Приложение к Постановлению от 09.10.2013 г № 78
Начальнику отдела - главному архитектору
администрации Борисовского района
_от кого: ____________________________________
(наименование юридического лица - застройщика,
______________________________________________
планирующего осуществлять строительство,
капитальный
______________________________________________
ремонт или реконструкцию;
______________________________________________
ИНН; юридический и почтовый адреса;
______________________________________________
Ф.И.О. руководителя; телефон;
______________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
р/с, к/с, БИК))
Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу:________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
___________________________________ от _____ ___________________ N ________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено_________________________________
(наименование документа)
_____________________________ от _____ ___________________ N ______________
Дополнительно информируем:
Финансирование строительства (реконструкции, капитального ремонта)
застройщиком будет осуществляться__________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в
соответствии с
договором от ____ __________________ _____ N __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
___________________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
_____ ______________ г. N ____________________
Производителем работ
приказом __________ ____ __________ г. N _________
назначен_______________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество) имеющий специальное образование и
_____________________стаж работы в строительстве
(высшее, среднее)
_________________ лет.
Строительный контроль в соответствии с
договором от ___ _____________ N _____________
будет осуществляться
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
___________________________________________________________________________
реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) _закреплено___________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
____________ ___ _________________.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
_Согласен на обработку своих персональных данных___________________________
____________________ _____________________ ____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" ______________ 20___ г.
М.П.