Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 2208 Положение
Специальное разрешение N
на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозку опасных грузов |
Наименование и организационно-правовая
форма перевозчика |
|
Место нахождения и телефон перевозчика |
|
Класс, номер ООН, наименование и
описание перевозимого опасного груза |
|
Тип, марка, модель транспортного
средства |
|
Государственный регистрационный знак
автомобиля |
|
Срок действия специального разрешения |
|
Маршрут перевозки |
|
Адрес и телефон грузоотправителя |
|
Адрес и телефон грузополучателя |
|
Адреса промежуточных пунктов маршрута
перевозки и телефоны аварийной службы |
|
Места стоянок и заправок топливом |
|
Ф.И.О. должностного лица |
М.П. |
Оборотная сторона специального разрешения
Особые условия действия
специального разрешения |
Отметки должностных лиц
надзорных контрольных органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ограничения |
|
|
|
|
|