Приложение к Решению от 27.10.2015 г № 293 Порядок

Отчет о деятельности представителя городского округа "Город Белгород" в органах управления хозяйственного общества

___________________________________________________________________________
                  (наименование хозяйственного общества)
за период с "___" ___________ 20___ г. по "___" ____________ 20___ г.
Представители городского округа "Город Белгород":
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)

Раздел I. Общие сведения
О хозяйственном обществе
Полное наименование хозяйственного общества
Свидетельство о государственной регистрации:
номер
дата выдачи
Местоположение
Почтовый адрес
Отрасль
Основной вид деятельности
Размер уставного капитала
Доля городского округа "Город Белгород" в уставном капитале хозяйственного общества
Ф.И.О. директора (генерального директора) хозяйственного общества или сведения об управляющей организации (управляющем)
Телефон (факс)
Адрес электронной почты
О представителях муниципального образования (в разделе приводятся данные обо всех представителях городского округа "Город Белгород" в органах управления хозяйственного общества)
Ф.И.О. представителя, место работы и должность
Срок действия полномочий представителя
Муниципальный правовой акт о назначении представителя (для муниципальных служащих), дата, номер
Договор, заключенный с представителем (для физических лиц, не являющихся муниципальными служащими), дата, номер
Телефон (факс)
Раздел II. Показатели финансово-хозяйственной деятельности хозяйственных обществ
Наименование показателя	Значение показателя, фактически достигнутое
	за отчетный период, тыс. руб.		за аналогичный период прошлого года, тыс. руб.
Выручка
Прибыль (убытки)
Сумма начисленных дивидендов (доходов от участия в капитале)
Сумма дивидендов (доходов от участия в капитале), подлежащих перечислению в местный бюджет
Сумма дивидендов (доходов от участия), перечисленных в местный бюджет
Сумма задолженности по дивидендам (доходов от участия), подлежащим перечислению в местный бюджет
Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов (доходов от участия) в местный бюджет
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Стоимость чистых активов
Раздел III. Сведения о деятельности представителя городского округа "Город Белгород" в органах управления хозяйственного общества
Участие представителя в общих собраниях хозяйственного общества
Дата проведения	Ф.И.О. представителя	Реквизиты доверенности	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня


Участие представителя в заседаниях совета директоров (наблюдательного совета)
Дата проведения	Ф.И.О. представителя	Реквизиты доверенности	Указания, полученные от уполномоченного органа	Позиция представителя при голосовании по вопросам повестки дня


Раздел IV. Сведения о наличии признаков банкротства
Наличие признаков банкротства
Просроченная задолженность: по денежным обязательствам
по обязательным платежам
Меры, принятые представителем муниципального образования в целях финансового оздоровления хозяйственного общества (заполняется в случае наличия признаков банкротства)

Представитель городского
округа "Город Белгород"      _____________________________________________
                                     подпись                 дата

Примечание: Вместе с настоящим отчетом представляются:
1) бухгалтерская отчетность в составе, определенном действующим законодательством, - на ___ листах;
2) сводная бухгалтерская отчетность (при наличии у хозяйственного общества дочерних и зависимых обществ) - на ___ листах;
3) копии протоколов общих собраний акционеров (участников) хозяйственного общества и заседаний совета директоров (наблюдательного совета) - на ___ листах;
4) копии заключений ревизионной комиссии и аудитора - на листах;
5) годовой отчет общества - на ___ листах.