Приложение к Распоряжению от 17.07.2006 г № 2062


                                                      "__" ___________ 200_ г.
    Администрация  города  Белгорода, именуемое в дальнейшем "Заказчик", в лиц
главы   администрации   города  Белгорода  Потрясаева  В.Н.,  действующего  на
основании Устава, с одной стороны, и ________________________________________,
                                               (наименование организации)
именуемое в дальнейшем "Поставщик", в лице __________________________________,
                                                     (должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ___________________________________________________,
                                    (Устава, Положения, Доверенности)
с  другой  стороны,  вместе  именуемые  "Стороны",  составили  настоящий акт о
нижеследующем:
    1. В соответствии с муниципальным контрактом N ___________ от "__" _______
200_  г.  Поставщик  выполнил все обязательства по поставке товаров и оказанию
сопутствующих услуг, а именно ________________________________________________
______________________________________________________________________________
    2.  Фактическое  качество  товаров и сопутствующих услуг соответствует (не
соответствует) требованиям Контракта:
______________________________________________________________________________
    3.  Вышеуказанные  поставки  согласно муниципальному контракту должны быть
выполнены "__" _______ 200_г., фактически выполнены "__" ________ 200_ г.
    4. Недостатки товаров, сопутствующих услуг (выявлены, не выявлены)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
    5. Результат работ по договору:
    Сдал:                                                        Принял:
    Поставщик                                                   Заказчик
________________                                          ____________________
     М.П.                                                         М.П.