Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 201

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  О ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРА НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
    Заявитель (собственник (владелец) рекламной конструкции _______________
___________________________________________________________________________
       (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
                  (для юр. лиц - юридический адрес, ОГРН,
                 для физ. лиц - паспортные данные и адрес)
просит  заключить договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
на  недвижимом имуществе, находящемся в собственности муниципального района
"Город Валуйки и Валуйский район", сроком на ____________.
                     Сведения о рекламной конструкции
    Адрес рекламного места (заявляемый) ___________________________________
    Тип рекламной конструкции _____________________________________________
    Площадь информационного поля конструкции ______________________________
    Количество рекламных полей ____________________________________________
    Предполагаемый способ установки рекламы _______________________________
    Срок использования рекламного места ___________________________________
    К заявлению прилагаю:
    -    копии    учредительных    документов,   копию   "свидетельства   о
государственной  регистрации, выписку из ЕГРЮЛ (для юридических лиц); копию
свидетельства  о  регистрации  индивидуального  предпринимателя, выписку из
ЕГРИП (для физических лиц);
    - лист согласования;
    -   дизайн-проект  на  рекламную  конструкцию,  которую  предполагается
установить   (разместить),  включая  расчет  на  прочность  и  устойчивость
рекламной конструкции;
    -  цветные  фото  (10  x 15 см) рекламного места с нанесенной на него в
масштабе рекламной конструкцией и без нее (возможно в электронном виде);
    - карту (схему) места размещения рекламной конструкции.
________________________    _______________________
    (подпись заявителя)              (Ф.И.О.)
                                                           М.П.
             Дата _________________