Приложение к Постановлению от 22.03.2013 г № 72 Административный регламент
Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков под развитие застроенных территорий"
Орган предоставления услуги: ______________________________________________
Мною, ____________________________________________________________________,
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя)
действующего по доверенности от _________________________________
N ______________________,
выданной _________________________________________________________________,
следующие документы
___________________________________________________________________________
| N |
Наименование документа, входящего в
исчерпывающий перечень документов,
которые заявитель должен представить
самостоятельно |
Оригинал
(количество
листов) |
Копия
(количество
листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| N |
Наименование документа,
входящего в исчерпывающий
перечень документов,
которые находятся в
распоряжении
государственных органов,
органов местного
самоуправления и иных
органов, участвующих в
предоставлении
муниципальной услуги, и
которые заявитель вправе
представить по
собственной инициативе |
Предоставлен заявителем по
собственной инициативе |
Находится в
распоряжении
органа
предоставления
услуги либо
будет получен
в порядке
межведомственного
взаимодействия |
|
|
Оригинал
(количество
листов) |
Копия
(количество
листов) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Документы принял ____________________________
(подпись сотрудника,
принявшего документы)
Присвоен регистрационный номер N ____________ от __________________________
дата
Документы сдал
______________________________ _______________________
(Ф.И.О. заявителя (подпись)
(представителя))