Постановление Главы Администрации Белгородской области от 11.06.2003 № 3-2
О реализации на территории Белгородской области постановления Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003 г. N 158
Постановление
Администрации Белгородской области
от 11 июня 2003 г. N 3
"О реализации на территорииБелгородской области постановления
Правительства Российской Федерации от 17марта 2003 г. N 158"
В целях реализации постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 17 марта 2003 г. N 158 "О дополнительномфинансировании в 2003 г. расходов, связанных с оказанием адресной медицинскойпомощи неработающим пенсионерам", постановления правления Пенсионногофонда Российской Федерации от 15 апреля 2003 г. N 52п, условий Соглашения от 29апреля 2003 г. N 24-03-01-СМ о порядке финансирования расходов, связанных соказанием адресной медицинской помощи неработающим (малоимущим) пенсионерампутем осуществления в 2003 году дополнительных платежей на обязательноемедицинское страхование неработающих пенсионеров по старости междуадминистрацией Белгородской области и Пенсионным фондом Российской Федерации(далее - Соглашение), координации работы по обеспечению контроля за целевымиспользованием средств Пенсионного фонда, выделенных для дополнительныхплатежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров,администрация Белгородской области постановляет:
1. Утвердить порядок реализации на территорииБелгородской области постановления Правительства Российской Федерации от 17марта 2003 г. N 158 (прилагается).
2. Утвердить состав комиссии при администрации областипо реализации постановления и контролю за целевым и рациональным использованиемсредств Пенсионного фонда Российской Федерации (прилагается).
3. Департаменту социальной политики правительства администрации области (Худаев Д. В.), управлению здравоохранения администрацииобласти (Стукалов А. Ф.), территориальному фондуобязательного медицинского страхования (Здоровцов Г.И.) совместно с отделением Пенсионного фонда Российской Федерации поБелгородской области (Белая Л. Б.) обеспечить реализацию на территории области постановления Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003 г. N158.
4. Рекомендовать главам местного самоуправлениягородов и районов взять под личный контроль реализацию данного постановления иусловий Соглашения.
5. Контроль за исполнением постановления возложить надепартамент социальной политики правительства администрации области (Худаев Д. В.)
Информацию о ходе реализации постановленияпредставить к 1 августа 2003 года и 1 января 2004 года.
Губернатор
| Белгородской области | Е. Савченко |
Порядок реализации на территории Белгородской области постановления Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003 г. N 158 (утв.
постановлением
администрации области
от 11 июня 2003 г. N 3)
1. Настоящий Порядок устанавливается в соответствии со статьей 18 Федерального закона от 31 декабря2002 года N 197-ФЗ "О бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на2003 год", ЗакономРоссийской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 17 марта 2003 года N 158 "О дополнительном финансировании в2003 году расходов, связанных с оказаниемадресной медицинской помощи", постановлением Правления Пенсионного фондаРФ от 15 апреля 2003 года N 52п " О реализации постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 17 апреля 2003 года N 158".
2. Белгородский территориальный фонд обязательногомедицинского страхования (далее ТФОМС) и управление здравоохраненияадминистрации области (далее - УЗО) согласовывают с Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования следующие документы:
территориальную программу государственныхгарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на2003 год;
правила обязательного медицинскогострахования (далее - ОМС) граждан в Белгородской области;
положение о контроле качества медицинскойпомощи в системе обязательного медицинского страхования в Белгородской области;
положение о тарифном регулировании оплатымедицинской помощи в системе ОМС граждан Белгородской области,
3. УЗО обеспечивает контроль за разработкой и внедрениеммедико-экономических стандартов и соответствием оказанной медицинской помощипринятым стандартам.
4. Процедура информационного обменасостоит из двух частей.
Первой частью этого обмена являетсяпроцесс установления и поддержания соответствия между реквизитамиинформационных баз данных системы персонифицированного учета (далее - СПУ) ПФРи баз данных ТФОМС путем введения в структуры базы данных ТФОМС реквизита -страхового номера индивидуального лицевого счета в системе персонифицированногоучета (далее - страхового номера ИЛС).
В процессе реализации второй частиинформационного обмена систематически осуществляется передача ТФОМС отделениюПФР данных о медицинских услугах, оказанных неработающим пенсионерам.
ТФОМС ежеквартально, до20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, передает по акту отделениюПФР в электронной форме данные на лиц пенсионного возраста, в отношении которыхдоговор страхования был прекращен, и на вновь застрахованных лиц пенсионноговозраста для их идентификации в СПУ, установления соответствия между страховымномеров ИЛС и номером полиса в системе обязательного медицинского страхования.
Отделение ПФР на основании поступившей отТФОМС ежеквартальной информации до 1 числа второго месяца, следующего заотчетным кварталом, производит корректировку данных о контингенте неработающихпенсионеров по старости, в отношении которых договор страхования был прекращенв предшествующем квартале (изменение статуса), и передачу данных в ТФОМС.
5. В соответствии с постановлениемглавы администрации области от 18 апреля 2003 года N 141 "О едином размерестрахового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населенияи внесении изменений и дополнений в Правила обязательного медицинскогострахования граждан в Белгородской области" администрацией областиобеспечивается поступление страхового взноса на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения на 2003 год в размере 583 (пятьсотвосемьдесят три ) рубля на одного застрахованного в год насчет ТФОМС до 25 числа текущего месяца.
6. ОПФР ежемесячно, при подтверждении поступлениясредств, указанных в п. 5 настоящего Порядка, перечисляет на расчетный счет ТФОМС средствана осуществление дополнительного платежа на ОМС неработающих пенсионеров постарости в размере 525 (пятьсот двадцать пять) рублей в год на одного человека.
7. ТФОМС формирует и ведет электроннуюбазу данных застрахованных в системе ОМС. ТФОМС перечисляет средства страховоймедицинской организации в течение трех банковских дней после поступления их нарасчетный счет от ОПФР в соответствии с договором о финансированииобязательного медицинского страхования.
8. Страховая медицинская организация:
- проводит медико-экономическую экспертизуРеестров оказанной медицинской помощи на ее соответствие Территориальнойпрограмме ОМС;
- осуществляет контроль качествамедицинской помощи в соответствии с положением о контроле качествамедицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования вБелгородской области;
- ведет регистр и реестр счетов заоказанную медицинскую помощь неработающим пенсионерам.
После предоставленияотчетных данных в страховую медицинскую организацию лечебно-профилактическимиучреждениями области до 10 числа месяца, следующего за отчетным, страховаямедицинская организация ежемесячно до 30 числа месяца, следующего за отчетным,передает в ТФОМС счета-фактуры и сводные реестры пролеченных неработающихпенсионеров с указанием числа пролеченных и стоимости оказанной им медицинскойпомощи.
9. ТФОМС ежеквартально, до 20 числавторого месяца, следующего за отчетным кварталом, передает по акту отделениюПФР в электронной форме данные реестра индивидуальных лицевых счетов помедицинской помощи, оказанной неработающим пенсионерам по старости (нарастающимитогом), с указанием объемов и стоимости.
Контролирует расходованиелечебно-профилактическими учреждениями области средств ПФР в общем тарифе по 6статьям (оплата труда гражданских служащих, начисления на оплату труда,продукты питания, медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы,мягкий инвентарь и обмундирование, текущий ремонт оборудования).
10. ОПФР осуществляет контроль зацелевым и рациональным использованием средств ПФР.
Ежеквартально, в согласованные сроки,представляет в Пенсионный фонд Российской Федерации отчет о расходованиисредств ПФР, направленных на осуществление дополнительного платежа на ОМСнеработающих пенсионеров по старости.