Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 85

                                    Главе администрации Ракитянского района
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                         в заявлении гражданина указываются
                                    _______________________________________
                                             его Ф.И.О., паспортные данные,
                                    _______________________________________
                                           регистрация по месту проживания,
                                    _______________________________________
                                        адрес для отправки корреспонденции,
                                    _______________________________________
                                                        контактный телефон;
                                    _______________________________________
                                              в заявлении юридического лица
                                    _______________________________________
                                        указываются его полное наименование
                                    _______________________________________
                                            в соответствии с учредительными
                                    _______________________________________
                                        документами, юридический и почтовый
                                    _______________________________________
                                                адреса, контактный телефон,
                                    _______________________________________
                                                  Ф.И.О. руководителя, ИНН)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 о предоставлении муниципального имущества
Прошу предоставить
___________________________________________________________________________
                         (наименование имущества)
1. Адрес местоположения ___________________________________________________
2. Площадь (для объекта недвижимого
имущества) ________________________________________________________________
         (аренда, безвозмездное (срочное) пользование, оперативное
                    управление, хозяйственное ведение)
3. Цель использования _____________________________________________________
4. Срок (если имущество предоставляется в аренду) _________________________
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1) Копия документа, удостоверяющего личность;
2) Копия нотариально заверенной доверенности (для представителя физического
лица);
3) Надлежаще заверенная копия свидетельства о государственной регистрации в
качестве   индивидуального   предпринимателя,   если  арендатором  является
индивидуальный предприниматель;
4) Выписки из Единого государственного реестра юридических лиц;
5)  Иные  документы,  которые  могут  иметь значение для принятия решения о
предоставлении муниципального имущества.
______________________
(Ф.И.О. и должность                                 (подпись)
(расшифровка подписи)
представителя
юридического лица;
Ф.И.О. гражданина)
М.П.
"___" __________ 20__ г.