• Главная
• Приложения
• 2012
• Ноявбрь
• 6
• Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 167

Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 167

                                 Заявление
     о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам,
            не подлежащим обязательному социальному страхованию
Я, _______________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий)   (зарегистрирован   по   месту   пребывания)  по  адресу:
__________________________________________________________________________,
постоянно зарегистрированная(ый) по адресу: _______________________________
___________________________________________________________________________
с ___________________________________ тел. ________________________________
Прошу  назначить ежемесячное пособие по уходу за ребенком как матери (отцу,
опекуну  либо  другим родственникам, фактически осуществляющим уход (нужное
подчеркнуть)):
1) уволенной в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи
с ликвидацией организации;
2)  уволенной(му)  в  период  отпуска  по  уходу  за  ребенком  в  связи  с
ликвидацией организации;
3) не подлежащей(ему) обязательному социальному страхованию (неработающие);
4) обучающейся(му) по очной форме обучения в образовательных учреждениях.
_Количество рожденных (усыновленных) матерью детей ________________________
                                               (количество)      (подпись)

_Законный представитель_
Я, _______________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу _______________________________________________,
постоянно зарегистрированная(ый) с _________ _____________тел._____________

При  изменении состава семьи, места жительства, фамилии обязуюсь сообщить в
месячный  срок.  Я  уведомлен(а) о том, что ежемесячное пособие по уходу за
ребенком назначается в одном месте.
_На момент обращения в трудовых отношениях не состою ______________________
                                                      (подпись получателя)
П.  85  Положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам,
имеющим детей
"Суммы  пособий,  излишне  выплаченные получателям вследствие представления
ими  документов  с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих
на право получения пособий или на исчисление их размеров, возмещаются этими
получателями, а в случае спора - взыскиваются в судебном порядке"
"_____" _____________ 20___ г.                    Подпись _________________
Согласен(сна) на обработку указанных мной персональных данных оператором
___________________________________________________________________________
                (орган социальной защиты населения, адрес)
___________________________________________________________________________
с  целью  реализации мер социальной поддержки, решения вопросов социального
обслуживания.
Перечень  действий  с  персональными данными: ввод в базу данных, смешанная
обработка, передача юридическим лицам на основании Соглашений с соблюдением
конфиденциальности    передаваемых    данных   и   использованием   средств
криптозащиты.
Срок  или  условия  прекращения  обработки  персональных данных: ликвидация
оператора.
Порядок  отзыва  согласия  на  обработку  персональных данных: на основании
заявления субъекта персональных данных.
"_____" _____________ 20___ г.                    Подпись _________________
Прошу выплатить пособие через:
а) организацию федеральной почтовой связи
___________________________________________________________________________
б) кредитную организацию

"_____" _____________ 20___ г.                    Подпись _________________

                           Расписка-уведомление
Заявление
гр. _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________
                              (линия отреза)
                           Расписка-уведомление
Заявление
гр. _______________________________________________________________________

• Главная
• Приложения
• 2012
• Ноявбрь
• 6
• Приложение к Постановлению от 06.11.2012 г № 167