Приложение к Постановлению от 28.12.2006 г № 249


Наименование учреждения _________________________________________________
(в абсолютных числах)

Всего мальчиков (юношей) 0 - 17 лет Кол-во состоящих на "Д" учете по патологии репродуктивного здоровья *Выявлено и взято впервые на "Д" учет Пролечено Оздоровлено Снято с "Д" учета Состоит на конец отчетного периода
оперативно консервативно
район (город) область (ОКБ, ДОБ) район (город) область (ОКБ, ДОБ)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Руководитель ЛПУ ______________________ (Ф.И.О)
* Количество анкет к схеме отчета - строго по количеству вновь выявленных больных
Начальник управления
здравоохранения
И Л.ГОРЯИНОВА