 1021,5 рубля, на 1 комплексное посещениедля проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотри дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств ОМС - 1185,6 рубля, в 2020 году -499,7 рубля, в 2021 году - 519,0 рубля, на 1 посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год - 1070,1 рубля, на 2021 год - 1113,2рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2020 год - 1193,7 рубля, на 2021 год- 1241,8 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств бюджета области в 2019 году -1277,3 рубля, в 2020 году - 1325,8 рубля, в 2021 году - 1378,9 рубля; за счетсредств ОМС в 2019 году - 1314,8 рубля, в 2020 году - 1362,5 рубля, в 2020 году- 1419,2 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС в 2019 году -601,4 рубля, в 2020 году - 616,1 рубля, в 2021 году - 650 рублей;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счетсредств бюджета области в 2019 году - 13045,5 рубля, в 2020 году - 13541,2рубля, в 2021 году - 14082,9 рубля; за счет средств ОМС в 2019 году - 19955,3рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования - 70586,6 рубля; в 2020 году - 20112,9рубля, в 2021 году - 21145,2 рубля, на 1 случай лечения по профилю"онкология" за счет средств ОМС 74796 рублей на 2020 год и 77835рублей на 2021 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета области в 2019 году - 75560,8 рубля, в 2020году - 78432,1 рубля, в 2021 году - 81569,4 рубля; за счет средств ОМС в 2019году - 32082,2 рубля, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология"за счет средств обязательного медицинского страхования - 76708,5 рубля; в 2020году - 34986 рублей и 37512,8 рубля на 2021 год, на 1 случай госпитализации попрофилю "онкология" за счет средств обязательного медицинскогострахования - 99208,9 рубля на 2020 год и 109891,2 рубля на 2021 год;

- на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств ОМС в 2019 году - 34656,6 рубля, в 2020году - 34928,1 рубля, в 2021 году - 35342,5 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода), за счет средств бюджета области в 2019 году - 2022,9 рубля, в 2020 году- 2099,8 рубля, в 2021 году - 2183,8 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпоральногооплодотворения составляют: на 2019 год - 113907,5 рубля, 2020 год - 118691,6рубля, 2021 год - 124219,7 рубля.

На 2019 - 2021 годы установлены дифференцированные нормативыобъема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня иструктуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотностинаселения, транспортной доступности, а также потребности в видах медицинскойпомощи (таблица 2.1).

Таблица 2

Виды медицинской помощи	Федеральные нормативы на 2019 год	Плановые показатели на 2019 год	Плановые показатели на 2020 год	Плановые показатели на 2021 год
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число вызовов на 1 жителя	0,300	0,300	0,290	0,290
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,300	0,300	0,290	0,290
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя	1,914	1,934	1,934	1,934
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	1,77	1,77	1,77	1,77
Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи (на 1 жителя)	3,61	3,378	3,398	3,418
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	2,88	2,88	2,9	2,92
Количество посещений по неотложной медицинской помощи (на 1 жителя)	0,56	0,56	0,54	0,54
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,56	0,56	0,54	0,54
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций (на 1 жителя)	0,18903	0,18973	0,19087	0,1914
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,17443	0,17443	0,17557	0,1761
Паллиативная помощь (койко-дни на 1 жителя)	0,092	0,092	0,092	0,092
Средний норматив длительности госпитализации, всего	11,0	11,0	11,0	11,0
по территориальной программе ОМС	9,4	9,4	9,4	9,4
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Число госпитализаций в дневных стационарах (на 1 жителя)	0,06868	0,0633	0,0633	0,0633
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,062	0,062	0,062	0,062

Дифференцированныенормативы объемов медицинской помощи

на 2019 - 2021годы

Таблица 2.1

Виды медицинской помощи	В рамках ОМС (на 1 застрахованное лицо)			За счет средств консолидированного бюджета (на 1 жителя)
Виды медицинской помощи	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний	1,77	1,77	1,77	0,1643	0,1643	0,1643
1 уровень	1,025	1,025	1,025	0,0283	0,0283	0,0283
2 уровень	0,612	0,612	0,612	0,1314	0,1314	0,1314
3 уровень	0,133	0,133	0,133	0,0046	0,0046	0,0046
Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи	2,88	2,90	2,92	0,4975	0,4975	0,4975
1 уровень	1,582	1,602	1,622	0,1548	0,1548	0,1548
2 уровень	0,919	0,919	0,919	0,3275	0,3275	0,3275
3 уровень	0,379	0,379	0,379	0,01525	0,01525	0,01525
Количество посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	0,54	0,54
1 уровень	0,26	0,24	0,24
2 уровень	0,22	0,22	0,22
3 уровень	0,08	0,08	0,08
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций	0,17443	0,17557	0,1761	0,0153	0,0153	0,0153
1 уровень	0,02878	0,02878	0,0288	0,0003	0,0003	0,0003
2 уровень	0,06575	0,06575	0,0658	0,0132	0,0132	0,0132
3 уровень	0,07978	0,08104	0,0815	0,0018	0,0018	0,0018
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число койко-дней				0,092	0,092	0,092
1 уровень				0,0538	0,0538	0,0538
2 уровень				0,0273	0,0273	0,0273
3 уровень				0,0108	0,0108	0,0108
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Количество госпитализаций в дневных стационарах	0,062	0,062	0,062	0,0013	0,0013	0,0013
1 уровень	0,028	0,028	0,028	0,0001	0,0001	0,0001
2 уровень	0,022	0,022	0,022	0,0012	0,0012	0,0012
3 уровень	0,012	0,012	0,012

Объем медицинскойпомощи в амбулаторных условиях,

оказываемой спрофилактическими и иными целями,

на 1 жителя/застрахованноелицо на 2019 год

Таблица 2.2

N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Средства консолидированного бюджета	Средства ОМС
1	Территориальный норматив посещений с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 2 + 9), в том числе:	0,498	2,880
2	I. Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3 + 6 + 7 +8), в том числе:	0,498	1,338
3	1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4 + 5), в том числе:	0,011	0,79
4	а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения	0,000	0,63
5	б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1 этап)	0,000	0,16
6	2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2 этап)	0,000	0,037
7	3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения	0,011	0,49
8	4) объем посещений Центров здоровья	0,000	0,021
9	II. Объем посещений с иными целями (сумма строк 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе:	0,498	1,142
10	1) объем разовых посещений связи с заболеванием	0,244	1,389
11	2) объем посещений по медицинской реабилитации	0,000	0,000
12	3) объем посещений в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи	0,002	0,000
13	4) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	0,000	0,000
14	5) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,241	0,153

Стоимостьтерриториальной программы государственных гарантий

бесплатногооказания гражданам Белгородской области

медицинской помощипо источникам финансового обеспечения

на 2019 год иплановый период 2020 - 2021 годов

Таблица 3

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N стр.	2019 год		Плановый период
		утвержденная стоимость ТПГГ		2020 год		2021 год
		Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма стр. 02 + 03), в том числе:	01	23 693 976,9	15 275,2	25 092 420,9	16 176,8	26 424 251,2	17 035,3
I. Средства консолидированного бюджета Белгородской области <*>	02	5 591 358,0	3 607,6	5 801 620,9	3 743,3	5 977 871,7	3 857,0
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	18 102 618,9	11 667,6	19 290 800,0	12 433,5	20 446 379,5	13 178,3
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма стр. 05 + 06 + 07), в том числе:	04	18 102 618,9	11 667,6	19 290 800,0	12 433,5	20 446 379,5	13 178,3
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	18097445,9	11664,3	19 290 800,0	12 433,5	20 446 379,5	13 178,3
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0	0	0	0	0
1.3. Прочие поступления	07	5 173,0	3,3	0	0	0	0
2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	0	0	0	0	0	0
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0	0	0	0	0	0
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0	0	0	0	0	0

--------------------------------

<*> Без учета бюджетныхассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а такжемежбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов наобеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориальногофонда обязательного медицинского страхования по разделу 01"Общегосударственные вопросы".

Справочно:	Всего (тыс. руб.)			На 1 застрахованное лицо (руб.)
	2019	2020	2021	2019	2020	2021
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	102 083,8	102 083,8	102 083,8	65,8	65,8	65,8
Финансовые средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала	108 834,6	306 737,5	445 909,7	70,1	197,7	287,4

Утвержденнаястоимость территориальной программы

государственныхгарантий бесплатного оказания жителям

Белгородскойобласти медицинской помощи по условиям

ее оказания на2019 год

(в ред. постановленияПравительства Белгородской области

от 23.12.2019 N593-пп)

Таблица 4

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объемов медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

В % к итогу

рублей

тыс. рублей

за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Белгородской области, в том числе <*>:

3 602,6

5 583 585,0

23,5

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

вызов

0,0180097

2 287,5

41,2

63 853,1

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

0,018

2 063,0

37,1

57 553,1

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

посещение с профилактическими и иными целями

0,4975

440,5

219,15

339 655,3

04.1

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

0,015

04.1.1

включая посещение по паллиативной медицинской

помощи без учета посещения

на дому патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи

0,014

396,0

5,54

8 592,5

04.1.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи

0,001

1 980,0

1,98

3 068,8

обращение

0,1643

1 277,3

209,9

325 319,0

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

посещение с профилактическими и иными целями

обращение

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай

госпитализации

0,0153

75 560,8

1 156,08

1 791 780,6

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай

госпитализации

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

случай

лечения

0,0013

13 045,5

17,0

26 347,9

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай

лечения

5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

койко-день

0,092

2 022,9

186,1

288 431,8

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

1 465,3

2 271 068,3

7. Высокотехнологичная медицинская помощь

случай

госпитализации

307,9

477 129,0

II. Средства бюджета Белгородской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:

5,0

7 773,0

0,03

санитарного транспорта

5,0

7 773,0

КТ

МРТ

иного медицинского оборудования

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

11 667,6

18 102 618,9

76,47

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)

вызов

0,3

2 314,0

694,2

1 077 072,1

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

473,8

1 364,54

2 117 131,0

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для

проведения

профилактических

медицинских

осмотров,

включая

диспансеризацию

0,79

1 054,7

833,2

1 292 798,8

КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: один и тот же абзац

повторяется дважды.

30.1.1 + 35.1.1

22.1.1

в том числе посещение для

проведения

профилактических

медицинских

осмотров,

включая

диспансеризацию

0,79

1 054,7

833,2

1 292 798,8

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1.1.2 + 35.1.1.2

22.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей

профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

0,16

1 185,6

189,7

294 319,3

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

35.1.2

22.1.2

в том числе посещение по

паллиативной

медицинской

помощи <***>

35.1.2.1

22.1.2.1

включая

посещение

по

паллиативной

медицинской

помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи <***>

35.1.2.2

22.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи <***>

30.2 + 35.2

22.2

посещение

по

неотложной

медицинской

помощи

0,56

601,4

336,78

522 530,5

30.3 + 35.3

22.3

обращение

1,77

1314,8

2 327,2

3 610 714,4

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

случай

госпитализации

0,17443

32 082,2

5 596,2

8 682 514,2

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай

госпитализации

0,0091

76 708,5

698,05

1 083 041,4

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай

госпитализации

0,004

34 656,6

138,63

215 083,1

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай

госпитализации

0,00397

162 695,7

646,58

1 003 181,6

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе

случай

лечения

0,062

19 955,3

1 237,2

1 919 593,7

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай

лечения

0,00631

70 586,5

445,4

691 053,7

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,0007

113 907,5

79,74

123 711,6

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

койко-день

затраты на ведение дела СМО

111,6

173 063,0

иные расходы (равно строке 39)

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

11 556,0

17 929 555,9

скорая медицинская помощь

вызов

0,3

2 314,0

694,2

1 077 072,1

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,88

473,8

1 364,54

2 117 131,0

30.1.1

в том числе посещение для

проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

0,79

1 054,7

833,2

1 292 798,8

30.1.1.1

включая

посещение

для

проведения

профилактических

медицинских

осмотров (без учета диспансеризации)

0,63

1 021,5

643,5

998 479,5

30.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей

0,16

1 185,6

189,7

294 319,3

30.2

посещение

по

неотложной

медицинской

помощи

0,56

601,4

336,78

522 530,5

30.3

обращение

1,77

1 314,8

2 327,2

3 610 714,4

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай

госпитализации

0,17443

32 082,2

5 596,2

8 682 514,2

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай

госпитализации

0,0091

76 708,5

698,05

1 083 041,4

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай

госпитализации

0,004

34 656,6

138,63

215 083,1

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай

госпитализации

0,00397

162 695,7

646,58

1 003 181,6

медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай

лечения

0,062

19 955,3

1 237,2

1 919 593,6

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай

лечения

0,00631

70 586,6

445,4

691 053,7

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,0007

113 907,5

79,74

123 711,6

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

скорая медицинская помощь

вызов

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1.1

в том числе посещение для

проведения

профилактических

медицинских

осмотров,

включая

диспансеризацию

35.1.1.1

включая

посещение

для

проведения

профилактических

медицинских

осмотров (без учета диспансеризации)

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей

профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований,

в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

35.1.2

в том числе посещение по

паллиативной

медицинской

помощи

35.1.2.1

включая

посещение

по

паллиативной

медицинской

помощи без учета посещения

на дому патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи

35.1.2.2

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной

медицинской

помощи

медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.2

посещение

по

неотложной

медицинской

помощи

35.3

обращение

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай

госпитализации

медицинская помощь по профилю "онкология"

36.1

случай

госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай

госпитализации

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай

госпитализации

медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай

лечения

медицинская помощь по профилю "онкология"

37.1

случай

лечения

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

койко-день

иные расходы

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

3 607,6

11 667,6

5 591 358,0

18 102 618,9

100

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средствконсолидированного бюджета Белгородской области на содержание медицинскихорганизаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Указываются расходыконсолидированного бюджета Белгородской области на приобретение медицинскогооборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверхТПОМС.

<***> В случае включенияпаллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовойпрограммы ОМС.

Утвержденнаястоимость территориальной программы

государственныхгарантий бесплатного оказания

жителямБелгородской области медицинской помощи

по условиям ееоказания на 2020 год

Таблица 5

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	N стр.	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объемов медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы		Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения		В % к итогу
					рублей		тыс. рублей
					за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Белгородской области	за счет средств ОМС
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Белгородской области, в том числе <*>:	01		X	X	3 743,3	X	5 801 620,9	X	23,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе:	02	вызов	0,0210097	2 335,0	49,06	X	76 044,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	03	вызов	0,021	2 145,0	45,0	X	69 744,0	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:	04	посещение с профилактическими и иными целями	0,4975	457,2	227,48	X	352 534,8	X	X
	04.1	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	0,015	X	X	X	X	X	X
	04.1.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,014	411,0	5,75	X	8 918,0	X	X
	04.1.2	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,001	2 055,2	2,06	X	3 192,7	X	X
	05	обращение	0,1643	1 325,8	217,83	X	337 609,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	06	посещение с профилактическими и иными целями
	07	обращение
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе	08	случай госпитализации	0,0153	78 432,1	1 200,0	X	1 859 868,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09	случай госпитализации				X		X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе	10	случай лечения	0,0013	13 541,2	17,6	X	27 277,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	11	случай лечения				X		X	X
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	12	койко-день	0,092	2 099,8	193,2	X	299 436,0	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13	-	X	X	1 530,3	X	2 371 721,3	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь	14	случай госпитализации			307,9