Приложение к Распоряжению от 16.07.2012 г № 653
Аттестационный лист
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке (когда
и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по
образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая
степень, ученое звание) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Наименование классного чина и дата его присвоения ______________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________
___________________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией __________
___________________________________________________________________________
10. Предложения, высказанные муниципальным служащим _______________________
11. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(рекомендации выполнены или не выполнены)
12. Решение аттестационной
- соответствует замещаемой должности муниципальной;
- (не соответствует замещаемой должности муниципальной)
13. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________
___________________________________________________________________________
14. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
___________________________________________________________________________
На заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
Количество голосов "за" _________, "против" ________, "воздержался"_______.
15. Примечания ____________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии ______________________________________
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
Секретарь
аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
Члены аттестационной комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата проведения аттестации
________________________________________________
С аттестационным листом
ознакомился
___________________________________________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
М.П.