Приложение к Постановлению от 03.06.2014 г № 55 Форма
«Форма»
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОЙ ПЛОЩАДИ
Я, наниматель, гр. ________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживающий по адресу: _______________________ ул. _______________________,
дом N _________, кв. N ______, телефон: дом. __________ раб. _____________.
Прошу выдать согласие на обмен:
а) отдельной квартиры из ___________ комнат жилой площадью _________ кв. м,
общей площадью ____________ кв. м.
б) ______ комнат(ы) жилой площадью _____ кв. м в ______ комнатной квартире
на ______ этаже _________ этажного дома __________________________________,
(кирпичного, деревянного, смешанного, панельного, блочного)
имеющего: _________________________________________________________________
(отопление: центральное, печное, водопровод, канализацию, газ, ванную)
Кухня: размер ____________________ кв. метров, санузел ____________________
(совмещенный, раздельный)
На указанной жилой площади я, наниматель, ________________________________,
(фамилия и инициалы)
проживаю с "__" ____________ года на основании ____________________________
___________________________________________________________________________
На данной площади в настоящее время проживают, включая нанимателя:
N п/п |
Фамилия, имя, отчество полностью |
Год рождения |
Родственные отношения к нанимателю (муж, жена и т.д.) |
|
|
|
наниматель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них граждане, временно отсутствующие, но сохраняющие право на жил. площадь:
Проживают без права пользования площадью:
Я, наниматель, ___________________________________________________________,
и все совершеннолетние члены моей семьи желаем произвести обмен занимаемой
жилой площади с гр. ______________________________________________________,
проживающим по адресу: ___________________ ул. ___________________________,
дом N ________, кв. N _______, на площадь, состоящую из ___________________
(квартиры, комнаты, изолированной, смежной, смежно-изолированной)
___________________________________________________________________________
________________ ____________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
________________ ____________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
________________ ____________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)
________________ ____________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О.)