Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 511

Начальнику отдела по делам молодежи
комитета по социальной политике
администрации Алексеевского района
наименование
ФИО руководителя
от _____________________________________
дата рождения "___" ____ ___________ г.,
проживающего(ей) по адресу: ___________,
ул. ______________________, дом ________
квартира ___________.
паспорт серия ________ номер ___________
тел. для связи _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу   предоставить   мне   "Личную  книжку  волонтера"  на  основании
присвоенного   на    сайте:   www.jaba-point.ru   регистрационного   номера
______________________:
по почте, при личном обращении
(нужное подчеркнуть)
_______________________                       _________________________
(дата)                                       (подпись)

заполняется сотрудником
органа исполнительной
власти и органа местного
самоуправления субъекта
Российской Федерации

По результатам рассмотрения заявления выдана
"Личная книжка волонтера"
________________________________________________
(серия, номер)

_________________________________
___________
(ФИО сотрудника)                (личная подпись)