Приложение к Постановлению от 31.07.2006 г № 1295 Порядок

Акт проверки жилищных условий заявителя


Населенный пункт _________________________________________________________200___г.
                              (город, поселок, село)
Комиссия в составе _______________________________________________________________
проверила жилищные условия гр.___________________________________________________,
____________________________проживающего в доме   N ______________ кв. N ______ по
ул. ___________________________ и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме _____________________________________________
                          (Муниципальном, ТСЖ, ЖСК, на праве личной собственности)
состоит из ___ комнат, жилой площадью _______ кв. м, общей площадью _______ кв. м
Размер каждой комнаты ___ кв. метров. Комнаты ________________________ на __ этаже
                                              (изолированные, смежные)
в _____ этажном доме. Дом ________________________________________________________
                        (каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
Комнаты_________________________________  Квартира _______________________________
      (сухие, сырые, светлые, темные)                 (отдельная, коммунальная)
2. Благоустройство жилого помещения ______________________________________________
         (водопровод, канализация, горячая вода, отопление, ванная, лифт, телефон)
3.___________________________________________________ наниматель жилого помещения,
      (фамилия, имя, отчество)                             (нужное подчеркнуть)
член   жилищно-строительного   кооператива,   товарищества   собственников  жилья,
собственник.
4. На данной площади проживают:

N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения Родственное отношение С какого времени проживает в данном населенном пункте Когда прописан в данном жилом помещении. Постоянно или временно Место работы и должность

5. Заключение комиссии: __________________________________________________________
М.П.          Подписи членов комиссии:____________________________________________
                                      ____________________________________________
Подпись должностного лица управляющей организации ________________________________
Подпись заявителя _____________________

Начальник отдела по анализу,
учету и распределению жилого фонда
И.ДЕРЕВЯНКО