Приложение к Постановлению от 06.08.2014 г № 102 Форма
«Форма»
Главе администрации Белгородского района
Ю.В.Галдуну
________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
дата рождения __________________________
место рождения _________________________
паспорт: серия _______ N _______________
кем выдан ______________________________
________________________________________
Белгородская область, Белгородский район
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(адрес фактического проживания)
телефон ________________________________
________________________________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать мою семью нуждающейся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам социального найма, и принять меня составом
семьи ____ человек(а) на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причину)
Состав моей семьи:
1. Заявитель ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
3. Дети ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
4. Дети ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
5. Дети ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
6. Дети ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
7. Кроме того, со мной проживают иные члены семьи _________________________
___________________________________________________________________________
Я (и вышеуказанные члены семьи) даю (даем) свое бессрочное и
безотзывное согласие на обработку всех наших персональных данных в целях
признания нас нуждающимися в жилых помещениях, на проверку указанных в
заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления
документов, в том числе о совершении сделок с жилой недвижимостью за
последние пять лет.
Мы предупреждены, что в случае:
1) признания нас нуждающимися в жилых помещениях мы будем обязаны при
изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в
случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого
помещения на одного члена семьи станет выше учетной нормы, установленной
для принятия граждан на учет нуждающихся в жилых помещениях (менее 15
кв. м), или при возникновении других обстоятельств, при которых
необходимость предоставления жилого помещения отпадает, проинформировать не
позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений;
2) выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении,
послужившим основанием для признания нуждающимися в жилых помещениях, мы
будем сняты с жилищного учета в установленном законом порядке. А также
предупреждены об ответственности, предусмотренной статьей 327 УК РФ, за
подделку документов.
Подписи совершеннолетних членов семьи:
1. ________________________________________________/_______________________
2. _______________________________________________/________________________
3. ______________________________________________/_________________________
4. _____________________________________________/__________________________
5. ____________________________________________/___________________________
6. ___________________________________________/____________________________
___________________ ___________________________ _______________________
(дата) (Ф.И.О.) (подпись заявителя)
Причины:
1. Отсутствие жилого помещения, обеспеченность площадью жилого помещения на
одного члена семьи менее учетной нормы жилья.
2. Граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС, и приравненные к ним лица.
3. Участники и инвалид Великой Отечественной войны, члены семей погибших
(умерших) ветеранов Великой Отечественной войны.
4. Граждане, выехавшие из районов Крайнего Севера и приравненных к ним
местностей.
5. Граждане, признанные в установленном порядке вынужденными переселенцами.
6. Граждане, признанные в установленном порядке малоимущими.Заместитель главы администрации
района, руководитель комитета
социальной политики
Е.ПОПОВ