Приложение к Постановлению от 15.02.2013 г № 27 Административный регламент

                                                      Руководителю комитета
                                        имущественных и земельных отношений
                                                 администрации г. Белгорода
                                                              З.П.Анпиловой
                                 Заявление
         на выдачу выписки из реестра муниципальной собственности
1. Заявитель ______________________________________________________________
             (ФИО и паспортные данные физического лица, полное наименование
                                      юридического лица)
2. Юридический адрес, тел.: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Руководитель организации: ______________________________________________
                                           Ф.И.О. полностью
4. Когда, где и кем зарегистрирована организация (ОГРН или ОГРНИП) ________
___________________________________________________________________________
5. ИНН, ОКАТО _____________________________________________________________
    Прошу  предоставить  выписку  из реестра муниципальной собственности по
состоянию  на  (число,  месяц,  год),  в связи с (указать причину). Выписку
предоставить (указать способ получения: почтовым отправлением или нарочно).
Дата, ФИО, подпись заявителя.
Я, ФИО, даю свое согласие на обработку своих персональных данных
Дата, ФИО, подпись заявителя.