Приложение к Постановлению от 04.04.2014 г № 61
ОРДЕР
НА ПРОИЗВОДСТВО ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД БЕЛГОРОД"
от "__" ___________ 20__ года N ___
Настоящий Ордер на производство земляных работ выдан __________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, ОГРН, юридический адрес
организации, Ф.И.О. заявителя, N телефона)
Вид работ ____________________________________________________________,
(указать характер произведенных работ,
тип и площадь вскрываемого покрытия)
по адресу (местоположение): _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать адрес или адресные ориентиры, N кадастрового квартала)
в границах, указанных в схеме производства земляных работ, являющейся
приложением к настоящему ордеру.
Начало работ: с "__" _________ 20__ г.
Окончание работ: до "__" ________ 20__ г.
Восстановление нарушенного благоустройства в месте производства
земляных работ выполняется в соответствии с достигнутым соглашением о
восстановлении нарушенного благоустройства.
Срок восстановления нарушенного благоустройства до "__" _______ 20__ г.
Ответственное лицо за проведение работ ____________________________________
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
Руководитель комитета по управлению _____________ ______________________
Восточным (Западным) округом (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.