Постановление

Администрации Белгородскойобласти

 
от 4 июля 2003 г.                                                                    N23

 

"Об областнойпрограмме "Адресная лекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право нальготное обеспечение
 лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

 

Всоответствии с Федеральнымзаконом от 25 сентября 1997 года N 126-ФЗ "О финансовыхосновах местного самоуправления в Российской Федерации", Федеральным законом от31 июля 1998 года N 145-ФЗ "Бюджетный кодекс Российской Федерации", постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "ОПрограмме государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью", постановлением Правления Пенсионногофонда Российской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Обутверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственнойпомощи", постановлениемглавы администрации области от 28 января 2003 года N 42 "О порядкеорганизации адресной помощи льготным категориям граждан на основе страхованиялекарственного обеспечения" администрация Белгородской областипостановляет:

 

1. Утвердить прилагаемуюобластную программу "Адресная лекарственная помощь жителям Белгородскойобласти, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения, на 2003-2005 годы" (далее - Программаадресной лекарственной помощи).

2. Департаментусоциальной политики правительства администрации области ( Худаев Д.В.) обеспечить взаимодействие с отделением Пенсионногофонда Российской Федерации по Белгородской области (Белая Л.Б.) по вопросам софинансирования Программы адресной лекарственной помощи.

3. Рекомендоватьглавам местного самоуправления городов и районов области заключить договоры страхованиялекарственного обеспечения со страховщиком - победителем конкурса на средстваконсолидированного бюджета.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить надепартамент социальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.).

Информацию обисполнении постановления представлять к 15 февраля до 2005 года.

 

Губернатор Белгородской области

Е. Савченко

 

Областная программа
 "Адресная лекарственная помощьжителям Белгородской области, имеющим
 право на льготное обеспечениелекарственными средствами и изделиями
 медицинского назначения, на 2003-2005годы"
 (утв. постановлением администрации Белгородской области
 от 4 июля 2003 г. N 23)

 

г. Белгород 2003 г.

 

Паспорт
 областной программы "Адреснаялекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право нальготное обеспечение
 лекарственными средствами в изделиямимедицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

 

,

Наименование       - областная программа"Адресная           

программы          лекарственная помощь жителямБелгородской 

                   области, имеющим право на льготное        

                   обеспечениелекарственными средствами и   

                   изделиямимедицинского назначения, на     

                   2003-2005 годы"(далее - Программа)       

<$

Заказчикпрограммы - департамент социальной политики         

                   правительстваадминистрации области       

<$

Основные           - управление здравоохраненияадминистрации

разработчики       области; -департаментфинансов и бюджетной

Программы          политики правительстваадминистрации      

                   области; - отделениеПенсионного фонда    

                   Российской Федерации по Белгородской      

                   области                                   

<$

Основныецели      - обеспечениедоступности лекарственной   

Программы          помощи группам населения,имеющим льготы  

                   при амбулаторномлечении;                 

                   - рациональноерасходование финансовых    

                   средств, выделяемыхна льготное обеспечение

                   населениялекарственными средствами и     

                   изделиямимедицинского назначения;        

                   - увеличение объемафинансирования адресной

                   лекарственной помощигражданам области    

<$

Основныезадачи    Науровне администраций городов и районов 

Программы          области:                                  

                   - создание организационно-правового и     

                   финансовогомеханизмов централизованного  

                   обеспечения льготнойкатегории жителей    

                   областилекарственными средствами и       

                   изделиямимедицинского назначения,        

                   подлежащими бесплатному и льготному       

                   отпуску;                                  

                   - создание банкаданных лиц, имеющих право

                   на бесплатное ильготное обеспечение;     

                   - организацияперсонифицированного учета  

                   лиц, получающихлекарственные средства на 

                   льготных условиях;                        

                   - улучшениелекарственной помощи различным

                   группам населения;                        

                   - возможностьадресного обеспечения       

                   лекарственной помощиразличным группам    

                   населения;                                

                   - отработка механизмастрахования для     

                   реализации адреснойлекарственной помощи  

                   жителям области;                          

                   - созданиеинформационного канала для сбора

                  и обобщенияинформации об объеме и        

                   стоимости отпускаемыхмедикаментов;       

                   - контрольза рациональным назначением    

                   лекарственныхсредств;                     

                   - снижение затратбюджета на закупку      

                   лекарственных средстви изделий           

                   медицинскогоназначения, отпускаемых по   

                   бесплатным и льготнымрецептам.           

                   На уровне гражданина- участника Программы:

                   - обеспечение гарантии получения         

                   лекарственных средстви изделий           

                   медицинскогоназначения по установленной  

                   номенклатуре                              

                   На уровне предприятийоптовой продажи и   

                   розничной аптечнойсети:                  

                   - организация работыв условиях           

                   упорядоченной системыресурсного          

                   обеспечения;                              

                   -программно-компьютерное обеспечение     

                   аптек;                                     

                   - обеспечениеплатежеспособного спроса и  

                   стабильноготоварооборота за счет создания

                   системы управленияпотреблением           

                   лекарственныхсредств.                    

<$

Срокиреализации   - 2003-2005 годы                          

Программы                                                    

<$

Основные           - правление здравоохраненияадминистрации 

исполнители        области;                                  

Программы          - департамент финансов ибюджетной политики

                   правительстваадминистрации области;      

                   - муниципальныеобразования области;      

                   - отделениеПенсионного фонда Российской  

                   Федерации поБелгородской области;         

                   - аптечныеучреждения;                    

                   - страховаямедицинская организация       

                   (Страховщик)                              

<$

Объемы             - общий объемфинансирования Программы на 

финансирования     2003 год составляет 178,0 млн.рублей, из 

                   них:                                      

                   - федеральный бюджет- 27,0 млн. рублей   

                   - консолидированныйбюджет области - 110,0

                   млн. рублей                               

                  - внебюджетные источники (средства        

                   Пенсионного фондаРоссийской Федерации ) -

                   41,0 млн. рублей                          

                   - объемыфинансирования Программы ежегодно

                   уточняются                                

<$

Ожидаемые         - обеспечение адресной лекарственной помощи

результаты         гражданам области, имеющимправо на       

Программы          льготное лекарственноеобеспечение        

                   лекарственнымисредствами и изделиями     

                   медицинскогоназначения;                  

                   - увеличение объемафинансирования адресной

                   лекарственной помощигражданам области;   

                   - предупреждение и снижение рискаразвития

                   осложненийхронических заболеваний;       

                   - упорядочениеобеспечения населения      

                   лекарственнымисредствами и изделиями     

                   медицинскогоназначения;                  

                   - снижение темпароста цен на лекарственные

                   средства и изделиямедицинского назначения,

                   отпускаемые польготным и бесплатным      

                   рецептам, за счетувеличения оборотных    

                   средств в муниципальных аптечных          

                   предприятияхи проведения централизованных

                   закупок;                                   

                   - снижение социальнойнапряженности среди 

                   населения                                 

<$

Системаорганизации- заказчик Программы осуществляет         

контроляза        непосредственный контроль за ее реализацией

исполнением        через специальную комиссию поконтролю за 

Программы          реализацией Программы и целевым           

                   использованием средств                    

4

 

Актуальностьпроблемы

 

В сложившихся социально-экономическихусловиях одним из приоритетных направлений деятельности органов исполнительнойвласти является решение проблем, связанных с оказанием социальной помощи, в томчисле лекарственной.

Обеспечение населения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения на льготных условияхосуществляется в соответствии с нормативными документами, основными из которыхявляются:

- Бюджетный кодекс Российской Федерации;

- Федеральный закон от 18 октября 1991 года N1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий";

- Федеральный закон от 15 января 1993 года N4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации иполных кавалеров ордена Славы";

- Федеральный закон от 9 июня 1993 года N5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов";

- Федеральный закон от 12 января 1995 года N5-ФЗ "О ветеранах";

- Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Федеральный закон от 9 января 1997 года N5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Трудаи полным кавалерам ордена Трудовой Славы";

- Федеральный закон от 25сентября 1997 года N 126-ФЗ "О финансовых основах местного самоуправленияв Российской Федерацию);

- постановление Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развитиямедицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения";

- постановление Правительства РоссийскойФедерации от 5 октября 1999 года N 1122 "Об удостоверениях ветеранаВеликой Отечественной войны";

- постановление Правительства РоссийскойФедерации от 6 марта 2003 года N 145 "О финансировании в 2003 годурасходов, связанных с укреплением материально-технической базы учрежденийсоциального обслуживания, оказанием адресной социальной помощи малоимущимпенсионерам и инвалидам и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий";

- постановление Министерства труда РоссийскойФедерации от 11 октября 2000 года N 69 "Об утверждении Инструкции опорядке и условиях реализации прав и льгот ветеранов Великой Отечественнойвойны, ветеранов боевых действий, иных категорий граждан, установленныхФедеральным законом "О ветеранах";

- постановление Правления Пенсионного фондаРоссийской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Об утвержденииПорядка финансирования программ адресной лекарственной помощи";

- приказ Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 23 августа 1999 года N 328 "О рациональномназначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них ипорядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)";

- постановление главы администрации областиот 28 января 2003 года N 42 "О порядке организации адресной помощильготным категориям граждан на основе страхования лекарственногообеспечения";

- постановление главы администрации областиот 28 апреля 2003 года N 173 "О реализации на территории Белгородскойобласти социальных программ с использованием средств Пенсионного фондаРоссии".

Гарантии государства по бесплатному ильготному отпуску лекарственных препаратов в настоящее время распространяютсяна 22 группы населения и 31 категорию заболеваний и охватывают около 30 %населения области.

В области в целом отлажена системалекарственного обеспечения населения. Ведутся централизованные закупкимедикаментов на условиях конкурса, действует система лицензированияфармацевтической деятельности и контроля качества лекарственных средств иизделий медицинского назначения, ведется мониторинг ценообразования. Эти идругие меры позволили более полно решить вопрос лечения больных в стационаре изначительно улучшить при амбулаторном лечении обеспечение жизненно важнымимедикаментами больных сахарным диабетом, туберкулезом, психическими и другимизаболеваниями.

Вместе с тем проблема льготноголекарственного обеспечения жителей области из-за недостаточного финансированияпо-прежнему остается актуальной и требует дальнейшего решения. Реальнаяпотребность в финансировании льготного отпуска лекарственных средств и изделиймедицинского назначения почти в 2,0 раза превышает сумму, предусмотреннуюбюджетами всех уровней. Затраты на льготное обеспечение всех категорийнаселения области составили в 2002 году 135,0 млн. рублей, на 2003 годпредусмотрено выделить на эти цели 137 млн. руб.

В соответствии с постановлением ПравленияПенсионного фонда Российской Федерации от 14 октября 2002 года N 118п "Обутверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственной помощи"Пенсионный фонд Российской Федерации принимает участие в финансированииПрограммы в размере не более 30% фактических затрат бюджетов субъектовФедерации на адресную лекарственную помощь пенсионерам.

В Белгородской области более 450 тыс.пенсионеров. Среди категорий населения, имеющих право на льготное получениелекарственных средств, пенсионеры составляют большую часть. Очевидно, чтопривлечение средств Пенсионного фонда Российской Федерации для софинансирования Программы окажет существенное влияние надостижение баланса между объемами отпуска лекарственных средств и егофинансированием.

Для организации адресного предоставлениялекарственной помощи и персонифицированного учета отпуска лекарственных средств Страховщик обеспечивает аптечные учрежденияпрограммно-компьютерными средствами и осуществляет их техническоесопровождение. Страховая компания формирует и предоставляет аптечнымучреждениям реестр льготного населения и осуществляет ведение банка данныхнормативно-справочной информации, необходимой для осуществленияперсонифицированного учета отпуска лекарственных средств; проводитмедико-экономический анализ объемов лекарственной помощи; формирует и передаетлечебным учреждениям, органам управления здравоохранения, социальной защитынаселения органов местного самоуправления медико-статистические данные дляконтроля соответствия объемов оказания лекарственной помощи установленномуобъему финансирования, результаты анализа целевого использования средств.

Реализация программы адресной лекарственнойпомощи с привлечением средств Пенсионного фонда в IV квартале 2002 года начатав Шебекинском и Борисовском районах. В процессереализации программы использованы элементы страхования.

Необходимость распространения положительногоопыта Шебекинского и Борисовского районов на всюобласть обусловила разработку областной целевой Программы адреснойлекарственной помощи.

Реализация в областимероприятий Программы с внедрением системы адресного лекарственного обеспечениясоциально незащищенных групп населения с участием средств Пенсионного фондаРоссийской Федерации позволит не только получить дополнительные средства наприобретение медикаментов для льготной категории граждан и тем самым обеспечитьсоциальные гарантии и улучшить качество лечения, но и персонифицировать учетжителей области, имеющих льготы при амбулаторном лечении, использовать банкданных персонифицированного учета граждан и сведения о выданныхмедикаментах для планирования расходов на медикаменты, анализа цен и уровняобеспеченности медикаментами больных каждой нозологической группы заболеваний.

 

Мероприятия
 областной программы "Адреснаялекарственная помощь жителям
 Белгородской области, имеющим право нальготное обеспечение
 лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения,
 на 2003-2005 годы"

 

,,,

    Мероприятия программы     Сроки       Исполнители     

                           исполнения                       

<<<$

1             2                3               4          

<<<$

1. Проведение                                             

    организационных                                         

    мероприятий по                                          

    льготному и бесплатному                                 

    отпуску лекарственных                                   

    средств жителям                                         

    области:                                                

<<<$

1.1.Заключениесоглашения  Июль 2003 г.Департамент социальной

    между администрацией               политикиправительства

    Белгородской области и             администрации области

    Пенсионным фондом                  Отделение Пенсионного

    Российской Федерации               фонда Российской      

                                       Федерации по         

                                       Белгородской области 

<<<$

1.2.Проведениесовещаний с Июль 2003 г.Департаменты         

    органами местного                  социальной политики, 

    самоуправления по                  финансов и бюджетной 

    организационным                    политикиправительства

    вопросам реализации                администрации области

    Программы                          Управление           

                                       здравоохранения      

                                       администрации области

                                       Главы местного       

                                       самоуправления       

<<<$

1.3.Заключениедоговоров   Июль 2003 г.Департамент социальной

    страхования                        политикиправительства

    лекарственного                     администрации области

    обеспечения между                  Отделение Пенсионного

    администрациями                    фонда Российской     

    муниципальных                      Федерации по         

    образований,                       Белгородской области 

    страховщиком и                     Главы местного       

    отделением Пенсионного             самоуправления        

    фонда Российской                   Страховщик           

    Федерации по                                            

    Белгородской области                                    

<<<$

1.4.Определениеперечня    Июль 2003 г.Органы местного      

    лечебно-профилактичес-             самоуправления       

    ких учреждений, имеющих            Управление           

    право на выписку                   здравоохранения      

    рецептов на                        администрации области

    лекарственные средства                                  

    и изделия медицинского                                  

    назначения, отпускаемые                                 

    бесплатно или со                                        

    скидкой                                                 

<<<$

1.5.Определениеперечня    Июль 2003 г.Главы местного       

    аптечных учреждений,               самоуправления       

    осуществляющихотпуск              Управление           

    лекарственных и изделий            здравоохранения      

    медицинского назначения            администрации области

    бесплатно или со                                        

    скидкой                                                 

<<<$

2. Отработка системы     III квартал Департаменты         

    финансирования           2003 г.  социальной политики, 

    Программы с                        финансов и бюджетной 

    использованием                     политикиправительства

    механизма страхования              администрации области

                                       Отделение Пенсионного

                                       фонда Российской     

                                       Федерации по         

                                       Белгородской области 

<<<$

3. Информационно-техничес-                                 

    кое обеспечение                                         

    Программы:                                              

<<<$

3.1.Разработкадокументов, III квартал Отделение Пенсионного

    регламентирующих        2003 г.   фондаРоссийской     

    совмещение баз данных              Федерации по         

    льготных групп                     Белгородской области 

    населения органов                  У правление           

    социальной защиты и                здравоохранения      

    страховщика                        администрации области

<<<$

3.2.Оснащениепрограммными Июль 2003 г.Страховаямедицинская

    средствами аптечных                организация          

    учреждений за счет                 Органы местного      

    средств страховщика                самоуправления       

                                       Управление           

                                       здравоохранения      

                                       администрации области

<<<$

3.3.Обучениеперсонала     Июль 2003 г.Страховая медицинская

    аптечных учреждений и              организация          

    лечебно-профилактичес-             Управление           

    ких учреждений работе с           здравоохранения      

    автоматизированной                 администрации области

    системой                           Органы местного      

                                       самоуправления       

<<<$

3.4.Внедрениеи опытная   III квартал Страховая медицинская

    эксплуатация             2003 г.  организация          

    автоматизированной                 Управление           

    системы учета рецептов             здравоохранения      

    и формирования счетов              администрации области

    за лекарственные                                        

    средства, отпущенные по                                

    бесплатным и льготным                                   

    рецептам                                                

<<<$

3.5.Отработкасистемы      Июль-август Страховая медицинская

    информационного         2003 г.   организация          

    обеспечения органов                Управление           

    здравоохранения и                  здравоохранения      

    государственного                   администрации области

    управления                         Органы местного      

    медико-статистическими           самоуправления       

    данными для контроля               Отделение Пенсионного

    соответствия объемов               фонда Российской     

    оказания лекарственной             Федерации по         

    помощи установленному              Белгородской области 

    объему финансирования                                   

    для проведения                                           

    экспертизы качества                                     

    лекарственной помощи                                    

    льготным категориям                                     

    населения, ев                                            

    соответствия стандартам                                 

    лекарственного                                          

    обеспечения                                             

    амбулаторного лечения                                   

<<<$

4. Проведение конкурсных  2003-2005гг.Департамент социальной

    электронных торгов                 политикиправительства

    ежеквартально на                   администрации области

    поставку жизненно                  Органы местного      

    необходимыхи важнейших           самоуправления       

    лекарственных средств и                                 

    изделий медицинского                                    

    назначения                                              

<<<$

5. Определение объемов    Ежегодно   Главы местного       

    финансовых средств на     при    самоуправления       

    льготное лекарственное формирова-  Управление           

    обеспечение            ниибюджета здравоохранения      

                             области  администрации области

                                       Департаменты финансов

                                       и бюджетной политики,

                                       социальной политики  

                                       правительства        

                                       администрации области

<<<$

6. Проведение совместных  Ежекварта-  Департамент социальной

    проверок по контролю за   льно     политики правительства

    целевым расходованием              администрации области

    средств на льготное                Управление           

    лекарственное                      здравоохранения      

    обеспечение                        администрации области

444