Постановление Правительства Белгородской области от 25.02.2013 № 68-пп

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛИ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от25 февраля 2013 г. N 68-пп

ОБУТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ")

"ИЗМЕНЕНИЯВ ОТРАСЛИ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ

НАПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ВБЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от25.11.2013 № 493-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от18.05.2015 № 201-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от28.05.2018 № 190-пп)

Воисполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597"О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения" и Приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1706 "Об утвержденииметодических рекомендаций по разработке органами исполнительной властисубъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт")"Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышениеэффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации"Правительство Белгородской области постановляет:

1.Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения вотрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Белгородской области" (прилагается).

2.Департаменту финансов и бюджетной политики области (Боровик В.Ф.) обеспечитьфинансирование в пределах утвержденного в областном бюджете на 2013 год иплановый период 2014 - 2015 годов фонда оплаты труда по отрасли"Здравоохранение".

3.Департаменту здравоохранения и социальной защиты населения области (ЗубареваН.Н.):

3.1.Обеспечить:

-выполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения вотрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Белгородской области";

-повышение уровня оплаты труда работникам здравоохранения за счет выплатстимулирующего характера с учетом достижения конкретных показателей качества иколичества оказываемых государственных услуг (выполняемых работ);

-переход к "эффективному контракту", определяющему условия оплатытруда работника в зависимости от качества и количества выполняемой работы.

3.2.Провести оптимизацию штатной численности работников учреждений здравоохраненияс учетом проведенных структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи, возложенных на учреждения задач, объема работы и других конкретныхусловий в структурных подразделениях и в целом в учреждениях.

3.3.Утвердить целевые показатели эффективности деятельности автономных, бюджетных иказенных учреждений, их руководителей и работников по сферам деятельности,видам учреждений и в разрезе категорий.

4.Департаменту кадровой политики области (Сергачев В.А.) обеспечить опубликованиенастоящего постановления в средствах массовой информации области.

5.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования ираспространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

6.Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохраненияи социальной защиты населения области (Зубарева Н.Н.).

Обисполнении постановления информировать ежегодно к 1 октября начиная с 2013года.

ГубернаторБелгородской области

Е.САВЧЕНКО

Утвержден

постановлением

Правительстваобласти

от25 февраля 2013 г. N 68-пп

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ

СОЦИАЛЬНОЙСФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯВ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ"

(вред. постановлений Правительства Белгородской области

от25.11.2013 N 493-пп, от 02.06.2014 N 209-пп)

I. Общее описание дорожной карты

Целью"дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородскойобласти" (далее - "дорожная карта") является повышение качествамедицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинскихорганизаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников врезультатах своего труда через повышение заработной платы.

ПлощадьБелгородской области составляет 27,1 тыс. квадратных километров. Областнойцентр - г. Белгород с населением 373,9 тыс. человек. В области проживает около1541296 человек. Плотность населения - 54,8 человека на один кв. км.

Возрастнойсостав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп.Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 230,8 тыс. человек, втрудоспособном возрасте - 931,7 тыс. человек, старше трудоспособного возраста -369,7 тыс. человек. Рождаемость в 2012 году составляла 11,7 на 1000 населения,смертность - 14,0 на 1000 населения.

Каки в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2012 годуостались болезни системы кровообращения - 68,6 процента, новообразования - 14,4процента и внешние причины - 7,0 процентов.

Всегок началу 2013 г. в области функционировали 89 лечебно-профилактическихучреждений, включая 28 учреждений, находящихся в муниципальной собственности, и61 учреждение областной подчиненности.

Коечныйфонд стационарных учреждений составляет 12,083 тыс. коек (с учетом коекучреждений федерального подчинения). В результате проведенной в течение 5 летреорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 5,9 процента (2007 г. -12,844 тыс. коек), в то же время развиваются дневные стационары в поликлиниках,и их мощность составляет 2818.

Модельорганизации медицинской помощи в Белгородской области представляеттрехуровневую систему, включающую медицинские организации областного,межтерриториального и муниципального уровней.

Крометого, на территории области функционируют учреждения здравоохраненияфедерального подчинения и учреждения иной формы собственности.

Структурныепреобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в области в2013 - 2018 годах включают следующие мероприятия:

1уровень, обеспечивающий население первичной медико-санитарной помощью, в томчисле первичной специализированной медико-санитарной помощью. Его представляют35 государственных и муниципальных учреждений, в том числе 16 государственныхучреждений, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь, из них13 центральных районных больниц, 3 районных больницы, 1 городская, 7стоматологических поликлиник, 7 многопрофильных поликлиник, 1 центр общейврачебной практики (семейной медицины), 3 станции скорой медицинской помощи.

2уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи,преимущественно в экстренной и неотложной форме. Его представляют 13государственных и муниципальных учреждений здравоохранения; в том числе 8центральных районных больниц, 5 городских больниц.

3уровень - областной, для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи. Его представляют 29 государственных имуниципальных учреждений здравоохранения, из них 27 областных и 2 муниципальныхучреждения, в том числе 4 - оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.

Существующаясеть учреждений здравоохранения в целом соответствует федеральным нормативам иудовлетворяет потребностям населения области в получении качественноймедицинской помощи.

Первичнуюмедико-санитарную помощь (ПМСП) в области оказывают 19 самостоятельныхамбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ), в том числе: 7 поликлиник (5взрослых и 2 детских), Центр врача общей практики г. Белгорода, 1 областнойцентр восстановительной медицины и реабилитации, 2 центра медицинскойпрофилактики (1 областной), 7 стоматологических поликлиник (5 взрослых и 2детские), центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями,53 врачебные амбулатории, 552 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП).

Вобласти оказываются все три вида ПМСП: первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь (далее - МСП), первичная врачебная МСП; первичная специализированнаяМСП. Для повышения доступности и качества предоставляемой ПМСП в областисформирована трехуровневая система организации ее оказания.

Напервом уровне ПМСП и неотложная помощь оказываются медицинскими работникамиздравпунктов, ФАП, врачебных амбулаторий, Центров общей врачебной практики(семейной медицины) (далее - ОВП (СМ)), участковых и районных больниц,поликлиник ЦРБ и городских поликлиник. Профилактическая работа первичным звеномпроводится совместно с медицинскими работниками кабинетов (отделений)медицинской профилактики, Центров здоровья. Первичную специализированную МСПоказывают врачи-специалисты первичного звена. Планируется более широкоеиспользование участковой службой и врачами-специалистами возможности менеезатратных стационарозамещающих видов помощи: дневныхстационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях, стационаров "надому", стационаров одного дня.

Навтором уровне оказывается специализированная амбулаторная медицинская помощь понаиболее востребованным специализированным профилям, а также при необходимостинеотложная помощь 13 межтерриториальными консультативно-диагностическимицентрами на базе муниципальных учреждений поликлинического профиля городовБелгорода, Старого Оскола, Алексеевки, Валуек. В межтерриториальных центрахболее широко будут применяться стационарозамещающиеформы (дневные стационары) по специализированным профилям и будет представленширокий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологическиеисследования, включая компьютерную томографию.

Натретьем уровне оказывается консультативно-диагностическая специализированнаяпомощь, включая высокотехнологичную помощь, которая организована в областныхконсультативных поликлиниках ОГБУЗ "Белгородская областная клиническаябольница святителя Иоасафа" и ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница". В данных консультативныхцентрах проводятся консультации и диагностические исследования по направлениюиз амбулаторно-поликлинических учреждений области. Кроме того,консультативно-диагностическую специализированную помощь оказывают областныедиспансеры. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощиданные учреждения оказывают организационно-методическую помощь.

Нарядус развитием сети учреждений первичного звена планируется значительно увеличитьприменение передвижных медицинских технологий: мобильные медицинские комплексы;передвижные Центры здоровья; мобильные медицинские бригады; передвижные флюорографы, маммографы и др.;выездные бригады областных больниц, ЦРБ, а также городских поликлиник.Дополнительно выездные бригады будут оснащены портативным диагностическимоборудованием: УЗИ, электрокардиографами, анализаторами и т.д. Одновременнобудет развиваться выездная работа врачебных бригад для приближенияспециализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология,онкология, фтизиатрия.

Наперспективу планируется обеспечить возможность передачи электрокардиограммы вовсе фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские бригады скорой медицинскойпомощи, открытие кардио-диагностическихконсультативных центров в первичных сосудистых отделениях, созданных в рамкахприоритетного национального проекта "Здоровье" и в рамках Программымодернизации здравоохранения Белгородской области на 2011 - 2012 годы, а такжеприменения фельдшерами скорой медицинской помощи догоспитальноготромболизиса при остром коронарном синдроме. Этопозволит снизить смертность от инфаркта миокарда и достичь пятилетнейвыживаемости данной категории пациентов.

Профилактическаянаправленность ПМСП, трехуровневая система ее оказания и трехэтапнаяоптимальная система организации 1-го уровня ПМСП, ее развитие в сельскойместности по принципу ОВП; приведение в соответствие со стандартом уровняукомплектованности и квалификации кадров, оснащение учреждений первичногозвена, широкое использование мобильных видов МП, межрайонных отделений(центров), услуг телемедицины, информационных технологий; развитие патронажнойслужбы, восстановительного и паллиативного лечения позволят повыситьдоступность и качество медицинской помощи населению, эффективность здравоохраненияв целом.

"Дорожнойкартой" предусматриваются меры по совершенствованию скорой медицинскойпомощи. В области создана и функционирует система оказания населению скороймедицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает в себя 40 станций иотделений скорой медицинской помощи. За последние годы значительно обновилсяпарк автомобилей. Однако с учетом высокого уровня обращаемости за скороймедицинской помощью жителей области нужны дополнительные меры и решения.Процент госпитализируемых больных из числа вызовов ежегодно составляет 30процентов. Время доезда до больного во многих случаяхпревышает норматив. На своевременности и качестве оказания скорой медицинскойпомощи негативно сказываются низкий уровень укомплектованности врачебными кадрами,неудокомплектованность самостоятельных фельдшерскихбригад при отделениях ЦРБ, отсутствие единой программы по мониторингу иуправлению службой в области, недостаточное взаимодействие догоспитальногои госпитального этапов оказания экстренной медицинской помощи. Основной задачейразвития скорой медицинской помощи является увеличение доли выездов бригадскорой медицинской помощи со временем доезда добольного менее 20 минут с 70,1 процента в 2012 году до 90 процентов в 2020году.

Вэтих целях планируется создание в области единой диспетчерской службы скороймедицинской помощи с установкой на станциях скорой медицинской помощиавтоматизированной системы ГЛОНАСС, увеличение числа станций (отделений) скороймедицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой приема и обработкивызовов, с 14 процентов в 2011 году до 100 процентов в 2020 году, дальнейшаяорганизация стационарных отделений скорой медицинской помощи в муниципальныхобразованиях с учетом реальной потребности; повышение уровня укомплектованностиврачебных и фельдшерских бригад и квалификации специалистов; обеспечениедальнейшего улучшения материально-технической и организационно-методическойбазы; оптимизация структуры; формирование единой базы по мониторингу службыскорой медицинской помощи; создание и дальнейшее развитие ее информационногообеспечения; совершенствование механизмов преемственности с поликлиникамиобласти, в деятельности догоспитального игоспитального этапов оказания скорой медицинской помощи; совершенствованиесистемы профессиональной подготовки и переподготовки кадров.

Предусматриваетсяв том числе размещение бригад скорой медицинской помощи в учреждениях области,расположенных вдоль автомобильных дорог с максимальной концентрациейдорожно-транспортных происшествий; внедрение и использование системыобеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру"112" для своевременного поступления сигнала с места ДТП в учреждениеобласти; подключение к единой автоматизированной информационной управляющейсистеме подразделений ДПС (АИУПДПС), совершенствование работы системысанитарной авиации.

Структурныепреобразования системы оказания специализированной помощи в Белгородскойобласти включают следующие мероприятия:

Анализмедико-демографической ситуации, высокий уровень заболеваемости и смертностинаселения свидетельствуют о необходимости дальнейшего развитияспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи,внедрения четкого порядка интеграции в единую систему профилактики, диагностикии лечения.

Вцелях повышения доступности специализированной помощи, в том числе длясельского населения, планируется реализовать направления по совершенствованиюразвития первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторныхучреждениях и стационарах муниципальных учреждений, развитию сети межрайонныхцентров по оказанию специализированной помощи, а также совершенствованиюспециализированной помощи, в том числе расширению ее перечня по видам и объемамоказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Запланированозавершить строительство новых объектов, таких как:

-консультативно-диагностический центр областной детской больницы;

-поликлиника областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционнымизаболеваниями;

-перинатальный центр городской больницы N 1 г. Старый Оскол;

атакже капитально отремонтировать:

-перинатальный центр областной клинической больницы Святителя Иоасафа;

-главный корпус областного онкологического диспансера;

-акушерско-гинекологический корпус Шебекинской ЦРБ;

-два корпуса городской детской больницы г. Губкин;

-лечебный корпус Ново-Таволжанской больницывосстановительного лечения.

Планируетсястроительство радиологического корпуса на базе ОГБУЗ "Белгородскийонкологический диспансер".

Предусматриваетсяорганизация межрайонных центров по оказанию:

-ортопедотравматологической помощи на базе МБУЗ "Старооскольскаягородская больница N 1", МБУЗ "Старооскольскаягородская больница N 2", ОГБУЗ "ВалуйскаяЦРБ", ОГБУЗ "Алексеевская ЦРБ", ОГБУЗ "ГубкинскаяЦРБ", ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ", ОГБУЗ"Яковлевская ЦРБ";

-отделений политравмы в городах Белгород и СтарыйОскол;

-создание на базе центральных районных больниц области фельдшерских мобильныхбригад для круглосуточного оказания доврачебной помощи лицам, пострадавшим врезультате дорожно-транспортных происшествий, а также проведение другихнеобходимых мероприятий.

Предусматриваютсямеры по совершенствованию оказания специализированной помощи больным ссоциально значимыми заболеваниями, пациентам, страдающим гематологической,урологической, гастроэнтерологической, оториноларингологической,неврологической, стоматологической, офтальмологической патологией, а такжеоказания терапевтической помощи.

"Дорожнойкартой" предусматривается увеличение видов и объемов оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи. В 2012 году она была оказана 2743пациентам области, что составляет 69 процентов от общего числа направляемых -3955. В том числе в федеральных учреждениях здравоохранения соответственно 1289из 2432 человек, учреждениях областного и муниципального здравоохранения - 1454из 1523 человек.

Материально-техническаябаза и кадровый потенциал областных учреждений позволяют оказыватьвысокотехнологичную помощь по 131 виду.

Насегодняшний день специалисты ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа" имеют успешный опыттрансплантации печени и почек. Значительно расширился объем высокотехнологичныхметодов обследования и лечения заболеваний головного мозга, сердца, сосудов.

Врамках государственного задания ОГБУЗ "Белгородская областная клиническаябольница Святителя Иоасафа", ОГБУЗ"Белгородский онкологический диспансер", ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница" оказывают высокотехнологичную медицинскуюпомощь по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия","травматология и ортопедия", "трансплантация органов итканей", "нейрохирургия", "онкология","неонатология", "экстракорпоральная хирургия","педиатрия", "гематология", "оториноларингология","урология".

Набазе МБУЗ "Городская больница N 2" г. Белгорода успешно производятсяоперации по пересадке роговицы глаза.

Основополагающимиприоритетами в сфере охраны здоровья матери и ребенка являются улучшениездоровья женщин в период беременности и родов, стандартизацияакушерско-гинекологической, неонатологической ипедиатрической помощи, внедрение современных технологий выхаживания иреабилитации недоношенных детей, развитие организационных технологий смаршрутизацией женщин и детей в тесной привязке к действующей сети медицинскихорганизаций, создание эффективной системы медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения.

Сцелью обеспечения доступности медицинской помощи и повышения эффективностиоказания медицинских услуг женщинам и детям на территории области сформированатрехуровневая система, структура которой представлена 29 женскимиконсультациями, 43 центрами и 19 отделениями врачей общей практики, 552фельдшерско-акушерскими пунктами.

Дляоказания стационарной акушерско-гинекологической помощи функционируют 12родильных отделений в составе центральных районных больниц, один городскойродильный дом, 3 перинатальных центра, в том числе в составе ОГБУЗ"Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".Развернуто 872 акушерских койки, из них 345 (39,6 процента) для беременных ирожениц (родильные) и 527 (60,4 процента) - патологии беременных.

Вучреждениях первого уровня (Волоконовская, Грайворонская, Корочанская,Красногвардейская, Новооскольская, Прохоровская, Ровеньская, Чернянская центральные районные больницы), гдерегистрируется 7,5 процента всех родов по области, функционирует 167 акушерскихкоек (из них 45 - родильных), что составляет 27 процентов от всех акушерскихкоек.

Вучреждениях второго уровня (МБУЗ "Городской родильный дом" городаБелгорода, перинатальный центр МБУЗ "Городская больница N 1" городаСтарый Оскол, Алексеевская, Валуйская, Губкинская, Ракитянская, Шебекинская центральные районные больницы) с долей родов 60процентов развернуто 445 акушерских коек (из них 190 - родильных), чтосоставляет 43 процента.

Стационаромвысокой степени риска является перинатальный центр ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа",где ежегодно получают медицинскую помощь более 6000 (32 процента) рожениц иродильниц с тяжелой акушерской и соматической патологией и развернуто 260 акушерскихкоек (из них 110 - родильных). Повышение эффективности работы данногоучреждения обусловлено интенсификацией работы стационарной койки за счетвнедрения современных перинатальных технологий, а также оптимизациейакушерского коечного фонда.

Маршрутизациябеременных женщин согласно степени риска родовспомогательных учрежденийпозволяет снизить потребность в транспортировке детей в стационар третьейгруппы риска, оказать квалифицированную медицинскую помощь и уменьшить рисквозникновения возможных осложнений.

Оценкаколичественно-качественных медико-демографических показателей городскихокругов, востребованность в специализированных видах медицинской помощиопределили необходимость дальнейшего развития в регионе сети перинатальныхцентров и реанимационной помощи. Увеличение численности недоношенных детейтребует широкого внедрения в практику современных технологий выхаживания иреабилитации, оптимизации их лечения с первых минут жизни, что позволит нетолько снизить младенческую смертность, но и обеспечить профилактикуинвалидности.

Врамках Программы модернизации здравоохранения Белгородской области на 2011 -2012 годы в 2011 году в учреждениях родовспоможения дополнительно открыто 26коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, в результате их общаячисленность увеличена в 2,5 раза (с 18 в 2011 году до 44 в 2012 году), более 70процентов приобретенного в 2011 - 2012 годах медицинского оборудованиянаправлено в отделения реанимации и интенсивной терапии.

Введениев 2013 году в эксплуатацию акушерского корпуса на базе МБУЗ "Городскаябольница N 1" города Старый Оскол и строительство перинатального центра всоставе многопрофильного МБУЗ "Городская больница N 2" городаБелгорода, располагающих необходимыми техническими возможностями по оказаниюквалифицированной помощи в акушерстве и неонатологии, позволит привести всоответствие площади отделений, создать комфортные условия пребывания матерей идетей, открыть отделения реанимации и интенсивной терапии, патологииноворожденных.

Вперинатальном центре МБУЗ "Городская больница N 1" города СтарыйОскол будут открыты 10 реанимационных коек для новорожденных и 10 коек второгоэтапа выхаживания недоношенных, в перинатальном центре многопрофильного МБУЗ"Городская больница N 2" города Белгорода - 12 коек в отделенииреанимации и интенсивной терапии, 25 - патологии новорожденных.Непосредственная территориальная близость перинатального центра в составемногопрофильной городской больницы N 2 города Белгорода к областной детскойклинической больнице позволит за счет интеграции отдельных видов помощи детям враннем неонатальном периоде повысить ее качество.

Созданиесистемы катамнеза, обеспечивающей преемственностьперинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа", ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница" и участковой педиатрической службы,позволит обеспечить непрерывность, этапность и мультидисциплинарный подход к организацииспециализированной медицинской и реабилитационной помощи. В результатевыполнения индивидуального комплекса медико-реабилитационных мероприятийулучшатся показатели лечения недоношенных и новорожденных, снизится инвалидизация детей, прежде всего по причине нарушениязрения и болезней центральной нервной системы.

Реанимационно-консультативныйцентр, обеспеченный высококлассным транспортом неонатальной комплектации иавтомобилями для трансфера беременных, обеспечивает круглосуточное оказаниескорой медицинской помощи новорожденным и беременным. В связи сфункционированием межмуниципальных акушерских отделений в течение последних летотмечается тенденция к снижению количества выездов реанимационныхспециализированных бригад.

Сцелью повышения эффективности работы системы службы родовспоможения,дистанционного консультирования беременных, рожениц, родильниц, новорожденныхна базе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническаябольница Святителя Иоасафа" и ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница" активно развиваютсятелемедицинские центры. Ускорить темпы развития данного направления позволитсоздание единой информационной системы по учету названных категорий населения.

Использованиеновой современной концепции ультразвукового исследования и эффективнойметодологии исследования крови беременной, ориентированных прежде всего наранние сроки беременности, в рамках реализации мероприятий по пренатальной диагностике состояний плода будетспособствовать увеличению выявляемое врожденных пороков с 1,2 процента до 1,3процента, хромосомной патологии - с 16,4 процента до 20 процентов и уменьшениюгруппы высокого генетического риска среди беременных женщин, угрожаемых похромосомной патологии, с 20 процентов до 5 процентов. Развитие данногонаправления позволит предупреждать рождение детей с аномалиями развития идифференцированно подходить к подбору оптимального учреждения для родоразрешения беременной, оказания неотложной помощи ееребенку. При этом в числе мероприятий предусматривается дальнейшее развитиенеонатальной и организация фетальной хирургии.

Актуальнымостается развитие системы специализированной помощи на базе межмуниципальныхрайонных центров. С целью дальнейшего снижения доли осложненных беременностей,перинатальной и младенческой смертности в 2013 году в женских консультацияхмежрайонных центров по оказанию акушерско-гинекологической помощи на баземедицинских организаций городов Алексеевка, Валуйки, Белгород, Губкин, СтарыйОскол, Шебекино будут организованы специализированные приемы перинатологов.

Учитываянеобходимость централизации акушерско-гинекологической и неонатологическойпомощи, обеспечения доступности и повышения ее качества и для реструктуризациикоечного фонда учреждений родовспоможения, предусмотрено поэтапное сокращениеакушерских коек в учреждениях первого уровня и увеличение их численности вмежрайонных центрах. Одновременно будут осуществляться мероприятия по улучшениюсостояния автотранспортной инфраструктуры, что позволит осуществлятьсвоевременный трансфер беременных, рожениц и родильниц в учрежденияродовспоможения второго уровня.

Однимиз индикаторов качества жизни является показатель абортов. С целью сокращениячисленности абортов в области в течение ряда лет эффективно функционируеткомплексная система профилактики, участниками которой являются медицинскиеработники, специалисты муниципальных органов социальной защиты населения,образования, ЗАГС, юристы, представители религиозных организаций, общественныхорганизаций. Активно используются возможности кризисных центров для беременныхи матерей с детьми (на базе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородскаяобластная клиническая больница Святителя Иоасафа",ОГКУЗ "Специализированный дом ребенка", социально-реабилитационныйцентр для несовершеннолетних в с. Козинка Грайворонского района). В результате только за 2012 годабсолютное число абортов сократилось в сравнении с 2011 годом на 11,5 процента(с 6433 до 5698), распространенность абортов на 1000 женщин фертильноговозраста - на 8,2 процента (с 15,9 до 14,6), показатель абортов на 100родившихся живыми и мертвыми - на 17,4 процента (с 37,9 до 31,3). В результатереализации в 2012 году проекта "Ничьих детей не бывает" сохраненопочти 1000 беременностей.

Приоритетнымнаправлением развития детского здравоохранения является повышение эффективностиоказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению. Сегодня онаосуществляется на базе 2 самостоятельных детских поликлиник, 10 детскихполиклиник и 15 детских консультаций в составе центральных районных и городскихбольниц, консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ "Детскаяобластная клиническая больница".

Стационарнуюмедицинскую помощь детям оказывают 3 детские больницы, в том числе ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница", 20 педиатрических отделенийв составе центральных районных больниц общей мощностью на 1680 коек, из нихпедиатрических - 575, специализированных - 1105. Обеспеченность детскимикойками составляет 63,2 на 10 тыс. детского населения, специализированными -29,4. Для оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара приамбулаторно-поликлинических учреждениях области функционирует 361 койка.

Специализированнаямедицинская помощь детям оказывается на базе ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница", ОГБУЗ "Городская больница N 1" городаСтарый Оскол, МБУЗ "Детская городская больница" города Белгород, МБУЗ"Губкинская городская детская больница" попрофилям "неонатология", "детская хирургия" и"урология", детям с онкологическими заболеваниями, ревматологическимизаболеваниями, болезнями эндокринной системы, при заболеваниях глаза, егопридаточного аппарата и орбиты и другое.

Повышениюдоступности специализированной помощи способствует работа выезднойконсультативной поликлиники ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница", ее переоснащение портативным медицинским оборудованием.

Общаязаболеваемость детей в течение последних 5 лет остается на уровне стагнации, вто же время каждый третий ребенок страдает хронической патологией и имеет 3 - 4заболевания, в связи с чем увеличивается потребность детского населения вспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Анализзаболеваемости обуславливает необходимость развития детской хирургии,травматологии и ортопедии, детской онкологии, неврологии.

Сучетом состояния здоровья детей и динамики заболеваемости в 2013 годупланируется развитие межрайонных педиатрических отделений с палатамиинтенсивной терапии в центральных районных больницах Алексеевского, Валуйского, Новооскольского и Шебекинского районов, в городах Старый Оскол и Губкин,специализированных детских отделений в МБУЗ "Детская городскаябольница" города Белгород и МБУЗ "Городская больница N 1" городаСтарый Оскол. Одновременно предусмотрено создание палат интенсивной терапии скруглосуточным врачебным и сестринским наблюдением и реанимационнымвмешательством до приезда бригады реаниматологов и специалистовреанимационно-консультативного центра ОГБУЗ "Детская областная клиническаябольница".

Врамках совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи детскомунаселению планируется создание на базе ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" областного Центра высокотехнологичной испециализированной медицинской помощи детям. Это позволит расширить объемыреконструктивных вмешательств по коррекции сложных пороков развития сиспользованием эндовидеохирургической техники,обеспечить дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи и увеличитьплановые объемы на 40 процентов.

Крометого, для проведения высокоинтенсивной реабилитации детям, нуждающимся внаблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, планируется создание набазе ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница" реабилитационногоцентра на 30 мест.

Вплановом порядке предусматривается проведение диспансеризации различныхкатегорий детей и подростков с ежегодным доведением охвата до 100 процентов отподлежащих диспансеризации.

Учитываячисло хронических заболеваний, требующих поддерживающей терапии, и дляулучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов в медицинскихорганизациях области организована работа 25 коек для оказания паллиативнойпомощи. В перспективе планируется развитие системы паллиативной помощи сувеличением коек в стационарах и с учетом численности детей с хроническимизаболеваниями в терминальной стадии, оказанием данного вида помощи вамбулаторных условиях и на дому.

Актуальнымнаправлением является развитие реабилитационных центров на базе ОГБУЗ"Детская областная клиническая больница", в частности Центра ретинопатии, что позволит повысить эффективность первичныхреабилитационных мероприятий в отделениях патологии новорожденных, обеспечитьоказание своевременной высококвалифицированной медицинской и профилактическойпомощи маловесным и недоношенным детям.

Врамках совершенствования первичной медико-санитарной помощи детскому населению,в том числе специализированной, в 2013 - 2014 годах на базе консультативно-диагностическогоцентра ОГБУЗ "Детская областная клиническая больница", МБУЗ"Детская поликлиника N 4" города Белгород, МБУЗ "Детскаяполиклиника N 3" города Старый Оскол будут открыты отделения амбулаторнойхирургии.

Набазе консультативно-диагностического центра "ОГБУЗ "Детская областнаяклиническая больница" будут открыты сурдологическоеотделение, отделения охраны зрения, репродуктивного здоровья, функциональнойдиагностики с оснащением его современным медицинским оборудованием, в том числемагнитно-резонансным компьютерным томографом.

Сучетом возрастающей востребованности оказания помощи по медицинскойреабилитации детскому населению области в структуре учреждений социальнойзащиты населения области функционирует ОГБУ "Реабилитационный центр для детейи подростков с ограниченными возможностями" со стационаром на 100 мест,предназначенное для оказания комплексной многопрофильной медико-социальной,реабилитационной помощи детям-инвалидам с заболеваниями центральной нервнойсистемы, опорно-двигательного аппарата и нарушениями статодинамических функций.Кроме того, на базе ОГКУЗ "Белгородский областной центр восстановительноймедицины и реабилитации", рассчитанного на 200 посещений в смену,предусмотрено оказание реабилитационной помощи в амбулаторных условиях детям 3- 18 лет с охватом более 43 процентов детского населения.

Реабилитацияи проведение восстановительного лечения детей раннего возраста с оценкой ихэффективности обуславливают необходимость развития детских санаториев области ивнедрение современных технологий реабилитации на базе ОГБУЗ "Белгородскийцентр восстановительной медицины и реабилитации".

Внастоящее время на территории области функционируют 4 детских санатория: ОГКУЗ"Санаторий для детей с родителями" города Белгород, ОГКУЗ "Детскийсанаторий г. Грайворон", ОГКУЗ "Детский противотуберкулезныйсанаторий п. Ивня", МБУЗ "Детский санаторий "Надежда"города Старый Оскол, в которых ежегодно оздоравливаетсяболее 4000 детей из городов и районов области.

Перспективнымнаправлением с 2013 года определена профилактическая работа, в том числе поформированию у детского населения позитивных установок на ведение здоровогообраза жизни. Предусмотрено проведение плановой реструктуризациипрофилактического звена системы здравоохранения, предусматривающей усилениероли поликлиник, центров, отделений и кабинетов медицинской профилактики,санаторно-курортных учреждений, медицинских подразделений в образовательныхучреждениях путем внедрения современных технологий превентивной медицинскойпомощи (оздоровления). В дополнение к двум действующим в области центрамздоровья для детей в соответствии с долгосрочной целевой программой"Оздоровление молодого поколения в возрасте до 25 лет" на 2011 - 2013годы предусмотрено открытие 103 центров здоровья на базе общеобразовательныхучреждений. Для каждого центра здоровья определена зона ответственности, вкоторую входит ряд близлежащих муниципальных образований.

Активноеразвитие профилактической направленности детского здравоохранения позволитсформировать у населения стартовый капитал здоровья уже в раннем возрасте,создаст предпосылки для дальнейшего повышения уровня и продолжительности жизни.

Требуютрешения многие вопросы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.Отделения восстановительного лечения при амбулаторно-поликлиническихучреждениях и дневные стационары при стационарных учреждениях здравоохраненияобласти организованы не во всех районах, хотя потребность в медицинскойреабилитации больных имеется в каждом районе. Ряд учреждений нуждаются впроведении капитального ремонта отдельных корпусов, оснащении надлежащимоборудованием, обновлении автотранспорта, установлении пандусов, лифтов идругих устройств для лиц с ограниченными возможностями.

Вцелях повышения уровня реабилитационной помощи предусматривается обеспечитькоординацию всех звеньев реабилитационного процесса, направленного на скорейшеевозвращение реабилитантов в трудовой процесс и ихдолгосрочной трудоспособности, расширение объемов оказываемой помощи как засчет стационарных, амбулаторных, так и за счет санаторно-курортных учреждений,непрерывность восстановительного лечения и реабилитации, решение кадровыхвопросов. При этом особое внимание планируется уделить повышению доступностиреабилитационной помощи детям. Существующий в настоящее время дефицит коечногофонда для оказания помощи по медицинской реабилитации детей не позволяет вполной мере удовлетворить потребность в данных медицинских услугах. Медицинскуюреабилитацию в стационарных учреждениях здравоохранения области получают толькооколо 50 процентов нуждающихся в ней детей.

Важноеместо в системе реабилитационных мероприятий уделяется санаторно-курортномулечению, позволяющему уменьшить потребность в госпитализации в 2,4 раза,сократить количество дней временной нетрудоспособности в 2,3 - 3 раза; снизитьущерб производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих в 2 - 3 раза,укрепить здоровье населения. Предстоит осуществить комплекс мер, направленныхна сохранение и укрепление потенциала санаторно-курортной сферы, формированиесанаторно-курортного комплекса, оснащенного современным медицинскимоборудованием, медицинскими технологиями, профессиональными кадрами.Первостепенное внимание планируется уделить санаторно-курортному оздоровлениюдетей, среди которых растет заболеваемость, инвалидность, ухудшается физическоеразвитие.

Определенныемеры предусматривается решить в плане оказания паллиативной помощи.

Повышениекачества оказываемых населению медицинских услуг требует активного решениякадрового обеспечения отрасли здравоохранения.

Достичьданных показателей, предусмотренных "дорожной картой", планируется засчет намеченных мероприятий по подготовке врачей в интернатуре, ординатуре ипереподготовке специалистов с высшим профессиональным образованием, повышенияпрестижа медицинских специальностей (поэтапного повышения уровня заработнойплаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала, осуществления доплатврачам наиболее дефицитных специальностей, участия медицинских работников вконкурсах профессионального мастерства, оказания мер социальной поддержки, втом числе в решении жилищных проблем), активного развития на территории областичастной медицины и частно-государственногопартнерства.

Важнымусловием эффективного функционирования системы здравоохранения являетсязакрепление подготовленных кадров на рабочих местах с учетом потребностиорганизаций здравоохранения всех территорий области в конкретных специалистах.Целевая подготовка врачей осуществляется на базе НИУ "Белгородскийгосударственный университет" с приоритетом работы в сельской местности,также в соответствии с приказами Минздрава России целевые места для подготовкиврачей для учреждений Белгородской области выделяются в вузах городов Курска,Воронежа и Москвы.

Совершенствованиенормативной правовой базы по закреплению на местах медицинских работников,проходивших обучение по целевому заказу, усиление ответственности выпускниковза отказ от трудоустройства в соответствии с полученным направлением,реализация проекта "Земский доктор", увеличение мер социальнойподдержки прибывших на работу специалистов позволят увеличить показательтрудоустройства выпускников, обучающихся по целевой контрактной подготовке, с81 процента в 2012 году до 94 процентов в 2018 году. Доля аккредитованныхспециалистов составит 40 процентов.

Профессиональнаяподготовка, повышение квалификации медицинских работников, привлечение вучреждения здравоохранения высококвалифицированных кадров определяет основу дляповышения эффективности и результативности деятельности работников медицинскихучреждений, в том числе путем внедрения принципов "эффективногоконтракта".

Заключение"эффективного контракта" со специалистами медицинских организацийпозволит повысить эффективность медицинских работников,административно-хозяйственного и административно-управленческого персоналаучреждений здравоохранения.

Внедрение"эффективного контракта" будет способствовать достижению отдельныхзадач развития сферы здравоохранения, определенных Указом Президента РоссийскойФедерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализациигосударственной социальной политики", в части повышения заработной платыработников учреждений здравоохранения.

Территориальнойпрограммой государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородскойобласти медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов(далее - Программа) установлены основные приоритеты структурных преобразованийсистемы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы, объемымедицинской помощи приняты с учетом уровня и структуры заболеваемости,транспортной доступности медицинских организаций, плотности населения области.

Сцелью более эффективного и рационального использования коечного фонда проведенаперепрофилизация коек на оказание паллиативноймедицинской помощи, коек реабилитации, организация межрайонных центров(отделений). Оптимизированы на 2013 год объемы медицинской помощи встационарных условиях:

-число койко-дней на 1 жителя составляет 2,540 при нормативе 2,558, произошлоперераспределение потока больных из круглосуточного в дневные стационары;

-число пациенто-дней на 1 жителя - 0,687, норматив -0,630;

-объем паллиативной медицинской помощи - 0,060 койко-дня на 1 жителя, показательработы койки круглосуточного пребывания - 328 дней;

-средняя длительность лечения больного на койке - 12,5 дня.

Вамбулаторно-поликлинической помощи особое внимание уделяется профилактическойнаправленности:

-число посещений с профилактической целью составляет 25,5 процента от общегоколичества посещений (9,713 на 1 жителя) при 25,3 процента в 2012 году;

-объем неотложной медицинской помощи на 1 жителя - 0,756 посещений.

Размербюджетных ассигнований на реализацию Программы определен исходя из величинысреднего подушевого норматива финансирования на 1жителя за счет средств бюджета и средств обязательного медицинскогострахования, который в 2013 году составит 9021,4 руб. при 6543,7 руб. в 2012году, в 2014 году - 9586,2 руб., 2015 году - 10279,3 руб.

Расходына 2013 год на финансовое обеспечение Программы определены с учетом расчетныхнормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в условияхкруглосуточного стационара в размере 1757,4 руб. одного койко-дня при 1278,6руб. в 2012 году, дневного стационара - 512,9 руб. одного пациенто-дняпри 282 руб. в 2012 году, стоимость посещения - 241,8 руб. вамбулаторно-поликлинических учреждениях при 185 руб. в 2012 году, посещения спрофилактической целью - 245,2 руб., одного обращения по поводу заболевания -726,4 руб., стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 1342,3 руб. при1103,1 руб. в 2012 году.

Всвязи с переходом на одноканальное финансирование нормативы на 2013 год посистеме обязательного медицинского страхования увеличились и составляют вамбулаторно-поликлинической помощи 992,3 руб. против 488,1 руб. в 2012 году, встационарных условиях соответственно 1712,6 руб. и 1463,3 руб., в дневныхстационарах - 521,4 руб. и 268,6 руб.

Приформировании территориальной программы обязательного медицинского страхованияежегодно предусматриваются объемы медицинской помощи и финансовых средств дляоказания медицинской помощи лицам, застрахованным за пределами Белгородскойобласти. На 2013 год на эти цели предусмотрено 70 млн. руб.

Долярасходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всехрасходов на Программу возрастает с 30,3 процента в 2013 году до 33,2 процента в2018 году, в условиях дневных стационаров соответственно с 4,5 процента до 6,0процентов, в стационарных условиях снизится с 56,8 процента в 2013 году до 50,3процента в 2018 году.

Достижениеэффективности результатов деятельности и рациональное использование ресурсовобеспечиваются во многом способами оплаты медицинской помощи. С 2006 года вобласти применяются следующие способы оплаты медицинской помощи,ориентированные на результаты деятельности медицинских организаций:

-амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь - на основе подушевогонорматива на прикрепленное население с учетом половозрастной структуры, уровняпотребления медицинских услуг различными категориями населения итерриториальной доступности медицинских услуг. С 2013 года подушевыенормативы приняты исходя из объемов медицинской помощи, оказанной по заболеванию,с профилактической целью, и неотложной помощи;

-дневной стационар - на законченный случай лечения;

-стационар - по законченному случаю оказания медицинской помощи на основефедеральных и территориальных стандартов по единым тарифам, утвержденным понозологическим формам и группам лечебных учреждений;

-скорая помощь - по тарифам стоимости одного вызова, включающего расходы завыполненный вызов по видам специализации выезжающих бригад (фельдшерская,врачебная, акушерская, специализированная).

Оплатамедицинской услуги по данным видам способствует формированию общего доходаучреждения по принципу "деньги за пациентом".

Полученныеобъемы финансирования учреждения напрямую зависят от конечного результата егодеятельности и заинтересованности каждого сотрудника в конечном результатесвоей работы.

Сцелью повышения заработной платы медицинским работникам предусматриваетсяпродолжить совершенствование механизмов оценки индивидуального вкладасотрудника в общий результат, адаптации их к современным требованиям,переориентировать на показатели оценки деятельности медицинского персонала,увеличив при этом весовое значение критериев профилактической работы, повыситьинтенсификацию труда в амбулаторно-поликлиническом звене, шире развивать стационарозамещающие технологии: стационары на дому,дневные стационары, амбулаторную хирургию, активизировать работу по организацииспециализированных центров (отделений) за счет оптимизации коечного фонда,укомплектовать квалифицированными кадрами в первоочередном порядке амбулаторно-поликлиническиеслужбы, включая сельские амбулатории, центры врача общей практики,фельдшерско-акушерские пункты.

Социальнойэффективностью реализации "дорожной карты" является установлениедейственных механизмов оценки деятельности медицинских работников исоответствия уровня оплаты труда качеству труда.

Вцелях выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597"О мероприятиях по реализации государственной социальной политики",сохранения кадрового потенциала, повышения престижности и привлекательностипрофессий в учреждениях здравоохранения Белгородской области планируетсяобеспечить повышение оплаты труда с достижением конкретных показателей качестваи количества оказываемых услуг, предусмотрев следующие мероприятия:

-сокращение разрыва между средним уровнем оплаты труда работников учреждений исредним уровнем заработной платы по субъекту;

-соблюдение в 2018 году соотношения средней заработной платыврачей медицинских организаций и работников, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинскиеуслуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработнойплате по Белгородской области - 200 процентов, среднего медицинского(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия дляпредоставления медицинских услуг), младшего медицинского персонала (персонала,обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - 100 процентов; (В редакции Постановления Правительства Белгородской областиот03.04.2017 № 119-пп)

-установление базовых окладов по профессиональным квалификационным группам;

-повышение заработной платы работников с возможным привлечением средств,получаемых за счет структурных преобразований системы оказания медицинскойпомощи;

-соблюдение установленного в области соотношения средней заработной платыруководителей и работников этих организаций и представление руководителями этихорганизаций сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера;

-повышение уровня оплаты труда в зависимости от качества оказываемых услуг иэффективности деятельности работников по заданным критериям и показателям;

-установление предельной доли оплаты труда работниковадминистративно-управленческого персонала в фонде оплаты труда учрежденийздравоохранения области.

Реализациямероприятий по повышению оплаты труда позволит:

-повысить престижность и привлекательность профессий работников, участвующих воказании государственных услуг (выполнении работ);

-повысить уровень квалификации работников, участвующих в оказаниигосударственных услуг (выполнении работ);

-повысить качество оказания государственных услуг (выполнения работ) всоциальной сфере;

-создать прозрачный механизм оплаты труда руководителей учреждений.

Вместес тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты трудаработников медицинских организаций от объема и качества предоставляемыхмедицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходимперевод медицинских работников на "эффективный контракт" - трудовойдоговор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности,условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельностидля назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда икачества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также мерысоциальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменениемусловий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Результатомуспешной реализации "дорожной карты" является выполнение целевыхпоказателей структурных преобразований системы оказания медицинской помощи,основных показателей здоровья населения и уровня заработной платы работниковмедицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерацииот 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики".

Достижениестратегической цели "дорожной карты" в Белгородской области к 2018году будет характеризоваться выполнением установленных целевых индикаторов.

Сцелью устранения диспропорций в оплате труда каждой категории медицинскихработников, занятых в государственных и муниципальных медицинских организациях,в трудовой договор с работником (дополнительное соглашение к трудовомудоговору) включены условия оплаты труда, в том числе базовая ставка заработнойплаты, установленная за исполнение трудовых (должностных) обязанностей закалендарный месяц либо за установленные нормы труда, а также размеры доплат инадбавок компенсационного характера, в том числе за работу в условиях,отклоняющихся от нормальных, размеры выплат стимулирующего характера.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Рекомендуетсяусловия оплаты труда и базовые ставки заработной платы, установленные длямедицинских работников учреждений здравоохранения, применять для медицинскихработников, занятых в организациях образования, культуры и социальной защиты.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Сцелью выполнения мероприятий по повышению эффективности деятельности медицинскихорганизаций и оплаты труда работников в соответствии с планом мероприятий"дорожной карты" приказом департамента здравоохранения и социальнойзащиты населения области от 17 сентября 2013 года N 2928 утверждены показателиэффективности и критерии деятельности организаций и их руководителей,характеризующие основную деятельность организации, в первую очередь выполнениегосударственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, атакже работу с кадрами.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Приказомдепартамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 3 декабря2013 года N 3755 утверждены методические рекомендации по разработке показателейи критериев эффективности деятельности подведомственных государственныхучреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основнымкатегориям работников, а также разработаны рекомендуемые показателиэффективности деятельности руководителей структурных подразделений и отдельныхработников по видам учреждений.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Показателиэффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью гражданкачеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Всоответствии с указанными приказами в каждой медицинской организацииразрабатываются и утверждаются конкретные показатели и критерии оценкиэффективности деятельности учреждений, структурных подразделений с учетом ихособенностей и специфики, а также основных категорий работников (врачи, средниймедицинский персонал, младший медицинский персонал и прочий персонал).

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Системаоплаты труда направлена на повышение результативности деятельности организацийздравоохранения с учетом использования механизма дифференциации в уровняхоплаты труда медицинских работников и вспомогательногоадминистративно-управленческого персонала, а также на обеспечениезаинтересованности работников в конечных результатах своего труда.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Выплатыстимулирующего характера в учреждениях осуществляются по результатам итоговвыполнения критериев оценки эффективности каждого работника. Уровень оплатытруда работников зависит от выполнения качественных и количественныхпоказателей.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Обеспечиваетсядифференциация оплаты труда основного и прочего персонала, предельная долярасходов на оплату труда вспомогательного и административно-управленческогоперсонала в фонде оплаты труда организации на 2014 год и плановый период 2015 -2018 годы предусмотрена не более 40 процентов.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Вцелях достижения уровня средней заработной платы медицинских работниковпредусматривается продолжить совершенствование механизмов оценкииндивидуального вклада сотрудника в общий результат, повысить интенсификациютруда в амбулаторно-поликлиническом звене, шире развивать стационарзамещающиетехнологии, активизировать работу по организации специализированных центров(отделений) за счет оптимизации коечного фонда, укомплектоватьквалифицированными кадрами в первоочередном порядке амбулаторно-поликлиническиеслужбы.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Такжепланируется совершенствование деятельности учреждений здравоохранения за счетповышения эффективности профилактических, диагностических и реабилитационныхмероприятий, а также развития высокотехнологичной медицинской помощи.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Вцелях адаптации существующего коечного фонда к новым условиям функционированияи определенным приоритетам в период с 2014 - 2020 годы планируетсяперепрофилирование коек круглосуточного пребывания по сверхнормативнымпрофилям: терапевтические, хирургические, акушер-гинекологические,отоларингологические, офтальмологические и др. Наряду с сокращением коеккруглосуточного пребывания планируется повышение эффективности использованияданных коек: увеличение работы коек до 333 дней, повышение оборота коек до28,9, снижение длительности лечения больных до 11,5.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Оплатамедицинской помощи в амбулаторных условиях на основе подушевогонорматива на прикрепленное население и в стационарных условиях, оплатамедицинской помощи по клинико-статистическим группам позволит достичьэкономической эффективности, будет способствовать снижению необоснованныхиздержек на лечение и обеспечит доступность и качество предоставления населениюмедицинской помощи.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

В2014 году соотношение средней заработной платы врачей к средней заработнойплате по области составит 130,7%, среднего медицинского (фармацевтического)персонала - 76,2%, младшего медицинского персонала - 51%. В 2017 году данноесоотношение составит 200% и 100% соответственно.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Всоответствии с типовой формой трудового договора, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовойформе трудового договора с руководителем государственного (муниципального)учреждения", со всеми руководителями учреждений здравоохранениязаключаются дополнительные соглашения к трудовому договору. ПостановлениемПравительства области от 25 февраля 2013 года N 57-пп "Об установлениисоотношения средней заработной платы руководителей казенных, бюджетных иавтономных учреждений области и средней заработной платы работниковучреждений" установлен предельный уровень соотношения средней заработнойплаты руководителей учреждений областного подчинения и средней заработной платыработников учреждений в кратности от 1 до 5. Ежеквартально при установлениикоэффициента управления для руководителей учреждений и их заместителейучитывается выполнение утвержденных показателей и критериев оценкиэффективности деятельности учреждения, а также осуществляется мониторингсоотношения заработной платы руководителей к средней заработной плате поучреждению.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Согласнодействующему законодательству все руководители государственных подведомственныхучреждений здравоохранения представляют сведения о своих доходах, об имуществеи обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, обимуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) инесовершеннолетних детей, а также сведения о расходах. Представленные сведенияразмещаются на официальном сайте департамента здравоохранения и социальнойзащиты населения области.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Однимиз мероприятий по формированию эффективной системы управления оказаниеммедицинской помощи в медицинских организациях области является проведениеаттестации специалистов.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Науровне организаций проводится работа по созданию аттестационных комиссиймедицинских организаций здравоохранения области, утверждается порядокпроведения аттестации, принимаются меры по определению соответствия должностныхобязанностей, определенных трудовым договором (должностной инструкцией), ифактически исполняемых трудовых обязанностей работников с последующим переводомработников на "эффективный контракт".

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Всоответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Приказом МинтрудаРоссии от 30 сентября 2013 года N 504 "Об утверждении методическихрекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных(муниципальных) учреждениях", в медицинских организациях планируетсявнедрение систем нормирования труда, которые определяются работодателем сучетом мнения представительного органа работников или устанавливаютсяколлективным договором. Устанавливаемые при этом нормы труда должнысоответствовать достигнутому уровню техники, технологии, организациипроизводства и труда.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Пересмотрнорм труда допускается в порядке, установленном трудовым законодательством, помере совершенствования или внедрения новой техники, технологии и проведенияорганизационных либо иных мероприятий, обеспечивающих рост производительноститруда, установления целевых показателей эффективности труда.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Распоряжениемпервого заместителя Губернатора Белгородской области - начальника департаментавнутренней и кадровой политики Белгородской области от 22 мая 2013 года N 63"О создании общественного совета" в целях организации работы,связанной с формированием в Белгородской области независимой системы оценкикачества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающихсоциальные услуги, в том числе медицинских организаций, создан общественныйсовет.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Разработанаанкета "Оценочный лист качества работы организаций, оказывающих услуги всфере здравоохранения", в соответствии с которой независимые экспертыпроводят оценку качества работы вышеуказанных организаций. Для проведениянезависимой оценки качества работы государственных (муниципальных) организацийбыли определены 89 медицинских организаций здравоохранения. Оценка качества работымедицинских организаций проводится в несколько этапов.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Поитогам проведения этапов согласно оценочному листу разрабатывается планмероприятий, направленный на улучшение работы государственных (муниципальных)организаций, участвующих в независимой оценке качества работы, которые впоследующем доводятся до их сведения.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Итогинезависимой оценки размещаются в сети Интернет на официальных сайтахмедицинских организаций и департамента здравоохранения и социальной защитынаселения, области.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Воисполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2012года N 1317 "О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерацииот 28 апреля 2008 года N 607 "Об оценке эффективности деятельности органовместного самоуправления городских округов и муниципальных районов" иподпункта "и" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая2012 года N 601 "Об основных направлениях совершенствования системыгосударственного управления" разработан и внедрен сайт "Оценканаселением эффективности деятельности руководителей органов местногосамоуправления муниципальных образований области, предприятий и учреждений,осуществляющих оказание услуг населению муниципальных образованийобласти".

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Втрудовых коллективах, на конференциях, встречах, собраниях с привлечениемширокой общественности и профсоюзов проводится разъяснительная работа повопросам повышения оплаты труда работников и перехода на "эффективныйконтракт", рассматриваются результаты мониторинга по выполнениюмероприятий "дорожной карты", а также осуществляется обсуждение ходареализации "дорожной карты" на заседаниях региональной трехстороннейкомиссии.

(абзацвведен постановлением Правительства Белгородской области от 02.06.2014 N209-пп)

Показатели структурных преобразованийсистемы оказания

медицинскойпомощи в Белгородской области

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от02.06.2014 N 209-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от25.11.2013 № 493-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от18.05.2015 № 201-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от03.04.2017 № 119-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от28.05.2018 № 190-пп)

ПОКАЗАТЕЛИ СТРУКТУРНЫХПРЕОБРАЗОВАНИЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИВ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование целевого показателя

Единица измерения

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи

Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий)

процентов

5,4

5,9

5,8

5,7

5,6

5,5

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

процентов

35,4

31,4

31,7

31,8

31,9

32,2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий

процентов

1,0

1,8

2,0

2,2

2,3

2,6

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий

процентов

4,5

6,1

6,4

7,3

7,8

8,1

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий

процентов

53,7

54,8

54,1

53,0

52,4

51,6

Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения области

процентов

85,0

88,0

90,0

93,0

Доля аккредитованных специалистов

процентов

1,5

3,8

Обеспеченность населения (на 10 тысяч человек) врачами

на 10 тыс. человек

33,7

33,5

34,5

34,9

35,6

36,0

Соотношение врачи/средние медицинские работники

1/3

10.

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в области в 2015 - 2018 годах (агрегированные значения)

процентов

132,0

141,8

168,6

168,3

180,0 <*>

200,0 <**>

11.

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в области в 2015 - 2018 годах (агрегированные значения)

процентов

73,9

79,6

88,8

89,2

90,0 <*>

100,0 <**>

12.

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в области в 2015 - 2018 годах (агрегированные значения)

процентов

47,8

51,7

56,8

68,5

80,0 <*>

100 <**>

13.

Число коек круглосуточных стационаров

единиц

11764

11604

10998

10957

10903

14.

Число дней занятости койки в году

дней

330,0

331,0

332,0

333,0

15.

Средняя длительность лечения больного в стационаре

дней

12,0

11,7

11,6

11,5

16.

Число коек в дневных стационарах в амбулаторно-поликлинических учреждениях

единиц

3112

3166

3102

3100

3058

3135

17.

Доля врачей первичного звена от общего числа врачей

процентов

58,5

59,4

60,4

61,3

62,3

63,3

18.

Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях

процентов

32,0

32,6

33,2

33,8

34,4

35,0

19.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

72,1

72,4

72,8

73,2

74,3

20.

Смертность от всех причин

на 1000 населения

13,0

13,7

13,5

13,3

13,0

21.

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. родившихся живыми

5,50

5,45

5,40

5,3

5,2

5,15

22.

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

6,7

6,5

6,3

6,1

5,9

5,7

23.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет

случаев на 10000 населения соответствующего возраста

6,1

24.

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

783,9

845,0

829,0

813,5

769,2

730,0

25.

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

15,6

15,0

14,8

14,6

14,0

9,4

26.

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

на 100 тыс. населения

197,0

204,0

193,0

27.

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

2,1

2,0

1,2

0,9

28.

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс. населения

38,7

38,2

37,7

37,1

36,6

36,1

29.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин.

процентов

84,7

85,5

86,4

87,2

88,1

89,2

--------------------------------

<*>достижение целевых показателей с 1 октября 2017 года

<**>достижение целевых показателей с 1 января 2018 года

II. План мероприятий

(вред. постановления Правительства Белгородской области

от02.06.2014 N 209-пп)

(В редакции Постановления Правительства Белгородской области от03.04.2017 № 119-пп)

N п/п

Наименование мероприятия

Срок реализации

Ответственные исполнители

Ожидаемый результат

Формирование эффективной структуры здравоохранения области

Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р

ежеквартально

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в области целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р

Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения области

ежеквартально

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Сформированная модель ресурсного обеспечения системы здравоохранения области с указанием всех источников финансирования, в том числе внебюджетных; определена структура финансирования оказания медицинской помощи.

Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

Реализация программы развития здравоохранения области на 2013 - 2020 годы, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи на основе структурных преобразований в сфере здравоохранения, эффективности деятельности медицинских организаций и их работников

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Выполнение установленных показателей эффективности деятельности учреждений здравоохранения

Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций области в соответствии с программой развития здравоохранения Белгородской области на 2013 - 2020 годы, утверждаемой Правительством области

2014 - 2015 годы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций области, направленных на повышение эффективности системы здравоохранения, в соответствии программой развития здравоохранения области на 2013 - 2020 годы, утверждаемой Правительством области

Утверждение плана структурных преобразований системы здравоохранения Белгородской области на 2014 - 2020 годы

25 апреля 2014 года

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Повышение эффективности деятельности системы здравоохранения Белгородской области за счет оптимизации структуры сети и штатной численности медицинских организаций области

Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях области

Внедрение методических рекомендаций Минздрава России показателей эффективности деятельности государственных медицинских организаций области и муниципальных организаций, их руководителей и работников

2 декабря 2015 г.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах

Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников.

Актуализация требований и компетенций, необходимых для оказания государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ, должностных инструкций, регламентов)

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам

Заключение трудовых договоров с вновь принятыми руководителями государственных и муниципальных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации (на 01.01.2013 трудовой договор заключен со 100% руководителей учреждений здравоохранения области)

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала

Обучение руководителей (ответственных работников) по переводу на "эффективный контракт" работников медицинских организаций

при необходимости

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий для перевода медицинских работников на "эффективный контракт"

10.

Обеспечение оценки уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) и соответствия выполняемых работниками трудовых функций трудовым функциям, указанным в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия медицинских работников квалификационным требованиям, предъявляемым к медицинским работникам

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий для перевода медицинских работников на "эффективный контракт" Разработка инструкций (регламентов) по порядку формирования аттестационной комиссии и аттестации работников.

Аттестация работников и перевод на "эффективный контракт"

11.

Мониторинг оценки деятельности основных категорий работников в соответствии с утвержденными показателями эффективности (приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 03.12.2013 N 3755)

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Контроль за повышением эффективности деятельности основных категорий работников

12.

Мониторинг оценки деятельности руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров медицинских организаций на основе утвержденных показателей результативности с учетом установленного предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров и средней заработной платы работников медицинских организаций - 1:5 (постановление Правительства Белгородской области от 13 марта 2017 года N 86-пп)

ежеквартально

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Повышение эффективности медицинских организаций и использования ресурсов, поддержание соотношения средней заработной платы руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров и средней заработной платы работников медицинских организаций - 1:5.

Доклад в Минздрав России в рамках мониторинга

13.

Мониторинг обеспечения соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала медицинских организаций до 1:0,7 - 1:0,5

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Своевременное выполнение мероприятий, направленных на достижение или сохранение определенного соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала медицинских организаций

14.

Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций, оптимизация расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения не более 40 процентов

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала.

Поддержание соотношения и предельной доли расходов на оплату труда административно-управленческого и вспомогательного персонала.

Доклад в Минздрав России в рамках мониторинга

15.

Координация работы органов местного самоуправления и руководителей государственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Достижение целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения области

16.

Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Выполнение плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения области"

17.

Аккредитация медицинских работников

с 2016 г.

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам

18.

Разработка Положения о системе нормирования труда в государственных учреждениях здравоохранения и их утверждение с учетом мнения представительного органа работника

2014 года

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, регламентирующий порядок нормирования труда в государственных медицинских организациях

19.

Внедрение систем нормирования труда в учреждениях здравоохранения с учетом методических рекомендаций, утвержденных Приказом Минтруда России от 30 сентября 2013 года N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях"

2014 - 2015 годы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации труда;

обеспечение нормального уровня напряженности (интенсивности) труда при выполнении работ (оказании государственных (муниципальных) услуг);

повышение эффективности обслуживания потребителей государственных (муниципальных) услуг

20.

Осуществление мониторинга проведения независимой оценки качества работы медицинских организаций области

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Оценка потребителями услуг качества работы медицинских организаций, обеспечение потребителей услуг дополнительной информацией о качестве работы медицинских организаций, своевременное выявление негативных факторов, влияющих на качество предоставления услуг в сфере здравоохранения

21.

Обеспечение координации работы по реализации в регионе независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Принятие нормативного правового акта об уполномоченном органе по проведению независимой оценки

22.

Обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности общественных советов по проведению независимой оценки качества работы организаций и составлению рейтингов, утвержденных распоряжением первого заместителя Губернатора Белгородской области - начальника департамента внутренней и кадровой политики Белгородской области от 22 мая 2013 года N 63

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Повышение качества оказания медицинских услуг в учреждениях здравоохранения области

23.

Активизация участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки

2014 - 2020 годы

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Выделение финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям

24.

Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности всех организаций социальной сферы

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Создание официальных сайтов во всех организациях социальной сферы, размещение организациями информации о своей деятельности на официальном сайте

25.

Проведение мониторинга работы организаций социальной сферы, формирование независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, и составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Публикация рейтингов деятельности, разработка и утверждение планов по улучшению качества работы организаций, оказывающих социальные услуги (по каждой организации)

26.

Проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о функционировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной, защиты населения области

Повышение информированности потребителей услуг и общественности о проведении независимой оценки и качестве работы организаций, оказывающих социальные услуги

27.

Проведение мониторинга функционирования независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги в области

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Отчет о реализации независимой системы в Минздрав России и копию в Минтруда России, заполнение форм отчетности в информационно-аналитической системе

28.

При формировании бюджета области осуществлять расчет потребности средств на повышение заработной платы работников здравоохранения

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Обеспечение финансирования мероприятий, направленных на повышение уровня заработной платы медицинских работников области

29.

Мониторинг средней заработной платы работников здравоохранения, предусмотренной "дорожной картой"

ежемесячно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Усиление контроля за достижением уровня средней заработной платы медицинских работников, предусмотренной "дорожной картой"

30.

Совершенствование подушевого принципа финансирования оплаты медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Повышение эффективности работы первичного звена

31.

Организация своевременного представления руководителями, их заместителями, главными бухгалтерами медицинских организаций области сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и размещение их в сети Интернет

ежегодно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Выполнение мер по созданию прозрачного механизма оплаты труда руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров медицинских организаций области, 100-процентное размещение в сети Интернет сведений о доходах руководителей, их заместителей, главных бухгалтеров медицинских организаций области и их супругов (несовершеннолетних детей)

32.

Разработка мероприятий по организации и внедрению в учреждениях здравоохранения профессиональных стандартов.

2014 год

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Обеспечение соответствия работников современным квалификационным требованиям

Внедрение в учреждениях здравоохранения профессиональных стандартов

2015 год

33.

Проведение в трудовых коллективах, на конференциях, встречах, собраниях с привлечением широкой общественности и профсоюзов разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда и перевода на "эффективных контракт", а также обсуждение хода реализации региональной "дорожной карты" на заседаниях региональной трехсторонней комиссии

постоянно

Департамент здравоохранения и социальной защиты населения области

Повышение информированности медицинских работников и общественности о выполнении мероприятий "дорожной карты"