Постановление Главы Администрации Белгородской области от 31.12.2002 № 489
Об областной программе "Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 - 2006 годы
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИот 31 декабря 2002 г. N 489Об областной программе"Общая врачебная (семейная)практика" на 2003-2006 годы Во исполнение приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 30 декабря 1999 года N 463 "Об отраслевой программе"Общая врачебная (семейная) практика", в целях повышения эффективностиработы и усиления роли первичного звена здравоохранения, увеличенияобъемов медицинской помощи на догоспитальном этапе, обеспечениядоступности и качества медицинской помощи, более рациональногоиспользования финансовых и кадровых ресурсов постановляю: 1. Утвердить областную программу "Общая врачебная (семейная)практика" на 2003-2006 годы (прилагается). 2. Департаменту социальной политики правительства администрацииобласти (Худаев Д.В.), управлению здравоохранения администрацииобласти (Стукалов А.Ф.), территориальному фонду обязательногомедицинского страхования (Здоровцов Г.И.) обеспечить выполнениемероприятий областной программы "Общая врачебная (семейная) практика". 3. Рекомендовать главам местного самоуправления районов и городовобласти разработать и осуществить соответствующие региональныепрограммы. 4. Контроль за выполнением постановления возложить на департаментсоциальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.). Информацию о ходе выполнения постановления представлять к 20февраля 2004 - 2006 годов. Глава администрации области Е.Савченко Утверждена постановлением главы администрации области от 31 декабря 2002 г. N 489 ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА "ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ (СЕМЕЙНАЯ) ПРАКТИКА" НА 2003 - 2006 ГОДЫ ПАСПОРТ областной программы "Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 -2006 годыНаименование программы - "Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 - 2006 годыОснование для разработки - постановление Правительства Российскойпрограммы Федерации от 5 ноября 1987 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 1999 года N 463 "Об отраслевой программе "Общая врачебная (семейная) практика"Заказчик программы - департамент социальной политики правительства администрации областиОсновные разработчики - управление здравоохранения администрациипрограммы областиЦель программы - реформирование системы организации первичной медико - санитарной помощи населению по принципу общей врачебной практикиЗадачи программы - повышение качества амбулаторно - поликлинической помощи; - увеличение доступности медицинской помощи;Перечень основных I. Организация общеврачебных практик.разделов программы II. Обучение и повышение квалификации медицинских работников по семейной медицине. III. Укрепление материально - технической базы общеврачебных практикСроки и этапы реализации - 2003 - 2006 годыпрограммы - I этап (2003 - 2004 годы): проведение мероприятий по внедрению "Института врача общей практики": а) проведение обучения и первичной специализации врачей и медицинских сестер общей практики; б) укрепление материально - технической базы амбулаторно - поликлинических учреждений для организации на их базе общеврачебных практик; в) отработка моделей финансирования общеврачебных практик; г) обеспечение общеврачебных практик нормативно - правовой документацией - II этап (2005 - 2006 годы); д) дальнейшее совершенствование системы общеврачебных практик, повышение квалификации врачей и медицинских сестер по семейной медицинеИсполнители основных - управление здравоохранения администрациимероприятий программы области; - органы местного самоуправления городов и районов; - территориальный фонд обязательного медицинского страхованияОбъемы и источники - всего на 2003 - 2006 годы - 23193 тыс.финансирования программы рублей, из них: областной бюджет - 765,0 тыс. рублей; местные бюджеты - 8128,0 тыс. рублей; внебюджетные источники финансирования - 14300 тыс. рублейОжидаемые конечные - повышение уровня оказания медицинскойрезультаты реализации помощи и экономической эффективностипрограммы деятельности амбулаторно - поликлинических учреждений; - перераспределение объемов медицинской помощи в сторону увеличения амбулаторно - поликлинической помощи; - достижение максимального экономического эффекта за счет снижения затрат на стационарные виды медицинской помощи и скорой медицинской помощи; - улучшение качества и повышение доступности первичной медицинской помощи; - повышение качества работы специализированных служб; - укрепление активной позиции населения в сохранении своего здоровья; - создание экономических механизмов дифференцированной оплаты труда медицинских работников в соответствии с качеством оказания медицинской помощи населению I. Содержание проблемы и необходимость ее решения Сформировавшаяся в Российской Федерации государственная системаздравоохранения, обеспечивавшая бесплатную, общедоступную иквалифицированную помощь населению, к началу 80-х годов исчерпала своивозможности развития и совершенствования в рамках существовавших норми правил. Экстенсивный характер развития отрасли, недостаточноефинансирование при отсутствии экономических форм управления,отсутствие механизма защиты прав пациента, неудовлетворенностьнаселения условиями и качеством оказания медицинской помощи привели кнеобходимости реформирования сложившейся системы. Актуальность проблемы определяется необходимостью переходаздравоохранения от экстенсивно ориентированной, распределительнойсистемы ресурсного обеспечения на интенсивные модели развития с цельюповышения эффективности использования имеющегося материального,финансового и кадрового потенциала области. Одобренная Правительством Российской Федерации "Концепцияразвития здравоохранения и медицинской науки" определяет основныенаправления структурной реформы отрасли, включающие в себя в том числереформу амбулаторно - поликлинической, стационарной и скороймедицинской помощи. Реформирование амбулаторно - поликлинической помощи являетсяключевым моментом всей системы структурной реформы, так как являетсясамым массовым видом медицинской помощи. На догоспитальном уровненачинают и заканчивают лечение около 80 процентов пациентов. Сложившаяся система организации первичной медико - санитарнойпомощи населению, ориентированная на участковую и специализированнуюслужбу, не обеспечивает необходимой эффективности. Функции участковоговрача, который должен оказывать основной объем первичной медицинскойпомощи, сведены до диспетчерских, отсутствует ответственность врача заздоровье семьи в целом, приоритет при оказании медицинской помощиотдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Основной задачей в решении указанных проблем является развитиепринципов семенной медицины, а также повышение роли и эффективностииспользования общих (семейных) врачебных практик в первичном звенездравоохранения, что предусматривается областной целевой программой"Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 - 2006 годы. ПЛАН мероприятий по реализации областной программы "Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 - 2006 годы+-------------------------------------------------------------------------------------+¦ N ¦Наименование мероприятий¦ Ответственный ¦ Сроки ¦ Финансирование (тыс. рублей) ¦¦ ¦ ¦ исполнитель ¦ реали-+-------------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ зации ¦ Всего¦ в том числе ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Област-¦Местные ¦Внебюд-¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ной ¦бюджеты ¦жетные ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бюджет ¦ ¦источ- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ники ¦+----+------------------------+---------------+-------+------+-------+--------+-------¦¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦ I. Организация общеврачебных практик и отделений врача ¦¦ общей (семенной) практики ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦1.1.¦Организация групповых ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общеврачебных практик на¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦базе городских поликли- ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ник городов Белгород, ¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦Губкин, Старый Оскол ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦1.2.¦Организация общеврачеб- ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ных практик на базе ¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦сельских врачебных ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦амбулаторий ¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦1.3.¦Разработка материально ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦- технических паспортов ¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общеврачебных практик, ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦отражающих наличие поме-¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦щений, кадров, оборудо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦1.4.¦Разработка моделей коне-¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦чных результатов работы ¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦врача общей (семейной) ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦практики ¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦ II. Укрепление материально - технической базы ¦¦ учреждений, на базе которых организуются ¦¦ общеврачебные практики ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦2.1.¦Проведение текущего и ¦Управление ¦2003 г.¦ 770,0¦ ¦ 770,0 ¦ ¦¦ ¦капитального ремонта во ¦здравоохранения¦2004 г.¦ 850,0¦ ¦ 850,0 ¦ ¦¦ ¦врачебных амбулаториях и¦администрации ¦2005 г.¦ 940,0¦ ¦ 940,0 ¦ ¦¦ ¦поликлиниках, на базе ¦области ¦2006 г.¦1040,0¦ ¦ 1040,0 ¦ ¦¦ ¦которых организуются ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общеврачебные практики ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.2.¦Оснащение общеврачебных ¦Управление ¦2003 г.¦2500,0¦ ¦ ¦ 2500,0¦¦ ¦практик современным ¦здравоохранения¦2004 г.¦2500,0¦ ¦ ¦ 2500,0¦¦ ¦оборудованием ¦администрации ¦2005 г.¦3000,0¦ ¦ ¦ 3000,0¦¦ ¦ ¦области ¦2006 г.¦3000,0¦ ¦ ¦ 3000,0¦¦ ¦ ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.3.¦Оснащение оборудованием ¦Управление ¦2003 г.¦ 300,0¦ ¦ ¦ 300,0¦¦ ¦учебного центра по ¦здравоохранения¦2004 г.¦ 150,0¦ ¦ ¦ 150,0¦¦ ¦подготовке врачей общей ¦администрации ¦2005 г.¦ 50,0¦ ¦ ¦ 50,0¦¦ ¦(семейной) практики на ¦области ¦2006 г.¦ 50,0¦ ¦ ¦ 50,0¦¦ ¦базе поликлиники N 4 ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦г. Белгорода ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.4.¦Оснащение общеврачебных ¦Управление ¦2003 г.¦ 750,0¦ ¦ ¦ 750,0¦¦ ¦практик оргтехникой ¦здравоохранения¦2004 г.¦ 750,0¦ ¦ ¦ 750,0¦¦ ¦ ¦администрации ¦2005 г.¦ 750,0¦ ¦ ¦ 750,0¦¦ ¦ ¦области ¦2006 г.¦ 500,0¦ ¦ ¦ 500,0¦¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦2.5.¦Оснащение общеврачебных ¦Управление ¦2003 г.¦ 950,0¦ ¦ 950,0¦ ¦¦ ¦практик автотранспортом ¦здравоохранения¦2004 г.¦1045,0¦ ¦ 1045,0¦ ¦¦ ¦ ¦администрации ¦2005 г.¦1150,0¦ ¦ 1150,0¦ ¦¦ ¦ ¦области ¦2006 г.¦1265,0¦ ¦ 1265,0¦ ¦¦ ¦ ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦ III. Обучение и повышение квалификации медицинских ¦¦ работников в области семейной медицины ¦+-------------------------------------------------------------------------------------¦¦3.1.¦Переподготовка участко- ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦вых врачей терапевтов и ¦здравоохранения¦2004 г.¦ 230,0¦ 230,0¦ ¦ ¦¦ ¦среднего медицинского ¦администрации ¦2005 г.¦ 255,0¦ 255,0¦ ¦ ¦¦ ¦персонала по программе ¦области ¦2006 г.¦ 280,0¦ 280,0¦ ¦ ¦¦ ¦врачей общей практики на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦выездных циклах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3.2.¦Организация мероприятий ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦по повышению уровня про-¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦фессиональной подготовки¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинских работников в¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦области семейной медици-¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ны (научно - практичес- ¦фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦кие конференции, семи- ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦нары и т.д.) ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3.3.¦Обеспечение методической¦Управление ¦2003 г.¦ 25,0¦ ¦ 25,0 ¦ ¦¦ ¦литературой врачей общей¦здравоохранения¦2004 г.¦ 28,0¦ ¦ 28,0 ¦ ¦¦ ¦(семейной) практики ¦администрации ¦2005 г.¦ 31,0¦ ¦ 31,0 ¦ ¦¦ ¦ ¦области ¦2006 г.¦ 34,0¦ ¦ 34,0 ¦ ¦¦ ¦ ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3.4.¦Разработка и внедрение ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦стандартов диагностики и¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦лечения в общеврачебной ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦практике ¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦3.5.¦Организация мероприятий ¦Управление ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦по обучению и повышению ¦здравоохранения¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦квалификации врачей ¦администрации ¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦общей практики на базе ¦области ¦2006 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦учебного центра (полик- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦линика N 4 г. Белгорода)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------------------+ Всего: 2003 г. 2004 г. 2005 г. 2006 г. тыс. рублейОбластной бюджет 765,0 - 230,0 255,0 280,0Местные бюджеты 8128,0 1745,0 1923,0 2121,0 2339,0Внебюджетные фонды 14300,0 3550,0 3400,0 3800,0 3550,0Итого: 23193,0 5295,0 5553,0 6176,0 6169,0