Приложение к Постановлению от 01.10.2015 г № 129 Административный регламент
Директору _______________________
_______________________________
(наименование учреждения, ФИО директора)
от ____________________________
(ФИО)
_______________________________
(дата и место рождения)
______________________________,
(гражданство)
проживающего по адресу:
_______________________________
конт. телефон _________________
заявление.
Прошу Вас принять меня, моего(ю) сына(дочь) года рождения
_______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
в группу _______ на освоение программы спортивной подготовки
______________________________________________________________________
(вид спорта)
Согласен на проведение процедуры индивидуального отбора.
С Уставом и локальными нормативными актами Учреждения ознакомлен(а).
Копия свидетельства о рождении (паспорта) и справка об отсутствии
медицинских противопоказаний для занятия соответствующим видом спорта
прилагаются.
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством РФ.
_________________ _______________
Дата Подпись
Заместитель начальника управления
по физической культуре и спорту
администрации города Белгорода
М.С.НОСКОВ