Приложение к Постановлению от 23.07.2014 г № 94

                                         Начальнику архивного отдела
                                         администрации Белгородского района
                                    Граждан(ина, ки) ______________________
                                    ______________________________________,
                                               (Ф.И.О. полностью)
                                    проживающ(его, ей) по адресу: _________
                                    _______________________________________
                                    ______________________________________,
                                    телефон: ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать справку о:
- стаже работы за период с ________________________ по ____________________
- размере заработной платы с _______________________ по ___________________
-  нахождении  в  отпусках  без  сохранения  заработной  платы  по уходу за
ребенком
___________________________________________________________________
                      (даты рождения детей)
- переименовании предприятия ______________________________________________
в (на) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (наименование предприятия, организации, учреждения)
в качестве ________________________________________________________________
цех N ______________________________ таб. N _______________________________
принят(а) _________________________________________________________________
                        (дата, N приказа, с какого числа)
уволен(а) _________________________________________________________________
                        (дата, N приказа, с какого числа)
______________        _________________        ____________________________
    (дата)                 подпись                 расшифровка подписи