Приложение к Постановлению от 17.07.2012 г № 382
Главе администрации
Грайворонского района
ГОЛОВИНУ А.И.
Петрова Ивана
Ивановича
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения: 26.02.1963,
проживающий(ая) по адресу:
Грайворонский район, с. Косилово,
ул. Луговая, д. 12 ___________________
Паспорт: 1402 653148_______
Выдан (кем и когда) Грайворонским РОВД
20.03.2002.
______________________________________
______________________________________
Заявление
Прошу Вашего разрешения на ввод в эксплуатацию (реконструкцию, достройку)
(нужное подчеркнуть)
______________магазина___________
на участке в _собственности, свидетельство о государственной регистрации
серии 31-АБ N 125969 от 26.06.2009__________________
(вид собственности, основание)
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу: Грайворонский район, с. Косилово, ул. Луговая,
N 12 ____________
"__" ____________ 2012 года Заявитель _________________________
(подпись)
СОГЛАСОВАНО:
Начальник отдела архитектуры -
главный архитектор района Ю.Ломакин
Прилагаемые документы:
1 |
Наименование лица, направившего заявление, его
местонахождение и почтовый адрес |
1 лист |
2 |
Учредительные документы, заверенные в установленном
порядке, документы, подтверждающие полномочия лица,
подписавшего заявление |
3 листа |
3 |
Правоустанавливающие документы на земельный участок, объект
капитального строительства (при реконструкции). Документ,
подтверждающий предоставление земельного участка |
5 листов |
4 |
Схема планировочной организации земельного участка с
обозначением места размещения объекта капитального
строительства |
2 листа |
5 |
Технический паспорт объекта, подготовленный органом
государственного технического учета и технической
инвентаризации объектов капитального строительства (при
наличии в границах участка объектов капитального
строительства) |
7 листов |
6 |
Кадастровый план участка |
2 листа |
7 |
Межевое дело |
2 листа |
8 |
Технические условия на подключение объекта к инженерным
сетям (срок годности 2 - года) |
1 лист |
9 |
Заключение управления культуры (Королева, 5а, кабинет 6,
т.: 54-13-71) |
1 лист |
Контактное лицо: Петров Иван Иванович,
"21" мая 2012 г. подпись И.Петров