Приложение к Постановлению от 31.01.2013 г № 12 Административный регламент

Руководителю комитета
имущественных и земельных отношений
администрации г. Белгорода
З.П.Анпиловой
Заявление
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О. и паспортные данные физического лица,
полное наименование юридического лица)
2. Юридический адрес, тел.: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Руководитель организации: ______________________________________________
Ф.И.О. полностью
4. Когда, где и кем зарегистрирована организация (ОГРН или ОГРНИП) ________
___________________________________________________________________________
5. ИНН, ОКАТО _____________________________________________________________
Прошу закрепить на праве оперативного управления (хозяйственного ведения)
муниципальное имущество (нежилое здание, нежилое помещение), расположенное
по адресу, площадью.
Руководитель _________________________________ ________________
Ф.И.О. (подпись)
Согласование профильного подразделения
администрации города Белгорода