Постановление Правительства Белгородской области от 22.12.2014 № 501-пп

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВОБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 22 декабря2014 г.                                                                   №501-пп

ОТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НА 2015 ГОД И ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

Всоответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" и во исполнение Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 28 ноября 2014 года № 1273 "О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов", в целях обеспечения конституционныхправ граждан наполучение бесплатной медицинской помощи Правительство Белгородской областипостановляет:

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2015год стоимостью 16736464300 (шестнадцать миллиардов семьсот тридцать шестьмиллионов четыреста шестьдесят четыре тысячи триста) рублей, включающуютерриториальную программу обязательного медицинского страхования стоимостью12841760300 (двенадцать миллиардов восемьсот сорок один миллион семьсотшестьдесят тысяч триста) рублей, из которых 4913451000 (четыре миллиардадевятьсот тринадцать миллионов четыреста пятьдесят одна тысяча) рублей -средства областного бюджета на обязательное страхование неработающегонаселения;

-на 2016 год стоимостью 17763637000 (семнадцать миллиардов семьсот шестьдесяттри миллиона шестьсот тридцать семь тысяч) рублей, включающую территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования стоимостью 13555929200(тринадцать миллиардов пятьсот пятьдесят пять миллионов девятьсот двадцатьдевять тысяч двести) рублей, из них 4913451000 (четыре миллиарда девятьсоттринадцать миллионов четыреста пятьдесят одна тысяча) рублей - средстваобластного бюджета на обязательное страхование неработающего населения;

-на 2017 год стоимостью 20000022700 (двадцать миллиардов двадцать две тысячисемьсот) рублей, включающую территориальную программу обязательногомедицинского страхования стоимостью 15125491700 (пятнадцать миллиардов стодвадцать пять миллионов четыреста девяносто одна тысяча семьсот) рублей, из них5124729000 (пять миллиардов сто двадцать четыре миллиона семьсот двадцатьдевять тысяч) рублей - средства областного бюджета на обязательное страхованиенеработающего населения.

2.Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти (Калашников Н.М.) осуществлять выполнение мероприятий по финансовомуобеспечению деятельности страховых медицинских организаций в сфереобязательного медицинского страхования в соответствии с требованиямидействующего законодательства.

3. Департаментувнутренней и кадровой политики области (Сергачев В.А.) обеспечить опубликованиенастоящего постановления в средствах массовой информации области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить надепартамент здравоохранения и социальной защиты населения области (ЗалогинИ.А.).

5. Настоящеепостановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официальногоопубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015года.

О ходеисполнения постановления информировать ежегодно к 1 сентября 2015 - 2017 годов,об исполнении - к 15 марта 2018 года.

ГубернаторБелгородской области                                                       Е.Савченко

Утверждена

постановлением

ПравительстваБелгородской области

от 22 декабря2014 года № 501-пп

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ

БЕЛГОРОДСКОЙОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД

И ПЛАНОВЫЙПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

I.Общие положения

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородскойобласти медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов(далее - Программа) разработана в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 "О Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".

Целями Программыявляются:

- созданиеединого механизма реализации конституционных прав жителейБелгородской области на получение бесплатной медицинской помощи,гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечениедоступности медицинской помощи жителям Белгородской области, в том числепроживающим в отдаленных населенных пунктах в сельской местности;

- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области.

Территориальнаяпрограмма обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС),являющаяся составной частью Программы, реализуется за счет средствобязательного медицинского страхования.

Программавключает в себя:

- общиеположения (раздел I);

- переченьвидов, форм и условий оказания бесплатной для пациента медицинской помощи (разделII);

- переченьзаболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляетсябесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно (раздел III);

-территориальную программу обязательного медицинского страхования (раздел IV);

- финансовоеобеспечение Программы (раздел V);

- порядок иусловия оказания медицинской помощи жителям области без взимания с них платы (разделVI);

- целевыезначения критериев доступности и качества медицинской помощи (раздел VII);

- объемные истоимостные показатели Программы (раздел VIII);

- переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования (раздел IX);

- переченьказенных учреждений, финансируемых из бюджетов всех уровней, бюджетных иавтономных учреждений здравоохранения, получающих субсидии из бюджетов всехуровней (раздел X);

- переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделиймедицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной истационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всехтипов (раздел XI);

- переченьлекарственных препаратов и расходных материалов для стоматологической службы (разделXII);

- переченьизделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых дляоказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи,применяемых в медицинских организациях при реализации Программы (раздел XIII);

- переченьлекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числеперечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссиилечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется всоответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера)при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (разделXIV);

- переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врача бесплатно (раздел XV);

- перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащий втом числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Белгородской области(раздел XVI).

II.Перечень видов, форм и условий оказания бесплатной

для пациентамедицинской помощи

В рамкахПрограммы в медицинских организациях бесплатно предоставляются:

- первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная;

-специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативнаямедицинская помощь.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в Федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике,диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами ивключает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (втом числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи ивключает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, согласно приложению (не приводится).

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданамбесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи) при угрожающих жизни состояниях, женщин впериод беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц,пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими подготовку по оказанию данного видамедицинской помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных.

Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

- экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

В целяхповышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощипри острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующихсрочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организацийсоздается служба неотложной медицинской помощи.

В целяхобеспечения доступности медицинской помощи жителям Белгородской области, в томчисле проживающим в отдаленных населенных пунктах в сельской местности,медицинская помощь осуществляется с учетом использования телемедицины,передвижных форм медицинских услуг, мобильных передвижных комплексов, мобильныхмедицинских бригад.

Мероприятия повосстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в больницах (втом числе детских), поликлиниках, иных лечебно-профилактических медицинскихорганизациях или их структурных подразделениях, а также влечебно-реабилитационных центрах (в том числе детских), центрах медицинскойреабилитации, реабилитационных центрах.

Для получениямедицинской помощи граждане имеют право на выбор врача и выбор медицинскойорганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которыхосуществляется бесплатно, и категории

граждан,оказание медицинской помощи которым

осуществляетсябесплатно

Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

- инфекционные ипаразитарные болезни;

-новообразования;

- болезниэндокринной системы;

- расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

- болезнинервной системы;

- болезни крови,кроветворных органов;

- отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глазаи его придаточного аппарата;

- болезни уха исосцевидного отростка;

- болезнисистемы кровообращения;

- болезниорганов дыхания;

- болезниорганов пищеварения;

- болезнимочеполовой системы;

- болезни кожи иподкожной клетчатки;

- болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденныеаномалии (пороки развития);

- деформации ихромосомные нарушения;

- беременность,роды, послеродовой период и аборты;

- отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психическиерасстройства и расстройства поведения;

- симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельным категориям гражданосуществляются:

- обеспечениелекарственными препаратами;

-профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослогонаселения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан),обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения, пребывающихв организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, и другиекатегории;

- пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудилогический скрининг.

IV.Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования

Территориальнаяпрограмма ОМС является составной частью Программы.

В рамкахтерриториальной программы ОМС:

-застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи (раздел XVI, подраздел 1 "Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинскогострахования"), финансовое обеспечение которых осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;

-осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы,медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел XVI, подраздел 1"Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательногомедицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования").

В рамкахтерриториальной программы ОМС медицинская помощь оказывается в медицинскихорганизациях независимо от их организационно-правовой формы, формысобственности и ведомственной принадлежности в следующих страховых случаях:

-при инфекционных и паразитарных заболеваниях (в рамках первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и скороймедицинской помощи), за исключением болезней, передающихся половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания инарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови,кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха исосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органовдыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезняхкожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительнойткани; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешнихпричин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомныхнарушениях; беременности, родах, послеродовых периодах и абортах;отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение),не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи;

-при проведении мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе в Центрахздоровья, включая проведение диспансеризации и профилактических медицинскихосмотров в соответствии с утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации порядками для взрослого населения в возрасте 18 лет истарше, в том числе работающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарныхучреждениях для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий, а такжедиспансерное наблюдение беременных женщин, кроме обязательных предварительныхпри поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников,финансируемых в соответствии с законодательством Российской Федерации за счетсредств работодателя;

-при оказании медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненнойк ней службе.

Оплатамедицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими вреализации территориальной программы ОМС, гражданам Российской Федерации,застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется всоответствии с действующим законодательством.

Оплата медицинскихуслуг, оказанных медицинскими организациями, участвующими в реализациитерриториальной программы ОМС, осуществляется в порядке, определяемом Тарифнымсоглашением в системе обязательного медицинского страхования Белгородскойобласти, в соответствии со следующими способами оплаты медицинской помощи:

1. В условияхкруглосуточного стационара - за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний).

2. В амбулаторно-поликлиническихусловиях:

- по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

- за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, на имеющих прикрепившихся лиц).

(п. 2 в ред. постановления ПравительстваБелгородской области от 07.07.2015 № 267-пп)

3. В условияхдневных стационаров - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы).

4.Стоматологическая помощь - за посещение, с учетом выполненных условных едиництрудоемкости (УЕТ).

5. Скораямедицинская помощь, оказанная вне медицинской организации, - по подушевомунормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинскойпомощи.

Вструктуру тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой по обязательномумедицинскому страхованию, включаются расходы на заработную плату, начисления наоплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в стороннихмедицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лабораторииидиагностического оборудования), организации питания (приотсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысячрублей за единицу.

Тарифы на оплатумедицинской помощи в части расходов на заработную плату включают финансовоеобеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

-врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общейпрактики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общейпрактики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

- медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

- врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

-врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

V.Финансовое обеспечение Программы

1. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательныеорганизации высшего образования, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Финансовоеобеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе, а также диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатовосуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счетисточников, не предусмотренных Программой.

При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

2. За счетфедерального бюджета жителям Белгородской области оказывается:

-предусмотренная федеральными законами для определенных категорий гражданмедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственнымифедеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

- медицинскаяпомощь гражданам Российской Федерации за пределами территории РоссийскойФедерации, направленным в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

-высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС,по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств,направляемых в федеральный бюджет в 2015 году из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов всоответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательногомедицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период ипредоставляемых на финансовое обеспечение оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи;

-санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Кроме того, засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

-закупок лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, поперечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством РоссийскойФедерации;

-предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерациисубвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимымилекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с п. 1 ч. 1 ст.6 Федерального закона от 1 декабря 2014 года № 400-ФЗ "О государственнойсоциальной помощи".

3. За счетобластного бюджета жителям Белгородской области оказывается:

-специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, а такжескорая медицинская помощь в части медицинской помощи, не включенной втерриториальную программу ОМС, лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию;

-первичная медико-санитарная, включая профилактическую, и специализированнаямедицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных,наркологических и других областных специализированных медицинских организацияхБелгородской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, призаболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включаяпрофилактические осмотры несовершеннолетних в целях своевременного выявления немедицинского потреблениянаркотических средств и психотропных веществ;

- первичная испециализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях приинфекционных и паразитарных заболеваниях;

- пренатальная(дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин,неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудилогический скрининг;

-высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организацияхобласти, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел XVI,подраздел 2 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемыхфедеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральнымзаконом о бюджетеФедерального фонда обязательного медицинского страхования наочередной финансовый год и на плановый период");

- паллиативнаямедицинская помощь;

- плановаягоспитализация детей по социальным показаниям;

- финансовоеобеспечение мероприятий при решении вопроса об усыновлении (удочерении) детей;

- обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

- обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, сучетом лекарственных препаратов, предусмотренных Перечнем жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РоссийскойФедерации;

- обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают всебя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и инымисредствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратамии дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Крометого, за счет ассигнований областного бюджета в установленном порядкепредоставляется медицинская помощь, медицинские и иные услуги в хосписах,больницах (койках) сестринского ухода, центрах по профилактике и борьбе соСПИДом и инфекционными заболеваниями, центрах иммунопрофилактики, центрахпланирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах (кабинетах) медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу ОМС), центрах кабинетах) профессиональной патологии, медико-генетическихкабинетах (консультациях), врачебно-физкультурных диспансерах, детских испециализированных санаториях, в том числе для детей с родителями, домахребенка, бюро (отделениях) судебно-медицинской и судебно-психиатрическойэкспертизы, патологоанатомических бюро (отделениях), медицинскихинформационно-аналитических центрах, центрах медицины катастроф, на станциях(отделениях, кабинетах) переливания крови, молочных кухнях и прочих медицинскихучреждениях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на приобретение основных средств (оборудования, производственного ихозяйственного инвентаря).

Объеммедицинской помощи, оказываемой лицам, не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинскойпомощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

VI.Порядок и условия оказания медицинской помощи

жителям областибез взимания с них платы

Данный разделопределяет порядок и условия предоставления населению Белгородской областибесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи,предоставляемой в плановом порядке, а также реализации права на внеочередноеоказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы.

При обращении замедицинской помощью и ее получении пациент пользуется правами, предусмотреннымистатьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.Общие положения

Медицинскаяпомощь на территории области оказывается в медицинских организациях припредъявлении документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС. В экстренныхслучаях, угрожающих жизни больного, отсутствие полиса ОМС и документа,удостоверяющего личность, не может являться причиной для отказа в медицинскойпомощи. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределамиБелгородской области, медицинская помощь на территории области оказывается вобъемах, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от28 ноября 2014 года № 1273.

Ознакомление сПрограммой и ее приложениями должно быть доступно каждому пациенту в каждоймедицинской организации области (информация должна быть размещена на стендах, врегистратуре, приемных отделениях и на сайтах медицинских организаций).

Санитарно-гигиеническиеи другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствоватьлицензионным требованиям.

Медицинскаяпомощь организуется в соответствии с порядками и оказывается на основестандартов и клинических протоколов оказания медицинской помощи.

Отказ в оказаниимедицинской помощи в соответствии с Программой и взимание платы за ее оказаниемедицинской организацией, участвующей в реализации этой Программы, недопускаются.

Обязательнымпредварительным условием медицинского вмешательства является оформлениеинформированного добровольного согласия гражданина или его законногопредставителя на медицинское вмешательство на основании предоставленноймедицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методахоказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантахмедицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемыхрезультатах оказания медицинской помощи.

2.Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерацииправа на выбор врача, в том числе

врача общейпрактики (семейного врача) и лечащего

врача (с учетомсогласия врача)

Для получениямедицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор врача, втом числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, а также навыбор медицинской организации.

Выбор или заменамедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется всоответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н "Об утверждении Порядкавыбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи".

Выбор или заменамедицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, и выбор или заменалечащего врача осуществляются гражданином путем подачи письменного заявлениялично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации.

Приосуществлении выбора медицинской организации гражданин должен быть ознакомлен сперечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров,врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) илифельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников,и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанныхмедицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

Возложениефункций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляетсяруководителем медицинской организации с учетом согласия врача. Лечащий врач посогласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинскойорганизации (подразделения медицинской организации) может отказаться отнаблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме оботказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказнепосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случаеотказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также вслучае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственногопрерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации(подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащеговрача.

Право выборамедицинской организации предоставляется гражданину не чаще чем один раз в год(за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выборне чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера, преимущественно по территориально-участковому принципу.

3.Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерацииправа внеочередного оказания

медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в

медицинскихорганизациях, находящихся на

территорииБелгородской области

Правомвнеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категорииграждан:

1. Инвалидывойны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах":

- инвалидывойны;

- участникиВеликой Отечественной войны;

- ветераныбоевых действий;

-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебныхзаведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие,награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

- лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

-лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектовв пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующихфлотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- члены семейпогибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны иветеранов боевых действий.

2. ГражданеРоссии, награжденные знаком "Почетный донор России" и "Почетныйдонор СССР", в соответствии с действующим законодательством.

3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, ГерояРоссийской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статье4 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года № 4301-1 "О статусеГероев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров орденаСлавы".

4. ГражданеРоссии в соответствии с пунктами 1 и 2 части 1 статьи 13 Закона РоссийскойФедерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧернобыльскойАЭС".

Также пользуютсяправом на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организацияхБелгородской области дети из семей, имеющих восемь и более детей.

Вышеуказанныекатегории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях Белгородской области при предъявлении соответствующегоудостоверения.

В отделенияхстационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник размещается Порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Белгородской области.

Инвалидывойны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах",направляются для внеочередного получения медицинской помощи в федеральныемедицинские организации в порядке, установленном Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 17 ноября 2004 года № 646 "Об утверждении правилвнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан попрограмме государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учрежденияхздравоохранения". Контроль за организациейвнеочередного оказания медицинской помощи гражданам осуществляетсядепартаментом здравоохранения и социальной защиты населения области.

4.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами,

лечебнымпитанием, в том числе специализированными

продуктамилечебного питания, по медицинским показаниям в

соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом

видов, условий иформ оказания медицинской помощи

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскимиизделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

Обеспечениелекарственными препаратами, необходимыми для оказания стационарной, скорой инеотложной медицинской помощи, осуществляется в соответствии с утвержденным вустановленном порядке формулярным перечнем медицинской организации.

Формулярныйперечень разрабатывается формулярной комиссией при департаменте здравоохраненияи социальной защиты населения Белгородской области. Формулярный переченьвключает в себя лекарственные препараты, необходимые для осуществлениялечебного процесса в соответствии со стандартами и клиническими протоколамиоказания медицинской помощи и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств". Формулярный переченьлекарственных препаратов формируется по международному непатентованномунаименованию или, при отсутствии такого, химическому или группировочномунаименованию.

При оказаниимедицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного течения болезниназначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести ихарактера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартами клиническим протоколам медицинской помощи.

Назначение иприменение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт иликлинический протокол медицинской помощи, допускается в случае наличиямедицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям)по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется вмедицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используетсяответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с Правиламиосуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентоворганизациями, входящими в службу крови, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года № 332 "Обутверждении правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или)ее компонентов организациями, входящими в службу крови".

Медицинскимиорганизациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененныхлекарственных препаратах при оказании медицинской помощи. Сведения формируютсяс использованием медицинской информационной системы, позволяющей ведениеэлектронных медицинских карт пациента при оказании стационарной,амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

Обеспечениелекарственными препаратами при амбулаторном лечении осуществляется за счетсредств пациента, за исключением случаев оказания экстренной неотложноймедицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов,лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на получение государственнойсоциальной помощи в виде набора социальных услуг, кроме лиц, отказавшихся отэтого набора, и категории заболеваний, при которых лекарственные средства иизделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также иных случаев, установленных законодательством.

Бесплатноелекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинскойпомощи предоставляется:

-гражданам, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденномПостановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890"О государственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения";

- гражданам,страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими, редкими(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизниграждан или их инвалидности;

-гражданам, имеющим право на государственное социальное обеспечение в виденабора социальных услуг и не отказавшимся от обеспечения лекарственнымипрепаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Перечнем лекарственныхпрепаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых порешению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которымиосуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептамврача (фельдшера)при оказании государственной социальной помощи в виде наборасоциальных услуг, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года № 665"Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, в том числе перечнялекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссиилечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется всоответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера)при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальныхуслуг" (в редакции Приказа Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 10 ноября 2011 года № 1340н);

-гражданам, страдающим гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантацииорганов и (или) тканей лекарственными препаратами, в соответствии с Перечнемцентрализованно закупаемых лекарственных препаратов, предназначенных длялечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, утвержденным распоряжением ПравительстваРоссийской Федерации от 31 декабря 2008 года № 2053-р, и в соответствии с ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года № 1155 "Озакупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей".

Лекарственныепрепараты отпускаются гражданам, указанным в Перечне групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденном ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения", гражданам, указанным в Социальном кодексе Белгородскойобласти.

5.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированиюздорового образа жизни,

осуществляемыхв рамках Программы

Мероприятия попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни включают в себя:

- проведениекомплексного обследования взрослого и детского населения в центрах здоровья сцелью оценки функциональных и адаптивных резервов организма, прогноза состоянияздоровья (1 раз в год);

- углубленноепрофилактическое консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включаярекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиямфизкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- разработкуиндивидуальной программы по ведению здорового образа жизни;

-групповое и индивидуальное информирование населения о вредных и опасных дляздоровья человека факторах, формирование у граждан ответственного отношения ксвоему здоровью и здоровью своих близких, а также принципов"ответственного родительства";

- профилактикувозникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение,алкоголь, гиподинамия и др.);

- профилактикупотребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- обучениеграждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек,помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

- обучениеграждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастныхособенностей;

- динамическоенаблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

- динамическоенаблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями с цельюпредупреждения развития осложнений и обострений;

- мероприятия,связанные с восстановительным лечением и реабилитацией;

- профилактикуинфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей, врамках Национального календаря профилактических прививок;

- врачебныйосмотр пациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети),перед и через три дня после постановки пробы Манту;

- посещенияпедиатром беременных, связанные с дородовым патронажем, предусмотреннымнормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- мероприятия поранней диагностике социально значимых заболеваний: профилактические осмотры натуберкулез в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации, осмотрыпациентов в смотровых кабинетах с целью раннего выявления онкологическихзаболеваний.

6.Условия и сроки диспансеризации населения

для отдельныхкатегорий граждан

Мероприятия попроведению диспансеризации граждан включают:

-диспансеризацию определенных групп взрослогонаселения, диспансерное наблюдение, профилактические медицинские осмотры всоответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

-диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в т.ч.усыновленных (удочеренных) и находящихся под опекой, пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,профилактические осмотры несовершеннолетних в соответствии с порядками,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Всоответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числемедицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимыхметодов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерноенаблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимоеобследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний,иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинскойреабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Диспансеризациянаселения осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализацииПрограммы, в соответствии с программами диспансеризации, утвержденныминормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, втом числе с использованием мобильных медицинских бригад и мобильныхдиагностических комплексов.

При отсутствиинеобходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований вмедицинской организации консультации специалистов и диагностическиеисследования для дополнительной диспансеризации работающего населения, детскогонаселения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинскихорганизаций в установленном порядке. Возможно осуществление осмотров детей ввозрасте 14 лет и старше специалистами взрослой лечебной сети.

Диспансеризациянаселения проводится по участково-территориальному принципу в два этапа всоответствии с ежегодно утверждаемым департаментом здравоохранения и социальнойзащиты населения области планом-графиком.

Общаяпродолжительность (первого и второго этапов) диспансеризации составляют от 10до 30 дней.

7.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой вплановой

форме, срокиожидания оказания медицинской помощи в

стационарных условиях, проведения отдельных диагностических

обследований, атакже консультаций врачей-специалистов

В целяхобеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощиустанавливаются предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения.

Организацияприема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях(предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядоквызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врачана дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правиламиработы медицинской организации.

Время ожиданиямедицинского работника для оказания медицинской помощи на дому не должнопревышать четырех часов с момента регистрации вызова.

Осмотр пациентана дому врачами-специалистами после осмотра участкового врача (врача общей(семейной) практики) при наличии показаний.

Показаниями дляполучения медицинской помощи на дому являются:

- острые ивнезапные ухудшения в состоянии здоровья;

- состояния,представляющие опасность для окружающих;

- тяжелыехронические заболевания;

- заболеванияженщин во время беременности и в течение 42 дней после родов;

- патронажродильниц и детей до 1 года жизни;

- ограниченныефизические возможности пациента (инвалидность, малоподвижность).

Вамбулаторно-поликлинических условиях осуществляются стационарозамещающие видымедицинской помощи (стационар на дому и дневной стационар). Видстационарозамещающей медицинской помощи определяется в зависимости отконкретного заболевания, его тяжести.

Медицинскиеорганизации организуют работу дневных стационаров всех типов, определяя режимработы, включая организацию работы медицинского персонала в выходные ипраздничные дни, соблюдение нормативных сроков лечения пациента; очередностьприема больных на лечение в дневные стационары всех типов (при наличии очередности- ведение журнала очередности, использование листов ожидания на плановуюгоспитализацию в рамках муниципального (государственного) задания); порядокпривлечения консультантов, узких специалистов.

Стационар надому осуществляет оказание диагностической, лечебной и реабилитационноймедицинской помощи больным на дому.

Продолжительностьежедневного пребывания пациента в дневных стационарах всех типов определяетсялечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических процедур, но неменее 4 часов.

Первичный отборбольных в дневные стационары всех типов производится участковыми врачами,врачами общей практики, врачами-специалистами с рекомендациями предполагаемоголечения по согласованию с руководителем структурного подразделения. Срокожидания медицинской помощи в дневном стационаре составляет не более 5 дней.

Длительностьлечения больного в дневных стационарах всех типов определяется по фактическимдням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведетсяначиная с первого и заканчивая последним днем обследования и лечения.

На лечение вдневной стационар направляются пациенты:

- нуждающиеся впарентеральном введении лекарственных препаратов на протяжении определенноговремени и требующие круглосуточного динамического наблюдения за температурой тела,артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием;

-требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов вследствиепроведения оперативных вмешательств;

- нуждающиеся вкомплексном лечении с использованием физиотерапии, ЛФК, лазерного облучения,после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различнымиспособами через определенные промежутки времени;

-нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующихспециальной предварительной подготовки;

- после первогоэтапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом;

- в отношении которых следует решить сложные экспертные вопросыс применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований;

- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях.

Лечению встационаре на дому подлежат пациенты:

- выписанные изстационара для завершения курса терапии под динамическим наблюдением врача;

- в состоянии среднейтяжести и тяжелой степени тяжести при отсутствии показаний для госпитализации встационар круглосуточного пребывания, таких как угроза жизни больного или еевозникновение в первые сутки заболевания;

- принеобходимости динамического врачебного наблюдения;

- нуждающиеся впроведении реабилитационного лечения при невозможности его проведения вамбулаторно-поликлинических условиях.

Очередность кврачу-терапевту участковому (врачу общей практики), врачу-педиатру участковомусоставляет не более пяти рабочих дней с момента обращения в медицинскуюорганизацию.

Консультацииврачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общейпрактики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, гдеприкреплен пациент.

Сроки ожидания:

- оказанияспециализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи недолжны превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию, сроки проведения консультаций врачей специалистов - 10 рабочихдней со дня обращения;

- оказанияпервичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов смомента обращения;

- проведениядиагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказаниипервичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;

- проведениякомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30рабочих дней.

(в ред. постановления ПравительстваБелгородской области от 07.07.2015 № 267-пп)

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступнойформе, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сетиИнтернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи сучетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время ожиданияопределяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания неможет превышать двадцати рабочих дней с момента внесения записи в журналожидания плановой госпитализации, за исключением высокотехнологичноймедицинской помощи, исключая онкологические заболевания или подозрения на них,заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация прикоторых осуществляется в день направления. Время ожидания и порядок оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи определяется департаментомздравоохранения и социальной защиты населения области.

Пригоспитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемномотделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний- госпитализирован в течение двух часов с момента обращения в приемноеотделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачоми госпитализирован немедленно.

Плановаямедицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядкеочередности в рамках установленных объемов медицинской помощи игосударственного задания по реализации Программы по направлению медицинскихорганизаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики(семейных врачей).

Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если вреализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации сучетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленныхПрограммой.

Пациенты размещаютсяв палатах на четыре места и более.

По медицинским и(или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерствомздравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в маломестных (неболее двух мест) палатах или боксах.

Основания для оказаниямедицинской помощи в стационарных условиях:

а) необходимостьв интенсивном лечении, реабилитации и ежедневном врачебном контролеэффективности проводимых мероприятий, включая необходимость срочной отработкисхемы медикаментозного лечения;

б) необходимостьпребывания пациента в медицинской организации свыше шести часов для проведениядиагностических или лечебных мероприятий, в том числе специальной подготовки кисследованию.

Вслучае необходимости проведения пациенту диагностических исследований в целяхвыполнения порядков и стандартов медицинской помощи и при отсутствиивозможности их проведения в медицинской организации, в которой пациентнаходится на стационарном лечении, данной медицинской организацией заключаетсядоговор на проведение диагностических исследований и иных медицинских услуг смедицинскими организациями, имеющими возможность оказания требуемых медицинскихуслуг и включенными в перечни разделов IX - X Программы.

Медицинскойорганизацией предоставляются транспортные услуги пациентам, включаясопровождение их медицинскими работниками, к месту проведения диагностическихисследований и обратно.

Пригоспитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдениемсанитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободныхмест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, внепалаты на срок не более одних суток с момента поступления в стационар.

Направление впалату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется втечение первого часа с момента поступления в стационар.

Питаниебольного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций,лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар.Обеспечение пациентов питанием осуществляется не реже трех раз в день согласнофизиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации, в пределах выделенных финансовыхсредств.

Лекарственноеобеспечение при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации.

Лечащий врачобязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних ввозрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения,его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрациямедицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещейпациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В стационарныхусловиях одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю госпитализированного ребенка возрастом до четырех лет или старшеуказанного возраста при наличии медицинских показаний обеспечивается совместноепребывание с ребенком в стационарных условиях, включая предоставление спальногоместа и питания.

Основнымкритерием окончания периода стационарного лечения является выполнение стандартамедицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний ккруглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.

8.Условия предоставления скорой медицинской помощи

Скораямедицинская помощь оказывается жителям области как заболевшим и пострадавшим инаходящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования влечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью илижизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хроническихзаболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Скораямедицинская помощь оказывается в соответствии с порядком, утверждаемымфедеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Лекарственноеобеспечение при оказании скорой медицинской помощи осуществляется за счетсредств медицинской организации.

Время доездабригады скорой медицинской помощи к месту вызова составляет не более двадцатиминут.

Сроки ожиданияскорой специализированной медицинской помощи (санитарной авиации) не должныпревышать одного - двух часов.

9.Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством

здравоохраненияРоссийской Федерации

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от 07.07.2015 №267-пп)

Размещениепациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется в соответствии с ПриказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15мая 2012 года № 535н "Об утверждении перечня медицинских иэпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах(боксах)". При этом допускается одновременное размещение в маломестнойпалате (боксе) больных с одинаковыми нозологиями.

Обязательнымиусловиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:

- изоляциябольных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционныхзаболеваний - предупреждение заражения окружающих;

- соблюдениедействующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекциипомещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

10.Порядок предоставления транспортных услуг при

сопровождении медицинскимработником пациента, находящегося

на лечении встационарных условиях, в целях выполнения

порядковоказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований при отсутствии

возможности ихпроведения медицинской организацией,

оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, диагностических исследований, оказания консультативнойпомощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации,оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации обеспечиваетсятранспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другуюмедицинскую организацию.

Данная услугаоказывается пациенту без взимания платы.

Транспортировкаосуществляется в плановом или экстренном порядке в медицинские организации наосновании заключенных договоров.

Транспортноесредство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находитсяна стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинскойорганизацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультированияна основании заключенных договоров.

Медицинскийработник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его вмедицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.

Порядокнаправления больных в медицинские организации, расположенные за пределамиобласти, в целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичноймедицинской помощи, устанавливается департаментом здравоохранения и социальнойзащиты населения Белгородской области.

11.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с

оказаниемгражданам медицинской помощи в экстренной

формемедицинской организацией, не участвующей

в реализацииПрограммы

При оказанииэкстренной медицинской помощи гражданам медицинскими организациями, неучаствующими в реализации Программы, возмещение понесенных расходовосуществляется на основании договоров, заключенных между медицинскойорганизацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией по меступрикрепления пострадавшего, по тарифам, определяемым Тарифным соглашением зафактически оказанную помощь.

12.Условия пребывания в медицинских организациях при

оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях, включая

предоставлениеспального места и питания, при совместном

нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного

законногопредставителя в медицинской организации в

стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста

четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при

наличии медицинскихпоказаний

(введенпостановлением Правительства Белгородской области

от 07.07.2015 №267-пп)

Одному изродителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляетсяправо на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организациипри оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всегопериода лечения независимо от возраста ребенка. Присовместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старшеданного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за созданиеусловий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставлениеспального места и питания, с указанных лиц не взимается.

VII.Целевые значения критериев доступности

и качествамедицинской помощи

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от 07.07.2015 №267-пп)

Оценкадоступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамикиследующих показателей:

Таблица1

VIII.Объемные и стоимостные показатели Программы

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от 07.07.2015 №267-пп)

Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программеустановлены в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программеобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Нормативыиспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой.

Объемыпредоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным натерритории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС,включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территориистрахования.

С учетом уровнязаболеваемости, потребности в видах медицинской помощи установлены нормативныепоказатели Программы на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов.

Территориальныенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программеопределяются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе ОМС- в расчете на одно застрахованное лицо и составляют:

1) для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,в рамках базовой программы ОМС на 2015 - 2017 годы - 0,318 вызова на однозастрахованное лицо;

2) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

-с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала), на 2015 год - 3,308 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы ОМС - 2,957 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год -3,331 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,98посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год - 3,381 посещения наодного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 3,030 посещения на однозастрахованное лицо;

-в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,021 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее двух) на одного жителя, в рамках базовой программыОМС - 1,79 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 2,061 обращенияна одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,83 обращения на однозастрахованное лицо, на 2017 год - 2,061 обращения на одного жителя, врамках базовой программы ОМС - 1,83 обращения на одно застрахованное лицо;

- в неотложнойформе, в рамках базовой программы ОМС на 2015 год - 0,5 посещения на однозастрахованное лицо, на 2016 год - 0,56, на 2017 год - 0,60 посещения на однозастрахованное лицо;

3)для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,686пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,648пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,688 пациенто-дня наодного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,650 пациенто-дня на однозастрахованное лицо, на 2017 год - 0,688 пациенто-дня на одного жителя, врамках базовой программы ОМС - 0,65 пациенто-дня на одно застрахованноелицо;

4)для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 - 2017 годы - 0,193случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) наодного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,171 случая госпитализации наодно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2015 год -0,052 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня наодно застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на одно застрахованноелицо;

5) дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 - 2017 годы -0,067 койко-дня на одного жителя.

Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на2015 год составляют:

- на один вызовскорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1710,1 рубля;

- на однопосещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 341,0рубль, за счет средств ОМС - 351,0 рубль;

- на однообращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств консолидированного бюджета области - 989,2 рубля, за счет средств ОМС -983,4 рубля;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 449,3 рубля;

- на одинпациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средствконсолидированного бюджета области - 576,0 рубля, за счет средств ОМС - 1306,9рубля;

- на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствконсолидированного бюджета области - 44006,6 рубля, за счет средств ОМС -22233,1 рубля;

- на одинкойко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 1539,3 рубля;

- на одинкойко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счетсредств консолидированного бюджета области - 1159,2 рубля.

Территориальныенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

- на один вызовскорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1804,2 рубля на 2016 год,1948,9 рубля на 2017 год;

- на однопосещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств консолидированного бюджета области - 388,4рубля на 2016 год, 405,1 рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 355,5 рубляна 2016 год, 386,7 рубля на 2017 год;

- на однообращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств консолидированного бюджета области - 1126,5 рубля на 2016 год, 1174,9рубля на 2017 год, за счет средств ОМС - 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубляна 2017 год;

- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 452,2 рубля на 2016год, 491,9 рубля на 2017 год;

- на одинпациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средствконсолидированного бюджета области - 603,6 рубля на 2016 год, 629,5 рубля на2017 год, за счет средств ОМС - 1323,4 рубля на 2016 год, 1433,2 рубля на 2017год;

- на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствконсолидированного бюджета области, - 50078,0 рубля на 2016 год, 61193,9 рубляна 2017 год, за счет средств ОМС - 23559,3 рубля на 2016 год, 26576,2 рубля на2017 год;

- на одинкойко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубля на 2017 год;

- на одинкойко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствконсолидированного бюджета области - 1663,3 рубля на 2016 год, 1822,0 рубля на2017 год.

Нормативыиспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой.

Объемыпредоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным натерритории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС,включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределамитерритории страхования.

С учетом этаповоказания медицинской помощи, уровня заболеваемости, потребности в видахмедицинской помощи установлены дифференцированные нормативы объема медицинскойпомощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованноелицо и стоимости этапов оказания медицинской помощи на 2015 год и плановыйпериод 2016 и 2017 годов (таблицы 2.1, 2.2).

Таблица2

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от 29.12.2015 №466-пп)

Дифференцированныенормативы объемов

медицинскойпомощи на 1 застрахованное лицо

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от 29.12.2015 №466-пп)

Таблица 2.1