Постановление Правительства Белгородской области от 10.06.2019 № 260-пп

Программа Белгородской области

«Развитие детскогоздравоохранения Белгородской области,

включая создание современнойинфраструктуры оказания

медицинской помощи детям»

Белгород,2019 г.

Программа Белгородской области

«Развитие детского здравоохранения Белгородскойобласти, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинскойпомощи детям»

* финансирование осуществляется в  рамках реализации подпрограммы 5 «Охрана

здоровья матери и ребенка» государственной программы Белгородской области «Развитиездравоохранения Белгородской области», утвержденной постановлением ПравительстваБелгородской области от 16 декабря 2013 года № 524-пп.

1.    Введение

ПрограммаБелгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области,включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»(далее – Программа) является одним из инструментовэффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей.

Программа созданана основании  паспорта региональногосегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включаясоздание современной  инфраструктурыоказания медицинской помощи детям», утвержденного14 декабря 2018 года на заседании Проектного комитета по Национальному проекту«Здравоохранение»                                        (протокол № 3), приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации                   от22 мая 2018 года № 260 «Об утверждении ведомственнойцелевой программы «Развитие материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций», всоответствии с постановлением Правительства Белгородской области от24 февраля 2014 года № 56-пп «Об утверждении Порядкаразработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программБелгородской области».

Здоровье детей связано с произошедшими за последние годыизменениями, затронувшими экономические, социальные и психологические аспектыжизни общества.

Реализация принятых в рамках регионального сегмента федерального проекта «Развитие детскогоздравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказание медицинской помощи детям» мер позволитдостичь значительных результатов             в сохранении здоровья маленьких граждан, укреплении репродуктивногоздоровья подростков, снижении младенческой и детской смертности, повышении качества                   и доступности специализированной, в томчисле высокотехнологичной медицинской помощи детям в стационарных условиях,создании современной материально-технической базы детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Белгородской области,позволит дооснастить медицинские организации медицинскими изделиями с цельюприведения их в соответствие с требованиями приказа Минздрава России                      «Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи детям» (далее – приказ Минздрава Российской Федерации от7 марта 2018 года      №92н) и обеспечения доступности детского населения первичной медико-санитарнойпомощью.

II. Исполнители программы

III . Участники Программы

по вопросам взаимодействия с другими управлениями

IV . Цель Программы

Снижение младенческой смертности вБелгородской области до 4,2 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной,в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышениядоступности                 и качества медицинской  помощи навсех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

V . Задачи Программы

Достижение цели и индикаторовПрограммы связано с реализациейрегионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения,включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»национального проекта «Здравоохранение» и государственной программыБелгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области»,утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 16 декабря2013 года № 524-пп (далее – государственная программа Белгородской области).

          Общее число коекакушерского профиля в области составляет 716. Показатель обеспеченности на 10000 женщин фертильного возраста – 19,8.

          Изобщего числа акушерских коек 47,5 процента приходится на койки для беременных ирожениц. Удельный вес коек патологии беременности составляет 52,5 процента.Число гинекологических коек на 10 000 женского населения составляет 6. 

  Акушерские койки 1 уровняпредставлены 14 койками для беременных и рожениц           и 82 койками патологии беременности,что составляет 13,4 процента от общего числа акушерских коек.

Н а втором уровне учрежденийродовспоможения функционирует 130 коек                   для беременных и рожениц и137 коек патологии беременности (37,3 процента от общего числа акушерскихкоек).

В перинатальных центрах ОГБУЗ « Белгородская областная клиническаябольница Святителя Иоасафа » и ОГБУЗ « Городская больница № 2 городаБелгорода », относящихся             к третьему уровню оказанияакушерской помощи, функционирует 196 коек для беременных     и рожениц и 157 коек патологиибеременности (49,3 процента от общего числа акушерских коек).

В2018 году на диспансерный учет по беременности в женские консультации областипоступило 14 246 беременных, что на 6,3 процента меньшек показателю 2017 года (15 210). Доля пациенток, взятых на диспансерный учет до12 недель беременности, увеличилась            с 93,1 процента в 2016 году до 93,6 процента в 2018 году.

Пренатальное обследование беременных регламентировано приказом департамента здравоохраненияи социальной защиты населения Белгородской области                           от 7 марта 2013 года№ 549 «Об организации и проведении комплексной пренатальнойдиагностики нарушений развития ребенка».

Сучетом высокого охвата беременных (90 процентов) пренатальнымскринингом, высокой выявляемости врожденных пороковразвития и хромосомной патологии                    при инвазивном обследованииплода область признана лучшим субъектом по результатам раннего пренатального скрининга и отмечена дипломом Ассоциацииспециалистов медицины плода.

Анализ данных пренатальных скрининговых  программ  показал, охват беременных трехкратным УЗИ-скринингом – 97,9 процента (в 2016году – 88 процентов),                     что превышает показатели по областив предыдущие годы. Показатель проведения II этапа составляет 90,5 процента (в 2016 году – 89,2 процента).

Заотчетный период по результатамтрехэтапного ультразвукового обследования выявлено 264 (2 процента) врожденныхпороков развития у плода, что соответствует показателю предыдущих лет.

Прерываниебеременности было предложено 114 женщинам (44 процента                  от выявленных пороков), пятьженщин от прерывания отказались.

3.    Исходы беременности

(из числа закончившихбеременность, состоящих на диспансерном учете)

Особенностью организации акушерской помощи в субъекте являлосьналичие            до 1 декабря 2018 годадвух учреждений третьего уровня и отсутствие в г. Белгороде                        и Белгородском районепрочих родовспомогательных медицинских организаций.                     С объединениемперинатальных центров в единое структурное подразделение областной клиническойбольницы маршрутизация беременных, рожениц, родильниц                          и гинекологическихбольных осуществляется в соответствии с приказом департамента здравоохранения исоциальной защиты населения области от 28 ноября 2018 года № 1508            «О Порядке организации оказаниямедицинской помощи по профилю «Акушерство                и гинекология» в Белгородской области».

Департаментом здравоохранения и социальной защиты населенияБелгородской области в 2018 году приняты меры по совершенствованиюакушерско-гинекологической помощи:

- организована внутритерриториальная курация (приказ департамента здравоохранения и социальнойзащиты населения Белгородской области от 04 мая 2018 года № 550                       «О назначении кураторов медицинскихорганизаций области по профилю «Акушерство              и гинекология»);

- определены межрайонные родильные дома для обеспечениядоступности медицинской помощи (приказ департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области от 04 мая 2018 года № 545 «Оборганизации деятельности межрайонных родильных домов (отделений)»);

- актуализирована работа комиссии по анализу перинатальной,младенческой и детской смертности (приказ департамента здравоохранения исоциальной защиты населения Белгородской области от 29 июня 2018 года № 846 «Оборганизации мониторинга перинатальной, младенческой и детской смертности»);

-введены койки акушерского ухода (приказ департаментаздравоохранения                      исоциальной защиты населения Белгородской области от 24 сентября 2018года № 1224                   «Об организациикоек акушерского ухода для беременных женщин»);

-регламентирована работа акушерского дистанционного консультативного центра          с выездными бригадами (приказ департамента здравоохранения и социальной защитынаселения Белгородской области от 11 сентября 2018 года № 1293 «Оборганизации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра свыездными анестезиолого-реанимационными бригадами для оказания экстренной инеотложной медицинской помощи в перинатальном центре ОГБУЗ «Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа»);

-организовано проведение телемедицинских консультаций (приказдепартамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородскойобласти                                 от12 октября 2018 года № 1299 «Об организации оказания помощи с применением телемедицинскихтехнологий»);

-организована работа неонатального реанимационно-консультативного центра (приказ департамента здравоохранения и социальной защитынаселения Белгородской области                от 28 ноября 2018 года № 1510 «Об организации деятельностинеонатального дистанционного консультативного центра с выездными бригадами дляоказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным вперинатальном центре ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа»);

-продолжены в ежедневном режиме видеоселекторные планерки сучреждениями родовспоможения области с целью консультирования специалистов поведению и наблюдению беременных с экстрагенитальной иакушерской патологией, их маршрутизации, обсуждаются ежемесячные итоги работыслужбы родовспоможения, анализ случаев критических ситуаций.

4.    Число родов в родовспомогательных учреждениях

Белгородской области

Число преждевременных родов в регионе составило 3,8 процента, чтона 19,4 процента ниже показателя 2016 года.

Вобласти отмечена устойчивая тенденция снижения числа родов в стационарах первойи второй групп. Так, в 2018 году в акушерских стационарах 1 группы проведено2,2 процента  отвсех родов в регионе (снижение в 2 раза), на втором уровне – 35 процентов, вперинатальном центре – 62,7 процента (увеличение примерно в 1,5 раза) от общегочисла родов, что в том числе объясняется отсутствием в г. Белгороде иБелгородском районе прочих родовспомогательных медицинских организаций.

Согласноданным маршрутизации дородовая госпитализация беременных высокой степени рискаосуществлена в перинатальные центры в 97,2 процента случаев от числабеременных, подлежащих дородовой госпитализации.

Основным показателем регионального сегмента федерального проекта « Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» является доля преждевременных родов на сроке 22-37 недель в перинатальных центрахрегиона в 2019 году – 75 процентов.

Согласно данным регионализации в 2018 году 80,8 процента (в 2017году –           75,3 процента)преждевременных родов проведены в перинатальном центре, в их числе      91 процент (в 2017 году – 62,7 процента)составили роды в сроке гестации 22-28 недель,      28-34 недели – 74 процента. Очень раннихпреждевременных родов на 1 уровне не зарегистрировано.

Показатель материнской смертности за отчетный период составил 6,9на 100 000 живорожденных против 6,6 на 100 000 живорожденных в 2017 году.Материнская смертность представлена одним случаем смерти родильницы послеоперации кесарево сечение,                  врезультате кровотечения при предлежании плаценты и еёвращении.

Набазе перинатального центра ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа» организована работа акушерского инеонатального диагностических консультативных центров (далее – АКДЦ)с выездными бригадами. В 2018 году специалистами АДКЦ проконсультировано 7 308пациенток, из них 60 процентов по поводу экстрагенитальныхзаболеваний.

Всоответствии с приказом департамента здравоохранения и социальной защитынаселения Белгородской области от 30 ноября 2017 года № 1191 «Об организацииоказания медицинской помощи парам, страдающим бесплодием» в области сформированрегиональной реестр бесплодных пар, что позволяет осуществлять аудит соблюдениясроков лечения пациентов, своевременности направления их на лечение сприменением вспомогательных репродуктивных технологий.

Работа отделения  вспомогательных репродуктивныхтехнологий регламентирована приказом департаментаздравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 01 июня2016 года № 652 «Об организации оказания медицинской помощи           с использованием вспомогательныхрепродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинскогострахования».

Всего в 2018 году на диспансерный учет по бесплодию  взято более 1 000 супружеских пар, нуждающихся в проведении вспомогательных репродуктивных технологий (в 2017г оду – 717, в 2016 г оду – 823, в 2015 г оду – 742). На 31 декабря 2 018 года на «Д» учётесостоит         1 060 супружески х пар , направлено на лечение с применением ВРТ 926 пар.

За отчетный период в отделении ВРТ ОГБУЗ«Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» проведено 405 (план – 402) процедур ЭКО(оплачено            по ФОМС – 404процедуры (100,5 процента), за пределами области – 521 (план – 398) (оплачено –453 процедуры (113,8 процента). По другим источникам финансирования проведено135 процедур ЭКО. Всего процедур ЭКО в 2018 году оплачено 857             (107,1 процента), с платными – 992(124 процента). Родилось 236 детей (43 двойни).

В2018 году 97 процентов беременных после процедуры ЭКО родоразрешены              в стационарах высокой степенириска, что в 1,1 раза выше показателя 2017 года.

С марта 2018 года процедура криопереносаосуществлялась за счет средств ОМС. Эффективность ЭКО в отделении ВРТ ОГБУЗ«Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» – 37,6 процента (в 2017 году – 36,4 процента).

5.    Педиатрическаяслужба

Выстроенная и функционирующаятрехуровневая система оказания медицинской помощи детям Белгородской областипозволила добиться значительных результатов в снижении ряда показателей.

На территории Белгородской областисформирована и функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощидетям.

      Перечень медицинских организаций,

оказывающих медицинскую помощь детям, в разрезе

                                трёхуровневой системы

Медицинские организации первого уровня

1.  ОГБУЗ «Борисовская центральная районнаябольница».

2.  ОГБУЗ «Вейделевская центральная районнаябольница».

3.  ОГБУЗ «Волоконовская центральная районнаябольница».

4.  ОГБУЗ «Грайворонская центральная районнаябольница».

5.  ОГБУЗ  «Губкинская центральная районная больница».

6.  ОГБУЗ «Ивнянская центральная районнаябольница».

7.  ОГБУЗ «Корочанская центральная районнаябольница».

8.  ОГБУЗ «Красненская центральная районнаябольница».

9.  ОГБУЗ «Краснояружская центральная районнаябольница».

10. ОГБУЗ «Красногвардейская центральнаярайонная больница».

11. ОГБУЗ «Новооскольская центральнаярайонная больница».

12. ОГБУЗ «Прохоровскаяцентральная районная больница».

13. ОГБУЗ «Ровеньскаяцентральная районная больница».

14. ОГБУЗ «Чернянскаяцентральная районная больница».

15. ОГБУЗ «Ракитянскаяцентральная районная больница».

Медицинские организации второго уровня

1. ОГБУЗ «Алексеевская центральная районная больница».

2. ОГБУЗ «Валуйская центральная районная больница».

3. Детские поликлиники ОГБУЗ «Детскаяобластная клиническая больница».

4. ОГБУЗ «Шебекинскаяцентральная районная больница».

5. ОГБУЗ «Яковлевскаяцентральная районная больница».

6. ОГБУЗ «Губкинскаягородская детская больница».

7. ОГБУЗ «Городская детская поликлиника№ 3 города Старого Оскола».

Медицинские организации третьего уровня

1. Перинатальный центр ОГБУЗ«Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа».

2. ОГБУЗ «Детская областная клиническаябольница».

3. ОГБУЗ «Инфекционная клиническаябольница им. Е.Н. Павловского».

Первичная медико-санитарная помощьдетскому населению осуществляется на базе консультативно-диагностического центра ичетырех детских поликлиник            всоставе ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», одной самостоятельнойдетской поликлиники ОГБУЗ «Городская детская поликлиника              № 3 города Старого Оскола»,восьми детских поликлиник и шестнадцати детских консультаций в составецентральных районных больниц.

Специализированную стационарнуюмедицинскую помощь детям оказывают: ОГБУЗ «Детская областная клиническаябольница» по 23 профилям, Старооскольскаямногопрофильная больница общей лечебной сети                           ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского»                              по 6 профилям, ОГБУЗ«Губкинская городская детская больница»                                 по 5 профилям.

Высокотехнологичная медицинская помощьнесовершеннолетним оказывается на базе ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»                    по 6 профилям (детскаяхирургия в период новорожденности, онкология, урология, травматология иортопедия, педиатрия, оториноларингология) и на базе перинатального центраОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» по профилю неонатология. В 2018 году в ОГБУЗ«Детская областная клиническая больница» была оказана высокотехнологичнаямедицинская помощь 356 детям и на базе перинатального центра                                 ОГБУЗ«Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»                   305 новорожденным с тяжелымиврожденными и приобретенными заболеваниями, организовано телекоммуникационноеконсультирование детей с ведущими специалистами федеральных центров.

В настоящее время проводитсяреконструкция резервного отделения реанимации новорожденных перинатальногоцентра, что позволит повысить эффективность выхаживания детей с очень низкой иэкстремально низкой массой тела при рождении.

Одним из приоритетных направлений всовременном здравоохранении является развитие на базе ОГБУЗ «Детская областнаяклиническая больница» неонатальной хирургии, детской онкологии, нейрохирургии,паллиативной помощи детям.

По итогам 2018 года хирургическая помощьв период новорожденности оказана 41 ребенку, в том числе высокотехнологичнуюмедицинскую помощь получили 14 детей.

Мощность медицинских организацийБелгородской области

Наименование медицинских организаций

 Коечная мощность стационара

 Плановое посещение

в смену

ОГБУЗ «Алексеевская центральная районнаябольница»

 47

 300

ОГБУЗ «Белгородская центральная районнаябольница»

 0

 610

ОГБУЗ «Борисовскаяцентральная районная больница»

 19

 160

ОГБУЗ «Валуйская центральная районнаябольница»

 33

 140

ОГБУЗ «Вейделевскаяцентральная районная больница»

 0

 75

ОГБУЗ «Волоконовскаяцентральная районная больница»

 10

 169

ОГБУЗ «Грайворонскаяцентральная районная больница»

 11

 100

ОГБУЗ «Губкинскаягородская детская больница»

 76

 270

ОГБУЗ «Губкинскаяцентральная районная больница»

 0

 86

ОГБУЗ «Ивнянскаяцентральная районная больница»

 9

 86

ОГБУЗ «Корочанскаяцентральная районная больница»

 15

 160

ОГБУЗ «Краснояружскаяцентральная районная больница»

 10

 35

ОГБУЗ «Красногвардейская центральнаярайонная больница»

 10

 91

Наименование медицинских организаций

 Коечная мощность стационара

 Плановое посещение

в смену

ОГБУЗ «Красненскаяцентральная районная больница»

 3

 86

ОГБУЗ «Новооскольская центральнаярайонная больница»

 30

 78

ОГБУЗ «Прохоровскаяцентральная районная больница»

 17

 77

ОГБУЗ «Ракитянскаяцентральная районная больница»

 17

 173

ОГБУЗ «Ровеньскаяцентральная районная больница»

 13

 60

ОГБУЗ «Старооскольскаяокружная больница Святителя Луки Крымского»

 173

 135

ОГБУЗ «Городская детская поликлиника № 3города Старого Оскола»

 0

 600

ОГБУЗ «Чернянскаяцентральная районная больница

им. П.В. Гапотченко»

 10

 156

ОГБУЗ «Шебекинскаяцентральная районная больница»

 50

 300

ОГБУЗ «Яковлевскаяцентральная районная больница»

 21

 200

ОГБУЗ «Инфекционная клиническая больницаим. Е.Н. Павловского»

 130

 0

ОГБУЗ «Областной психоневрологическийдиспансер»

 40

 0

ОГБУЗ «Областной кожно-венерологическийдиспансер»

 20

 0

ОГБУЗ «Детская областная клиническаябольница»:

- консультативно-диагностический центр;

- детская поликлиника № 1;

- детская поликлиника № 2;

- детская поликлиника № 3;

 -детская поликлиника № 4

 593

500

400

180

120

820

ОГБУЗ «Областной противотуберкулезныйдиспансер»

 50

 0

ОГБУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа»

 70

 0

Всего

 1477

- подраздел 5 раздела VII Программыпосле слов «На постоянной основе организована работа выездной консультативнойполиклиники детской областной больницы в составе  врачей: педиатра, хирурга,травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога идругих специалистов по запросу районов. В 2018 году выездная поликлиникаработала в 19 районах области, проконсультировано 1 676 (в 2017 году – 2 096, в2016 году – 2 607) детей» дополнить подразделом следующего содержания:

«Перспективы развития службы  помощи матери и детям

1. Развитие второго этапа реабилитациидля детей и подростков.

В рамках реализации программыБелгородской области «Развитие детского здравоохранения Белгородской области,включая создание современной инфраструктуры оказания  медицинской помощи детям» в 2019 году вБелгородской области будут созданы условия для организации второго этапареабилитации несовершеннолетних путем реконструкции здания ОГБУЗ «Детскаяобластная клиническая больница» и организации отделения реабилитации длядетей                      и подростков,что решит проблему ранней реабилитации и абилитациинесовершеннолетних в наиболее ранние сроки от начала развития заболевания,сразу после перевода из профильного отделения.

Организация работы отделенияреабилитации повысит доступность оказания медицинской помощи новорожденнымдетям в одном многопрофильном учреждении. Ранняя реабилитация необходима детям,переведенным                                 из перинатальных центров области, недоношенным, детям, имеющимперинатальное поражение центральной нервной системы,  детям после операций накостно-мышечной системе, с последствиями врожденных пороков развитияголовного                      и спинногомозга, черепно-мозговых травм, травм позвоночника.

2. Строительство третьего корпуса ОГБУЗ«Детская областная клиническая больница».

В 2020 году запланировано началостроительства третьего корпуса ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница»,где будут созданы многопрофильное приемное отделение, онкомегаматологическоеотделение с палатами «мать и дитя», хирургическим блоком и отделениемреанимации, отвечающие современным требованиям.

Приемное отделение, позволяющееорганизовать работу областной детской больницы в режиме детской больницы скороймедицинской помощи, предусматривает разделение потоков экстренных и плановыхпациентов, в своем составе будет иметь экстренную операционную, противошоковыйзал, обустроенную комфортную зону ожидания для детей и их родителей.

В новом корпусе будет организована работаотделения онкогематологии, обусловленного требованиемвремени, где будут проводиться курсы высокодозной полихимиотерапиималеньким пациентам. Отделение в полной мере обеспечит эффективное,качественное и безопасное оказание медицинских услуг                               в учреждении.

Таким образом, в результате реализациипроекта к 2024 году                                  вБелгородской области будет организована работа детской областной клиническойбольницы, имеющей в своем составе: консультативно-диагностический центр,                     4 современные поликлиники, оказывающиепервичную медико-санитарную медицинскую помощь детям города Белгорода;многопрофильный стационар, работающий в режиме детской больницы скороймедицинской помощи                             для несовершеннолетних граждан Белгородской области; расширенный профильоказания высокотехнологичной медицинской помощи по онкогематологии,нейрохирургии, детской хирургии, с созданием условий пребывания, отвечающихсовременным требованиям, и имеющей возможность ранней реабилитации несовершеннолетнихв условиях детского реабилитационногоотделения.

3. Создание детской окружной больницыСтарооскольского городского округа.

В настоящее время в стадии реализации вБелгородской области находится проект «Создание детской окружной больницыСтарооскольского городского округа».

Целью данного проекта является созданиеОГБУЗ «Детская окружная больница Старооскольского городского округа» путемпроведения реорганизации педиатрической службы городского округа.

В структуре учреждения предусмотренаорганизация амбулаторно-поликлинического, клинико-диагностического центров идневного стационара, оснащенных современным медицинским оборудованием.

Для оказания неотложной первичноймедико-санитарной помощи                      в детских поликлиниках ОГБУЗ «Детская окружная больница Старооскольскогогородского округа» будет организована работа выездных бригад неотложной помощи.Диспетчерскую функцию будет выполнять единый Call-центр,работа которого будет направлена на соблюдение логистики оказания помощи

В оказании стационарной помощи детям вовновь созданной медицинской организации будут расширены профилиспециализированных видов медицинской помощи с 6 до 10 в пределах существующегокоечного фонда (160 коек).

В ОГБУЗ «Детская окружная больницаСтарооскольского городского округа» предусмотрена организация реанимационногоотделения на 6 коек и операционный блок, что позволит создатьлечебно-диагностический процесс на всех этапах             в соответствии с принципомзамкнутого цикла.

Проведенная реорганизация позволитповысить уровень удовлетворенности качеством предоставляемых медицинских услугдетскому населению Старооскольского городского округа.(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от03.09.2019 г. № 370-пп)

Количество детского населения в возрасте от 0 до 17лет за последние 3 года увеличилось с 279 756 человек в 2016 году до 287 747человек в 2018 году.

Численность детского населения в соответствии свозрастом:

В 2018 году показатель младенческой смертности вБелгородской области составил 4,9 (в 2017 году – 5,2; в 2016 году – 6,2) на 1000 родившихся живыми. В сравнении                   с 2016 годом снижениесоставило 20,9 процента. Всего в 2018 году умерло 72 ребенка первого года жизни(в 2017 году – 78 детей, в 2016 году – 107 детей), что на 35 детей меньше всравнении с 2016 годом.

Доля детей с экстремально низкой массой телав структуре младенческой смертности – 33 случая (2016 год – 36 детей).

Повозрастная структура младенческой смертностисложилась за 2018 году следующим образом:

- ранние неонатальные потери – 27 (37,5 процента отобщей численности умерших детей на первом году жизни в 2018 году (в 2017 году –23 (29,5 процента), в 2016 году –      25 (23,3 процента);

- поздние неонатальные потери – 13 (18 процентов) (в2017 году – 12 (15,4 процента),   в 2016 году – 35 (32,7 процента);

- общие неонатальные потери – 40 (55,6 процента) (в2017 году – 35 (44,9 процента),    в 2016 году – 60 (56,1 процента);

- постнеонатальные потери – 32 (44,4 процента) (в 2017году – 43 (55,1 процента),          в 2016 году – 47(43,9 процента).

Структура умерших детей первого года жизни по «весупри рождении» сложилась следующим образом:

Структура умерших детей первого года жизни по «весупри рождении» не изменилась, большинство умерших детей имели низкую иэкстремально низкую массу тела.

Доля недоношенных и маловесных детей в 2018 годусоставила 56 случаев          (77,7 процента), в 2017году – 46 случаев (58,9 процента), в 2016 году – 67 случаев          (62,6 процента).

Доля детей с экстремально низкой массой тела вструктуре младенческой смертности составила 33 случая (45,8 процента), 2017году – 22 случая (28,2 процента), в 2016 году –     36 случаев (33,6 процента).

        В настоящее время смертность детей смассой тела при рождении свыше 2 500 граммов снизилась в сравнении с 2016годом на 15,2 процента и составляет 22,2 процента    (16 из 72), в 2017 году – 41 процент(33 из 78), в 2016 году – 37,4 процента (40 случаев).

В структуре младенческой смертности в целом первое ивторое места занимает патология, связанная с проблемами, возникающими вперинатальном периоде.    

I место– отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, – 50 случаев (69, 4процента);

II место – врождённые аномалии и пороки развития – 10случаев (13,8 процента);

III место – иммунодефицитныесостояния, несчастные случаи – по 2 случая                    (2,8процента):

          В 77 процентах смерть детейзарегистрирована в учреждениях третьего функционального уровня, по 8,3 процента– в учреждениях второго уровня и за пределами области, и 8,4 процента – вдругих местах и в результате несчастных случаев.

          Общее  количество детей, умерших в возрастеот 1 года до 4 лет, составило 18 человек.

Вструктуре смертности:

I место – смерть от внешних причин (травматический отекголовного мозга,  ДТП,поражение электрическим током, асфиксия вследствие попадания иннородного тела в трахею, травмы, не совместимые с жизньювследствие падения с 3 этажа) – 5 случаев (27,7 процента);

II место –врождённые аномалии и пороки развития, иммунодефицитные состояния, заболевания центральной нервнойсистемы – 3 случая (16,6 процента).

          Смертность детей в возрасте 5 – 17 летсоставляет 33 случая, из них:

I место – смерть от внешних причин – 17 случаев (51,5 процента);

II место – заболевания ЦНС – 4 случая (12,1 процента);

III место – иммунодефицитныесостояния, злокачественные новообразования –        по 2 случая (6 процентов).

Продолженопроведение массового обследования новорожденных на пять наследственныхзаболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию. Обследование проводят врачиспециалисты медико-генетического отделения ОГБУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа».

Штатный  состав

          За 2018год родилось живыми 14 200 детей, 11 из них не проведен неонатальный скринингпо причине ранней смерти (до 4-7 суток), проведено обследование 14 282 (в томчисле дети из других регионов) новорожденных, что составляет 100 процентов                   и соответствует показателямпредыдущих лет.

Выявлено больных за 201 6 – 201 8 годы:

          Всего поскринингу в 2018 году выявлено 5 больных с наследственными заболеваниями, в2017 году – 6, в 2016 году – 10, что соответствует популяционной частоте данныхнозологических форм. Все дети находятся на диспансерном наблюдении                    у врачей-специалистов всоответствии с установленным диагнозом, получают соответствующее лечение.

          На  учете у врачей – специалистов медико - генетической консультации                  ОГБУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа» состоит 5детей с галактоземией, 85 больных с фенилкетонурией, из них 42 ребенка в возрасте до 18 лет.Специализированное лечебное питание получают 38 детей.

          Всего на диспансерном наблюдении уэндокринолога находятся 17 детей                    с адреногенитальнымсиндромом и 58 с врожденным гипотиреозом, у пульмонолога –        24 ребенка с муковисцидозом.