Приложение к Постановлению от 13.11.2015 г № 161 Административный регламент

«Форма»

                           Герб города Белгорода
                           БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
                      АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА БЕЛГОРОДА
                     ДЕПАРТАМЕНТ ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА
  308000, г. Белгород, пр. Гражданский, д. 38, телефон: (84722) 27-42-39
                                ПРЕДПИСАНИЕ
     Об устранении выявленных нарушений при пользовании автомобильными
                дорогами местного значения города Белгорода
                               N ___________
__ ____________ 20__ г.                                 ___________________
    На   основании   Акта   проверки  индивидуального  предпринимателя  или
юридического   лица   в   границах   городского  округа  "Город  Белгород":
N ________
от "__" ___________ 20__ г.
Я, ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество, должность)
                               ПРЕДПИСЫВАЮ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (наименование физического или юридического лица в границах городского
                         округа "Город Белгород")
Содержание предписания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Срок исполнения
Основания для вынесения предписания _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Индивидуальный   предприниматель   или   юридическое  лицо  в  границах
городского  округа  "Город Белгород" обязано проинформировать об исполнении
предписания  департамент  городского  хозяйства  в  течение  7  дней с даты
истечения срока их исполнения.
Подпись лица, выдавшего предписание:           ____________________________
                                                                  (подпись)
Предписание получено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя
      физического или юридического лица в границах городского округа
                             "Город Белгород")
"__" __________ 20__ г.                        ____________________________
                                                                  (подпись)
Начальник департамента
городского хозяйства
С.Г.КУЛИКОВ