Приложение к Постановлению от 09.10.2013 г № 78


                                Начальнику отдела - главному архитектору
                                администрации Борисовского района
                             _от кого: ____________________________________
                             (наименование юридического лица - застройщика,
                             ______________________________________________
                                 планирующего осуществлять строительство,
                                             капитальный
                             ______________________________________________
                                       ремонт или реконструкцию;
                             ______________________________________________
                                   ИНН; юридический и почтовый адреса;
                             ______________________________________________
                                      Ф.И.О. руководителя; телефон;
                             ______________________________________________
                                банковские реквизиты (наименование банка,
                                           р/с, к/с, БИК))

                                 Заявление
                о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
    Прошу  выдать  разрешение  на  ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства
___________________________________________________________________________
                             (наименование объекта)
    на земельном участке по адресу:________________________________________
                                  (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
    Строительство   (реконструкция)   будет   осуществляться  на  основании
___________________________________ от _____ ___________________ N ________
   (наименование документа)
    Право на пользование землей закреплено_________________________________
                                               (наименование документа)
_____________________________ от _____ ___________________ N ______________
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта)
застройщиком будет осуществляться__________________________________________
                                    (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с
договором от ____  __________________  _____   N __________________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
    _____ ______________ г. N ____________________
    Производителем работ
приказом                       __________   ____  __________ г. N _________
    назначен_______________________________________________________________
      (должность, фамилия, имя, отчество) имеющий специальное образование и
     _____________________стаж работы в строительстве
        (высшее, среднее)
_________________ лет.
    Строительный контроль в соответствии с
договором от                              ___ _____________ N _____________
    будет осуществляться
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
     почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    право выполнения функций заказчика (застройщика) _закреплено___________
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
____________   ___ _________________.
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                  (наименование уполномоченного органа)
_Согласен на обработку своих персональных данных___________________________
____________________       _____________________       ____________________
    (должность)                  (подпись)                    (Ф.И.О.)
"__" ______________ 20___ г.
                                   М.П.