Приложение к Постановлению от 25.07.2012 г № 117

                                                                  Директору
                                      _____________________________________
                                                  (наименование учреждения)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                                    (Ф.И.О. директора)
                                      родителя (законного представителя):
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                               (место регистрации)
                                      паспорт серия ___________ N _________
                                      выдан _______________________________
                                 Заявление
Прошу  отменить  предоставление  информации  о  текущей  успеваемости моего
ребенка
__________________________________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество ребенка)
обучающегося в _________ классе ___________________________________________
                                         (указать отделение)
________________ "__" _______________ 20__ года
    (подпись)