Приложение к Постановлению от 04.02.2013 г № 309 Административный регламент
Заместителю начальника департамента
имущественных и земельных отношений -
начальнику управления земельных отношений
Лаврову А.В.
Заказчик (Ф.И.О.) _______________________
_________________________________________
Адрес ___________________________________
_________________________________________
Контактный телефон ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предварительно согласовать место размещения объекта
________________ (назначение объекта) по адресу: __________ (предполагаемое
место размещения объекта) на земельном участке ориентировочной площадью
____ кв. м размерами _____ м x м (обоснование примерного размера земельного
участка).
Испрашиваемое право на земельный участок - (аренда, постоянное
(бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование).
Заказчик __________ "__" _____________ 20__ г.
подпись