Приложение к Постановлению от 17.07.2012 г № 381

                                                        Главе администрации
                                                      Грайворонского района
                                                              Головину А.И.
                                                      от
                                                      _____________________
                                                      адрес: ______________
                                                      _____________________
                                                      тел.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию, достройку) ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на участке ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                      (вид собственности, основание)
расположенном по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                       Заявитель ________________
                                                    (подпись)
"  " ________ 2012 г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник отдела архитектуры -
главный архитектор района                               Ю.Ломакин
Глава сельского
поселения                                       ______________