Приложение к Постановлению от 25.04.2013 г № 108

                                       Главе администрации города Белгорода
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                                 (Ф.И.О. заявителя)
                                      адрес регистрации по месту жительства
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      телефон _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   рассмотреть  вопрос  о  признании  нашей  семьи  нуждающейся  в
получении  жилых  помещений  для участия в подпрограмме "Обеспечение жильем
молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы в
составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ________, выданный _________________________________
________________________________________ "___" __________________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________,
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _____ N ________, выданный _________________________________
________________________________________ "___" __________________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
Дети: 1. _________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _____ N ________, выданный __________________________________________
________________________________________ "___" __________________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _____ N ________, выданный __________________________________________
________________________________________ "___" __________________ 20___ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________,
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Даю согласие на обработку персональных данных _____________________________
                                                (Ф.И.О., подпись, дата)
Даю согласие на обработку персональных данных _____________________________
                                                (Ф.И.О., подпись, дата)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
          (должность, Ф.И.О. лица, принявшего заявление, подпись)
Начальник жилищного управления
Н.ТИМОФЕЕВА