Приложение к Постановлению от 20.12.2012 г № 92 Заявление
________________________________________, проживающего(ей) ________________________ _________________________________________ _________________________________________ дата ____________________________________ тел.: ___________________________________ заявление
Прошу передать в собственность (совместную, долевую - нужное подчеркнуть) занимаемую квартиру (дом, часть жилого дома) по адресу: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в Армии | Родственные отношения | Процент долевого участия | Подписи совершеннолетних членов семьи, подтверждающих согласие на приватизацию |
Подписи верны: ________________________________________________________
Состав семьи __________ человек.
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Родственные отношения к квартиросъемщику | Данные паспортов | Дата прописки | ||
| Серия | Номер | Кем и когда выдан | |||||
Число комнат _______________________________
Общая площадь квартиры (часть жилого дома)______________ кв. м.
Жилая площадь квартиры (часть жилого дома) ______________ кв. м.
Особые сведения о жилом помещении: если да, указать нормативные документы.
1. Служебная площадь, общежитие, коммунальная квартира ____________________
да, нет
2. Аварийное состояние, не соответствующее санитарно-гигиеническим и
противопожарным нормам: ветхие, подлеж. капитальному ремонту: ______________
да, нет
3. Дом - памятник истории и культуры ______________________________________
да, нет
Перечисленные в таблице граждане ранее не приобрели бесплатно в
собственность жилье.