Приложение к Постановлению от 03.06.2014 г № 52 Форма

«Форма»

                                   Главе администрации
                                   Белгородского района
                                   гр. ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                         (Ф.И.О. полностью, год рождения,
                                                 проживающего(их):
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       (адрес, N дома, N квартиры, телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу(сим)      принять      в    муниципальную   собственность   жилое
помещение по адресу: Белгородский район,__________________________________,
принадлежащее  мне (нам) на  праве  собственности  в  порядке приватизации,
с  правом дальнейшего проживания в данном помещении по договору социального
найма.
    Сообщаю(ем):
    - зарегистрированные обременения права,  правопритязания и заявленные в
судебном  порядке  права требования на жилое помещение по указанному адресу
отсутствуют;
    - мне(нам) известно о  том, что право на однократную приватизацию жилых
помещений мною(нами) использовано.
___________________________                 _____________________________
    (дата)                    (подпись)                (Ф.И.О.)
___________________________                 _____________________________
    (дата)                    (подпись)                (Ф.И.О.)