Приложение к Постановлению от 31.07.2006 г № 1295 Порядок
Акт проверки жилищных условий заявителя
Населенный пункт _________________________________________________________200___г.
(город, поселок, село)
Комиссия в составе _______________________________________________________________
проверила жилищные условия гр.___________________________________________________,
____________________________проживающего в доме N ______________ кв. N ______ по
ул. ___________________________ и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме _____________________________________________
(Муниципальном, ТСЖ, ЖСК, на праве личной собственности)
состоит из ___ комнат, жилой площадью _______ кв. м, общей площадью _______ кв. м
Размер каждой комнаты ___ кв. метров. Комнаты ________________________ на __ этаже
(изолированные, смежные)
в _____ этажном доме. Дом ________________________________________________________
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
Комнаты_________________________________ Квартира _______________________________
(сухие, сырые, светлые, темные) (отдельная, коммунальная)
2. Благоустройство жилого помещения ______________________________________________
(водопровод, канализация, горячая вода, отопление, ванная, лифт, телефон)
3.___________________________________________________ наниматель жилого помещения,
(фамилия, имя, отчество) (нужное подчеркнуть)
член жилищно-строительного кооператива, товарищества собственников жилья,
собственник.
4. На данной площади проживают:
N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год
рождения |
Родственное
отношение |
С какого времени
проживает в
данном населенном
пункте |
Когда прописан
в данном жилом
помещении.
Постоянно или
временно |
Место
работы и
должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключение комиссии: __________________________________________________________
М.П. Подписи членов комиссии:____________________________________________
____________________________________________
Подпись должностного лица управляющей организации ________________________________
Подпись заявителя _____________________
Начальник отдела по анализу,
учету и распределению жилого фонда
И.ДЕРЕВЯНКО